0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины хронического простатита

Хронический простатит и его последствия для мужчин

Хронический простатит (код МКБ 10 — N 41.1) является самым распространенным заболеванием мужской половой сферы. Патология представляет собой воспалительный процесс в предстательной железе, который возникает на фоне застойных процессов или инфицирования органа различными микроорганизмами.

Хронический простатит может быть первичным и вторичным, часто он является осложнением острого простатита, который был вылечен неправильно или несвоевременно. Заболевание чаще всего встречается у мужчин зрелого возраста, старше 50-60 лет. Но в тяжелых случаях патологию диагностируют и у пациентов фертильного возраста: от 30 до 50 лет.

Причины хронического простатита

Существует огромный перечень причин и факторов, которые могут спровоцировать хронический простатит. В первую очередь это инфекционные заболевания предстательной железы и возрастные изменения, застойные процессы в простате.

Острый простатит очень часто становится причиной развития хронической формы заболевания. Дело в том, что мужчины в большинстве случаев не решаются обратиться к андрологу при болях в малом тазу. Как следствие, воспалительный процесс может проходить самостоятельно, если иммунитет справится, либо спровоцировать нагноение. В любом случае возникает осложнение в виде хронитизации процесса.

У пациентов старшего возраста хронический простатит связан с нарушением кровообращения в малом тазу, недостатком сексуальной жизни. Простата выделяет специальный секрет, который попадает в эякулят во время семяизвержения. Если мужчина сексом не занимается и не онанирует, жидкость застаивается, густеет, предстательная железа деградирует. То же самое происходит при недостаточном кровообращении, простате не хватает питательных веществ.

Застойные процессы в простате могут быть спровоцированы и прерванным половым актом, нереализованным возбуждением. Если у мужчины возникает эрекция, увеличивается синтез сока простаты, но при этом семяизвержение не происходит — лишняя жидкость застаивается.

Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию хронического простатита у мужчин:

  • Пассивный образ жизни — прямой путь к образованию застойных процессов в малом тазу, нарушению кровообращения, появлению спаек.
  • Плохое питание, обилие жирной и вредной пиши, ожирение.
  • Неправильно ведение половой жизни.
  • Переохлаждение половых органов.
  • Хронические воспалительные процессы в организме, в том числе и верхних дыхательных путей, кариес, урогенитальные инфекции в анамнезе и др.
  • Хронические запоры.
  • Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
  • Травмы половых органов.
  • Ослабленный иммунитет, авитаминоз.
  • Хроническое переутомление, депрессия.

Увеличивает риск хронического простатита и регулярно употребление алкоголя и курение. Дело в том, что эти вещества провоцирует спазм сосудистой системы, нарушая кровообращение. Если это происходит постоянно, сосуды перестают нормально функционировать, и внутренние органы не получаются питания.

Признаки хронического простатита у мужчин

Симптомы хронического простатита проявляются в разной степени. В период ремиссии признаки могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты к врачу не торопятся. Обострение хронического простатита сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в промежности и внизу живота, которые отдают в половой член и прямую кишку.
  • Боль при семяизвержении.
  • Различные формы нарушения мочеиспускания: частые позывы, задержка мочи, рези и жжение, вялая струя мочи.
  • Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, общим ухудшением самочувствия.
  • Бесплодие в течение года может являться признаком хронического простатита, так как заболевание нарушает процесс выработки сперматозоидов.
  • Запущенная форма заболевания сопровождается различными формами эректильной дисфункции: быстрая эякуляция, ослабление эрекции в процессе полового акта, импотенция.

Во время ремиссии пациенты жалуются на тупые боли, особенно после активных физических нагрузок, тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования патологии признаки становятся более выраженными.

Если на первой стадии нарушения выделительной системы практически незаметны, наблюдается лишь учащенное мочеиспускание, мужчина начинает вставать в туалет ночью. То на 2-3 стадии заболевания пациенты начинают активно тужиться, чтобы выделение мочи началось. Последняя стадия заболевания сопровождается острой задержкой мочи.

То же самое происходит и с эректильной функцией. На начальной стадии заболевания видны лишь небольшие отклонения: уменьшается длительность полового акта, эрекция иногда бывает недостаточной, если мужчина устал. На последней стадии хронического простатита пациенты жалуются на полную импотенцию, не возникают даже поллюции.

Лечение хронического простатита препаратами

Многие мужчины уверены, что хронический простатит — это навсегда, поэтому лечить его не нужно, это лишь напрасная трата денег и времени. Это полнейшее заблуждение. Лечить хронический простатит нужно обязательно, и лучше начать это делать как можно раньше.

Конечно, никто не сможет гарантировать, что после курса таблеток простатит пройдет и никогда больше не побеспокоит. Любой хронический процесс требует постоянного наблюдения, адекватного лечения. Но можно с уверенностью сказать, что правильный подход к терапии поможет восстановить нормальное мочеиспускание, вернуть мужчине здоровую эректильную функцию.

Лечение хронического простатита — это длительный и достаточно трудоемкий процесс. Пациент назначают прием медикаментов, посещение физиотерапевтического лечения, диету, санаторно-курортный отдых, регулярную половую жизнь. Нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, делать зарядку, обратить внимание и на свое психологическое здоровье.

В первую очередь пациенту назначают медикаментозные средства. Если обнаружена бактериальная инфекция, то при хроническом простатите назначают антибиотики:

От боли и спазма назначают спазмолитики:

Для нормального выведения простатической жидкости показаны альфа-адреноблокаторы:

Настоятельно не рекомендуется эти группы препаратов использовать для самолечения. Очень важно правильно выбрать средство и подобрать дозировки, иначе терапия может быть не только неэффективной, но и значительно навредить организму. Нужно помнить, все медицинские препараты имеют побочные эффекты, и даже бесконтрольный прием аскорбиновой кислоты может вызывать серьезные осложнения.

В комплексном лечении хронического простатита обязательно назначают витамины, иммуномодуляторы. Это необходимо, чтобы восполнить недостаток питательных веществ. Если наблюдаются проблемы с кровообращением, показаны венотонизирующие препараты, кроворазжижающие средства. Решение о назначении таких лекарств принимает врач по результатам анализов.

Массаж при хроническом простатите

Важнейшим этапом терапии хронического простатита является массаж простаты и физиотерапия. Стоит сразу отметить, что такие методы применяют исключительно в период ремиссии. Во время обострения хронического простатита, при инфекционном воспалении, при наличии кист, опухолей, камней массаж делать нельзя. Стимуляция простаты в таких случаях может привести к усилению боли, отека железы, к ее повреждению.

Читать еще:  Опасен ли для женщины рак простаты

Проводить массаж простаты можно и в домашних условиях, но не стоит пытаться делать это самостоятельно, лучше попросить жену, либо обратиться в медицинское учреждение. Для многих мужчин эта процедура достаточно неприятна, потому что массаж осуществляется через анальное отверстие.

Мужчина раздевается по пояс, ложится на бок, подтянув колени к животу, либо занимает коленно-локтевую позу. Массажист надевает перчатку, наносит на указательный палец медицинский вазелин.

Палец аккуратно вводится в прямую кишку, при этом пациенту лучше максимально расслабиться. Если анус будет напряжен, массаж покажется очень болезненным. В течении пары минут массажист аккуратно поглаживает область простаты.

Если мужчина категорически против такого способа лечения, можно проводить массаж простаты через промежность, но такой метод является менее эффективным. Также улучшить отток жидкости и кровообращение в малом тазу можно при помощи упражнений на лобково-копчиковую мышцу, посредством активной езды на велосипеде и длительных пеших прогулок.

Физиотерапевтическое лечение помогает улучшить кровообращение, активизировать местный иммунитет, оно способствует разрушению спаечных процессов. При хроническом простатите применяют следующие методы терапии:

  • Магнит;
  • Лазер;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Электростимуляция и др.

Выбирает метод терапии лечащий врач, при этом он обращает внимание на стадию заболевания, причину его возникновения.

Народное лечение хронического простатита

В комплексном лечении хронического простатита активно используются рецепты народной медицины. Но их нельзя применять при обострении простатита, опухолях, инфекционных заболеваниях, также противопоказанием является личная непереносимости компонентов средства.

Рецепты от хронического простатита:

  • Тыквенные семечки с древних времен применяются для лечения простатита и импотенции. Чтобы ускорить выздоровление, нужно съедать ежедневно по 30 граммов очищенных семечек. Их можно добавлять в салат, а также использовать в качестве полезного перекуса.
  • При хроническом простатите очень полезен компот из груш. Но перед тем как употреблять такой компот, нужно убедиться, что он приготовлен без сахара.
  • Рекомендуется 3 раза в неделю проводить лечебные ванны с отварами трав и морской солью. Для приготовления отвара можно использовать шалфей, ромашку, календулу, хвою. Траву заваривают в кипятке, процеживают, а затем выливают в ванну с теплой водой. Длительность процедуры составляет 15 минут. Очень важно помнить, что вода не должна быть горячей, нельзя допускать перегревания половых органов.
  • Очень полезны семена и сок петрушки, также траву можно добавлять в свежем виде в различные блюда. Петрушка содержит много полезных витаминов, а также положительно влияет на половую систему.
  • Известное средство — ректальные свечи с прополисом. Нужно прополис смешать с маслом какао, сформировать свечи и хранить их в холодильники. Месяц необходимо вводить в анальное отверстие по 1 свече перед сном.

Народные рецепты от простатита — это не панацея от всех болезней. При хроническом простатите их можно применять только в комплексной терапии после консультации с андрологом.

Профилактика хронического простатита

Распространенность хронического простатита заставляет задуматься о необходимости проведения профилактики заболевания. Чтобы предупредить такую патологию, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • При первых признаках простатита нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность хронитизации процесса.
  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • Отказаться от алкоголя, наркотиков и табака.
  • Регулярно заниматься сексом, а при возникновении возбуждения стараться удовлетворить свои потребности.
  • Избегать сомнительных половых связей, предохраняться презервативами.
  • Своевременно лечить все инфекционные заболевания.
  • Укреплять иммунитет.
  • Одеваться по погоде.

Эти рекомендации нужно соблюдать всем мужчинам, особенно тем, которым уже был поставлен диагноз.

Заключение

Хронический простатит — это не приговор. Многие мужчин живут с такой патологией долгие годы, и не знаю проблем, все благодаря своевременному лечению, ответственному отношению к своему здоровью. Чтобы сохранить потенцию как можно дольше, нужно регулярно обследоваться у андролога, а также ответственно подходить к лечению обнаруженных заболеваний.

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.

Читать еще:  Простатит и формы его развития

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% — бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА). Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

Читать еще:  Объем предстательной железы в норме и при аденоме

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Простатит

Простатит – это заболевание предстательной железы (простаты), развивающееся в результате воспалительных изменений в ней. По статистике, распространенность заболевания достигает 35-50% и выявляется у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Выделяют 4 формы простатита:

  • острый (бактериальный);
  • хронический бактериальный;
  • хронический небактериальный;
  • асимптоматический хронический.

Острый простатит встречается очень редко из-за быстрого течения воспалительного процесса и незамедлительного перехода в хроническую стадию (лжеулучшение).

Хронический небактериальный простатит, иначе его называют синдромом хронической тазовой боли, может иметь воспалительный (с наличием в моче и эякуляте повышенного содержания лейкоцитов) и невоспалительный характер.

Причиной острого и хронического бактериального простатита являются патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы). Чаще всего источником воспаления являются:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка;
  • возбудители заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, цитомегаловирус и другие).

Большая часть микроорганизмов находится в кишечнике, на кожных покровах, но, попадая в ткани простаты, они вызывают воспалительный процесс. Как правило, причиной заболевания является не один возбудитель, а ассоциация нескольких типов микробов.

Развитие хронического простатита могут спровоцировать следующие факторы:

  • сопутствующие заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
  • малоподвижный образ жизни («сидячая» работа);
  • склонность к запорам;
  • ослабление защитных сил организма;
  • травмы;
  • гормональный дисбаланс;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • беспорядочные половые связи;
  • нерегулярная половая жизнь (длительное воздержание);
  • прерванный половой акт;
  • нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
  • неудовлетворенное сексуальное желание;
  • хронические стрессы;
  • переохлаждение;
  • наличие кариозных зубов и других источников хронической инфекции (например, хронический тонзиллит).

Острый простатит — очень коварное заболевание. «Поймать» его достаточно трудно, так как, во-первых, процесс очень быстро хронизируется, а во-вторых, большинство больных предпочитают «пересидеть» проявления острого простатита дома. К врачу пациенты с воспалением простаты часто обращаются уже в запущенных случаях с расстройствами эрекции и прочими последствиями.

Острая форма заболевания протекает на фоне:

  • повышенной температуры;
  • озноба;
  • других признаков интоксикации (слабость, вялость, потеря аппетита и т.п.).

Воспаление предстательной железы сопровождается болями в промежности, в паховой области и в мошонке.

Характерно также болезненное и учащенное мочеиспускание. Иногда в моче можно заметить беловатые гнойные выделения.

Кроме того, больной может обратить внимание на отсутствие ночных и утренних эрекций, некачественную эрекцию во время интимной близости и резкое укорочение полового акта.

Признаки хронического бактериального простатита могут отсутствовать либо появляться в периоды обострения. Для этой стадии характерны боли в паховой области и внизу живота, они нередко иррадиируют в крестец, поясницу и мошонку.

Появляются типичные симптомы расстройства мочеиспускания: слабая струя мочи и частые позывы, хотя самой мочи выделяется немного.

В дальнейшем, при отсутствии лечения хронический простатит достигает апогея: появляются расстройства половой функции. Например:

  • недостаточная эрекция или ее отсутствие;
  • болезненные эрекции, из-за которых пациент уклоняется от половых актов;
  • стертость оргазма;
  • короткий половой акт;
  • болезненность семяизвержения.

Оставляет желать лучшего и общее состояние мужчины: он быстро утомляется, постоянно раздражен, плохо спит.

Хронический абактериальный простатит составляет 95% среди всех простатитов, болеют им преимущественно мужчины около 30 лет. Он характеризуется постоянными или периодическими болями в области малого таза, простаты, в мошонке, при этом в лабораторных анализах отсутствуют признаки воспаления. Причины заболевания точно не установлены.

При диагностике острого и хронического простатита помимо сбора жалоб, анамнеза и осмотра пациента используют следующие методы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • микроскопическое исследование секрета простаты и посев его на питательную среду для выявления возбудителя (секрет получают после пальцевого массирования предстательной железы через прямую кишку);
  • цитологическое исследование мочи;
  • УЗИ простаты и органов малого таза;
  • компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс (МРТ);
  • мазок из уретры на микрофлору.

Дифференциальная диагностика направлена на разграничение простатита, аденомы простаты, рака простаты, признаков камней в предстательной железе.

Полный список диагностических процедур и лекарственных препаратов для лечения простатита в Федеральном стандарте помощи от 2012г.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector