2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины болей при раке простаты

8 признаков рака простаты. Ранние симптомы онкологии предстательной железы

Рак предстательной железы является второй ведущей причиной смерти от онкологии среди мужчин. Тем не менее, большинство мужчин, у которых развивается рак предстательной железы, вылечиваются. И статистика показывает, что шансы на выживание при этой онкологии при своевременной диагностике составляет более 90%.

Немного доступной физиологии

У мужчин уретра представляет собой узкую трубку, которая выводит мочу из мочевого пузыря. Уретра также проходит через предстательную железу, которая отвечает за создание семенной жидкости. Последняя смешивается со сперматозоидами и образует сперму.

По мере того, как опухоль предстательной железы увеличивается в размерах, она нажимает на уретру, вызывая закупорку и симптомы рака предстательной железы. Однако рак предстательной железы — это медленно растущий рак, и симптомы могут появляться не годами.

Симптомы или признаки рака простаты

Некоторые симптомы, с которыми может столкнуться человек с этой онкологией, включают:

1. Сильные позывы, но слабый поток мочи при мочеиспускании.

2. Трудность при начале (запуске) мочеиспускания.

3. Повышенная частота мочеиспускания.

4. Струя мочи может быть непостоянной, многократно начинающейся и останавливающейся.

5. Чувство, что опорожнение является неполным, и мочевой пузырь все еще не пуст после мочеиспускания.

6. Боль или жжение при мочеиспускании.

7. Наличие крови в моче, называемой гематурией.

8. Эректильная дисфункция.

В случаях более распространенного рака, боль может ощущаться в различных областях тела, в зависимости от того, где находятся метастазы. Потеря аппетита, общее чувство усталости и недомогания – достаточно распространенные симптомы рака.

Если рак распространился на кость, то пораженная кость может стать болезненной и хрупкой, затрудняя движение и увеличивая вероятность перелома. Вовлечение позвоночника часто приводит к давлению на спинной мозг, которое может вызвать онемение и покалывание в ногах. Это называется злокачественной компрессией спинного мозга.

Что делать для диагностики онкологии предстательной железы?

Симптомы рака простаты могут нарастать годами, поскольку это, как правило, медленно растущий рак.

Ниже описываются шаги, предпринимаемые для диагностики рака предстательной железы:

1. Для проверки инфекционной составляющей проводится первичная проверка мочи и крови (общий анализ).

2. Пальцевое ректальное исследование. Эта диагностика проводится врачом, чтобы определить аномалии предстательной железы через стенку прямой кишки. Область проверяется на увеличение, неравномерность или уплотнение предстательной железы. Процедура обычно не является болезненной, но может быть немного некомфортной. При злокачественной онкологии простата может ощущаться в твердой и неравномерной (комковатой) форме.

3. Анализы крови проводятся для измерения уровня простат-специфического антигена (ПСА). ПСА — это белок, секретируемый предстательной железой, и небольшие количества обычно присутствуют в крови человека. Уровень ПСА увеличивается с возрастом, но значительно повышается в случае рака предстательной железы.

4. Трансректальное УЗИ, которое включает в себя введение зонда в прямую кишку, для оценочной генерации изображений предстательной железы.

5. Цистоскопия может быть выполнена для проверки уретры и внутренней части мочевого пузыря.

6. Биопсия является золотым стандартом для выявления и подтверждения рака предстательной железы. Небольшой образец ткани берется и исследуется под микроскопом для присутствия раковых клеток.

7. В более сложных случаях рака предстательной железы все тело исследуется с использованием таких методов визуализации, как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для оценки распространения рака в других органах. Сканирование кости также может быть рекомендовано для проверки наличия метастазов.

Обращайте внимание на предвестники этой онкологии. Самой лучшей профилактикой, является периодические осмотры у специалиста, особенно после 30 лет. Из-за того что рак предстательной железы «молодеет» и случаи его возникновения в более молодом возрасте уже не редкость.

Спасибо , что читаете нас: если понравился материл — поддержите наш канал оценкой или подпишитесь на нас.

Рак предстательной железы: симптомы и общие характеристики

Предстательной железой называется основная железа мужской половой сферы. Она расположена под мочевым пузырем вокруг мочеточника. Данная железа активирует мужские половые гормоны — андрогены и вырабатывает примерно 30-40 процентов жидкой составляющей спермы.

При этом она отвечает не только за мужскую половую состоятельность, но и, благодаря находящейся в ней мышечной ткани, за регулирование просвета уретры и контроль мочеиспускания.

Причины развития рака простаты до сих пор клинически не выявлены, однако большинство исследователей сходятся во мнении, что все же есть некоторые предпосылки возникновения рака предстательной железы, симптомы которого все же практически не проявляются в начальной форме развития болезни.

К сожалению, за предыдущие полтора десятилетия в мире регистрируется вспышка заболеваний простаты и вместе с тем такого страшного заболевания, как рак предстательной железы. Данный вид онкологии занимает уже второе место среди раковых заболеваний у мужчин, уступая лишь развитию онкообразований в легких, так же увеличивших свою регистрируемую численность.

К таким причинам могут быть отнесены:

  • Зрелый возраст пациента — после 50-55 лет рак предстательной железы выявляется в пять раз чаще, чем до достижения этого возраста.
  • Профессиональная деятельность, связанная со сварочными работами, резиновой промышленностью либо другими производствами, в которых есть риск попадания больших количеств кадмия в организм.
  • Неправильное питание, включающее большое количество красного мяса, жиров, генномодифицированных продуктов и минимальное количество клетчатки.
  • Родственники по прямой линии, так же болеющие раком предстательной железы. Особенно выявлена такая связь у близнецов.
  • Курение и частое употребление алкоголя.
  • Половая несостоятельность.
  • Употребление продуктов, содержащих большое количество женских гормонов.
  • Злоупотребление различными лекарственными средствами, особенно антибиотиками.
Читать еще:  Простата структура диффузно неоднородная что это

Диагноз «карцинома», рак предстательной железы, симптомы которого могут не проявляться буквально десятилетие, часто выявляют случайно, обнаружив развитие опухоли при обращении пациента к врачу совсем по иному поводу.

В этом и заключается коварство данного вида злокачественных образований: признаки заболевания на ранних стадиях развития рака простаты может выявить только уролог при обследовании, так как в начале возникновения онкологического процесса данный недуг протекает бессимптомно. Возникновение характерных болевых ощущений, крови в моче или эякуляте, резкое снижение веса, температура и прочие симптомы рака простаты свидетельствуют о большой распространенности рака за пределы железы, прорастания метастаз в кости, легкие и поражение иных частей организма мужчины.

Симптомы рака предстательной железы как развития локализованной опухоли:

  • Частые и довольно неожиданные и сильные позывы к мочеиспусканию, особенно активирующиеся в ночное время.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Неравномерная, слабо выраженная струя мочи.
  • Приложение усилий для мочеиспускания.
  • Ощущение не опорожненного мочевого пузыря даже после мочеиспускания.
  • Подтекание мочи при физических нагрузках, сильном кашле.
  • Недержание мочи.

Симптомы рака предстательной железы как местно-распространенного опухолевого процесса:

  • Болевые ощущения при мочеиспускании.
  • Жжение в момент эякуляции.
  • Наличие крови в моче и эякуляте.
  • Отсутствие мочеиспускания, либо минимальное количество выделяемой мочи (до 50 мл. в сутки).
  • Отек и увеличение почек в связи с полным либо частичным нарушением оттока мочи в мочевой пузырь.
  • Почечная недостаточность.
  • Тупая, ноющая и непроходящая боль в паховой области и внизу живота, усиливающаяся при хождении и силовых нагрузках.
  • Мужское половое бессилие.

Симптомы рака предстательной железы при метастазировании:

  • Резкое либо продолжительное, но неуклонное снижение веса.
  • Тупая боль в костях, чаще всего локализующаяся в ребрах и позвоночнике.
  • Развивающийся остеопороз — хрупкость костей.
  • Частичный или полный паралич.
  • Крайнее истощение организма даже при полноценном питании и хороших условиях жизни.
  • Отеки ног вследствие лимфедемы. В редких случаях регистрируются отеки мошонки и половых органов.
  • Затрудненное дыхание при метастазировании легких.
  • Снижение концентрации гемоглобина в крови.

Рак — это не смертный приговор! Современная медицина прекрасно лечит раковые заболевания простаты, особенно если они диагностированы на ранних этапах развития болезни. Именно поэтому необходимы систематические профилактические осмотры, особенно мужчинам после пятидесяти лет, когда возрастает риск возникновения этого опасного заболевания.

Для определения наличия и степени распространения новообразования в каждом конкретном случае используются многочисленные методы: определение ПСА, всевозможные анализы, исследование размера и возможного нарушения границ органов с помощью УЗИ и МРТ.

Изучив симптоматику, патогенез и этиологию заболевания, основываясь на классификации показателей шкалы Глиссона и данных гистологической градации, лечащий врач установит стадию и тип заболевания, после чего назначит лечение, соответствующее выявленному заболеванию.

Оно может быть представлено такими методами, как:

  • Хирургическая операция.
  • Гормонотерапия.
  • Химиотерапия.
  • Медикаметнозная терапия.
  • Облучение предстательной железы — используется как на начальных, так и на поздних этапах лечения рака простаты.

Серьезным фактором профилактики рецидивов рака простаты и продления ремиссии (и просто улучшения качества жизни как на начальной, так и последней стадии заболеваемости) является обычный здоровый образ жизни, о котором мы не редко забываем: систематические прогулки, правильное питание, отличающееся большим потреблением фруктов и овощей, отказ от вредных привычек.

Сейчас существует множество клиник, специализирующихся именно на онкологических заболеваниях. Среди них лучшими, судя по отзывам и числу выживаемости пациентов, являются клиники в Москве, Германии, Израиле и в Киеве на Украине.

Множество рецептов и средств народной медицины, самостоятельно применяемых больными для лечения рака предстательной железы и основанных на частом посещении бань и парилок, лечении содой, ударными дозами витаминов, голоданием, различными травами, например болиголов и чистотел, клинически не оправданы. При этом несоблюдение назначенного доктором процесса лечения может представлять угрозу последствующего распространения онкологического заболевания и стать причиной возникновения ухудшения состояния и метастаз. Последствия же полного отказа от клинического лечения в сторону народной медицины чаще всего вызывают инвалидность либо смерть пациента.

Чем отличаются симптомы рака предстательной железы у мужчин от симптомов схожих заболеваний

Симптомы рака простаты у мужчин очень схожи с симптомами таких заболеваний, как:

  • Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение простаты. В обоих случаях заболевания пациенты жалуются на общие симптомы:
    • Затрудненное мочеиспускание.
    • Неравномерная слабая струя мочи, возможно, даже прерывающаяся.
    • Приложение усилий для опорожнения мочевого пузыря.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    • Периодически ложное желание помочиться.
    • Ощущение наполненности мочевого пузыря даже после его опорожнения.
    • Часто повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.
  • Простатит — воспаление предстательной железы. Для этих заболеваний характерны такие общие внешние проявления как:
    • Частое мочеиспускание маленькими и средними порциями.
    • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
    • Боль или жжение в процессе мочеиспускания, реже при эякуляции.
    • Присутствие следов крови в моче или эякуляте.
    • Воспалительные выделения из уретры.

Внешние симптомы рака предстательной железы у мужчин в начале заболевания очень схожи с аденомой предстательной железы и простатитом.

И лишь перейдя в 3 и 4 стадию, остаются те же, но к ним добавляется так же серьезное истощение организма и большая потеря веса при ведении обычного образа жизни и без уменьшения рациона питания, а зачастую и его увеличения.

Именно такое неординарное изменение их состояния в большинстве случаев и заставляет мужчин обратиться к урологу, увы, зачастую уже в то время, когда метастазы распространяются по организму пациента.

Читать еще:  Причины возникновения простатита у мужчин в молодом возрасте

Метастазирующая предстательная железа (рак): симптомы в этом случае будут выражаться в болевых ощущениях в тех областях, куда опухоль дала метастазы.

В первую очередь уходят такие симптомы рака простаты у мужчин (лечение уже проводится, либо было проведено), как затрудненное мочеиспускание (особенно если была проведена простатэктомия), частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, застой мочи, боль при мочеиспускании и наличие крови в моче.

Течение болезни рака предстательной железы: симптомы и прогнозы

Как известно, выделяют всего четыре стадии рака предстательной железы, каждая из которых проявляется определенными симптомами и прогнозами.

Симптомы рака простаты и прогноз:

  • Первая стадия рака предстательной железы — симптоматика отсутствует, выявить можно, лишь пройдя соответственное клиническое обследование. При выявлении на столь ранней стадии дается прогноз полного выздоровления.
  • Вторая стадия рака предстательной железы — симптоматика все еще не проявлена, но при пальцевом исследовании уже можно обнаружить узел в теле простаты и, после биопсии, выявить развитие онкообразования. В этом случае прогноз послеоперационной выживаемости составляет 10-15 лет жизни.
  • Третья стадия рака предстательной железы — начиная с 3 стадии, активно начинают проявляться симптомы онкозаболевания. У мужчин проявляются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, приложение усилий для мочеиспускания, слабая прерывистая струя и подтекание мочи после завершения), болевые ощущения при мочеиспускании и эякуляции, следы крови в моче и сперме, развивается мужское половое бессилие, развиваются отеки. На данном этапе развития заболевания опухоль выходит за пределы предстательной железы, что значительно усложняет лечение. Соответственно, прогноз выживаемости ухудшается и составляет в среднем пятилетний срок жизни в послеоперационный период.
  • Четвертая стадия рака предстательной железы — метастазы при раке предстательной железы (симптомы характерны для 99% пациентов) расположены в легких, костной ткани, чаще всего в ребрах, тазовых костях и позвоночнике, намного реже в печени и головном мозге, развивается остеопороз, анемия и почечная недостаточность, пациентов мучают сильнейшие непроходящие боли, часто развивается паралич. Прогноз на данном этапе заболевания крайне неблагоприятный. Об излечении речи уже не идет.

Как определить симптомы рака простаты?

К сожалению, лишь метастазы при раке простаты (симптомы до момента выхода новообразования за пределы железы в подавляющем случае не проявляются вовсе) дают понять, что в организме происходит что-то нехорошее. Вас должно насторожить учащение походов в туалетную комнату, приложение силы для опорожнения мочевого пузыря, боль при мочеиспускании и семяизвержении и изменение цвета мочи на розоватый — это первые симптомы рака простаты.

Какие симптомы рака простаты у пожилых?

Рак предстательной железы вне зависимости от возраста пациента проходит с одинаковой симптоматикой. Это проблемы с мочеиспусканием, жжение и боль при мочеиспускании, присутствие крови в эякуляте и моче, боль внизу живота и общее ухудшение состояния.

Боль при раке простаты — что делать?

Боль в этом случае возникает из-за того, что разросшаяся опухоль и ее метастазы давят на иные органы и кости. Обычные болеутоляющие препараты здесь малоэффективны. Рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом, который назначит подходящее именно вам лекарство.

Где бывают боли при раке простаты?

Боли обычно сконцентрированы внизу живота, крестце и бедрах. На более поздних сроках заболевания, когда опухоль метастазирует в кости, боль концентрируется также и в пораженных местах.

Бывает ли температура при раке предстательной железы?

Да, для данного заболевания это довольно часто встречающийся симптом.

Как проявляется рак простаты?

Течение болезни рака предстательной железы чаще всего проявляется лишь на третьей стадии своего развития. У мужчины возникают боли во время мочеиспускания и оргазма, он заметно чаще и с большим усилием опорожняет свой мочевой пузырь. Обычно этих симптомов достаточно для обращения к специалисту и постановки на учет с дальнейшим наблюдением и лечением.

В случае постановки диагноза «рак простаты» у множества мужчин незамедлительно возникает вопрос, где это лечить и сколько это будет стоить. Онкоцентры расположены во всех регионах России. Судя по отзывам пациентов на форумах в интернете, лучшие из них находятся в Москве, Санкт-Петербурге, Саратове и Нижнем Новгороде.

В среднем по России без учета анализов, диагностики и консультаций:

  • Лучевая терапия — 26000-40000 рублей.
  • Хирургическое удаление опухоли — 22000-47000 рублей.
  • Курс химиотерапии — 200000-350000 рублей.

Клиническая картина рака предстательной железы

Глава 3. Клиническая картина рака предстательной железы

За последние годы благодаря внедрению в клиническую практику новых методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, маркеры), значительно чаще стали выявляться заболевания на более ранних стадиях. Раньше у большинства больных заболевание проявлялось похуданием, болями в костях, сонливостью, симптомами обструкции мочевых путей, что было обусловлено местнораспространенной опухолью или метастазами. Однако за последние годы заболевание все чаще диагностируют на более ранней стадии, когда больные практически не предъявляют жалоб. Ранняя диагностика заболевания привела в свою очередь к возможности выбирать метод лечения.

Симптомокомплекс рака предстательной железы имеет множество различных проявлений, тем не менее, он связан с двумя основными проявлениями болезни. Во-первых, симптомы обструкции мочевого пузыря (учащенное и затрудненное мочеиспускание, вялая струя и т.д.); во-вторых, симптомы болезни, вызванные распространением опухоли (гематурия и боль). Условно симптомы рака предстательной железы можно разделить на характерные для ограниченного заболевания и для местнораспространенного опухолевого процесса.

Читать еще:  Норма объема простаты на узи

Симптомы обструкции мочевого пузыря при раке предстательной железы встречаются довольно часто. Это связано с тем, что основной контингент больных встречается в возрасте за 60 лет и нередко у них имеется сопутствующая доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Выраженность симптомов обструкции (вялая струя, затрудненное мочеиспускание и т.д.) напрямую связана со степенью сдавления опухолью мочеиспускательного канала. Сама по себе обструкция мочевого пузыря может вызвать и сопутствующую симптоматику — повторяющиеся воспаления мочевых путей, которые могут проявляться также болезненным частым мочеиспусканием. В зависимости от величины сдавления может возникнуть хроническая задержка мочи. Чем больше сдавление, тем выраженное симптомы обструкции.

Симптомы раздражения мочевых путей (учащенное мочеиспускание, невозможность сдержать мочеиспускание), возникают в результате нестабильности самого детрузора в результате обструкции. Все описанные симптомы могут быть вызваны вовлечением в опухолевый процесс тазовых нервов и области треугольника.

Таблица 12. Клиническое проявление ограниченного и местно распространенного рака предстательной железы.

Для того, чтобы более или менее унифицировать оценку состояния больных, тяжесть симптомов оценивают по Международной шкале (IPSS, см. таблицу). Из восьми вопросов семь из них касаются отдельных симптомов проявления болезни, и один направлен на оценку качества жизни болезни.

Таблица 13. Тяжесть симптомов заболевания предстательной железы оценивают по Международной шкале (IPSS) : 0-8 легкие, 9-19 умеренные, >20 тяжелые.

Симптомы ограниченного и местно-распространенного рака предстательной железы. Симптомы обструкции мочевыводящих путей, как было отмечено выше, встречаются довольно часто и обычно сопровождаются рядом других проявлений болезни. Так при прорастании опухолью простатической части уретры возникает гематурия и болезненное мочеиспускание. В том же случае, если в опухолевый процесс вовлекается сфинктер мочеиспускательного канала, развивается недержание мочи. В подобной ситуации врачу необходимо дифференцировать недержание мочи из-за хронической задержки и переполнения мочевого пузыря с опухолевым поражением сфинктера. При хронической задержке все симптомы возможно устранить при помощи трансуретральной резекции предстательной железы.

Прорастание опухоли в окружающие ткани может вовлечь и сосудисто-нервный пучок, проходящий вдоль боковой поверхности простаты, что в свою очередь может сказаться на потенции больного. Вовлечение в опухолевый процесс промежуточного или надлобкового нерва чаще всего вызывает боли в промежности. Этот возможный вариант возникновения болей необходимо учитывать, когда речь идет о подозрении на простатит.

Местно-распространенный рак предстательной железы может прорасти в дистальный отдел прямой кишки и сдавить ее просвет. В подобных случаях заболевание будет проявляться запорами, тенезмами кровотечениями, выведением слизи из прямой кишки, вплоть до толстокишечной непроходимости.

Диссеминированный рак предстательной железы. Появление отдаленных метастазов рака предстательной железы меняет и клиническое проявление болезни.

В России до 70% больных раком предстательной железы обращаются к врачу уже в 3-4 стадии заболевания, при наличии метастазов. Основной симптом, который заставляет больного обращаться к врачу — это боли, которые появляются при метастазах в кости. Локализация болей обычно соответствует локализации метастазов, за исключением конечностей, где боли могут быть проводниковыми — из-за сдавления нервных корешков при метастатическом поражении позвоночника. Боли имеют тенденцию постепенно усиливаться. Особенно резкие боли возникают при патологических переломах, например шейки бедра. Метастазы в позвоночнике могут привести к сдавлению спинного мозга, что в свою очередь, может вызвать параплегию.

У некоторых больных клинические проявления заболевания определяются метастазами в лимфатические узлы. На первых порах увеличиваются запирательные и внутренние подвздошные лимфатические узлы, которые по мере роста опухоли вовлекают в процесс окружающие органы и ткани — уретру, мочевой пузырь, мочеточники. Соответственно и клиническое проявление болезни определяется степенью вовлечения перечисленных органов в опухолевое поражение. Например, сдавление или прорастание мочеточников, может вызвать обструкцию мочеточников, что в свою очередь, может привести к анурии. Диссеминация опухоли может привести к поражению практически любой группы лимфатических узлов: шейных, паховых, надключичных, подвздошных и т.д. Состояние больного постепенно ухудшается, наступает кахексия, дизурия, кровотечения. В начальных стадиях рак предстательной железы практически клинически не проявляется, и его выявляют обычно случайно, после трансуретарльной резекции доброкачественной гиперплазии простаты, либо после морфологического изучения материала, полученного после надлобкового удаления узлов по поводу доброкачественной гиперплазии. Примерно у 5-10% мужчин после названных операций выявляется рак; из них у 2/3 обычно — высокодифференцированные опухоли, которые занимают менее 5% иссеченной ткани. По международной классификации TNM — это Т1а. Менее дифференцированные опухоли, занимающие более 5% иссеченной ткани, будут относиться к стадиям T1b или T1c. Тем не менее полагаться на гистологическое исследование материала, полученного после трансуретральной резекции предстательной железы, необходимо осторожно, так как при этом удаляется в основном ткань из переходной зоны простаты, в которой рак развивается только в 15-25% случаев. При этом возможны два варианта оценки. Если опухоль располагается в переходной зоне, она может быть полностью удалена при ТУРе. При множественно-очаговой форме опухоль может остаться неудаленной, а в полученном материале возможно отсутствие опухоли.

Таблица 14. Клинические проявления диссеминированного рака предстательной железы.

Симптомы заболевания
1. Боли в костях пораженных метастазами (чаще всего боли в пояснице и костях таза)
2. Параплегия, ишалгия из-за сдавления спинного мозга
3. Отеки ног, связанные с поражением лимфатических узлов и сдавлением вен
4. Увеличение лимфатических узлов
5. Боль в пояснице возможна с появлением олигурии и анурии из-за обструкции мочеточников
6. Похудание, кахексия, сонливость, кишечное кровотечение

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector