0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ли рассосаться аденома простаты

Аденома простаты: причины, лечение, профилактика

Аденома предстательной железы – наиболее распространенная мужская урологическая патология. Мы ответим на самые часто задаваемые вопросы о ней.

БЕСПОКОИТЬСЯ ЛИ РАНЬШЕ 50?

Статистика неумолима: начинать беспокоиться можно уже лет с 30. Около 10% мужчин от 30 до 40 лет сталкиваются с первыми симптомами этого заболевания. После сорокалетнего рубежа частота патологии нарастает – к 60 годам простата увеличена у каждого второго мужчины, после 80 – остается не более 10–15% «счастливчиков».

АДЕНОМА – ЭТО РАССТРОЙСТВО МОЧЕИСПУСКАНИЯ?

Современное название заболевания – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Гиперплазия – это избыточное продуцирование клеток и образование структур, заменяющих здоровые ткани в организме. Иначе говоря, с годами у мужчин происходит процесс разрастания аденоматозных узлов, которые сдавливают железистые элементы ткани простаты.

Аденома в предстательной железе образуется из трех групп периуретральных желез. Две расположены по обеим сторонам задней уретры и одна – несколько выше. При развитии аденомы из боковых групп прилегающий к пузырю отрезок уретры сдавлен с боков, а пузырь оттеснен кверху. Если развитие начинается из средней группы желез, аденома приподнимает слизистую оболочку дна мочевого пузыря, вдаваясь внутрь него. Разрастаться могут и все три группы периуретральных желез.

Так что затруднение мочеиспускания – только симптом, свидетельствующий о наличии глубинных – клеточных и гормональных – изменений в организме. Но если его игнорировать, то последствия будут весьма неприятными: образование камней в почках и мочевом пузыре, развитие инфекционных заболеваний мочеполовых путей, почечная недостаточность.

АДЕНОМА – ПРЕДВЕСТНИК РАКА?

У мужчин, страдающих аденомой, рак простаты действительно выявляется в 2–3 раза чаще, чем у здоровых. Но это логично: регулярные урологические осмотры, необходимые при ДГПЖ, помогают обнаруживать и раковые опухоли. Рак и аденому могут провоцировать одни и те же факторы, так что оба заболевания способны развиваться одновременно и независимо друг от друга. И хотя их симптоматика близка, есть и важные отличия.

Прежде всего, аденома – новообразование доброкачественное, а рак – злокачественное. При аденоме простата увеличена, но имеет мягкую консистенцию, раковая же опухоль – твердая и бугристая (это выясняется в ходе ректального исследования).

При наличии аденомы предстательной железы желательно
каждые 1,5–2 года проходить контрольное обследование.

Лабораторные данные при аденоме покажут повышенный уровень простат-специфического антигена (ПСА) в крови (каждый грамм гиперплазированной ткани предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/мл) При раке, кроме ПСА (каждый грамм злокачественного новообразования поднимет его на 3,5 нг/мл), «подскочит» и фермент щелочная фосфатаза.

Для окончательной проверки диагноза назначается биопсия тканей предстательной железы, а также рентген, цистоскопия (внутреннее исследование мочевого пузыря) и пр.

НЕДОСТАТОК СЕКСА – ГЛАВНАЯ ПРИЧИНА АДЕНОМЫ?

Регулярная половая жизнь в пожилом возрасте помогает дольше стимулировать выработку тестостерона. Как только уровень этого гормона снижается, в крови увеличивается содержание женского полового гормона – эстрадиола. Изменение соотношения тестостерона и эстрадиола запускает активный синтез эстрогенов (стероидных женских гормонов), а они провоцируют гиперплазию в простате.

Так что вопрос не в регулярности половых контактов, а в общей «мужественности» организма. Куда больше вреда ему наносят неумеренность в еде и потреблении алкоголя, курение, а также низкая физическая активность. Кстати, удаление аденомы простаты вовсе не предполагает последующую импотенцию. Если половая функция не угасла по иным причинам, через несколько недель после хирургического вмешательства она восстанавливается в 90% случаев.

МОЖЕТ ЛИ АДЕНОМА РАССОСАТЬСЯ?

Современные медикаменты способны замедлить рост опухоли и снять неприятные симптомы, однако эффективно избавить от новообразования пока может только хирургия. Но если процесс обнаружен вовремя, бывает достаточно коррекции с помощью доступных достижений фармакологии.

Есть три группы препаратов, используемых для лечения аденомы простаты: ингибиторы 5α-редуктазы, блокаторы α1-адренорецепторов, препараты растительного происхождения. Также проводится комбинированная медикаментозная терапия.

Но главное – никакого самолечения! Только врач может правильно выбрать для больного тот или иной метод лечения, определить показания к медикаментозному лечению и выбрать оптимальный препарат.

АДЕНОМА ПРОСТАТЫ И ПРОСТАТИТ –​ ЭТО ОДНО И ТО ЖЕ?

И то, и другое – заболевания, которые непосредственно затрагивают предстательную железу. Объединяет их и то, что это сугубо мужские болезни. Но основная разница в том, что аденома – это пусть и доброкачественная, но опухоль, а простатит – воспаление предстательной железы. Похожим у этих болезней является только симптом нарушения мочеиспускания.

Наиболее частая причина простатита – переохлаждение. Простатит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится антибиотиками. Лечение простатита в основном происходит с применением медикаментозных и растительных препаратов и физиотерапии. Хирургическое вмешательство выполняется лишь при гнойном процессе, обнаружении камней в предстательной железе, затруднении мочеиспускания.

ПРОФИЛАКТИКА АДЕНОМЫ​ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

  1. Достаточная физическая активность и регулярная половая жизнь.
  2. Здоровое питание, исключение алкоголя, отказ от курения.
  3. Профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний, особенно органов малого таза.
  4. Общеукрепляющие процедуры, стимулирующие работу иммунной системы.

В настоящее время в мире около 80% больных, страдающих аденомой предстательной железы,
лечатся с использованием лекарственных препаратов и только 20% – оперируется.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ

Читать еще:  Какие травы для простаты

VALEVITA ВИТА-МЕН +40

Витаминно-минеральный комплекс VALEVITA ВИТА-МЕН + 40 разработан для мужчин, ведущих активный образ жизни. Эффективен при синдроме хронической усталости и в период восстановления после тяжелых болезней или хирургических вмешательств. Повышает выносливость, нормализует настроение, уменьшает проявления психогенной эректильной дисфункции. Стимулирует выработку тестостерона, улучшает качество сексуальной жизни. В его составе: экстракт трибулуса; сухие экстракты коры сосны, муира пуама, корня женьшеня; фибрекс (клетчатка свеклы); L-аргинина гидрохлорид. Рекомендованная доза: 1 капсула 2 раза в день.

Аденома простаты: 5 мифов о мужской болезни

За ответом мы обратились к кандидату медицинских наук, урологу Виталию Мухину.

Опытный врач убежден: в обывательских представлениях о самой известной мужской болезни больше мифов, чем правды.

Миф первый. Аденома предстательной железы – удел каждого второго мужчины старше 50 лет.

На самом деле статистика заболеваемости выглядит иначе. После 50 лет аденома предстательной железы встречается у 20–25% мужчин. Правда, с годами процент страдающих этим заболеванием увеличивается, к 60-летнему возрасту достигая 50%. Что вполне объяснимо: в стареющем организме возникает целая цепочка возрастных (в том числе и гормональных) изменений, в результате которых происходит увеличение предстательной железы.

Однако болезнью этот естественный в общем-то процесс считается лишь тогда, когда увеличившаяся в размерах железа, расположенная между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, начинает нарушать его опорожнение, сдавливая его и без того узкое отверстие. При этом клинические проявления болезни (а она может развиваться годами и даже десятилетиями) зависят не только от размеров, но и от локализации опухоли, которая долгое время может никак себя не проявлять.

Миф второй. Аденома – следствие снижения половой активности.

Вопреки этому довольно распространенному мнению качество интимной жизни на заболеваемость аденомой предстательной железы сильно не влияет. Чего нельзя сказать о других, предрасполагающих к болезни факторах, таких, как застой крови в малом тазу (в немалой степени этому способствует гиподинамия), а также переохлаждение и алкоголь, которые провоцируют отек простаты.

Миф третий. Аденома – это предраковое состояние.

Ничего общего с раком аденома, которая является доброкачественной гиперплазией (опухолью) предстательной железы, не имеет. Это два различных заболевания. Другое дело, что их симптомы во многом схожи. В первую очередь – это нарушение мочеиспускания, которое выражается в частых ночных позывах.

Конечный период заболевания печален: мочевой пузырь настолько перекрывается опухолью, что перестает опорожняться совсем. А посему, если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь опорожняется не полностью, если мочитесь с перерывами в несколько минут, если напор вашей струи слабый, двух мнений быть не может. Скорее к врачу! В противном случае вы рискуете заработать осложнение, чреватое острой задержкой мочеиспускания и срочной установкой специальной цистостомической дренажной трубки, с которой придется ходить несколько недель, а то и месяцев, чтобы разгрузить мочевой пузырь и почки, которые также страдают. Образование камней в мочевом пузыре, пиелонефрит, почечная недостаточность – частые спутники запущенных форм аденомы.

Еще страшнее пропустить рак предстательной железы. Чтобы грозный диагноз исключить, помимо УЗИ и пальцевого исследования предстательной железы, необходимо сдать анализ на уровень специфического простатического антигена (ПСА) в крови – главного маркера злокачественного заболевания простаты.

Миф четвертый. Аденома рассасывается.

Увы. На сегодняшний день нет ни одного препарата, который бы полностью излечивал эту доброкачественную опухоль. Но есть лекарства (в том числе – растительного происхождения), которые снижают спазм и отек предстательной железы, а значит – и неприятные симптомы заболевания, иногда на довольно продолжительное время.

В некоторых случаях на помощь приходят и такие неоперационные методы лечения, как СВЧ-гипертермия, во время которой предстательная железа нагревается до 70 градусов, благодаря чему разросшиеся железистые клетки простаты уменьшаются. Но подобная процедура показана далеко не всем и эффективна лишь на начальных стадиях заболевания.

Так что, как ни крути, а в конечном счете без операции не обойтись. Особенно, когда речь идет о ярко выраженной степени заболевания. На сегодняшний день у нас в стране практикуются два способа хирургического лечения аденомы предстательной железы – аденомэктомия (чреспузырная, позадилонная) и трансуретральная резекция простаты. Первая, выполненная через мочевой пузырь, открытая операция – более травматична и показана при запущенных формах заболевания. Вторая, эндоскопическая, которая заключается в удалении аденомы специальным инструментом через мочеиспускательный канал, имеет гораздо меньше побочных эффектов и гораздо легче переносится. На третьи-четвертые сутки после нее пациент выписывается домой, после чего в течение месяца ведет щадящий образ жизни – с ограничением половой, физической нагрузки, а также с соблюдением специальной диеты, исключающей острую, соленую, пряную пищу, алкоголь и сильногазированные напитки.

Миф пятый. После удаления аденомы предстательной железы можно забыть об интимной жизни.

И это не так. После операции (открытой и щадящей) у 90% пациентов половая функция восстанавливается в полном объеме. Проблемы могут возникнуть лишь с зачатием, поскольку у 30% перенесших операцию по удалению аденомы развивается так называемая ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит не наружу, а в мочевой пузырь. Но и эта беда поправима. Если мужчина мечтает о наследнике, на помощь приходит другое изобретение медицины – экстракорпоральное оплодотворение. Только в данном случае процессу искусственного зачатия предшествует довольно сложная процедура – специальное центрифугирование мочи, позволяющее отделить сперму. И уже затем ее вводят женщине. Конечно, приятного в этом мало. Но мужчины не ропщут: жить с постоянной оглядкой на туалет или с трубкой в мочевом пузыре намного хуже.

Читать еще:  Простатилен в ампулах

«АиФ Здоровье» рекомендует

Каждому мужчине после 40 лет, независимо от того, имеются ли у него какие-либо симптомы заболеваний предстательной железы или нет, раз в год необходимо:

► делать УЗИ и пальцевое ректальное исследование предстательной железы;

► сдавать анализ на уровень ПСА в крови.

Предстательная железа любит:

► активный образ жизни;

► регулярную половую жизнь;

► тыквенные семечки (кроме витамина Е они содержат белок и ненасыщенные жирные кислоты, благотворно действующие на ткани простаты);

► продукты из цельномолотого зерна, овощи, фрукты, ягоды.

Предстательная железа не любит:

► переохлаждения или перегрева;

► чрезмерной инсоляции (пребывание

► алкоголя, прежде всего – шипучего (пиво, джин-тоник, шампанское);

► чрезмерного употребления красного мяса (говядина, свинина, баранина).

Современное лечение аденомы простаты

Аденому простаты принято считать болезнью пожилых, однако это не совсем так — пик заболевания регистрируется в 45–50 лет. В большинстве случаев мужчины не подозревают о подобных проблемах в организме или же предпочитают не обращать на них внимания. Почувствовав боль, занимаются самолечением: пьют противовоспалительные или обезболивающие препараты. Проблему это не решает, а в некоторых случаях серьезно усугубляет. Поэтому при первом же подозрении на аденому простаты стоит обратиться к врачу-урологу — «поймать» и полностью вылечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях.

Простату нередко называют «вторым сердцем мужчины» — и не напрасно. На протяжении всей жизни эта небольшая железа играет для мужчины очень важную роль: она отвечает за кислотно-щелочной баланс в мочевыводящих путях, а в репродуктивном возрасте вырабатывает секрет, который улучшает подвижность сперматозоидов.

О причинах возникновения аденомы простаты медики спорят до сих пор. В качестве предпосылок к тому, что в предстательной железе образуются узелки, которые затем давят на мочеиспускательный канал, называют снижение уровня тестостерона, воспалительные процессы в мочеполовых путях и почках, малоподвижный образ жизни, наследственность, изменение ритма интимной жизни, травмы половых органов и другие. Определить, что именно стало причиной опухоли предстательной железы, может только уролог. В зависимости от поставленного диагноза врач также определит схему лечения. И, вопреки расхожему мнению, речь, скорее всего, пойдет не о хирургическом вмешательстве.

Как лечить аденому предстательной железы без операции

Чтобы подтвердить первичный диагноз и назначить лечение, необходим целый спектр исследований: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, при необходимости — рентген таза. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, может быть достаточно медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение аденомы простаты

Безусловно, лечение аденомы простаты без хирургического вмешательства является более щадящим, однако самостоятельно подобранные препараты могут не только не улучшить состояние здоровья, но в некоторых случаях даже ухудшить его. Выбирать пероральные лекарства (таблетки, микстуры) или ректальные (свечи) должен только уролог.

Существует несколько видов пероральных медикаментов, каждый из которых решает определенную задачу. Например, «Афала» [1] снимает отек предстательной железы, боль при мочеиспускании и восстанавливает тонус железистых тканей. «Витапрост» [2] также является противоотечным, но при этом еще и улучшает тонус мочевого пузыря. «Гентос» [3] восстанавливает тонус мочевого пузыря, усиливает в нем кровоток и борется с воспалением простаты, а «Таденан» способствует восстановлению репродуктивной функции.

Суппозитории или свечи, такие как «Биопрост» [4] , «Витапрост» [5] или «Тыквеол» [6] , снимают воспаление, помогают железе уменьшиться в объемах, улучшают кровообращение в мочевом пузыре и других органах малого таза, а также позитивно влияют на репродуктивную функцию.

Как правило, вышеописанные препараты принимаются комплексно, врач подбирает их индивидуально для пациента, однако многое зависит и от самого мужчины, в частности от того, насколько аккуратно он будет соблюдать график приема выписанных ему лекарств.

В некоторых случаях — и только тогда, когда аденома простаты находится в первой, или начальной, стадии, — уролог может предложить пациенту воспользоваться препаратами с действующим веществом природного происхождения (БАДами).

Фотодинамическая терапия

Лечение, при котором в организм пациента вводятся фотосенсибилизаторы. Помогает бороться с несколькими проблемами в организме: тканевыми патологиями, воспалениями, а также злокачественными и доброкачественными опухолями, в том числе с аденомой простаты.

Озонотерапия

Основой данной терапии являются свойства озона. Активный кислород в составе последнего помогает наладить микроциркуляцию витаминов и минеральных веществ в клетках, а также улучшает обмен веществ. Озон также имеет хорошие дезинфицирующие свойства, процедура практически лишена побочных эффектов, сочетается с физиотерапией и лечением медикаментами.

Читать еще:  Показания к пункции простаты и цели ее проведения

Физиотерапия

Физиотерапия используется либо на самых ранних стадиях заболевания, либо для предотвращения рецидивов и осложнений после лечения. Физиопроцедуры в лечении аденомы простаты подразделяются на два вида:

  • первый, в который входят магнито-, лазеро- и индуктотерапия, помогает активировать кровоток и стимулировать защитные силы организма;
  • второй, включающий в себя криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию, локально борется с воспалением простаты, устраняя симптомы и не допуская регресса.

Диетотерапия

Даже самые современные терапевтические средства окажут лишь временный эффект без помощи со стороны самого пациента. Ему необходимо будет придерживаться диеты, которую подберет и назначит врач. Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, влияющая на процесс мочеиспускания. Для того чтобы не допустить увеличения железы в размерах, нужно соблюдать основные принципы питания: рацион должен быть легким и сбалансированным, чтобы не спровоцировать набор веса, обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами, ограничивать количество потребляемой жидкости и не вызывать запоров.

ЛФК

В лечении аденомы предстательной железы лечебная физкультура (ЛФК) занимает особое место. Ее назначают как на ранних стадиях заболевания, так и после оперативного вмешательства — в качестве реабилитации пациента.

Пересмотр образа жизни

Изменение образа жизни само по себе не является терапевтической мерой, однако помогает не допускать усиления симптомов заболевания. Так, пациентам рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • уменьшить прием жидкости за два часа до сна;
  • сократить употребление кофе и алкоголя, мочегонных, антигистаминных и противоотечных средств;
  • добавить ежедневные физические упражнения.

Народные средства

Фитотерапия является альтернативным вариантом лечения аденомы простаты, но по большому счету отвечает и за профилактику заболевания. Пациентам предлагается принимать, например, настой луковой шелухи, смешанной с медом, или семена тыквы, смешанные с медом и грецким орехом, — эти народные средства помогают нормализовать работу мочевыводящих путей.

Малоинвазивное лечение

В случае, когда заболевание протекало бессимптомно и не было обнаружено на начальной стадии или когда пациент отказывался от лечения, а также при возникновении осложнений, консервативные средства борьбы с аденомой простаты могут оказаться малоэффективными. Потребуется «коррекция» железы. Однако современная медицина позволяет обойтись минимальным хирургическим вмешательством, то есть обратиться к малоинвазивным процедурам, в частности к эндоскопии. Это снижает риск получения послеоперационной травмы — как физической, так и психологической. Так как разрез, сквозь который вводится эндоскоп, минимален, пациент теряет меньше крови и ему практически не требуется постоперационная реабилитация. Все эти факторы являются немаловажными для пациентов любого возраста.

Существует несколько способов малоинвазивного вмешательства в организм при аденоме предстательной железы.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Наиболее распространенная операция, равноценная по результатам хирургическому вмешательству или аденомэктомии. Однако она имеет ряд ограничений. Аденома не должна превышать в объеме 60 мл, а количество остаточной мочи — 150 мл. Кроме того, ТУР нельзя применять в случае, если пациент страдает от почечной недостаточности.

Во время этой операции части простаты, выступающие в уретру, удаляются введенным трансуретральным методом резектоскопом (эндоскоп диаметром не более одного см, оснащенный камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления). После чего срезанные фрагменты опухоли удаляются струей воды. Таким образом освобождается путь для оттока мочи.

Лазерная деструкция

Удаление выступающего участка простаты также производится неинвазивно, однако в данном случае используется не скальпель, а лазер с длиной волны 532 нм. Во время прижигания лазером опухоль практически мгновенно переходит в газообразное состояние, что позволяет избежать кровотечения и удалить практически весь воспаленный участок простаты. Эта процедура задействует сложное оборудование и является одной из самых дорогостоящих.

Это важно

Аденома простаты не считается «болезнью пожилых людей», и профилактика важна даже для 20-летних мужчин. Тем не менее в возрасте 50–60 лет мужчине следует проявить особое внимание к своему здоровью.

Хирургическое лечение аденомы простаты (аденомэктомия)

Аденомэктомия — радикальный метод вмешательства. Врачи-урологи, имеющие в своем распоряжении целый арсенал медикаментозных и малоинвазивных средств, а также несколько видов профилактической и поддерживающей терапии, прибегают к открытому хирургическому вмешательству в крайних случаях. В Интернете достаточно статей, рассказывающих о том, что оперативное вмешательство является самым эффективным способом избавления от аденомы простаты.

Это не так. Во-первых, как вы могли убедиться выше, существует немало альтернативных способов возвращения мужчине качества жизни, а во-вторых, ни один врач не направит пациента на операционный стол, не убедившись в том, что опухоль невозможно купировать другим способом. Однако на поздних стадиях, когда заболевание слишком запущено, аденомэктомия может оказаться единственным выходом.

Удаление узлов аденомы производится врачом через открытый разрез. После операции пациенту необходимо провести несколько дней в стационаре, а в последующие недели соблюдать реабилитационную программу.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, доктора настаивают не только на немедленном обращении в поликлинику при появлении первых симптомов, например прерывистом мочеиспускании, но и на регулярных профилактических осмотрах. Эти простые меры помогут выявить аденому простаты на ранней стадии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector