3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда при лечении рака простаты может возникнуть импотенция

Эрекция после рака простаты

Время на чтение: 4 минуты

Сниженная эрекция после рака простаты — частый побочный эффект лечения этого онкологического заболевания. До 80% мужчин, перенесших рак предстательной железы, испытывают проблемы с половой функцией после химио- и лучевой терапии.

В период реабилитации важно поддерживать позитивный настрой и хорошее настроение, но пропавшая потенция многих представителей сильного пола повергает в уныние. Тревожность, вызываемая сексуальной несостоятельностью, задерживает процесс восстановления организма.

В запущенных случаях, когда рак был обнаружен на поздней стадии, проводится операция по удалению простаты, что тоже провоцирует длительную паузу в сексуальной жизни. К сожалению, и консервативное, и хирургическое лечение отражаются на эрекции и уровне полового влечения.

Как противораковые средства действуют на потенцию

Рак простаты, как и любой другой вид онкологии, лечится тремя основными способами (народную медицину по понятным причинам в расчет не берем): химиотерапия (медикаментозное лечение), лучевая терапия и радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы). Все эти методы подавляют половые рефлексы, впрочем, как и многие другие функции организма: пока медицина не знает способа, как убить раковые клетки и одновременно не навредить здоровью.

Влияние медикаментозного лечения на эрекцию

Лекарства, которые применяются для лечения рака, — гормональные, поэтому они предсказуемо плохо влияют на механизмы возникновения полового влечения, эрекции и эякуляции. Это химические аналоги гормона гонадолиберина — препараты Гистрелин, Нафарелин, Лейпропелин, Гозерелин. Некоторые противоопухолевые медикаменты, такие, как Флутамид, вызывают рост молочных желез у мужчин почти в половине случаев. Однако все эти побочные эффекты проходят по завершению курса лечения. Для их смягчения доктора советуют одновременно с таблетками и уколами от рака принимать поддерживающие препараты — витамины и биодобавки к пище.

Последствия лучевой терапии

Радиационное облучение как средство для борьбы со злокачественными опухолями тоже вредит мужской силе. Больше всего риску импотенции после лучевой терапии подвержены мужчины среднего и старшего возраста, уже имевшие до того некоторые проблемы с эрекцией. У молодых же людей нарушения такого плана после лечения радиацией встречаются лишь в 20% случаев.

Чем грозит эрекции операция по удалению простаты

Радикальная простатэктомия опасна потерей потенции из-за близости к удаляемой железе кавернозных нервов — проводников сигналов о возбуждении от мозга к пенису. Современные методы проведения этой операции сохраняют эти нервы, хотя опасность угнетения их функции все еще велика, и в 70-90% случаев эрекция после рака простаты все же нарушается. В этом случае врачи советуют применять вибростимулятор — это устройство восстанавливает нервную проводимость.

Как восстановить эрекцию после рака простаты

После лечения рака ослабленную эрекцию восстанавливают с помощью следующих средств:

  • вакуумно-констрикторная терапия (помпы),
  • вибростимуляция,
  • инъекции в половой член,
  • таблетки,
  • вживление имплантов в пенис.

Помпирование (вакуумно-констрикторная терапия)

Помпы и гидропомпы вызывают сильный приток крови к пенису, затем орган пережимается у основании специальным эрекционным кольцом.

Вибростимуляция

Вибромассажеры для мужчин активируют половые рефлексы через чувствительные рецепторы, которыми покрыта головка полового члена. В отличие от помп, здесь не требуется эрекционное кольцо — вибрация вызывает не только механизм эрекции, но и рефлекс запирания крови в эрегированном пенисе. Сокращается мышца, пережимающая вену, через которую кровь покидает орган, поэтому благодаря вибростимуляции эрекция сохраняется на протяжении всего полового акта.

Таблетки, уколы

Виагра и ее аналоги блокируют расслабление пениса на несколько часов. Правда, если есть трудности с возникновением эрекции, то такие медикаменты не помогут, в этом случае лучше прибегнуть к интракавернозным инъекциям, или, проще говоря, уколам в половой член. После этого пенис приходит в возбужденное состояние, но уколы нельзя делать ежедневно во избежание травмирования кавернозных тел.

Операция

Внедрение пенильных имплантов делается, если ни один из перечисленных методов не помогает. После операции кавернозные тела полностью и навсегда утрачивают свою функцию, вместо них работают имплантаты, которые заполняются физиологическим раствором, когда необходимо создать эрекцию. Есть и более примитивные устройства, но они причиняют неудобства в повседневной жизни. Подробно об этом — в статье “Хирургическое лечение импотенции”.

Все описанные методы не лечат импотенцию — они лишь искусственно поддерживают эрекцию после перенесенного рака простаты.

Поэтому лучший способ сохранить естественную половую функцию — посещать врача для профилактических осмотров и анализов.

Рак простаты и импотенция

Импотенция, или как ее еще называют сейчас, эректильная дисфункция, это отсутствие эрекции или появление эрекции, недостаточной для полового акта.

Несмотря на то, что сам по себе рак простаты не вызывает импотенции, причиной эректильной дисфункции может быть лечение рака простаты:

  • Хирургическое удаление предстательной железы
  • Лучевая терапия, либо наружная, либо брахитерапия
  • Криохирургия (заморозка раковой опухоли простаты)
  • Гормональная терапия

Лечение рака простаты может стать причиной эректильной дисфункции, при этом некоторые методы лечения могут привести к раку простаты раньше, чем другие.

Когда при лечении рака простаты может возникнуть импотенция?

Хирургическое лечение.
Некоторая степень эректильной дисфункции может возникнуть сразу после операции простатэктомии, независимо от того, какая техника применялась, с сохранением нервно-сосудистого пучка или нет.

Тяжесть эректильной дисфункции зависит от типа операции, стадии рака простаты и опыта хирурга, который проводит операцию.

При использовании техники с сохранением нервно-сосудистого пучка, на восстановление эректильной функции может потребоваться примерно год после операции. Восстановление же потенции после операции без сохранения нервно-сосудистого пучка маловероятно, но, все же, возможно.

Читать еще:  Пилюли для потенции

В одном исследовании показывается, что эректильная дисфункция через год встречается в 66% после операции с сохранением нервно-сосудистого пучка и в 75% после простой радикальной простатэктомии. Применение вакуумных устройств или особых препаратов, улучшающих мужскую потенцию, может способствовать восстановлению эректильной функции у мужчины.

Восстановление эрекции после операции не лишает пациента способности испытывать оргазм, но при этом эякуляции не будет (так называемый, «сухой» оргазм). Это приводит к появлению мужского бесплодия. Хотя чаще всего лечение рака простаты проводится у мужчин пожилого возраста, при желании мужчина может сдать свою сперму на криоконсервацию для хранения, а потом прибегнуть с супругой к экстракорпоральным методам оплодотворения (ЭКО).

Лучевая терапия.
Эректильной дисфункции после лучевой терапии возникает постепенно и начинается примерно через шесть месяцев после лечения.

Снижение эоектильной функции (потенции) – это наиболее частый отдаленный побочный эффект лучевой терапии. Однако, при использовании современных методов лучевой терапии, таких как брахитерапия, модулированная по интенсивности лучевая терапия и трехмерная конформная лучевая терапия, риск снижения потенции уменьшается.

Гормональная терапия.
При проведении гормональной терапии, эректильная дисфункция может наступить примерно через 2-4 недели после начала лечения. Также может отмечаться снижение либидо (полового влечения), что связано со снижением уровня мужского полового гормона в крови.

Как лечится эректильная дисфункция?

В настоящее время лечение эректильной дисфункции у мужчин после лечения рака простаты включает в себя следующее:

  • Пероральные препараты, такие как Салист, Левитра, Стаксин или Виагра.
  • Инъекции препаратов в половой член до полового акта (интракавернозная инъекционная терапия).
  • Применение вакуумного аппарата для усиления притока крови к половому члену
  • Препараты в виде суппозиториев, которые вводятся в половой член до полового акта
  • Имплантаты полового члена

Насколько эффективна инъекционная терапия по сравнению с другими типами терапии импотенции?

При неэффективности прероральных препаратов для лечения импотенции (Виагра и другие) эффективным методом лечения у мужчин после радикальной простатэктомии или лучевой терапии могут быть инъекции в половой.

Инъекционная терапия позволяет добиться появления эрекции у 60 — 80% мужчин с нарушением эректильной функции после лечения рака простаты. Среди побочных эффектов этого метода можно отметить боль в результате введения препарата в половой член и развитие рубцовой ткани в пенисе.

Другие методы лечения импотенции после рака простаты

При неэффективности лечения импотенции с помощью виагры или инъекционной терапии, либо если мужчина не хочет или не может прибегать к этим методам лечения, могут применяться другие способы восстановления эректильной функции.

  • Вакуумное устройство. На половой член надевается особый цилиндр, который плотно закрепляется на нем. Далее из него выкачивается воздух, то есть, создается вакуум. В результате этого кровь стремиться в половой член, заполняя его кавернозные тела, что проявляется в наступлении эрекции. Далее на основание полового члена оставляется манжетка, которая и поддерживает эрекцию в течение определенного времени. В среднем этого хватает на полчаса. Хотя эти устройства и эффективны в достижении эрекции, пациенты после хирургического лечения рака простаты не очень любят такое восстановление эрекции. Многим пациентам не нравится использовать манжетку на основании члена и им это кажется некомфортным.
  • Пенальные суппозитории. Это препарат в виде суппозитория (свечи) для введения в уретру с помощью пластикового аппликатора. Суппозиторий в своем составе содержит препарат алпростадил, который всасывается ав кавернозные тела полового члена. Алпростадил расслабляет мышцы в этих телах и позволяет крови поступать в половой член. Этот метод эффективен в среднем у 30% мужчин.
  • Пенальные имплантаты. Этот метод восстановления эрекции может использоваться у пациентов с эректильной дисфункцией в течение года после лечения рака простаты, при этом консервативные способы лечения импотенции не помогли или невозможны ввиду противопоказаний. Имплантат, или протез, является эффективным у многих мужчин, но для его установки нужна операция на половом члене. А как известно, любая операция сама по себе может вызывать некоторые осложнения, в данном случае это либо инфекция, либо механическая несостоятельность имплантата, в результате чего может потребоваться повторная операция.

Однако, большинство мужчин остаются довольны эти методом лечения. Эффективность его составляет 95%.

Когда при лечении рака простаты может возникнуть импотенция

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Навигация

  • ОРТОПЕДИЯ
  • АНДРОЛОГИЯ
    • • Гипогонадизм мужской
    • • Тестостерон – мужской половой гормон
    • • Снижение тестостерона
    • • Лекарство против старения
    • • Мужской климакс
    • • Симптомы мужского гипогонадизма
    • • Диагностика дефицита андрогенов
    • • Лечение дефицита андрогенов
    • • Аномалии развития яичек
    • • Варикоцеле
    • • Распространенность варикоцеле
    • • Классификация варикоцеле
    • • Причины варикоцеле
    • • Симптомы варикоцеле
    • • Мужское бесплодие при варикоцеле
    • • Диагностика варикоцеле
    • • Методы лечения варикоцеле
    • • Оперативное лечение при варикоцеле
    • • Эндоскопическая хирургия при варикоцеле
    • • Варикоцеле — склеротерапия
    • • Микрохирургическая реваскуляризация яичка
    • • После операции варикоцеле
    • • Гидроцеле — водянка яичка
    • • Анатомия яичка
    • • Причины возникновения гидроцеле
    • • Симптомы водянки яичка
    • • Диагностика водянки яичка
    • • Осложнения гидроцеле
    • • Лечение водянки яичка
    • • Операция Винкельмана при гидроцеле
    • • Операции Бергмана и Лорда при гидроцеле
    • • Склеротерапия при гидроцеле
    • • Неопущение яичка — крипторхизм
    • • Опущение яичка в мошонку
    • • Классификация крипторхизма
    • • Причины крипторхизма
    • • Ложный крипторхизм
    • • Диагностика крипторхизма
    • • Осложнения крипторхизма
    • • Консервативное лечение крипторхизма
    • • Орхипексия
    • • Осложнения операции орхипексии
    • • Лечение кисты семенного канатика
    • • Фимоз
    • • Формы и степени фимоза
    • • Осложнения сужения крайней плоти
    • • Лечение первичного скрытого полового члена
    • • Циркумцизия
    • • Обрезание крайней плоти по медицинским показаниям
    • • Методика проведения циркумцизии
    • • Френулотомия — пластика уздечки полового члена
    • • Гипоспадия полового члена
    • • Лечение гипоспадии
    • • Диагностика эписпадии
    • • Лечение эписпадии
    • • Искривление полового члена
    • • Причины болезни Пейрони
    • • Лечение искривления полового члена
    • • Консервативное лечение болезни Пейрони
    • • Методика оперативного лечения болезни Пейрони
    • • Оперативное лечение болезни Пейрони
    • • Вопросы и ответы по лечению болезни Пейрони
    • • Приапизм
    • • Причины кавернозного фиброза полового члена
    • • Кавернозный фиброз — имплантация протезов полового члена
    • • Кавернозография и кавернозометрия
    • • Олеогранулема
    • • Хирургическое лечение олеогранулемы
    • • Вопросы и ответы по удалению олеогранулемы
    • • Эректильная дисфункция — импотенция
    • • Анатомия полового члена
    • • Причины эректильной дисфункции
    • • Диагностика эректильной дисфункции
    • • Лечение импотенции
    • • Оперативное лечение эректильной дисфункции
    • • Виды опухолей полового члена
    • • Лейкоплакия полового члена
    • • Эритроплазия полового члена
    • • Рак полового члена
    • • Диссекция тазовых лимфоузлов
    • • Лечение опухолей яичка
    • • Предстательная железа
    • • Диагностика заболеваний простаты
    • • Аденома предстательной железы
    • • Причины аденомы предстательной железы
    • • Симптомы аденомы простаты
    • • Диагностика аденомы предстательной железы
    • • Диагноз аденомы предстательной железы
    • • Осложнения аденомы предстательной железы
    • • Консервативные методы лечения аденомы простаты
    • • Малоинвазивные операции при аденоме простаты
    • • Хирургическое лечение аденомы простаты
    • • Виды операций при аденоме простаты
    • • Цистостомия
    • • Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМВ)
    • • Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП)
    • • Трансуретральная игольчатая абляция (ТИА)
    • • Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУРП)
    • • Чреспузырная аденомэктомия при аденоме простаты
    • • Рак предстательной железы
    • • Анатомия предстательной железы
    • • Причины рака предстательной железы
    • • Факторы риска рака предстательной железы
    • • Симптомы рака простаты
    • • Диагностика рака предстательной железы
    • • Скрининг рака предстательной железы
    • • Пальцевое ректальное исследование простаты
    • • УЗИ и биопсия простаты
    • • Новый генетический тест рака простаты
    • • Простато-специфический антиген — ПСА
    • • Показания к простатическому специфическому антигену — ПСА
    • • Подъем уровня ПСА после первичного лечения рака простаты
    • • Прогноз рака простаты и уровень ПСА
    • • Стадии рака предстательной железы
    • • Ранняя стадия рака предстательной железы
    • • Степень распространенности рака простаты
    • • Выявление агрессивных форм рака предстательной железы
    • • Мифы и факты о раке предстательной железы
    • • Рака предстательной железы — лечение
    • • Выжидательная тактика при раке простаты
    • • Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы
    • • Подготовка к простатэктомии
    • • Криохирургическое лечение при раке предстательной железы
    • • Диссекция тазовых лимфоузлов
    • • Лампэктомия при раке простаты
    • • Влияние оперативного лечения рака простаты на выживаемость
    • • Восстановление после операции рака простаты
    • • Лечение рака простаты – вопросы врачу
    • • Брахитерапия при раке предстательной железы
    • • Брахитерапия при раке простаты постоянная и временная
    • • Брахитерапия – побочные эффекты
    • • Эректильная функция и брахитерапия
    • • Двойная лучевая терапия при раке предстательной железы
    • • Гормонотерапия при раке простаты
    • • Побочные эффекты гормонотерапии при раке простаты
    • • Подъем уровня ПСА во время гормональной терапии рака простаты
    • • Риск развития сердечных заболеваний при антиандрогенной терапии
    • • Сахарный диабет и гормональная терапия рака простаты
    • • Химиотерапия рака предстательной железы
    • • Химиопрепараты для лечения рака простаты
    • • Побочные эффекты химиотерапии при раке простаты
    • • Рак простаты – таргет-терапия
    • • Роботы в хирургии при раке предстательной железы
    • • Рак предстательной железы и метастазы
    • • Метастазы в костной ткани
    • • Гиперкальциемия при раке простаты
    • • Боль при метастазах
    • • Рак простаты – побочные эффекты лечения
    • • Нарушение мочеиспускания при раке простаты
    • • Нарушение функции кишечника при раке простаты
    • • Импотенция при раке простаты
    • • Рак простаты и мужское бесплодие
    • • Рак простаты и профилактика остеопороза
    • • Рак простаты и качество жизни
    • • Риск развития рака простаты при ожирении
    • • Питание при раке простаты
    • • Профилактика рака простаты – фрукты и овощи
    • • Польза витаминов и минералов при раке простаты
    • • Бета-каротин, витамин Е и селен при раке простаты
    • • Мясо и жир при раке простаты
    • • Диета при раке простаты
    • • Польза томатных блюд при раке простаты
    • • Рак простаты и низкоуглеводная диета
    • • Рак простаты и вегетарианская диета
    • • Льняное семя и женьшень при раке простаты
    • • Рак простаты и вакцинация
    • • Рак простаты и экспериментальные методы лечения
    • • Новые препараты при раке простаты
    • • Рак простаты — выжидательная тактика
    • • Рак простаты и прием статинов
    • • Классификация рака яичка
    • • Типы рака яичка
    • • Причины рака яичка
    • • Симптомы рака яичка
    • • Рак яичка – методы лечения
    • • Химиотерапия при раке яичка
    • • Рак яичка – лучевая терапия
    • • Орхиэктомия при раке яичка
    • • Рак яичка и стволовые клетки
    • • Преждевременное семяизвержение
    • • Преждевременная эякуляция — причины
    • • Медикаментозное лечение преждевременной эякуляции
    • • Оперативное лечение преждевременной эякуляции
    • • Половой член — размеры
    • • Методы удлинение полового члена
    • • Лигаментотомия
    • • V-Y пластика полового члена
    • • Удлинение полового члена – прогноз
    • • Экстендер для увеличения полового члена
    • • Здоровье мужчины и длина пениса
    • • Половой член — утолщение
    • • Утолщение полового члена — липофилинг
    • • Трансплантация кожно-жировых ягодичных лоскутов
    • • Утолщение полового члена
    • • Операция по утолщению полового члена
    • • Увеличение головки полового члена
    • • Введение вазелина для утолщения полового члена
    • • Протезирование яичек
    • • Протезирование полового члена
    • • Фаллопротезирование
    • • Ампутация полового члена
    • • Стерилизация мужчин — вазэктомия
  • УРОЛОГИЯ
  • ОНКОЛОГИЯ
  • КИБЕР НОЖ
  • ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ
  • ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
  • ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
  • ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
  • ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
  • ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
  • ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
  • ГИНЕКОЛОГИЯ
  • КЛЕТОЧНАЯ ТЕРАПИЯ
  • ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ
Читать еще:  Потенция у мужчин в 50 лет

Поиск

ИМПОТЕНЦИЯ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ

Побочные эффекты лечения рака простаты

Несмотря на проведение операции со сбережением нервных волокон или самой тонко подобранной брахитерапии, почти у всех мужчин при лечении рака простаты наблюдается импотенция в той или иной степени выраженности в течение первых месяцев во время лечения. Причиной этого является то, что нервы и кровеносные сосуды, отвечающие за эрекцию очень нежные и чувствительны к любой малейшей травме.

Однако в течение года у мужчин, при целостности нервных волокон отмечается постепенное улучшение. Это означает, что через год у половины больных, перенесших операцию по методике сохранения нервов, отмечается такая же эрекция, что и до лечения, а через два года – у 75 % больных.

У больных, перенесших лучевую терапию, эти показатели лучше, но при этом для них характерен более длительный срок восстановления утраченной функции. После брахитерапии импотенция наступает у 25 % мужчин, а после дистанционной лучевой терапии – у 50 %.

Стоит отметить, что в случае, если пациент перенес лечение, которое не было направлено на сохранение целостности нервов или было проведено неспециалистом, ситуация с эрекцией ухудшается значительно. Кроме того, если больной страдает такими заболеваниями, при которых отмечается нарушение кровотока в сосудах (сахарный диабет, атеросклероз), то это также значительно ухудшает восстановление эрекции.

Лечение эректильной дисфункции

Давайте вначале рассмотрим, как возникает эрекция. При сексуальной стимуляции по нервам, которые идут вдоль полового члена, импульсы по ним достигают мышц. Эти мышцы расслабляются, и кровь заполняет кавернозные тела полового члена. Они похожи на губку, которая в данном случае «пропитывается» кровью. В то же самое время тонкие клапаны закрывают просвет сосудов полового члена, в результате чего кровь не может оттекать по венам.

Читать еще:  Настой и отвар иванчая для потенции

В настоящее время для лечения импотенции предложено множество методов. Это медикаментозное лечение, специальные механические приспособления и хирургические методы.

Среди медикаментозных средств лечения импотенции наиболее известны силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра).

Механизм действия этих препаратов заключается в том, что они расслабляют мышцы полового члена, позволяя крови по кровеносным сосудам заполнять кавернозные тела. В среднем эти препараты начинают свое действие через час после приема. Эффект виагры и левитры длится в среднем 8 часов, а сиалиса – 36 часов. Около 75 % мужчин, которые перенесли простатэктомию с сохранением нервов или селективные методы лучевой терапии отмечают эффективность применения этих препаратов.

Однако эти препараты подходят не всем пациентам. Многие мужчины в возрасте, когда они переносят лечение от рака простаты, одновременно могут страдать и сердечными заболеваниями, в частности, стенокардией, для лечения которой принимаются препараты группы нитратов (нитроглицерин).

Указанные выше три препарата, которые применяются для лечения импотенции, изменяют механизм действия препаратов, которые применяются при лечении стенокардии. В результате этого у больного может резко снизиться артериальное давление. Кроме того, эти препараты оказывают влияние на механизм действия альфа-адреноблокаторов, медикаментов, применяющихся для лечения аденомы простаты.

В случае, когда пациент не может применять указанные препараты или не хочет, у него есть возможность использовать некоторые механические устройства.

Одним из таких устройств является вакуумное устройство, которое создает эрекцию механически, нагнетая кровь в кавернозные тела полового члена. После этого на основание полового члена надевается специальное резиновое кольцо, которое препятствует обратному току крови. Примерно 80 % мужчин в США, перенесших простатэктомию, находят применение таких устройств эффективным. Следует отметить, что наложение резинового кольца на основании полового члена приводит к прекращению поступления крови в орган, поэтому его нужно снимать сразу же после полового акта.

Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения импотенции применяются в тех случаях, когда все остальные методы не дают нужного эффекта. Одним из наиболее частых методов, который применяется, это введение имплантатов.

Эти имплантаты представляют собой тонкие эластичные пластиковые трубочки, которые вживляются в половой член. Эти трубочки соединены со специальным прибором, который обычно устанавливают на стенке живота. При необходимости получить эрекцию мужчина нажимает кнопку, после чего в трубочки в половом члене поступает жидкость. Создается эрекция.

Эффективность такого метода достигает 100 %, при этом 70 % мужчин, выбравших этот метод, остаются с этими имплантатами даже через 10 лет.

Стоит заметить, что хирургические методы лечения, в том числе и указанный, выполняются под общей анестезией, поэтому они не подходят больным с сопутствующими заболеваниями, являющимися противопоказанием к операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector