0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Карцинома простаты и ее последствия

Карцинома простаты и ее последствия

Некоторые мужчины, особенно старше 45 лет, могут услышать от врача не всем понятный и неприятный диагноз – карцинома простаты. Возникает множество вопросов, люди не знают ни что это такое, ни какова продолжительность жизни при этой патологии, ни как ее лечить. Рассмотрим подробно заболевание и постараемся ответить на эти вопросы в статье.

Что такое карцинома простаты

Карцинома – это одна из разновидностей онкологического новообразования. В повседневном обиходе эта патологи называется гораздо проще – рак. Заболевание возникает, когда клетки железистой ткани простаты начинают неконтролируемо разрастаться, тем самым нарушая функционирование этого органа и ряда других.

Карцинома простаты – самая частая по выявлению раковая опухоль среди мужчин. Установлено, что риск ее обнаружения растет пропорционально возрасту. Если у молодых мужчин такая проблема практически не выявляется, то у пенсионеров старше 70 лет она весьма частая – каждый восьмой мужчина страдает от симптомов карциномы предстательной железы.

Учитывая такую статистику мужчинам, достигшим 50 лет, рекомендуется ежегодно проходить обследование, в том числе сдавать кровь на PSA маркер.

Сколько проживет человек с карциномой

Сложно сказать, сколько конкретно проживет человек с раком, на этот показатель влияет слишком много факторов – восприимчивость организма, степень карциномы, проводимое лечение, возраст больного. Однако есть статистика пятилетней выживаемости, на которую и ориентируются врачи, создавая прогноз.

Шанс прожить 5 лет с момента диагностики и после радикальной простатэктомии (полного удаления органа) составляет:

  • на 1 и 2 стадиях – 85 %;
  • для третьей стадии – 50 %;
  • у четвертой стадии – 20 %.

Во многом выживаемость зависит от того, как быстро с момента разрастания опухоли начато лечение. К сожалению, мужчины не спешат идти к врачу при первых симптомах и не слишком жалуют ежегодные проверки, потому обращаются, когда заболевание переходит в третью и даже в четвертую стадию. Поэтому прогноз неблагоприятный – при этой патологии быстро развиваются метастазы и лечение не будет особо эффективным.

Почему появляется карцинома простаты

Трудно сказать с точностью, что именно вызывает рак. Считается, что существуют определенные причины, которые можно назвать провоцирующими, но есть и факторы риска. Современные онкологи считают, что карцинома – это осложнение различных процессов, протекающих в тканях предстательной железы.

Наиболее вероятными причинами являются:

  • повышение андрогенов и дигидротестостерона;
  • простатит, особенно в хронической форме;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома).

Также причиной могут быть определенные аутоиммунные процессы, при которых нарушается структура клеток на геном уровне, что и приводит к их стремительному размножению.

Аденома простаты и атипичный аденоз считаются предраковыми состояниями.

Установлены и факторы риска, которые во многом связаны с образом жизни больного и наследственными данными. Известно, что развитие карциномы может спровоцировать преобладание в рационе животных жиров, курение, употребление алкоголя, а также работа в типографии или сварочном цехе. Также фактором риска является возраст – чем старше мужчина, тем выше вероятность начала онкологии в простате.

Признаки и симптомы

Специфика карциномы предстательной железы такова, что в начальной стадии развития опухоль не проявляет себя специфическими симптомами. Единственный шанс обнаружить онкологию на этапе зарождения – регулярно сдавать кровь на ПСА.

По мере роста новообразования и нарушения функций мочеиспускательного канала и простаты будут появляться следующие симптомы:

  1. Нарушение режима мочеиспускания. Больной может ощущать потребность сходить в туалет по-маленькому более 20 раз за день, струя мочи при этом прерывается или выделяется каплями. Возникает сильная боль во время процесса. Иногда может быть недержание мочи.
  2. Примеси крови в моче или эякуляте. Кровь в этих биологических жидкостях появляется в случаях, когда разрастающаяся опухоль повреждает уретру, расположенные рядом с ней кровеносные сосуды, а также семенные пузырьки.
  3. Боли. Локализуются в области промежности, а также в костях, если метастазы проникли в костную ткань. Могут возникать при дефекации.

В случаях нарушения иннервации полового члена опухолью возможно развитие эректильной дисфункции. Восстановить функции пениса в этом случае сложно.

У некоторых мужчин начинается сильный, неуемный кашель. Такое возможно, если метастазы проникли в легкие. Если метастазами поражаются лимфатические узлы – может развиться отечность на ногах или в области мошонки. При поражении печени будет заметно пожелтение кожного покрова и слизистых оболочек. Последние симптомы характерны для третьей и четвертой стадии карциномы простаты.

Если не брать во внимание признаков поражения метастазами – онкология не обладает специфическими симптомами. Это означает, что ее проявления можно спутать с обострением хронического простатита или ДГПЖ. Поэтому для мужчины важно как можно скорее обратиться к врачу.

Стадии карциномы

Некоторые мужчины, услышав столь нехороший диагноз, стремятся понять, что именно происходит в организме. В этом поможет небольшая таблица.

Стадия и степень не одно и то же. Под степенью понимают показатель, отражающий изменения в клетках простаты, а под стадией – показатель размера опухоли и наличия метастазов в отдаленных органах.

Диагностика

Поводом для обращения к урологу должно стать нарушение мочеиспускания. Если мужчина отметил частые позывы на протяжении нескольких дней, а питьевой режим при этом не был изменен, речь может идти о сдавливании мочевого пузыря доброкачественным или злокачественным новообразованием.

В диагностических целях может применяться:

Если в ходе пальпации врач обнаружил опухоль – возможно, что речь идет о карциноме. Для уточнения диагноза мужчину могут отправить на сдачу крови на ПСА. Это онкологический маркер, представляющий собой белок, количество которого повышается в крови именно при раке.

Если по результатам перечисленных выше методик опасения врача подтверждаются – мужчину направляют на взятие биопсии. Это заключительное обследование, в ходе которого с помощью специальной иглы берут часть простаты и исследуют ее под микроскопом. Такой анализ позволит с высокой точностью сказать, имеется ли в простате карцинома.

Лечение карциномы простаты

Подход к терапии будет зависеть от множества факторов, включая возраст больного, его самочувствие, стадию рака и других моментов. Например, если мужчине больше 70 лет и есть заболевание сердца, способное помешать проведению операции, выбирают консервативные методы, а операцию делают лишь в случае непосредственной угрозы для жизни и отсутствии эффекта от лечения. Рассмотрим все методы, начиная с более щадящих.

Применение препаратов

Карциному простаты, в том числе недифференцированную, можно лечить с помощью фармацевтических препаратов. Если в ходе обследования удастся установить, что у мужчины нарушен гормональный фон и есть взаимосвязь с ростом опухоли, то на ее дальнейшее развитие можно повлиять с помощью гормон-содержащих препаратов.

Лечение, в ходе которого снижают уровень андрогенов, более эффективно на 1 и 2 стадиях карциномы. На более позднем этапе роста опухоли с помощью гормонов можно замедлить патологический процесс и продлить жизнь мужчине.

Больному могут назначить:

  1. Инъекции Люкрина или Декапептила. В результате лечения снижается уровень андрогенов, при необходимости процесс может быть обратимым.
  2. Касодекс или Флуцин. Имеют эффект андрогенной блокады и считаются наиболее действенными для применения в медикаментозной терапии рака.
  3. Фирмагон или Фосфэстрол. Снижают уровень тестостерона, за счет чего притормаживают размножение раковых клеток.

Если больному еще не исполнилось 60 лет – медикаментозную терапию могут усиливать замораживанием опухоли с помощью точечного воздействия низкой температурой. Образующийся в карциноме лед разрушает ее, а гормональные препараты препятствуют повторному росту.

Удаление яичек (кастрация) тоже способно повлиять на рост опухоли, но в современной практике проводится крайне редко. Врачи стараются защитить больного от переживаний, неизбежных при таком хирургическом воздействии.

Применение химиотерапии

Химиотерапия может быть эффективным методом лечения, но обладает рядом серьезных побочных эффектов. У мужчины могут выпадать волосы, ухудшается самочувствие, пропадает аппетит. Однако препараты этой группы разрушают оболочку и ядро раковых клеток, потому способны остановить стремительно увеличивающееся злокачественное новообразование. Также действующее вещество способно добраться и до отдаленных метастазов, поэтому химиотерапия целесообразна на 3 и 4 стадиях карциномы.

Читать еще:  Определение простатита по категориям мкб 10

В разных ситуациях для борьбы с онкологией могут назначать:

  1. Доксорубицин – на уровне ДНК прекращает производство белков в раковой клетке, тем самым лишая ее строительного материала. Препарат применяется во многих случаях химиотерапии и не только при карциноме простаты.
  2. Экстрамустина фосфат. Нарушает ДНК связи клеток, тем самым препятствует увеличению их числа.
  3. Митоксантрон. Наиболее часто используемый препарат, назначается в комбинации с Преднизолоном.

Продолжительность курса химиотерапии различна. В среднем, на лечение уйдет около полугода. Такой подход к борьбе с раком простаты достаточно негативно сказывается на всем организме, потому врач должен тщательно взвесить и сопоставить возможный риск с потенциальным эффектом.

Лучевая терапия карциномы

Еще одна методика, направленная на повреждение ДНК раковых клеток и препятствие к их размножению. Для лечения используется специальный прибор, распространяющий определенные лучи на зону локализации карциномы

Каждый курс длится до пяти дней, перерывы между ними составляют два дня. Облучение не причиняет мужчине боли, но может нарушить структуру здоровых клеток, потому назначается лишь на 4 стадии заболевания. Считается потенциально опасной терапией по причине развития разнообразных побочных эффектов, однако может дать хороший результат.

Разновидностью облучения является брахитерапия. Она имеет избирательное действие: луч направлен на кристаллы йода или иридия, которые предварительно вводятся в предстательную железу. Здоровые клетки во врем сеанса не затрагиваются, побочных эффектов меньше, но процедура проводится под общим наркозом, в противном случае ввести кристаллы радиоактивных веществ невозможно.

В современной онкологии могут применять HIFU-терапию – воздействие на злокачественную опухоль ультразвуком определённой частоты. Этот метод набирает популярность, но обходится больному в круглую сумму.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство при карциноме простаты – это крайняя мера, которая целесообразна, если консервативное лечение и химиотерапия не дают нужного результата. Операция проводится под общим наркозом, в ходе вмешательства больному удаляют опухоль вместе с простатой или частью ее. В особо тяжелых случаях убирают и некоторые лимфоузлы. В современной хирургии широко применяются роботизированные системы «Да Винчи», с помощью которых можно проводить иссечение тканей с высокой степенью точности.

Эффективность операции зависит от стадии карциномы. Так, если новообразование не покинуло границ капсулы простаты, мужчина имеет 98 % шанса на выздоровление.

Подобное хирургическое вмешательство сопряжено с риском различных осложнений, среди которых наступление эректильной дисфункции и бесплодия, потому подобную тактику редко применяют по отношению к мужчинам репродуктивного возраста. Врач всегда взвешивает возможные риски и предлагает пациенту наиболее оптимальный подход к лечению карциномы.

Особенности терапии карциномы

Если у мужчины онкология в 4 стадии – удаление опухоли практически бесполезно. Поэтому лечение направлено на замедление роста карциномы, а также на улучшение общего состояния. По сути, мужчине пытаются продлить жизнь и улучшить ее качество, о выздоровлении речи уже не идет.

Народными методами карцинома простаты не лечится. Исключение – первые стадии, когда различные отвары и настои могут играть вспомогательную роль, а также 4 стадия для снижения интенсивности симптомов. Есть сведения о применении корня имбиря для этих целей. Чтобы приготовить лекарство нужно смешать два больших корня растения с 500 г меда, лучше гречишного. Полученную массу нужно кушать по чайной ложке утром и вечером.

Применение любых народных методов должно быть согласовано с врачом. Нужно учитывать все нюансы, включая аллергию и реакцию органов и систем на некоторые компоненты. Также не всегда фитотерапия совместима с консервативным лечением, это тоже нужно принимать во внимание.

Прогноз для мужчины

От своевременно начатого лечения карциномы зависит, сколько проживет человек. Если мужчина постоянно проходит обследование, систематически сдает кровь на ПСА, то есть шанс начать терапию на первой или второй стадии. В этом случае врачам удается справиться с карциномой, восстановить мочеиспускание, убрать боли и вернуть пациента к полноценному образу жизни.

Третья стадия лечится сложнее и сопряжена с рисками для состояния и функций других органов. Мужчине могут назначать гормональное лечение или химиотерапию, но шансы вылечиться все же есть. Согласно статистике после грамотной медицинской помощи мужчина может прожить более 14 лет. С учетом того, что патология чаще выявляется в пенсионном возрасте, показатель более чем внушительный.

Четвертая стадия карциномы самая опасная. Даже при условии лечения в лучших клиниках с применением современных методик редко какой мужчина может прожить больше семи лет с момента обнаружения опухоли. За первые 5 лет умирает примерно 80 % больных.

Карцинома простаты — симптомы, виды, лечение

Онкологические заболевания несут серьезную угрозу для жизни людей, при этом рак способен поражать разные области организма. Карциномой предстательной железы называется опухолевое образование злокачественной природы, формирующееся из тканей простаты. В большей части случаев карцинома предстательной железы возникает у пожилых мужчин. Обычно такая карцинома развивается долго, но по мере роста становится причиной эректильной и фертильной дисфункций.

При обнаружении опухоли на ранних стадиях и адекватном лечении, прогнозы обычно благоприятные. Онкологию предстательной железы удается вылечить и полностью восстановить функционирование органа. В случае диагностирования новообразования на 3 или 4 стадии прогнозы не самые благоприятные. Нередко поздняя диагностика карциномы предстательной железы становится причиной летального исхода. Всем, кто входит в группу риска, нужно заранее узнать, что такое карцинома, а также ознакомиться с ее симптомами и способами лечения.

Что такое карцинома предстательной железы

Карцинома, поражающая простату, является опухолью злокачественной природы, формирующейся у мужчин из тканей предстательной железы. Обычно патологию выявляют в возрасте после 35 лет, чем выше возраст — тем больше риск возникновения рака предстательной железы. Онкология у детей практически не возникает. После 60 лет рак предстательной железы выявляют у 1 мужчины из 100, а после 75 лет — у каждого восьмого. Каждому мужчине после 50 лет рекомендуется периодически сдавать анализ крови на простатспецифический антиген.

Причины возникновения

Причины развития рака простаты пока не установлены, но все же выделяют некоторые факторы риска, способствующие развитию данной болезни:

  • наличие простатита и другие болезни простаты;
  • аденома простаты — если причиной развития рака является озлокачествление аденомы, то эта патология называется аденокарциномой;
  • расстройства в выработке гормонов гипофиза;
  • инфицирование железы бактериями;
  • работа на вредном производстве с химическими веществами;
  • наследственность и генетическая предрасположенность к онкозаболеваниям.

Риск заболеваемости значительно увеличивается, если в роду уже были случаи диагностирования рака предстательной железы. В преобладающем числе случаев возраст пациентов с данным заболеванием старше 50-60 лет. В пожилом возрасте происходит большое количество иммунных и гормональных изменений. Содействовать развитию онкопатологий может вредная экологическая среда по месту жительства.

Виды и локализация

Течение онкопатологии может быть медленным без склонности к метастазированию или проходить агрессивно. Для оценки агрессивности карциномы предстательной железы и ее склонности к распространению метастаз используется шкала Глисона. Результат такого оценивания получают посредством проведения гистологического анализа. Для этого берут биоматериал из двух пораженных участков, и оценивают по шкале от 1 до 5, после результаты суммируют. Наименьший показатель злокачественности у опухолей с суммой 2 единицы.

Исходя из степени дифференцировки, карцинома простаты бывает:

  • Дифференцированная — оценивается от 2 до 6 единиц по шкале Глисона. Опухоль отличается невысокой агрессивностью и чаще имеет благоприятный прогноз. Изменения на клеточном уровне отсутствуют.
  • Низкодифференцированная — имеет оценку от 6 до 8 единиц. Первичные признаки клеток незначительны, но есть риск метастазирования.
  • Недифференцированная — наиболее опасный вид карциномы, течение которого отличается высоким показателем агрессивности. За незначительный промежуток времени опухоль способна прорастать в находящиеся рядом ткани и метастазировать.
  • Локализированная — патология находится в пределах капсулы железы и не распространяет метастазы рака.
  • Местно-распространенная — такая опухоль не выходит за пределы предстательной железы и не метастазирует, однако способна поражать прилегающие структуры.
  • Метастатическая опухоль — диагностируется примерно у 25% пациентов. Данный вид карцином отличается наличием метастаз в легких, печени, костных тканях и других органах.

Терапия локализованных и метастатических карцином существенно отличается. При генерализированном раке предстательной железы удаление пораженного органа или воздействие на него лучевой терапией не эффективно. Все что могут сделать врачи, это замедлить рост опухолевого процесса и улучшить качество жизни пациента.

Читать еще:  Основные профилактические мероприятия

Стадии онкологии

Карцинома может развиваться в предстательной железе на протяжении многих лет, не выходя за пределы органа. Если своевременно не начать терапию, опухоль будет постоянно расти и выходить за черту простаты.

Злокачественные клетки карциномы могут распространяться по организму тремя путями:

  • лимфогенным — клетки опухоли распространяются через лимфу по лимфатическим сосудам, проникая в лимфоузлы;
  • гематогенный — метастазы распространяются через кровоток, поражая отдаленные ткани и другие органы;
  • инвазивным — карцинома инфильтрует в находящиеся рядом здоровые ткани.

Распространенность ракового поражения зависит от текущего этапа развития патологии.

Стадии развития карциномы предстательной железы:

  1. Первая — размеры опухоли незначительные, из-за чего ее нельзя определить при ректальном исследовании. Выявить наличие патологии можно только посредством микроскопического исследования тканей железы.
  2. Вторая — при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) можно определить наличие карциномы, однако она еще находится в пределах капсулы железы.
  3. Третья — злокачественная опухоль выходит за границы простаты и распространяется на находящиеся вблизи ткани.
  4. Четвертая (заключительная) — наблюдается возникновение метастаз и их распространение по всему организму, поражаются лимфоузлы, жизненно важные органы и костные ткани.

Чтобы определить стадию и вид опухоли, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Прогнозы для пациентов могут разниться и зависят от степени поражения раковой опухолью.

Симптомы

Карцинома простаты долгое время может никак себя не выдавать. Первым серьезным симптомом, указывающим на раковое поражение предстательной железы, считается наличие в моче и сперме кровяных примесей. Попадание крови в мочу обусловлено тем, что по мере своего роста, в первую очередь карцинома поражает кровеносные сосуды. На поздних этапах развития можно обнаружить кровяные примеси в каловых массах.

  • наличие слизистых выделений из уретры;
  • болевой синдром в области паха, промежности и поясницы;
  • жжение и чувство рези во время мочеиспускания;
  • нарушенное мочеиспускание, которое может проявляться частичным или полным недержанием;
  • ухудшение эрекции.

Зачастую симптоматика у пациентов проявляется индивидуально. Без адекватного лечения, по мере роста опухоли возникает воспалительный процесс в регионарных лимфоузлах. На последних этапах развития карциномы у пациентов возникает паралич нижних конечностей, так как распространяющиеся метастазы поражают костные ткани и позвоночный столб.

Диагностика

После появления признаков, указывающих на развитие злокачественной опухоли в области предстательной железы, нужно немедленной пройти полное обследование.

Диагностика включает в себя следующие процедуры:

  • Ректальная пальпация железы — доктор выполняет исследование пальцем, позволяющее нащупать карциному в области предстательной железы. Метод информативен только в том случае, когда размеры опухоли достигают нескольких сантиметров.
  • Тест на онкомаркеры — анализ крови, позволяющий определить наличие злокачественного процесса.
  • Биопсия карциномы — забор биологического материала, позволяющий точно определить строение аномальных клеток, а также степень их злокачественности.

Только полноценное обследование позволяет получить точную информацию о типе новообразования, и помогает врачу назначить оптимальное лечение.

Лечение

После подтверждения диагноза необходимо немедленно начинать лечение болезни.

Наиболее эффективным является комплексное лечение рака предстательной железы, которое может включать в себя следующие методы борьбы с патологией:

  • Медикаментозная терапия — пациентам назначают специальные гормональные препараты, чтобы нормализовать выработку тестостерона и иных андрогенов. Такие препараты нередко назначают на первых этапах развития карциномы, чтобы затормозить ее дальнейшее развитие в предоперационный период. На начальных стадиях лечение гормонами достаточно эффективно, но в запущенных случаях необходимо проводить операцию по удалению яичек (орхиэктомия), чтобы предотвратить выработку андрогенов.
  • Оперативное лечение — наиболее эффективный метод при лечении не метастазирующих опухолей, оценка которых по Глисону составляет от 6 до 8 баллов. Для удаления карциномы могут использоваться разные хирургические методы, но часто проводится лапароскопическая и радикальная простатэктомия. В зависимости от способа оперативного вмешательства зависит длительность дальнейшей реабилитации.
  • Лучевая терапия — вовремя процедуры выполняют облучение железы, однако это может негативно отразиться на находящихся рядом органах, так как они так же получат дозу радиации. Современное медицинское оборудование позволяет использовать узконаправленный радиологический способ — брахитерапию. В таком случае для облучения пораженных клеток простаты в железу вводят специальные изотопы, которые не воздействуют на здоровые клетки.

После проведенного лечения пациенты обязательно должны пройти реабилитационный курс, назначенный лечащим доктором.

Прогноз и профилактика

Прогнозы при раке простаты и продолжительность жизни в первую очередь зависят от степени распространенности ракового поражения. Самый благоприятный прогноз при лечении опухолей, оценка которых по Глисону не превышает 5 баллов. В таком случае пациентам на ранней стадии рака проводят лечение только медикаментами. Терапии препаратами может быть вполне достаточно для выздоровления.

Для опухолей с оценкой от 6 до 8 баллов при своевременном лечении прогноз также благоприятный, но только при условии отсутствия метастазов. Если же класс опухоли от 8 до 10 баллов по Глисону прогноз жизни составляет всего 5%. Пациентам может быть назначено паллиативное лечение, направленное на улучшение качества жизни и снижение клинических проявлений.

Чтобы снизить риск возникновения рака предстательной железы, достаточно придерживаться некоторых правил:

  • составить здоровый и полноценный рацион питания;
  • для мужчин после 40 лет рекомендуется регулярно потреблять витамин E;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • избавиться от вредных привычек, в частности курение и алкоголизм;
  • не допускать избытка массы тела.

Особенностью карциномы простаты считается ее длительное развитие. Поэтому рекомендуется регулярно проходить полное медицинское обследование, чтоб своевременно выявить патологию и приступить к ее лечению. Чем раньше будет диагностирована онкология, тем больше шансов на полное выздоровление.

Операция при раке предстательной железы: виды, последствия, реабилитация

Рак простаты – неутешительный диагноз болезни, конец которой летален. Но и из этой ситуации есть выход – радикальное хирургическое вмешательство. Операция при раке простаты ‒ проверенный временем и надежный способ лечения этой болезни. Главный плюс оперативного вмешательства – шанс изучить иссеченную ткань. Гистологическое исследование удаленного материала помогает подобрать адекватное послеоперационное лечение в рамках реабилитации.

Традиционный во всех европейских странах способ избавления от онкологии простаты на 1 и 2 стадиях – абсолютное удаление предстательной железы при раке. На 3 и 4 стадиях хирургическое вмешательство используют редко из-за его бесполезности на таких поздних стадиях рака. В этих случаях пользуются лучевой и гормонотерапиями, т. к. последствия удаления простаты при раке: половое бессилие и недержание мочи, то для того, чтобы больной стал отцом (при желании) в обозримом будущем, необходимо перед хирургическим вмешательством сдать свой биологический материал (сперму) для проведения криоконсервации. Ведь в рамках радикального хирургического вмешательства удаляется и сама пораженная раком железа и семенные пузырьки с капсулой и окончания семявыводящих потоков, нередко – и узлы по которым протекает лимфа. Вот что еще удаляют при раке простаты.

Как выполняется операция

Посредством лапароскопической простатэктомии (разрез делают внизу живота или разрез в районе промежности). Лапароскопическая простатэктомия благодаря развитию медицины может выполняться и посредством робота да Винчи (такая операция стоит порядка 20 тыс. евро и проводится, преимущественно, в западноевропейских медицинских учреждениях). В определенных случаях используется ТУР (трансуретральная резекция простаты).

Лапароскопический метод

Лапароскопическая простатэктомия представляет собой аккуратный и щадящий метод иссечения больной простаты. В рамках операции по удалению простаты при раке посредством лапароскопии возможность попадания микробов, инфекции сведен к min, как и реабилитационный период. В рамках такого рода оперативного вмешательства определенные хирургические инструменты аккуратно попадают через несколько отверстий минимального размера в брюшную полость. Аккуратные надрезы внизу живота позволяют ввести эндоскоп и другие необходимые для успешной операции хирургические инструменты.

Нередко одновременно с простатой вырезаются и узлы, по которым протекает лимфа. Но если опухоль небольшого размера, и возможность возникновения рецидива (повторный рак) минимальна, специалисты советуют не вырезать узлы, по которым протекает лимфа.

В рамках проведения удаления простаты при раке доктор должен учитывать общее состояние больного. Пациент должен знать все о предстоящем хирургическом вмешательстве и его рисках, о том, сколько будет длиться восстановление после операции рака простаты. Пациент обязан (с помощью лечащего врача) быть морально подготовленным не только к самой операции, но и к долгому последующему лечению.

Читать еще:  Помогает ли сметана для потенции

Операция с помощью Робота да Винчи

Операция по удалению рака предстательной железы в рамках лапароскопической простатэктомии может воплощаться в жизнь посредством специально изобретенного, ноу-хау в хирургическом мире, робота да Винчи. Этот робот представляет собой уникальную лапароскопическую технику, всеми движениями которой руководить хирург. Этот способ очень популярен из-за своей эффективности и точности исполнения. Но проводится, преимущественно в западноевропейских больницах, т. к. робот да Винчи – очень дорогая техника.

Это сократит шанс появления негативных последствий хирургического вмешательства. Важно чтобы такая клиника пользовалась и иными способамилечения рака простаты без операции (облучение, химиотерапия, а также прием гормональных препаратов). Эти методы часто используются не только до, но и после операции рака простаты. И если выяснится, что существуют факторы, запрещающие операцию по удалению простаты посредством роботизированной техники нового поколения.

Трансуретральная резекция простаты. Этот способ чаще используют для иссечения не ракового новообразования – аденомы. В рамках рака простаты операция посредством ТУР делается исключительно на поздних, уже неоперабельных стадиях. На таких стадиях больная простата нарушает процесс избавления пациента от мочи и провоцирует возникновение болевого синдрома. Посредством ТУР размер разреза будет маленьким, что облегчает симптомы рака. Но как основное лечение этот метод не используют, т. к. нет никакой уверенности в абсолютном иссечении новообразования. К тому же, с помощью ТУР нет шанса избавиться от уже больных узлов, по которым протекает лимфа.

Хирургический (радикальный) метод избавления от раковой простаты сопровождается высокой вероятностью абсолютного выздоровления (особенно на 1,2 стадиях).

Преимущества хирургического вмешательства

В ходе хирургического вмешательства организм пациента удается избавить от первоисточника раковой опухоли. Врачи утверждают, что вероятность возникновения повторного рака простаты при абсолютном иссечении простаты гораздо меньший, чем в рамках оперативного вмешательства, сохраняющего орган. И если у больного нет противопоказаний к хирургической операции, ему настоятельно посоветуют простатэктомию.

Виды рака простаты

Карцинома простаты – не доброкачественное новообразование, перманентно увеличивающееся. Онкологическое заболевание простаты имеет разновидности: может быть локализированным, т. е. расположенным исключительно на железе, без образований метастазов) и метастазирующим. Операция по удалению рака предстательной железы вначале болезни способна удалить из организма пациента все раковые клетки. Тотальная простатэктомия показана тем больным, предположительный срок жизни которых насчитывает не менее десяти лет.

Последствия

Последствия удаления предстательной железы при раке: проблемы с мочеиспусканием (недержание) и дисфункция эрекции. При опухоли небольшого размера, в ходе удалении простаты при раке можно избежать эректильной дисфункции – потенция сохранится. Но проблемы с эрекцией могут быть однозначно.

Непроизвольное мочеиспускание возникнет после операции – после извлечения мочевого катетера. Но это не значит, что недержание мочи после удаления рака простаты останется постоянной проблемой. Спустя пару месяцев, а то и недель походы в туалет придут в норму.

В процессе операции по удалению рака простаты и сразу после неё оперируемым вставляют и оставляют на некоторое время катетер в мочевой пузырь, благодаря чему его освобождение проводится по мере накапливания мочи и без позывов. Катетер – необходимость, помогающая избежать застоя в пузыре мочи, что может спровоцировать новое воспаление. Когда катетер удалят, мышечная ткань мочевого пузыря по-прежнему будут расслабленны, а пациент все еще не будет ощущать позывов. Такова одна из причин возникновения недержания. Недержание появляется у львиной доли прооперированных пациентов. Поэтому к такому неприятному последствию хирургического вмешательства благоразумнее быть подготовленными, выучив упражнения ЛФК.

Вторая причина состоит в том, что выделительная и половая системы представителя сильной половины человечества взаимодействуют друг с другом. Ведь место расположения простаты – рядом с уретрой, которая, в свою очередь, находится перед входом в мочевой пузырь. В этом же месте расположен внутренний сфинктер. Эта мышца благодаря производимым спазмам останавливает испускание урины и отвечает за позывы к посещению туалета. Воздействие наркоза – также одна из причин возникновения недержания мочи. Если анестезиолог неправильно рассчитал дозу наркоза, с последствиями такой халатности пациент будет бороться не один месяц. Восстановление после удаления рака простаты длится не меньше месяца. В плане избавления от недержании мочи восстановление будет быстрее, если придерживаться хотя бы частичного постельного режима. В состоянии покоя восстановиться после операции можно гораздо быстрее.

Еще одно неприятное последствие операции радикальной простатэктомии – стриктура уретры или сужение канала, по которому спускается моча. Возможно укорочение полового органа. В рамках промежностной простатэктомии возможно нанесение вреда, раны прямой кишке или недержание кала. В рамках позади лонного доступа до простаты в ходе оперативного вмешательства возможна нейропраксия (повреждение периферических нервов).

Послеоперационный период

Восстановление после удаления рака простаты состоит из:

  • Физиотерапии;
  • Лечебной физкультуры;
  • Терапии с помощью магнитов;
  • Радиоволновой терапии.

Из чего состоит ЛФК от недержания мочи в период после операции? В расслаблении и напряжении (по очереди) низа брюшной полости. Делать это нужно лежа. Так качаются мышцы, а тяга к походу в туалет появляется снова. Благоразумнее проводить такого рода упражнения под руководством инструктора, чтобы избежать тяжелых последствий дл итак пошатнувшегося здоровья.

Это сопряжено с болями, которые, впрочем, пройдут после извлечения катетера. Доктор при желании больного (при сильных спазмах) может выписать обезболивающие препараты.

Как и пред хирургическим вмешательством, после него больной принимает антибиотики, чтобы свести к минимуму возможное инфицирование. Курс антибиотиков подбирается индивидуально после ознакомления с результатами обследования. Не пугайтесь, если после операции во врем мочеиспускания вы увидите сгустки крови в моче – это нормально. Если крови много – доктор назначит адекватное лечение. Срок восстановления зависит от стадии рака, условий проведения операции, иммунитета пациента и составляет от 10 дней до месяца.

Прогноз

После операции рака простаты прогноз прямо пропорционален наследственности и стадии рака. Если на ранней стадии была прооперирована опухоль, то прогноз будет хорошим. Существует 5 степеней рака простаты. Если недоброкачественное новообразование обнаружили до того, как оно перешло за «тело» железы, то 99% больных смогут жить после операции больше пяти лет. При злокачественном новообразовании с метастазами, дело плохо.

Когда спустя 12 месяцев после проведения лечебных мероприятий, онкология простаты рецидивировала – появилась вновь, лечение повторного рака проводят иными способами, не используемыми ранее. Если операция была проведена на 3, 4 стадии рака, когда опухоль уже дала метастазы, прогнозы плохие. В этом случае не только облучают предстательную железу и прилегающие лимфоузлы, но и используют гормонотерапию. Также используют хирургическую кастрацию. Если форма рака запущенна, врач назначает лечение по симптомам. Чтобы продлить жизнь пациента, пользуются гормональной и лучевой терапией.

1 степень

1 степень рака простаты – это когда рентген не показывает опухоль. Но раковые клетки обнаруживаются в тканях, взятых в рамках оперативного вмешательства для гиперплазии железы. Обнаружить раковые клетки можно и при биопсии, её назначают при повышенном содержании простатспецифического антигена в анализе крови. Прогноз для пациентов с раком 1 степени после операции – выживаемость на протяжении 10-ти лет (при адекватном и своевременном лечении).

2 степень

Опухоль прощупывается при пальпации. Прогноз – выживаемость в течение 10-ти лет при адекватном лечении и хирургическом вмешательстве составляет 60 %.

3 степень

После хирургического иссечения опухоли, лучевой терапии и приема гормональных препаратов, прогноз выживаемости в течение 5-ти лет равен 50-60 %.

4 и 5 степень

Менее половины больных выживают в течение пяти лет даже при адекватном лечении и, разумеется, хирургическом вмешательстве. При обнаружении рака простаты на этих стадиях, метастазы уже образовались в близлежащих к простате органах. Лечить такой рак очень сложно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector