0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

О чем умалчивают врачи про осложнения после биопсии простаты

О чем умалчивают врачи про осложнения после биопсии простаты

Биопсия простаты представляет собой медицинскую процедуру, позволяющую быстро определить наличие раковых клеток. Она крайне необходима при присутствии у пациента определенных отрицательных анализов. Лишь при помощи этой медицинской манипуляции можно назначить правильное лечение для устранения заболевания у мужчин.

Назначение процедуры

Биопсия простаты назначается при следующих показателях:

  • повышенный уровень простатического специфического гена в крови мужчины (единица превышающая отметку 4 и выше);
  • определение новообразования при пальцевом осмотре у уролога;
  • выявление аномальных клеток при проведении ультразвукового исследования предстательной железы.

Все перечисленные факторы являются немедленным показателем для проведения биопсии. Лишь с её помощью можно подтвердить на все 100% наличие раковых клеток и составить дальнейшую рациональную схему лечения. Такая важная процедура позволит сохранить жизнь больному мужчине, поэтому пренебрегать ею не стоит ни в коем случае.

Проведение медицинской манипуляции

Хоть процедура и занимает по времени около 30-40 минут, но к ней необходимо тщательно подготовиться. Для начала лечащий врач назначит приём определенных противомикробных средств, чтобы в дальнейшем после проведения процедуры избежать появление всевозможных инфекционных заболеваний. Также стоит в обязательном порядке предупредить доктора о приеме антикоагулянтов, если он имеется, так как это может повлечь за собой появление сильного кровотечения, которое без медицинской помощи будет невозможно остановить.

Чтобы не переживать по этому поводу следует за неделю до процедуры полностью исключить их употребление. Если по определенным медицинским показателям пациент не может отказаться от приема антикоагулянтов, то биопсия простаты будет проходить под строгим контролем лечащего врача с последующей госпитализацией.

Анестезия, применяемая для проведения манипуляции, может быть как местная, так и общая. Выбор анестезии основывается на состоянии здоровья пациента. Если анестезия будет использоваться местная, то легкий завтрак перед походом в больницу возможен, а при использовании общего наркоза мужчине необходимо после полуночи полностью отказаться от еды и питья.

Очистительная клизма также выступает важным условием для проведения качественной и продуктивной процедуры. Сделать её следует за несколько часов до начала медицинской манипуляции.

Описание разновидностей процедуры

Биопсия простаты может быть выполнена при помощи одного из трёх методов.

Перечислим основные варианты проведения процедуры:

Все перечисленные методы действенны и безопасны для здоровья пациента, хотя в некоторых случаях могут возникнуть некоторые осложнения.

Последствия проведения процедуры

Вероятность возникновения осложнений весьма мала, но всё-таки она существует. Но если чётко соблюдать все рекомендации врача, то последствий можно избежать.

Перечислим возможные осложнения после забора материала простаты:

  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • геморрагические расстройства;
  • болезненные ощущения в прямой кишке и промежности;
  • затрудненное и неприятное мочеиспускание.

Развитие инфекционно-воспалительных осложнений возможно при отказе от приёма противомикробных препаратов. Их важно принимать за 2 дня до проведения медицинской процедуры и 3 дня после неё. Согласно рекомендациям европейской организации урологов лучшими препаратами являются противомикробные средства хинолового ряда. Они прекрасно проникают в ткани предстательной железы и создают мощную бактерицидную защиту.

Также невозможно получить инфекционное заболевание при соблюдении всех правил стерильности при проведении медицинской манипуляции. Все приборы для забора материала простаты обязаны быть одноразовыми или стерильными. Также используется презерватив, который надевают на датчик при введении его в прямую кишку. При обращении за помощью в квалифицированную клинику избежать не стерильных условий проведения процедуры точно получиться.

Если мужчина по истечении некоторого времени после осуществления медицинской манипуляции ощущает озноб, усталость, вялость, отсутствие аппетита, недомогание и повышение температуры тела выше 38,5 °С, то стоит немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Это основные признаки развития в организме инфекционной болезни.

Примесь крови в кале и моче пациента после проведения процедуры на протяжении 2-3 дней вполне распространенное явление, которое не должно вызывать опасений у мужчины. В случае наличия значительного кровотечения, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как остановить его можно будет лишь при помощи хирургического вмешательства.

Боль в прямой кишке и промежности основана на лабильности нервной системы мужчины. При повышенном состоянии лабильности и тревоги у пациента чаще будут проявляться болевые ощущения, которые в скором времени должны пройти. При сильном болевом синдроме врач может назначить мужчине приём обезболивающих препаратов.

Затруднение мочеиспускания тоже весьма распространенное явление у мужчин после забора материала простаты. В некоторых случаях встречается задержка на протяжении 7-8 часов. Это может быть вызвано наличием кровяных сгустков в уретре либо допущении какой-либо ошибки при проведении процедуры. Катетер позволит улучшить нормальное функционирование мочевой системы мужчины и предотвратить возможное срастание стенок уретры.

Также причинами для нарушения нормального мочеиспускания может послужить развитие хронического или обострение острого простатита. В любом случае при наблюдении длительного осложнения мочеиспускания стоит немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Посодействовать возникновению неприятных последствий также может курение, плохая свертываемость крови, аллергические реакции на латекс или анестезию.

Читать еще:  Простата центр европа

Правильный уход

Чтобы мужчина смог поскорее восстановить организм после забора материала простаты следует соблюдать некоторые важные правила.

Во-первых, нужно строго соблюдать питьевой режим, так как обезвоживание может привести к плачевным последствиям.

Во-вторых, необходимо избегать физических нагрузок. Также не стоит забывать о приёме противомикробных препаратов и обезболивающих в случае их необходимости. Все эти рекомендации позволят мужчине не ощущать никакого дискомфорта и быстро восстановить общее состояние организма.

Биопсия простаты: назначение процедуры, последствия, профилактика осложнений

Биопсия простаты: назначение процедуры, последствия, профилактика осложнений

Биопсия — это инвазивная диагностическая процедура, назначаемая при подозрении на рак предстательной железы. Исследование:

  • подтверждает или исключает онкологию;
  • оценивает распространенность опухоли;
  • дает информацию о характере ее роста;
  • устанавливает уровень дифференциации, а также агрессивность атипичных клеток.

В этой статье мы расскажем все о биопсии простаты. Вы узнаете:

  • при наличии каких показаний назначают биопсию простаты;
  • какие существуют виды этой диагностической процедуры;
  • как биопсия может повлиять на здоровье;
  • что нужно делать после биопсии предстательной железы, чтобы избежать осложнений.

Показания для назначения биопсии простаты

Биопсию простаты назначают при наличии следующих показаний.

  • При ректальном ощупывании простаты были обнаружены уплотнения.
  • Какой-либо участок железы имеет низкую эхогенную активность.
  • Необходим контроль за последствиями ранее проведенной резекции простаты.
  • Требуется трансабдоминальное удаление предстательной железы.
  • ПСА-анализ показал повышенный уровень антигена (более 4 нг/мл).

Виды биопсии простаты

Биопсия простаты может проводиться тремя методами.

  1. Трансуретральная биопсия. Поводится через уретру. Специалист использует цистоскоп и режущую петлю. Все происходит под наркозом. В просвет уретры вводится прибор, оснащенный подсветкой и связанной с монитором камерой. Специалист продвигает прибор до простаты и при помощи петли забирает ткани предстательной железы, которые отправляются на лабораторное исследование. Длительность процедуры— 30–45 минут.
  2. Трансперинеальная биопсия. Материал для лабораторных исследований забирают через небольшой надрез, сделанный в области промежности. После местной анестезии в него вводят биопсийную иглу и под ультразвуковым контролем получают ткани простаты. Затем игла удаляется, и зашивается разрез. Это очень болезненная процедура, которую назначают очень редко.
  3. Трансректальная биопсия простаты. Проводится через прямую кишку. Для забора биоматериала используют пружинную иглу, которая легко входит в ткани и без проблем удаляется. При ультразвуковом контроле процедура длится несколько минут.

Трансректальный метод используют в большинстве случаев. Результаты лабораторных исследований взятых тканей простаты пациенты обычно получают через 10 дней после биопсии предстательной железы.

Подготовка к биопсии простаты

Подготовиться к биопсии простаты несложно.

  • За два дня до обследования откажитесь от приема медикаментов, оказывающих влияние на свертываемость крови.
  • Не используйте противовоспалительные препараты.
  • Начните принимать прописанные врачом антибактериальные средства.
  • Перед процедурой необходимо очистить кишечник.

Имеющиеся противопоказания

Биопсия аденомы простаты не назначается, если:

  • состояние здоровья пациента оценивается, как тяжелое или очень тяжелое;
  • в прямой кишке или мочеиспускательном канале протекают воспалительные процессы;
  • в организме имеются иные очаги бактериальных или вирусных инфекций;
  • пациент страдает от геморроя;
  • свертываемость крови нарушена;
  • диагностирован острый простатит.

Возможные негативные последствия

Осложнения после биопсии предстательной железы возникают очень редко, но никто не застрахован от возможных негативных последствий. Перечислим их.

  • Боли, неприятные ощущения и дискомфорт в области анального отверстия и прямой кишки. По статистике эти негативные последствия после биопсии простаты возникают у 5 % пациентов. Во избежание неприятных ощущений врачи назначают легкие противовоспалительные и седативные препараты. Боли обычно исчезают через 2–3 дня.
  • Инфекционные процессы в мочеполовой системе с повышением температуры тела. Возникают у 2–4 % пациентов из-за проникновения бактерий в мочеиспускательный канал через слизистую прямой кишки. Инфекции чаще всего появляются из-за недостаточной антибиотикотерапии. Соблюдайте предписания врача по приему медикаментов.
  • Кровяные выделения в крови, кале, сперме. Это самое частое негативное последствие после биопсии предстательной железы, связанное с механическим повреждением тканей. Обычно кровяные выделения исчезают через 2–3 дня. Если же кровь продолжает активно выделяться, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
  • Повышение температуры тела после биопсии предстательной железы. Температура может увеличиваться до 38°. Все также обычно проходит за несколько дней.
  • Временное нарушение мочеиспускания. После проведения биопсии простаты моча может задерживаться на срок до 8 часов из-за кровяных сгустков и гематом в уретре.

Влияние биопсии простаты на половую жизнь

Доктора рекомендуют после проведения биопсии воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации в течение 7 дней. Это необходимо для скорейшего восстановления мочеполовой системы. Если все заканчивается без осложнений, можно возвращаться к обычной жизни в сексуальном плане.

Читать еще:  Причины простатита и аденомы простаты

Кстати, процедура биопсии предстательной железы не оказывает негативного влияния на потенцию.

Последствия при проведении биопсии простаты

Биопсией простаты называется инвазивный способ обследования железы, в ходе которого берется ее небольшой кусок для лабораторного исследования на гистологию. Процедура проводится для подтверждения или исключения онкологии, оценки распространения и роста новообразования. Перед проведением биопсии следует ознакомиться с противопоказаниями и последствиями процедуры.

Как диагностировать

Простатит – это распространенное мужское заболевание. Более половины пациентов с таким диагнозом впоследствии умирают от онкологии простаты. Это происходит потому, что они игнорируют первые признаки заболевания и обращаются за врачебной помощью только при развитии тяжелой формы патологии.

Для злокачественных образований характерно развитие атипичных клеток, которые способны бесконтрольно расти. Это приводит к нарушению работы органа. Рак повреждает сосуды и попадает в систему кровообращения. Онкологические клетки по кровяному руслу переносятся в другие внутренние органы, в результате чего появляются метастазы. При прорастании в соседние органы новообразование может привести к осложнениям и тяжелым последствиям (непроходимость кишечника, кровопотеря и т.д.).

Эти и другие заболевания простаты могут протекать бессимптомно, и лишь на поздних стадиях патология проявляется характерными признаками. Именно поэтому лечение заболевания затрудняется. Именно поэтому важно провести диагностику, в том числе, биопсию простаты.

Показания к биопсии простаты:

  • превышение нормы ПСА;
  • уплотнения в железистой части органа, которые прощупывается при ректальной пальпации;
  • появление очагов воспаления, обнаруженных при трансректальном УЗИ;
  • новообразования на предстательной железе при наличии подозрений на их злокачественность.

Однако существуют определенные противопоказания, при наличии которых проводить биопсию нельзя:

  1. очаги воспаления на прямой кишке и мочевыводящих путях;
  2. наличие вирусной и бактериальной инфекции;
  3. ухудшение состояния здоровья;
  4. коагулопатия;
  5. тяжелая форма геморроя.

Классификация

Пункция предстательной железы подразделяется на три типа:

  • Трансректальная – применяется большинству пациентов. Проводится с применением обезболивания через прямую кишку. За данную процедуру может быть взято от 10 до 20 биопсийных кусков. Способ эффективен тем, что он малоинвазивен и предоставляет точные данные. К недостаткам относится риск появления инфекции и узкий доступ к железе.
  • Промежностная – назначается в случаях, когда требуется большое количество биоптатов или при сомнении в точности результатов трансректального метода. Этот тип процедуры также может быть назначен при воспалении заднего прохода, полном или частичном удалении прямой кишки и стенозе. Материал берется через маленький надрез, сделанный в области между мошонкой и анальным отверстием. Данный способ инвазивен, но требует применения общего или спинального обезболивания.
  • Трансуретральная – сегодня это самая редко используемая методика. Заключается во вводе в уретру резектоскопа или цистоскопа. Биоптат берется резекционной петлей.

Подготовительный этап и проведение

Подготовительный этап состоит из нескольких шагов:

  • Сдача анализов;
  • Прекращение употребления спиртных напитков за неделю до манипуляции;
  • Прекращение половых связей;
  • Прекращение приема кроверазжижающих лекарств и антикоагулянтов за 5-7 дней;
  • Прохождение 7-дневного антибактериального лечения;
  • Проведение клизмы для очищения кишечника.

Биопсия проводится в муниципальной и частной клинике. Сам процесс состоит из введения анестезии, взятия кусочка биологического материала и мер по предотвращению возможных последствий.

Результаты

Полученные во время данной процедуры результаты помогают выявить следующие проблемы со здоровьем:

  1. Острый воспалительный очаг в простате;
  2. Гиперплазия доброкачественного характера;
  3. Хроническая форма воспаления;
  4. Аденоматозный рост клеток органа;
  5. Аденокарцинома.

Постоперационный период

Большинство пациентов после пункции могут вернуться домой спустя несколько часов. В стационаре остаются лишь пациенты, у которых есть еще какая-то другая патология.

Последующую неделю необходимо принимать антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции. В большинстве случаев назначаются лекарственные средства расширенного спектра действия. Препараты могут быть отменены при наличии аллергии у пациента или резистентности организма.

В постоперационный период рекомендуется ограничить физическую нагрузку. На 7-10 дней следует отказаться от пробежек, плавания и занятий по атлетике. Также необходимо придерживаться специального рациона питания. Диета заключается в отказе от продуктов, которые способны вызвать раздражающее воздействие на ЖКТ (алкоголь, копчености, жареная и острая пища), а также стать причиной метеоризма (виноград, бобовые культуры, газировка, капуста и ржаной хлеб). Следует кушать чаще фрукты и овощи, обогащенных пищевыми волокнами.

Секс после биопсии простаты запрещен в течение 7 дней. Это касается как самого полового контакта, так и мастурбации. А по завершению этого периода секс наоборот рекомендован пациентам, так как он способствует выведению клеток, которые были повреждены во время процедуры, и наполнению органов малого таза кровью. Но не стоит регулярно менять половых партнеров, чтобы избежать заражения заболеванием, передающимся половым путем.

Возможные осложнения

Последствия биопсии предстательной железы редки, но все же случаются. Они не зависят от числа взятых биоптатов, количества проведенных процедур и расположения инструмента во время данного хирургического вмешательства. У пациента могут развиться следующие нежелательные симптомы:

  • Инфекция мочевыделительной системы. При слабом иммунитете последствием биопсии может стать гангрена Фурнье, сепсис и бактериемия. Данные болезни могут развиться из-за недостаточного лечения антибиотиками перед и после манипуляции, а также на фоне устойчивости к антибактериальным средствам, не выполнения очищающей клизмы во время подготовительного периода и воспаления прямой кишки.
  • Кровь в моче после биопсии простаты. Также кровяные выделения могут появиться в сперме и кале. Подобные признаки характерны и для нормального состояния, но только в течение 2-х дней. При сильной кровопотере, длящейся свыше 4-х дней, необходимо обратиться к специалисту. Чаще всего подобный исход развивается у людей с наследственным нарушением свертываемости крови и при употреблении средств, которые разжижают кровь.
  • Чувство дискомфорта в заднем проходе и прямой кишке. Данное явление встречается у многих мужчин после пункции простаты. При таких последствиях могут использоваться НПВП и седативные медпрепараты, но обычно подобные осложнения после биопсии простаты проходят самостоятельно.
  • Боль в районе проведения процедуры.
  • Нарушение целостности перипростатической вены.
  • Спутанное сознание.
  • Проблемы с мочеиспусканием – данное осложнение временное и проходит без хирургических мер.
  • Проблемы с половой функцией.
Читать еще:  Общая характеристика патологии

Появление крови

Кровотечение после пункции предстательной железы является самым часто встречаемым осложнением. Возможно развитие трех типов кровопотери:

Если у мужчины нет проблем со свертываемостью крови, то появление кровотечения может быть вызвано употреблением антикоагулянтов или насыщенностью предстательной железы кровью.

Для многих больных после биопсии простаты характерно появление крови в моче (гематурия). Число подобных случаев достигает примерно 75% от общего количества всех осложнений. Моча приобретает розово-красный оттенок. Привычный цвет может вернуться спустя 2-3 дня. Далее розоватый оттенок мочи наблюдается в начале или конце мочеиспускания. Кровь в сперме (гематоспермия) появляется примерно в 14-15% случаев, а ректальный тип кровопотери – в 1-1,5%.

Появление кровяных примесей могут пройти самостоятельно за неделю. Но человеческий организм индивидуален, поэтому данные временные рамки могут изменяться. Если спустя этот период времени кровь все еще продолжает выделяться, то следует обратиться к специалисту. В этом случае больному может быть рекомендован постельный режим, специальное лечение и соблюдение питьевого режима.

Инфекция

Для устранения инфекционных осложнений после биопсии предстательной железы применяются антибиотики (фторхинолоны и т.д.). Антибактериальное лечение позволит уменьшить вероятность появления бактериемии, бактериурии, инфекционных воспалений мочевыводящих путей и лихорадки.

Инфекционный процесс возникает примерно у 4% мужчин после трансректальной биопсии. У 1% пациентов появляется острая форма бактериального простатита, симптомами которого является повышенная температура, болезненные ощущения в области промежности, озноб, полиурия или дизурия. При их возникновении больной должен быть госпитализирован, так как только в стационарных условиях можно предотвратить развитие сепсиса и распространение инфекции на близлежащие органы.

Случаи возникновения тяжелых инфекционных воспалений после пункции простаты редки – менее 1%. К наиболее опасным осложнениям причислено резкое повышение температуры тела, большое количество кровяных примесей в каловых массах и моче, продолжающее не менее 8 часов. Также стоит незамедлительно посетить врача при отсутствии позывов к мочевыделению в течение такого же периода времени.

Причины появления неприятных последствий

Осложнения после биопсии простаты чаще всего появляются при неправильной подготовке, а также при нарушениях врачебных предписаний после проведения процедуры и при хронических болезнях (гипертония, сахарный диабет и т.д.). К появлению инфекции, помимо перечисленных причин, может отнести употребление стероидов и различных иммуносупроссоров.

К факторам риска возможного появления осложнений при пункции предстательной железы также относится:

  • Невосприимчивость организмом большинства антибиотиков;
  • Развитие инфекционного процесса во время анамнеза;
  • Несоблюдение диеты после процедуры;
  • Повышенные физические нагрузки.

Повторная процедура

Биопсия предстательной железы предоставляет достаточно точные результаты, но иногда требуется ее повторение. Речь идет о следующих случаях:

  • Недостоверные результаты первой процедуры (обычно встречается при взятии меньше 10 биоптатов);
  • Выявление неопластического процесса в первых образцах;
  • Рост уровня ПСА в крови;
  • Выявление новых образований на МРТ или КТ;
  • Выявление новых очагов с измененной эхогенностью;
  • Для подтверждения результативности лучевой терапии.

Заключение

Последствия после биопсии аденомы простаты возникают редко, и в большинстве случаев их причиной является нарушение правил подготовки к процедуре или не соблюдение рекомендаций врача в постоперационный период. В таких случаях у пациента может возникнуть боль и дискомфорт в заднем проходе, кровяные примеси в моче, кале или сперме. Если симптомы не проходят самостоятельно в течение нескольких дней, то следует обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector