6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Простата у мужчин что это такое

Предстательная железа: строение, для чего нужна простата, симптомы заболевания органа

Предстательная железа (другое название – простата) представляет собой экзокринную железу с трубчато-альвеолярным строением, присутствующую в мужском организме человека и всех остальных млекопитающих. При этом простата у разных видов отличается. Человеческая простата является андрогензависимым органом, который находится несколько ниже, чем мочевой пузырь. Через нее проходит в своём начале мочеиспускательный канал. Секрет, который вырабатывает железа, выбрасывается в момент эякуляции. Он разжижает эякулят. Контроль работы простаты совершается посредством гормонов гипофиза, андрогенов, эстрогенов, а также стероидных гормонов.

Общие сведения

  • выработка секрета, входящего в состав спермы;
  • закрытие выхода из мочевого пузыря в момент эрекции.

Простата находится в центральной части таза, охватывая по кругу шейку мочевого пузыря, а также уретру в проксимальной части последней. Апикальная часть предстательной железы соприкасается с диафрагмой таза, над ней находится внешний уретральный сфинктер, который выполняет главную замыкательную функцию. Другим органом, с которым граничит предстательная железа, является прямая кишка, чья передняя стенка, а также фасция Денонвилье, дают возможность чётко пропальпировать простату сзади. Предстательная железа имеет тесную связь с такими анатомическими элементами, как семенные пузырьки и семявыносящие протоки, перфорирующие её тело в диагональном направлении, открываясь в верхней части семенного бугорка, который находится на расстоянии нескольких мм от внешнего уретрального сфинктера.

Простата получила прозвище «второе сердце». Корректность её работы определяет и половую функцию, и правильную работу мочевой системы, и психическое состояние мужчины. Она является основной вспомогательной половой мужской железой, которая выполняет функцию секреции.

Анатомические особенности

Размер здоровой предстательной железы может составлять в норме до 25 куб. см, что отвечает объёму 25 мл. Среднестатистическая плотность этого органа – 1,05 г на куб. см. Длина – от 32 до 45 мм, ширина – от 35 до 50 мм, толщина – от 17 до 25 мм.

В разном возрасте плотность и форма этого органа несколько разные. До пубертатного периода у простаты небольшие размеры, её составляет в основном мышечная ткань. В пубертатном периоде появляется железистый компонент. Простата взрослого мужчины включает железистую, гладкомышечную, а также соединительную ткани.

Форма данного органа подобна форме каштана, который разделяет борозда в центральной части. Верхняя суженная часть железы направлена в сторону диафрагмы, а основание этого органа имеет большую ширину, с ним соприкасается мочевой пузырь.

Передняя часть простаты обращена в сторону лобка, задняя – в сторону кишки. Форма последней – вогнутая, поверхность – гладкая. По сторонам находятся округлые зоны.

Простата находится в малом тазе, её окружают прямая кишка, лобок, мочевой пузырь. Предстательная железа осуществляет частичный охват мочеиспускательного и семяизвергательного каналов.

На ткань гладких мышц приходится 25-50% объёма предстательной железы. Её железистый компонент включает протоки с попарным соединением, которые открывают отверстия (количество которых может составлять 15-25) по бокам возле семенного бугорка, местом нахождения которого является задняя стенка мочеиспускательного канала.

Сосуды возле предстательной железы

Внешне этот орган окружает фиброзная капсула с плотной структурой, от которой направляются внутрь предстательной железы перегородки из соединительной ткани. Сосуды, которые окружают данный орган, формируют сплетение вен простаты, которое связано с веной члена и с геморроидальными сосудами в прямом кишечнике.

Аналогично устроена лимфатическая система. Отток лимфы осуществляется по сосудам, которые соединены с сосудами лимфатической системы в прямом кишечнике, и с находящимися поблизости органами. Немаловажное значение имеет поддержка нормальной работы двух этих систем, так как без неё увеличивается вероятность оседания внутри простаты бактерий, проникающих внутрь неё с лимфой и кровью.

Подобными анатомическими особенностями обусловлено довольно нередкое появление воспаления простаты и трудности, с которыми связано лечение простатита инфекционного происхождения.

Простата и нервная система

В предстательной железе множество нервных окончаний. Это вегетативные нервные волокна, а также чувствительные нервы и окончания.

Существует связь между эякуляцией и симпатической стимуляцией. Из-за участия симпатических нервов в контроле над простатической мускулатурой возможно использовать альфа-адреноблокаторы для терапии аденомы.

Нервное сплетение в малом тазе при воспалении какого-либо органа ведёт к распространению процесса на остальные тазовые органы, следствием чего становится болевой синдром.

Функции

Простата выполняет 3 функции:

  1. Выработка секрета, который уменьшает плотность спермы, активизирует движение сперматозоидов, нормализует кислотно-щелочной баланс.
  2. Ритмичное сжимание мышц предстательной железы с выбрасыванием простатического секрета и спермы в момент эякуляции. В этом секрете содержатся цинк (обеспечивающий антибактериальные свойства спермы) и иные биологические вещества, которые обеспечивают правильную работу репродуктивной системы.
  3. Препятствование попаданию бактерий через мочеиспускательный канал в верхнюю часть мочевых путей.

К самым изученным веществам секрета простаты относятся лимонная кислота, кислая фосфатаза, а также простатический специфический антиген (сокращённо – ПСА), анализ которого выполняется при определении риска болезней простаты. Оценивают вероятность аденомы, рака простаты, наличие злокачественных новообразований уже в текущий момент.

В предстательной железе данный гормон под влиянием 5-альфа-редуктазы становится дигидротестостероном. Фармацевтические средства, которые воздействуют на 5-альфа-редуктазу, применяются в терапии аденомы.

Простата тоже имеет альфа-адренорецепторы, которые поддерживают необходимый тонус гладкой мышечной ткани. Данное обстоятельство также используется для терапии аденомы и простатита.

Читать еще:  Лецитиновые зерна в секрете простаты что это такое

При онкологической болезни происходит значительное увеличение размеров предстательной железы, её объём способен достигать 300 мл, что указывает на доброкачественную гиперплазию (аденому) либо злокачественное новообразование (рак). Без профессиональной медицинской помощи провести оценку меры увеличения размеров простаты трудно. Следует это делать только у уролога путём ректального осмотра.

Диагностика

Чтобы оценить состояние простаты и наличие вероятных патологий, проводится комплекс лабораторных исследований, включающих анализ мочи, секрета предстательной железы и спермы.

При подозрении на простатит обследование начинается с анализов мочи. Работу мочеиспускательного канала возможно подробно оценить, получив первую порцию мочи. При обнаружении высокого содержания лейкоцитов можно диагностировать уретрит.

Нормальным считается число лейкоцитов не выше 15 в поле зрения, если говорить о 1-й порции мочи для анализа после задержки мочеиспускания в течение 4-х часов. Функционирование почек и мочевого пузыре возможно оценить по 2-й порции мочи. Повышение числа лейкоцитов указывает на воспаление мочевого пузыря либо почек.

Получив 2 порции мочи, уролог делает массаж простаты для получения секрета, выделяющегося через внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Он собирается в пробирку.

Если массаж простаты не привёл к получению её секрета в объёме, которого достаточно для анализа, необходимо получить и проанализировать 3-ю порцию.

При необходимости проверки наличия воспаления семенных пузырьков делают массаж последних и анализ мочи. Функции правого и левого пузырьков могут проверять по отдельности.

Исследование секрета предстательной железы делается с помощью микроскопии. Капля вещества наносится на стекло для изучения с помощью микроскопа. Норма – нахождение в поле зрения до десяти лейкоцитов. Когда их количество превышает 10, возможен диагноз простатита. Секрет простаты и моча исследуются также на предмет наличия в них лецитиновых зёрен, снижение числа которых иногда указывает на недостаточность функций простаты, а также клеток эпителия.

Иногда проводят более подробный анализ, выполняя массаж до 4-х раз, интервал при этом составляет от одних до двух суток. В случае необходимости назначаются альфа-адреноблокаторы.

При диагностировании простатита, а также определении патогенных бактерий и уровня чувствительности в отношении антибиотиков выполняется бактериологический анализ секрета.

В случае, когда рост микрофлоры не был подтверждён после проведения однократного бактериологического исследования такого рода либо после исследования 3-й порции мочи, всё равно невозможно на 100% исключить скрытые инфекционные очаги в простате. В этом случае выполняют новые анализы с целью более точного определения причины воспаления.

Если диагностирован хронический простатит, проводятся тесты вспомогательного характера. К ним относится исследование типа кристаллизации секрета простаты, происходящей по причине наличия зависимости между формой кристаллов соли и физическими, а также химическими параметрами секрета простаты.

При отсутствии отклонений в ходе кристаллизации происходит образование кристаллами рисунка, который напоминает папоротный лист. В случае патологий предстательной железы и хронических воспалительных очагов имеет место значительное нарушение рисунка либо его полное отсутствие. На данный процесс сильно влияют андрогены.

Симптомы заболеваний

Острый простатит может начаться вследствие переохлаждения. При этом отмечается сильная гипертермия – вплоть до +40, имеет место озноб. В паху, промежности, нижней части живота чувствуется сильная боль, которая ещё более усиливается при мочеиспускании. Возможны примеси крови в моче.

Причина простатита бактериальной этиологии, на изолированную форму которого приходится лишь 10 процентов случаев всей массы болезней – инфекция, попадающая в предстательную железу из соседних органов. Иногда источником служит грибок либо вирус.[

В случае появления дискомфорта необходимо немедленно обращаться за врачебной помощью, так как повышается вероятность следующих осложнений:

Развитию простатита способствуют:

  1. хронический инфекционный очаг в мочевых путях или дыхательных органах;
  2. неправильная терапия острого простатита;
  3. малоподвижность;
  4. отсутствие регулярной интимной жизни;
  5. переохлаждение;
  6. общее ухудшение иммунитета.

При отсутствии лечения хроничиеской формы простатита повреждаются ткани предстательной железы. Недуг обретает тяжёлую форму, трудно поддающуюся терапии.

До 90% всех случаев – это хронический простатит небкатериальной этиологии, проявляющийся в виде нарушений мочеиспускания, а также постоянной боли в промежности. Болезнь начинается воспалением, в ее течении играют основную роль аутоиммунные процессы. Эта болезнь характеризуется хроническим очагом инфекции и отклонением в регуляции со стороны нервной системы органов в тазе и кровоснабжения предстательной железы.

Хроническая форма простатита в случае отсутствия терапии приводит к таким осложнениям:

  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие;
  • аденома;
  • фиброз простаты;
  • рак.

Лечение

Во время диагностики основная задача сводится к идентификации конкретной формы болезни. Наиболее трудно лечить хроническую тазовую боль и простатит хронический небактериального происхождения. Если дело касается острого либо хронического простатита бактериального происхождения, лечение значительно менее трудное. Длительность всего курса может занять 2-3 недели.

В случае острой формы бактериального простатита выбираются антибиотики и медикаменты противовоспалительного и противогрибкового действия. Тогда все методы физиотерапии (включая прогревание и массаж) строго запрещены.

При хроническом простатите длительность лечения продолжается до 6-и месяцев. Используют антибиотики. Курс начинается с двухнедельного употребления назначенного средства. При достижении улучшений он продлевается до 6-и недель. Самые эффективные – альфа-адреноблокаторы, они способны значительно облегчить следующие проявления:

  • уменьшение напора мочевой струи;
  • учащение мочеиспускания, которое длится как днём, так и ночью;
  • внезапные позывы на мочеиспускание.
Читать еще:  Пластырь для простатита

Обезболивание возможно с помощью медикаментов противовоспалительного действия (используются ректальным способом). Чтобы сократить воспаление и устранить симптоматику недуга, комплексная терапия иногда включает геомеопатические средства, иммуномодуляторы и некоторые другие медикаменты.

При хроническом простатите для подбора правильной терапии и выбора подходящих антибиотиков осуществляется продолжительное дренирование предстательной железы. Обследование не ограничено однократным бактериальным посевом секрета.

В наиболее тяжёлых ситуациях, когда отсутствует позитивный результат от долгой терапии, возможно проведение операции. Используются слеудющие виды хирургического вмешательства:

  • трансуретральная резекция предстательной железы;
  • простатэктомия;
  • лазерная обработка железы.

При условии своевременного диагностирования и правильного лечения удаётся исключить все тяжёлые последствия.

Простатит

Простатит – это заболевание предстательной железы (простаты), развивающееся в результате воспалительных изменений в ней. По статистике, распространенность заболевания достигает 35-50% и выявляется у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Выделяют 4 формы простатита:

  • острый (бактериальный);
  • хронический бактериальный;
  • хронический небактериальный;
  • асимптоматический хронический.

Острый простатит встречается очень редко из-за быстрого течения воспалительного процесса и незамедлительного перехода в хроническую стадию (лжеулучшение).

Хронический небактериальный простатит, иначе его называют синдромом хронической тазовой боли, может иметь воспалительный (с наличием в моче и эякуляте повышенного содержания лейкоцитов) и невоспалительный характер.

Причиной острого и хронического бактериального простатита являются патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы). Чаще всего источником воспаления являются:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка;
  • возбудители заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, цитомегаловирус и другие).

Большая часть микроорганизмов находится в кишечнике, на кожных покровах, но, попадая в ткани простаты, они вызывают воспалительный процесс. Как правило, причиной заболевания является не один возбудитель, а ассоциация нескольких типов микробов.

Развитие хронического простатита могут спровоцировать следующие факторы:

  • сопутствующие заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
  • малоподвижный образ жизни («сидячая» работа);
  • склонность к запорам;
  • ослабление защитных сил организма;
  • травмы;
  • гормональный дисбаланс;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • беспорядочные половые связи;
  • нерегулярная половая жизнь (длительное воздержание);
  • прерванный половой акт;
  • нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
  • неудовлетворенное сексуальное желание;
  • хронические стрессы;
  • переохлаждение;
  • наличие кариозных зубов и других источников хронической инфекции (например, хронический тонзиллит).

Острый простатит — очень коварное заболевание. «Поймать» его достаточно трудно, так как, во-первых, процесс очень быстро хронизируется, а во-вторых, большинство больных предпочитают «пересидеть» проявления острого простатита дома. К врачу пациенты с воспалением простаты часто обращаются уже в запущенных случаях с расстройствами эрекции и прочими последствиями.

Острая форма заболевания протекает на фоне:

  • повышенной температуры;
  • озноба;
  • других признаков интоксикации (слабость, вялость, потеря аппетита и т.п.).

Воспаление предстательной железы сопровождается болями в промежности, в паховой области и в мошонке.

Характерно также болезненное и учащенное мочеиспускание. Иногда в моче можно заметить беловатые гнойные выделения.

Кроме того, больной может обратить внимание на отсутствие ночных и утренних эрекций, некачественную эрекцию во время интимной близости и резкое укорочение полового акта.

Признаки хронического бактериального простатита могут отсутствовать либо появляться в периоды обострения. Для этой стадии характерны боли в паховой области и внизу живота, они нередко иррадиируют в крестец, поясницу и мошонку.

Появляются типичные симптомы расстройства мочеиспускания: слабая струя мочи и частые позывы, хотя самой мочи выделяется немного.

В дальнейшем, при отсутствии лечения хронический простатит достигает апогея: появляются расстройства половой функции. Например:

  • недостаточная эрекция или ее отсутствие;
  • болезненные эрекции, из-за которых пациент уклоняется от половых актов;
  • стертость оргазма;
  • короткий половой акт;
  • болезненность семяизвержения.

Оставляет желать лучшего и общее состояние мужчины: он быстро утомляется, постоянно раздражен, плохо спит.

Хронический абактериальный простатит составляет 95% среди всех простатитов, болеют им преимущественно мужчины около 30 лет. Он характеризуется постоянными или периодическими болями в области малого таза, простаты, в мошонке, при этом в лабораторных анализах отсутствуют признаки воспаления. Причины заболевания точно не установлены.

При диагностике острого и хронического простатита помимо сбора жалоб, анамнеза и осмотра пациента используют следующие методы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • микроскопическое исследование секрета простаты и посев его на питательную среду для выявления возбудителя (секрет получают после пальцевого массирования предстательной железы через прямую кишку);
  • цитологическое исследование мочи;
  • УЗИ простаты и органов малого таза;
  • компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс (МРТ);
  • мазок из уретры на микрофлору.

Дифференциальная диагностика направлена на разграничение простатита, аденомы простаты, рака простаты, признаков камней в предстательной железе.

Полный список диагностических процедур и лекарственных препаратов для лечения простатита в Федеральном стандарте помощи от 2012г.

Простатит: виды, симптомы и причины заболевания

Первые признаки простатита у мужчин, особенно слабовыраженные, редко воспринимаются всерьез. Подобное легкомысленное отношение к своему организму способно, однако, привести на больничную койку и серьезно осложнить жизнь. Чтобы этого не произошло, любому мужчине необходимо следить за своим здоровьем и предпринимать профилактические меры, особенно в зрелом возрасте.

О простатите много пишут и говорят, зачастую преувеличивая или преуменьшая опасность. Как же обстоят дела в действительности и каковы основные симптомы простатита?

Простатит – не приговор

Предстательная железа (простата) является важной частью мужской половой системы: она вырабатывает секрет, обеспечивающий двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов. Секрет содержит ферменты, иммуноглобулины, лимонную кислоту, витамины, ионы цинка. При нарушении деятельности предстательной железы половая функция мужского организма снижается.

Читать еще:  Норма амилоидных телец в секрете простаты расшифровка анализа

Самым распространенным заболеванием предстательной железы является ее воспаление – простатит. Обычно ему подвержены в возрасте 20-50 лет. Чем старше мужчина, тем выше риск заболеваемости. Простатит протекает в острой или хронической форме, зачастую трудно диагностируется и может привести к стойким дисфункциям простаты. Самые тяжелые последствия простатита – бесплодие и рак простаты. В России хроническим простатитом болеет около половины трудоспособных мужчин.

Вопросами лечения простатита современная медицина занимается очень активно. Простатит, в действительности, успешно лечится – важно только диагностировать его как можно раньше. Лишь только появляются начальные признаки простатита, необходимо обратиться к урологу. На ранних стадиях возможно амбулаторное лечение, в запущенных случаях пациента госпитализируют. Курс лечения при обоих вариантах составляет одну-две недели, после чего пациенту требуется предпринимать профилактические меры по предупреждению новых воспалений предстательной железы. Частота рецидивов хронического простатита – свыше 50%.

Виды простатита

В зависимости от причин и клинической картины течения болезни различают следующие виды простатита:

  • Острый простатит – тяжело протекающее воспаление предстательной железы, возникающее как результат бактериального инфицирования ее тканей. Многие бактерии являются частью нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют в кишечнике и на кожных покровах. Однако при попадании в ткани предстательной железы – обычно из-за несоблюдения правил элементарной гигиены и других причин − они могут вызвать развитие острого воспалительного процесса. Острый простатит встречается крайне редко. Лечение должно проводиться в условиях стационара.
  • Хронический бактериальный простатит составляет треть всех случаев воспаления предстательной железы. Эта форма простатита опасна тем, что болезненные признаки могут самопроизвольно затихать даже без лечения. Но это не означает исцеления – через некоторое время наступает обострение, протекающее с каждым разом все более болезненно. Если раз за разом ничего не предпринимать, существует риск развития гнойных очагов, отложения камней в простате, воспаления мочевого пузыря и других тяжелых осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.
  • Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Сложно диагностируемая форма простатита, проявляется постоянными болями в области таза, длящимися более трех месяцев. Попутно могут наблюдаться неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства. Диагноз ставится методом исключения, анализы могут не показывать признаков воспаления.
  • Асимптоматический хронический простатит. Протекает бессимптомно и может быть выявлен по результатам анализа мочи, которые показывают высокую концентрацию лейкоцитов и бактерий.
  • Хронический гранулематозный простатит. Обычно является побочным эффектом медикаментозного лечения других заболеваний или облучения предстательной железы. В ходе этой болезни ткань предстательной железы постепенно замещается соединительной тканью, и железа перестает функционировать.

Симптомы заболевания

У мужчин, страдающих разными формами простатита, можно выделить общие симптомы. К ним относятся:

  • Затруднение мочеиспускания из-за сдавливания мочевого канала воспаленной предстательной железой. При мочеиспускании могут наблюдаться боль и жжение.
  • Нарушение механизма эрекции, ослабление оргазма.
  • Ускоренное семяизвержение.
  • Снижение потенции.
  • Психическая подавленность, тревожность.

Для больного простатитом очень важен психологический настрой на выздоровление. Стресс дополнительно ослабляет организм и затрудняет лечение, что приводит к еще большей угнетенности. Из этого замкнутого круга больному бывает тяжело вырваться, поэтому иногда при простатите дополнительно назначают антидепрессанты.

Причины простатита

Причины заболевания простатитом довольно разнообразны, но в основном связаны с пренебрежением мужчины к своему здоровью:

  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза – например, из-за сидячего образа жизни;
  • длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта;
  • нарушение иммунитета;
  • частые переохлаждения, что характерно для любителей экстремальных видов спорта;
  • стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Осложнения

Простатит доставляет мужчинам серьезные неудобства: проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо, нарушение эректильной функции. Если больной вовремя не получает адекватного лечения, у него может с вероятностью 40% развиться бесплодие, поскольку предстательная железа уже не сможет вырабатывать секрет в нормальном количестве и необходимого качества.

Самолечение простатита недопустимо, поскольку может привести к ухудшению состояния больного и возникновению сопутствующих заболеваний. Например, неправильно назначенные антибиотики пагубно повлияют на микрофлору кишечника и существенно снизят иммунитет, при этом не решив проблемы с предстательной железой. Другие препараты только маскируют заболевание и его симптомы, усугубляя ситуацию. Поэтому простатит необходимо диагностировать и лечить у опытного специалиста.

Профилактика

К профилактическим мерам по предотвращению простатита относятся:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • регулярная упорядоченная половая жизнь;
  • здоровая физическая активность;
  • рацион с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов;
  • повышение общего иммунитета;
  • воздержанность в употреблении алкоголя и в курении;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • снижение общего уровня ежедневных стрессов.

В силу большого количества разновидностей простатита и провоцирующих факторов его развития мужчинам следует внимательно относиться к своему самочувствию и не менее двух раз в год посещать врача-уролога. Особенно это важно после сорока лет.

В боль­шинст­ве слу­ча­ев рос­сий­ские муж­чи­ны до­воль­но ха­лат­но от­но­сят­ся к ле­че­нию за­бо­ле­ва­ний. Это ка­са­ет­ся и про­ста­ти­та. Час­то бо­лезнь за­пус­ка­ет­ся до той ста­дии раз­ви­тия, ког­да эф­фек­тив­ность кон­сер­ва­тив­но­го ле­че­ния ста­но­вит­ся ми­ни­маль­ной. По­это­му очень важ­но об­ра­тить­ся к вра­чу как мож­но рань­ше. Не от­кла­ды­вай­те ви­зит в кли­ни­ку на зав­тра!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector