0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Простатит его виды симптомы и течение

Простатит: виды, симптомы и причины заболевания

Первые признаки простатита у мужчин, особенно слабовыраженные, редко воспринимаются всерьез. Подобное легкомысленное отношение к своему организму способно, однако, привести на больничную койку и серьезно осложнить жизнь. Чтобы этого не произошло, любому мужчине необходимо следить за своим здоровьем и предпринимать профилактические меры, особенно в зрелом возрасте.

О простатите много пишут и говорят, зачастую преувеличивая или преуменьшая опасность. Как же обстоят дела в действительности и каковы основные симптомы простатита?

Простатит – не приговор

Предстательная железа (простата) является важной частью мужской половой системы: она вырабатывает секрет, обеспечивающий двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов. Секрет содержит ферменты, иммуноглобулины, лимонную кислоту, витамины, ионы цинка. При нарушении деятельности предстательной железы половая функция мужского организма снижается.

Самым распространенным заболеванием предстательной железы является ее воспаление – простатит. Обычно ему подвержены в возрасте 20-50 лет. Чем старше мужчина, тем выше риск заболеваемости. Простатит протекает в острой или хронической форме, зачастую трудно диагностируется и может привести к стойким дисфункциям простаты. Самые тяжелые последствия простатита – бесплодие и рак простаты. В России хроническим простатитом болеет около половины трудоспособных мужчин.

Вопросами лечения простатита современная медицина занимается очень активно. Простатит, в действительности, успешно лечится – важно только диагностировать его как можно раньше. Лишь только появляются начальные признаки простатита, необходимо обратиться к урологу. На ранних стадиях возможно амбулаторное лечение, в запущенных случаях пациента госпитализируют. Курс лечения при обоих вариантах составляет одну-две недели, после чего пациенту требуется предпринимать профилактические меры по предупреждению новых воспалений предстательной железы. Частота рецидивов хронического простатита – свыше 50%.

Виды простатита

В зависимости от причин и клинической картины течения болезни различают следующие виды простатита:

  • Острый простатит – тяжело протекающее воспаление предстательной железы, возникающее как результат бактериального инфицирования ее тканей. Многие бактерии являются частью нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют в кишечнике и на кожных покровах. Однако при попадании в ткани предстательной железы – обычно из-за несоблюдения правил элементарной гигиены и других причин − они могут вызвать развитие острого воспалительного процесса. Острый простатит встречается крайне редко. Лечение должно проводиться в условиях стационара.
  • Хронический бактериальный простатит составляет треть всех случаев воспаления предстательной железы. Эта форма простатита опасна тем, что болезненные признаки могут самопроизвольно затихать даже без лечения. Но это не означает исцеления – через некоторое время наступает обострение, протекающее с каждым разом все более болезненно. Если раз за разом ничего не предпринимать, существует риск развития гнойных очагов, отложения камней в простате, воспаления мочевого пузыря и других тяжелых осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.
  • Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Сложно диагностируемая форма простатита, проявляется постоянными болями в области таза, длящимися более трех месяцев. Попутно могут наблюдаться неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства. Диагноз ставится методом исключения, анализы могут не показывать признаков воспаления.
  • Асимптоматический хронический простатит. Протекает бессимптомно и может быть выявлен по результатам анализа мочи, которые показывают высокую концентрацию лейкоцитов и бактерий.
  • Хронический гранулематозный простатит. Обычно является побочным эффектом медикаментозного лечения других заболеваний или облучения предстательной железы. В ходе этой болезни ткань предстательной железы постепенно замещается соединительной тканью, и железа перестает функционировать.

Симптомы заболевания

У мужчин, страдающих разными формами простатита, можно выделить общие симптомы. К ним относятся:

  • Затруднение мочеиспускания из-за сдавливания мочевого канала воспаленной предстательной железой. При мочеиспускании могут наблюдаться боль и жжение.
  • Нарушение механизма эрекции, ослабление оргазма.
  • Ускоренное семяизвержение.
  • Снижение потенции.
  • Психическая подавленность, тревожность.

Для больного простатитом очень важен психологический настрой на выздоровление. Стресс дополнительно ослабляет организм и затрудняет лечение, что приводит к еще большей угнетенности. Из этого замкнутого круга больному бывает тяжело вырваться, поэтому иногда при простатите дополнительно назначают антидепрессанты.

Причины простатита

Причины заболевания простатитом довольно разнообразны, но в основном связаны с пренебрежением мужчины к своему здоровью:

  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза – например, из-за сидячего образа жизни;
  • длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта;
  • нарушение иммунитета;
  • частые переохлаждения, что характерно для любителей экстремальных видов спорта;
  • стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Осложнения

Простатит доставляет мужчинам серьезные неудобства: проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо, нарушение эректильной функции. Если больной вовремя не получает адекватного лечения, у него может с вероятностью 40% развиться бесплодие, поскольку предстательная железа уже не сможет вырабатывать секрет в нормальном количестве и необходимого качества.

Самолечение простатита недопустимо, поскольку может привести к ухудшению состояния больного и возникновению сопутствующих заболеваний. Например, неправильно назначенные антибиотики пагубно повлияют на микрофлору кишечника и существенно снизят иммунитет, при этом не решив проблемы с предстательной железой. Другие препараты только маскируют заболевание и его симптомы, усугубляя ситуацию. Поэтому простатит необходимо диагностировать и лечить у опытного специалиста.

Профилактика

К профилактическим мерам по предотвращению простатита относятся:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • регулярная упорядоченная половая жизнь;
  • здоровая физическая активность;
  • рацион с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов;
  • повышение общего иммунитета;
  • воздержанность в употреблении алкоголя и в курении;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • снижение общего уровня ежедневных стрессов.

В силу большого количества разновидностей простатита и провоцирующих факторов его развития мужчинам следует внимательно относиться к своему самочувствию и не менее двух раз в год посещать врача-уролога. Особенно это важно после сорока лет.

В боль­шинст­ве слу­ча­ев рос­сий­ские муж­чи­ны до­воль­но ха­лат­но от­но­сят­ся к ле­че­нию за­бо­ле­ва­ний. Это ка­са­ет­ся и про­ста­ти­та. Час­то бо­лезнь за­пус­ка­ет­ся до той ста­дии раз­ви­тия, ког­да эф­фек­тив­ность кон­сер­ва­тив­но­го ле­че­ния ста­но­вит­ся ми­ни­маль­ной. По­это­му очень важ­но об­ра­тить­ся к вра­чу как мож­но рань­ше. Не от­кла­ды­вай­те ви­зит в кли­ни­ку на зав­тра!

Разновидности и виды простатита — современная классификация

Мужское здоровье и сила – важные элементы гармоничного развития личности. Если мужчина испытывает проблемы с половой функцией, он начинает чувствовать себя неполноценным.

Простатит является довольно распространенным заболеванием. Однако, если верить науке, то эта болезнь хорошо поддается лечению на ранних стадиях, поэтому важно распознать болезнь на самом начале развития и обратиться к врачу. В статье мы рассмотрим какой бывает простатит.

Что это за заболевание

Недуг поражает предстательную железу организма мужчины (простату). Этот орган отвечает за гармоничную работу репродуктивного механизма человека, а также за то, как хорошо сперма будет осуществлять свою основную функцию.

Болезнь проявляется как воспаление простаты, если её запустить, то она может стать причиной для возникновения аденомы простаты.

Виды простатита

Существует несколько разных разновидностей простатита. Рассмотрим виды простатита у мужчин.

Острый

Воспаление является следствием жизнедеятельности организмов, наличие которых является нормой для тела человека. Причина воспалительного процесса, в таком случае, — их аномальное размножение. Однако иногда недуг возникает в организме и из-за инфекций, которые были занесены из вне.

Читать еще:  Левая доля простаты

Так или иначе, аномально высокая концентрация микроорганизмов приводит к поражению предстательной железы, что и является основной причиной острого простатита. Его особенностью является то, что он развивается очень быстро. Симптомы:

  • Общее расстройство организма (жар, частая смена температуры тела, вялость).
  • Острая боль в паху, зоне ануса, поясницы.
  • Проблемы с мочеотделением (учащенное мочеотделение с затруднениями, застой мочевины).
  • Расстройство половой функции (затруднения с эрекцией).
  • Гноистая секреция (обычно, если болезнь запущена)

Хронический

Хронический простатит является следствием двух основных причин: попадание на ткани простаты болезнетворных организмов; и процессов, связанных с застойным состоянием. Из-за особенностей строения и расположения простата уязвима по отношению к каким-либо инфекциям и застойным эффектам. Болезнь проявляется как хроническое воспаление этой железы.

Недуг является достаточно опасным заболеванием потому, что он развивается поэтапно, а симптомы данного вида простатита не выражены, поэтому большая часть мужчин не обращает внимания на первый признаки заболевания.

При данной болезни пациент, как правило, жалуется на:

  • проблемы при мочеотделении
  • регулярные резкие болевые ощущения в паховой области
  • ощущение слабости
  • нервозное состояние психики
  • апатию
  • снижение интереса к сексу.

Калькулезный

Причиной калькулезного простатита является образование в простате камней. Камни могут образовываться ввиду эндогенных (застойные процессы) и экзогенных факторов (хронические процессы).

Симптомы. Болевые ощущения в области репродуктивного механизма (могут усиливаться при перемещении, после полового акта, при длительных пеших прогулках, нахождении нижнего отдела позвоночника в неудобном положении). Также семенная жидкость может содержать кровяные вкрапления. Наблюдается общая симптоматика, присущая вышеперечисленным видам простатита.

Латентный

По отношению к латентному простатиту неправильно применять термин «вид», поскольку он, наряду с хронической и острой формой, больше сопряжен со стадией своего развития. Латентное течение простатита обычно характеризуется тем, что симптомы отсутствуют.

А верный диагноз можно поставить только при специальном обследовании. Болезнь может проявить себя, когда состояние организма осложнено (он истощен, нет регулярных половых актов, нарушен ток крови в органах малого таза). Тогда симптомы схожи с течением болезни, описанным выше (хронический вид).

Бактериальный

Бактериальный простатит вызывается жизнедеятельностью болезнетворных организмов на тканях простаты на фоне факторов, снижающих сопротивляемость организма к чужеродным телам. Он может протекать в острой и хронической форме.

При острой форме наблюдаются следующая симптоматика:

  • общая воспалительная реакция организма (жар, частая смена температуры тела, ощущение слабости, боль в мышечных тканях);
  • местное воспаление отдельных органов (боль в паху и анусе, частое мочеотделение, боли в пенисе, проблемы с эрекцией);
  • специфические изменения состава мочи, кровяной сыворотки, секрета предстательной железы.

Если пациент болен хронической формой, то симптомы те же. Но снижена их выраженность. При усугублении состояния пациента можно наблюдать наличие всех вышеперечисленных признаков.

Инфекционный

Этот вид недуга схож с бактериальным. По крайней мере, симптоматика полностью совпадает с ним. Отличие же инфекционного простатита от бактериального заключается в том, что второй вызван деятельностью именно бактерий, первый же — может быть спровоцирован чужеродными телами другого рода, (к примеру, грибками, или простейшими).

Неинфекционный

Болезнь связана с воспалением простаты, которое вызвано нарушением тока лимфатической жидкости и крови в малом тазе. Несмотря на то, что современные реалии являются благотворными для развития заболевания (сидячий образ жизни), основную причину возникновения недуга медики видят в гормональных нарушениях.

При абактериальном простатите инфицирование предстательной железы не происходит. Болезнь развивается не выраженно. На первых порах возникают нечеткие болезненные ощущения в паховой области. После этого больной начинает очень часто мочиться (обычно ночью).

При мочеотделении могут иметь место неинтенсивные ноющие боли, которые становятся сильнее, если мужчина долго стоял, или имеет нерегулярную половую жизнь. Данная симптоматика может наблюдаться в течение нескольких лет. Этот вид простатита ещё называется неспецифическим.

Вирусный

Вирусный простатит появляется, когда предстательную железу поражает вирус.

Особенностью этого вида является то, что он может распространяться по органу из определенного очага, может поражать поверхностные ткани простаты, или все тело органа.

Симптомы:

  • жар
  • частая смена температуры тела
  • нарушение мочеотделения
  • болезненные ощущение в предстательной железе.

При обследовании органа можно обнаружить, что он имеет напряженную, болезненную форму, но не отличается от нормального вида. Границы предстательной железы четкие, и сопряженные органы тоже могут быть не подвержены аномальным изменениям.

Хламидийный

Хламидийный простатит возникает в предстательной железе человека из-за заражения особой бактерией – хламидией. Этот микроорганизм передается только половым путем. На первых стадиях болезни, он ни чем себя не проявляет, поэтому больной может инфицировать большое количество сексуальных партнеров.

Обычно первым признаком заражения является очень частое мочеотделение. К симптомам недуга также относят:

  • Болевые ощущения при мочеотделении
  • Тонкую струю мочи
  • Непрозрачную урину, с гноистыми образованиями
  • Жар
  • Боль в голове, отсутствие нормального сна
  • Проблемы с эрекцией и либидо
  • Частичное освобождение мочевого пузыря
  • Аномалии половой функции
  • Резкие проходящие болевые ощущения в области нижнего отдела позвоночника

Тут необходимо уточнить, что признаками болезни могут быть и не все сразу, а несколько симптомов. К тому же, и их наличие может быть временным.

Грибковый

Грибковый простатит возникает из-за поражения простаты грибком. Микроорганизмы семейства Candida – наиболее частая причина заболевания. Этот вид также часто называют кандидозный простатит. Как и при других заражениях предстательной железы чужеродными организмами, в этом случае, можно наблюдать общие признаки недуга. Однако особенностью этого вида простатита является то, что он обычно является признаком комплексного заражения организма больного.

В некоторых случаях недуг ошибочно могут принять за другой, связанный с воспалением органов, отвечающих за вывод мочевины из тела человека. Симптомы: жар, болезненные ощущения в области нижнего отдела позвоночника, проблемы с мочеотделением.

Гонорейный

Очень часто гонорейный уретрит перерастает в гонорейный простатит. Механизм заражения выглядит следующим образом: задняя часть уретры поражается гонококками, которые попадают туда через выводные каналы простаты. На зараженной предстательной железе начинается воспалительная реакция, которая, как и все виды простатита, может протекать в острой и хронической форме.

Острая форма недуга может быть очаговой, может локализоваться на поверхности органа, а может и поражать весь орган.

Для каждого типа протекания болезни симптоматика своя: при очаговой форме можно наблюдать сильный жар в органах малого таза, боль при мочеотделении, гнойную секрецию, в особых случаях (когда воспалительному процессу подвержены отдельные доли простаты), болевые ощущения при испражнении.

При мануальном обследовании простаты можно выявить рубцы и мягкие области, наполненные гноем. А в анусе может ощущаться давление.

Если недуг поразил верхние слои органа, то обычно болезнь протекает практически бессимптомно. Единственно, частые позывы в туалет могут служить признаком болезни. В мочевине могут быть обнаружены гноистые образования. При пальпации простаты болевой синдром или минимален, или вообще не наблюдается.

Читать еще:  Каким может быть пса при аденоме простаты

Если же недуг поразил все тело органа, то тогда мочевина станет или очень светлой, или мутноватой. При мануальном обследовании органа можно выявить сильное расширение железы.

Но гонорейный простатит может протекать и на хронической основе. В этом случае у больного в уретре можно наблюдать незначительное раздражение, ширящиеся боли в нижнем отделе позвоночника, паху, давление на участке прямой кишки.

В мочевине можно будет обнаружить гноистые образования, а само мочеотделение станет ненормально частым.

Фиброзный

Фиброзный простатит возникает, когда из-за доброкачественного разрастания ткани, простата начинает давить на соседние органы. Результатом этого становятся проблемы с половой функцией и мочеотделением. Симптоматика:

  • проблемы с мочеотделением
  • частичное освобождение мочевого пузыря
  • задержка мочеотделения
  • боль в промежности и анусе
  • аномалии репродуктивного механизма.

Герпетический

Герпетический простатит возникает в организме, когда предстательную железу поражает вирус герпеса. Результатом этого становятся симптомы, близкие к вирусному виду простатита. Герпес – довольно опасный вирус. Поэтому последствия этой болезни могут быть весьма тяжелыми.

Основным симптомом данного недуга является дискомфорт при мочеотделении. Иногда заболевание протекает, никак не выражая себя. Тогда при подозрении на простатит такому больному следует обратиться в клинику за лабораторным обследованием секрета простаты.

Гнойный

Гнойный простатит у мужчин является тяжелым типом острого инфекционного. Основный его признаки — это жар и гноистая секреция мочевого канала. Недуг протекает в несколько этапов. На каждом из них есть свои симптомы.

Симптомы при катаральном простатите (когда недуг поражает верхние ткани простаты): боль в органах малого таза и частое мочеотделение. Симптомы при фолликулярном простатите (очаговом): рези в нижнем отделе позвоночника, жар, гноистая секреция.

Симптомы при паренхиматозном простатите (когда поражаются все ткани простаты): сильные боли, жар, интенсивное выделение гноя. Симптомы при абсцедирующем простатите (осложнение): высокая температура (до 39 градусов), сильные рези в паху, очень сильная гнойная секреция.

Актуальная классификация

Современная классификация простатита, которая была разработана Американским Национальным Институтом Здравоохранения (1995-ый год), выделяет следующие категории простатита:

  • под категорией один объединены острые простатиты
  • под категорией два объединены хронические бактериальные простатиты
  • под категорией три объединены хронические простатиты
  • под категорией четыре объединены бессимптомные хронические простатиты.

Имеются также две подкатегории: «три а», под которой объединены хронические простатиты с признаками воспаления, и «три б», под которой объединены хронические простатиты без признаков воспаления.

Рассмотренная болезнь является достаточно опасной, однако при должной бдительности и своевременных мерах довольно хорошо лечится. Неинфекционный простатит также называется неспецифическим.

Для того, чтобы избежать многих проблем достаточно чутко следить за состоянием своего здоровья: не дайте неспецифическому простатиту перерасти в инфекционный.

Видео

Видео о видах простатита

Простатит

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное — антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом — скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Читать еще:  На каких стадиях рака простаты допустима народная медицина

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

  • ректальное исследование простаты
  • забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
  • УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
  • спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

  • Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
  • Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
  • Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector