0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мкб склероз простаты

Другие уточненные болезни предстательной железы

Рубрика МКБ-10: N42.8

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Склероз простаты — болезнь, при которой сморщивающаяся паренхима железы сдавливает предстательную часть мочеиспускательного канала, суживает шейку мочевого пузыря и пузырные отделы мочеточников, сдавливает семявыносящие протоки, приводит к нарушению акта мочеиспускания, застою мочи в ВМП (верхних мочевых путях), снижению функции почек и нарушению различных фаз копулятивного цикла.

Морфологические изменения в простате полиморфны.

В.С. Карпенко и соавт. (1985) разработали гистологическую классификацию склероза простаты.

• Склероз простаты с очаговой гиперплазией паренхимы.

• Склероз (фиброз) простаты с атрофией паренхимы.

• Склероз простаты в сочетании с нодозной аденоматозной гиперплазией.

• Склероз (фиброз) простаты с кистозной трансформацией.

— сочетающийся с инфекционным фолликулярным или паренхиматозным (интерстициальным) простатитом;

— сочетающийся с аллергическим простатитом;

— без простатита: атрофические изменения, дистрофические изменения, врождённые аномалии развития

Этиология и патогенез [ править ]

В этиологии склероза простаты основное место отводят хроническому простатиту, хотя некоторые исследователи отмечали этиологическую роль механического воздействия на простату, аномалий развития, аллергических и иммунологических факторов, атеросклероза сосудов, гормональных воздействий. Было сделано заключение, что склероз простаты — самостоятельное полиэтиологическое заболевание.

В этиологии бактериального простатита наиболее частые возбудители (65-80%) — грамотрицательные патогены, в первую очередь Escherichia coli или несколько микроорганизмов.

Известно, что в патогенезе обоих форм хронического простатита существенное значение имеют нарушения микроциркуляции в простате, выявленные реографическими и эходопплерографическими исследованиями.

Развитие склероза простаты происходит в ходе прогрессирования хронического бактериального и небактериального воспаления, и её рассматривают как конечную стадию хронического простатита.

При естественном течении болезни в склерозирующий процесс могут вовлекаться шейка мочевого пузыря, мочепузырный треугольник, устья мочеточников, семенные пузырьки.

Всё это способствует прогрессированию ИВО (интравезикальной обструкции), развитию ХПН и расстройств половой функции.

Клинические проявления [ править ]

Основные клинические проявления склероза простаты — симптомы, характерные для ИВО любой этиологии:

• затруднённое, часто болезненное мочеиспускание, вплоть до странгурии;

• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

• острая или хроническая задержка мочеиспускания.

Наряду с этим больные жалуются на:

• боли в промежности, над лобком, в паховых областях, прямой кишке;

• расстройства половой функции (снижение либидо, ухудшение эрекции, болезненный половой акт и оргазм).

При прогрессировании нарушений оттока мочи развиваются уретерогидронефроз, хронический пиелонефрит, появляются жажда, сухость во рту, сухость кожных покровов, т.е. симптомы, характерные для почечной недостаточности.

Уместно отметить, что общее состояние больных длительное время может быть удовлетворительным, несмотря на достаточно выраженные изменения почек и мочевыводящих путей.

Внешний вид пациентов при развитии почечной недостаточности в значительной степени изменяется и характеризуется бледностью кожных покровов с желтушным оттенком, пастозностью лица, исхуданием.

Другие уточненные болезни предстательной железы: Диагностика [ править ]

Почки обычно не пальпируются, при значительном объёме остаточной мочи внизу живота пальпацией определяют шарообразный болезненный мочевой пузырь.

При пальцевом ректальном исследовании диагностируют уменьшенную в размерах плотную, асимметричную, гладкую, без узлов простату.

Массаж склерозированной простаты не сопровождается выделением секрета, что свидетельствует об утрате её функции.

Анализы крови и мочи позволяют установить изменения воспалительного характера в почках, мочевыводящих путях и нарушения функций почек, обусловленных склерозом простаты, а также оценить степень выраженности.

Лейкоцитурия, бактериурия — частые симптомы; креатининемия и анемия появляются при развитии и нарастании почечной недостаточности. Для определения выраженности ИВО большое значение имеет УФМ. Максимальная скорость потока мочи снижается до 4-6 мл/с, а длительность акта мочеиспускания у большинства пациентов возрастает.

Вазовезикулография прямого отношения к диагностике склероза простаты не имеет, но она позволяет оценить степень распространения воспалительного процесса на семенные пузырьки и окружающие ткани, и её результаты могут быть учтены при выборе объёма операции.

Большую ценность представляет ТРУЗИ, определяющее объём и эхоструктуру простаты.

Уретроцистоскопию проводят на завершающем этапе исследования, так как она может активировать мочевую инфекцию.

Таким образом, диагноз склероза простаты может быть установлен на основании:

• жалоб больного на затруднённое, часто болезненное мочеиспускание;

• наличия в анамнезе хронического простатита, операций на простате;

• уменьшения железы в размерах, установленного пальцевым ректальным, ТРУЗИ (включая замедление кровообращения при эходопплерографии), компьютерным рентгеновским или магнитно-резонансным исследованиями;

• диагностики ретенционных изменений в ВМП и нижних мочевыводящих путях.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальную диагностику склероза простаты проводят с аденомой, раком, реже — туберкулёзом этого органа.

Современные лабораторные и лучевые методы исследования, а при наличии показаний и биопсии простаты позволяют успешно решить дифференциально-диагностические задачи.

Другие уточненные болезни предстательной железы: Лечение [ править ]

Консервативное лечение, в том числе медикаментозное, имеет вспомогательное значение, и его, как правило, применяют в предоперационном и послеоперационном периодах.

Несмотря на мнение отдельных авторов о целесообразности бужирования мочеиспускательного канала, альтернативы оперативному лечению склероза простаты нет, так как бужирование и катетеризация мочеиспускательного канала не только не эффективны, но и способствуют инфицированию мочевых путей, обострению пиелонефрита и ухудшению течения болезни.

Цель операции — удаление склерозированной простаты и восстановление оттока мочи в зоне пузырно-уретрального сегмента.

В настоящее время для лечения склероза простаты применяют следующие операции:

• ТУР склерозированной простаты;

• простатэктомию по чреспузырной технологии;

• простатовезикулэктомия — при распространении воспалительного процесса на семенные пузырьки;

• аденомопростатэктомию — когда в рубцовую ткань железы включены аденоматозные узлы;

• везикулоэктомию — выполняют при эмпиеме семенных пузырьков;

• простатэктомию с пластикой посттравматической стриктуры мочеиспускательного канала — применяют при рецидивах стриктуры мочеиспускательного канала, когда в связи с уретропростатическими рефлюксами в процесс вовлекается простата.

Отдалённые результаты оперативного лечения склероза простаты удовлетворительные: проходимость пузырно-уретрального сегмента с помощью этих операций восстановить удаётся, функция почек частично восстанавливается.

Читать еще:  Причины возникновения трихомонадного простатита

Профилактика [ править ]

В профилактике склероза простаты решающее значение имеют ранняя диагностика хронического простатита и адекватное лечение простатита.

Клиническая классификация склероза простаты В.С. Карпенко предусматривает выделение четырёх стадий нарушения пассажа мочи при этом заболевании.

• I стадия — функциональные расстройства мочеиспускания.

• II стадия — функциональные нарушения пассажа мочи по верхним и нижним мочевыводящим путям.

• III стадия — стойкие функциональные расстройства уродинамики и начальных морфологических изменений в мочевых органах и семенных протоках.

• IV стадия — терминальные изменения паренхимы почек, мочеточников, мочевого пузыря и семенных протоков.

Прочее [ править ]

Прогноз вполне удовлетворительный, если операцию производят до наступления выраженных стадий ХПН (хронической почечной недостаточности).

Склероз предстательной железы

Склероз предстательной железы — прогрессирующее состояние, конечная стадия воспалительных заболеваний простаты, характеризующаяся избыточным накоплением коллагена с уплотнением ткани органа. Основные проявления представлены обструктивными симптомами нижних мочевых путей за счет сужения уретры, нарушениями сексуальной функции. Для диагностики используют ультразвуковое исследование, цистоуретрографию, МРТ простаты, биопсию. Консервативное лечение обосновано перед или после операции: назначают рассасывающие препараты, лекарства, улучшающие кровоснабжение, антибиотики, НПВС, альфа-адреноблокаторы.

МКБ-10

Общие сведения

Греческий термин «sklerosis» — «жесткий, твердый» — означает уплотнение структуры органа. Склероз предстательной железы чаще является исходом хронического воспаления, с которым сталкиваются около 13% мужчин в возрасте 40-50 лет. Также склеротические изменения железы типичны для пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ). В 24% случаев симптомы инфравезикальной обструкции у пожилых мужчин обусловливает именно склероз предстательной железы, он же препятствует ответу на лечение ДГПЖ. До недавнего времени процесс считался необратимым, но сейчас разрабатываются препараты, которые приостанавливают развитие склерозирования в простате.

Причины

Основная причина — хронические воспалительные реакции, вызванные любым стимулом: персистирующей инфекцией, аутоиммунными процессами, аллергией. В качестве триггера склероза предстательной железы может выступать любой деструктивный процесс — абсцесс, опухоль, простатолитиаз из-за рефлюкса мочи. Состояния после проведения операций на органах малого таза, ятрогенные повреждения после врачебных манипуляций и диагностических процедур, прохождение лучевой терапии также подразумевают формирование ранозаживляющего ответа с усилением функции фибробластов, но сам механизм гиперпродукции коллагена не изучен до конца. К предрасполагающим факторам относят:

  • Нарушение кровоснабжения. Генерализованный атеросклероз сосудов, явления конгестии на фоне нерегулярной половой жизни, отсутствие физической нагрузки, метаболический синдром, варикозные изменения вен малого таза приводят к нарушению обменных процессов в клетках. Из-за нарушения кровообращения развивается ишемия, поддерживающая воспаление.
  • Возраст. Многочисленные исследования показывают, что старение и связанные с ним фиброзные изменения тканей простаты приводят к усилению симптомов обструкции и дисфункции мочевого пузыря. Состояние гипоандрогении на фоне мужского климакса способствует склеротическим процессам. Определенная роль, вероятно, принадлежит нарушению метаболизма тестостерона в тканях железы.
  • Некоторые патологические состояния. Генетическая предрасположенность к фиброзирующим процессам, аутоиммунные заболевания с отложением фиброзных элементов (псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.), аллергические реакции и токсические поражения затрагивают все органы организма, включая предстательную железу. Основными генетическими патологиями, индуцирующими фиброзный процесс, являются нейрофиброматоз, кистозный фиброз.

Патогенез

Склероз (фиброз) определяется разрастанием, рубцеванием и уплотнением простаты и объясняется избыточным накоплением компонентов внеклеточного матрикса, включая коллаген. Основная коллагенобразующая клетка — миофибробласт, который активируется с помощью различных механизмов: паракринных сигналов от лимфоцитов и макрофагов, аутокринных факторов и патоген-ассоциированных молекулярных структур, взаимодействующих с рецепторами распознавания образов на фибробластах. Прочие регуляторы фиброза (цитокины, хемокины, ростовые факторы и др.) также принимают участие в отложении коллагена. В отличие от острых воспалительных реакций, характеризующихся быстроразрешающимися сосудистыми изменениями, отеком и нейтрофильным воспалением, склероз обычно возникает в результате хронического воспалительного процесса. По сути — это иммунный ответ, который сохраняется в течение нескольких месяцев. Почему процесс восстановления приобретает извращенное течение — неизвестно, но есть предположение, что это связано с нарушением апоптоза миофибробластов.

Классификация

По этиологии и патогенезу склероз может быть исходом воспаления, простатолитиаза, естественного старения. О заместительном склерозировании говорят при атрофии тканевых структур на фоне нарушения кровообращения, обменных процессов, воздействия токсических и химических факторов. Рубец может сформироваться при заживлении повреждений. В развитии склероза простаты выделяют 4 стадии, за основу взяты функциональные изменения в процессе мочеиспускания:

  • 1 стадия. Каких-либо нарушений мочевыделения нет, патологические изменения на гистологическом уровне устанавливают при трансректальной биопсии, выполненной по другому поводу, например, для исключения рака предстательной железы.
  • 2 стадия. Появляются первые признаки обструкции нижних мочевыводящих путей: необходимость натуживания, чтобы начать мочиться, изменение качества струи мочи, неполное опорожнение и т. д. Одновременно проявляется сексуальная дисфункция, но неприятные симптомы носят преходящий характер.
  • 3 стадия. Регистрируются выраженные изменения со стороны мочевого пузыря (трабекулярность, увеличение объема), почек (рецидивирующие инфекции, гидронефротическая трансформация с постепенной утратой функции). Половая жизнь нарушена, качество эякулята страдает, так как склеротическое сжатие семявыносящих протоков порождает обтурационный механизм бесплодия.
  • 4 стадия. Для данной стадии, кроме тотального склероза органа, типичны вторичные поражения паренхиматозной ткани почек, мочеточников, мочевого пузыря и семявыносящих путей.

Для более точного установления диагноза в урологии используют гистологическую классификацию. В ее основе рассматривают морфологические особенности, о которых судят по результатам биопсии. Возможные варианты: фокальные изменения, узловая гиперплазия аденоматозной природы, склероз с атрофией паренхимы, склероз с кистозными изменениями.

Симптомы

При склерозе предстательной железы клинические проявления многообразны и зависят от стадии процесса. Основные симптомы — нарушение мочеиспускания: рези, вялая струя, чувство неполного опорожнения, в запущенной стадии — выделение урины по каплям, частые позывы с небольшим количеством мочи. При распространении склерозирующего процесса на везикулы в сперме может появиться кровь (гемоспермия). Болевые ощущения и их локализация вариативны: интенсивная или ноющая боль может быть в промежности, яичках, нижних отделах живота, в прямой кишке.

Читать еще:  Последствий биопсии простаты возможно избежать

Типичны проявления сексуальной дисфункции: ослабление эрекции, расстройства эякуляции, изменение оргастических ощущений (стертость оргазма либо появление боли после семяизвержения, снижение полового влечения). Характерный признак утраты функций простаты — уменьшение количества эякулята при семяизвержении, так как соединительная ткань не может продуцировать секрет. Фоновые психоэмоциональные расстройства коррелируют с особенностями психотипа и представлены подавленным настроением, раздражительностью, нарушениями сна, депрессией.

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии может присоединиться хроническая задержка мочеиспускания, постоянный застой урины способствует активации микробной флоры с частыми рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Остаточная моча приводит к формированию рефлюксов — при обратном токе мочи в почки происходит расширение внутренних полостей органа (гидронефротическая трансформация почки). В дальнейшем гибель нефронов осложняется хронической почечной недостаточностью. Нарушение пассажа мочи при склерозе простаты — одна из причин уролитиаза, камни могут образовываться в мочевом пузыре, почках. Конкременты усугубляют болевые ощущения (СХТБ) и поддерживают воспаление. При склерозировании устьев эякуляторных протоков количество сперматозоидов в эякуляте снижено, при двусторонней обтурации развивается азооспермия.

Диагностика

Верифицировать патологию можно с помощью биопсии, но данная инвазивная манипуляция проводится не всем пациентам. Предположительный диагноз устанавливают на основании жалоб, данных пальцевого ректального обследования предстательной железы. При пальпации она уплотнена, умеренно болезненна; размер ее вариативен, зависит от морфологических изменений — фоновой атрофии или гиперплазии. При обнаружении плотного участка (локальный фиброз) без дополнительных способов диагностики невозможно определить характер образования. Могут быть полезны следующие инструментальные и лабораторные тесты:

  • Методики визуализации.ТРУЗИ, УЗИ почек, мочевого пузыря с контролем остаточной мочи позволяют установить тяжесть патологического процесса. Степень обструкции простатического отдела уретры можно оценить с помощью восходящей или нисходящей уретрографии, уретроскопии, урофлоуметрии.
  • Лабораторная диагностика. Не существует патогномоничных анализов, позволяющих подтвердить склероз предстательной железы, лабораторные исследования назначают для выявления возможной причины. Алгоритм диагностики включает анализ секрета простаты, тесты на ИППП, культуральный посев, общий анализ мочи — эти исследования направлены на выявление сопутствующего воспаления.

В качестве дополнительных способов проводят экскреторную урографию, сцинтиграфию, которые показывают сохранность функций почек. При подозрении на патологию мочевого пузыря выполняют цистоскопию. МРТ простаты — неинвазивное обследование, которое чаще проводят для исключения опухолевого процесса. В каждом случае план диагностических мероприятий разрабатывается индивидуально. Дифференциальную диагностику проводят с раком простаты, ДГПЖ, мочеполовым туберкулезом. Повышенный уровень ПСА, отсутствие ответа на терапию альфа-адреноблокаторами с ингибиторами 5-АРИ требуют уточнения диагноза с возможным проведением морфологического исследования.

Лечение склероза предстательной железы

Лечение преимущественно хирургическое, его цель — устранение патологического очага, восстановление нормального пассажа мочи, предотвращение потенциальных осложнений. Консервативное лечение может быть использовано на начальных стадиях фиброза, при выраженном уплотнении железы оно малоэффективно. Для решения вопроса о тактике ведения при сексуальной дисфункции показана консультация андролога. Новейшие препараты находятся на различных этапах клинических испытаний и еще не внедрены в обширную практику. На данном этапе используются:

  • Хирургические вмешательства. Трансуретральная резекция, открытая или лапароскопическая (роботизированная) простатэктомия помогают нормализовать мочевыделение. К малоинвазивным методикам относят вапоризацию, абляцию, инцизию простаты. При серьезной экстрагенитальной патологии, связанной с большим риском летальности, в виде паллиатива могут быть выполнены стентирование уретры или эпицистостомия. Если при дальнейшей консервативной терапии состояние пациента нормализуется, возможно удаление пораженной предстательной железы.
  • Консервативная терапия. Антибактериальные препараты преимущественно назначают для подавления микробной флоры или предотвращения вторичного инфицирования. Их действие может быть усилено применением НПВС, обладающих также обезболивающим эффектом. При простатитах считается обоснованным использование рассасывающих веществ, способствующих растворению гиалуроновой кислоты. Если склероз предстательной железы не принял диффузный характер, расслабить мышечные структуры шейки пузыря, железы, простатической уретры и усилить струю мочи помогут альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5 АРИ. Дополнительно могут быть назначены гормоны, витамины, средства для улучшения микроциркуляции. У молодых мужчин с подтвержденной гипоандрогенией назначают тестостерон.
  • Местное воздействие. При неплотных формирующихся рубцах улучшение самочувствия может наступить в результате массажа, грязелечения, фонофореза, коротковолновой индуктотермии, лазерного воздействия. Болевой синдром уменьшается при применении микроклизм с отварами противовоспалительных трав с добавлением препаратов, расщепляющих гиалуроновую кислоту, растворов антисептиков, лидокаина гидрохлорида, гормонов. Суппозитории с гиалуронидазой, простатиленом, облепихой, ихтиолом, прополисом назначают в качестве вспомогательного звена общей терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при склерозе предстательной железы зависит от распространенности процесса, своевременности прохождения лечения: на 1-2 стадии он благоприятный. В терминальной стадии, когда затронуты органы урогенитального тракта, без выполнения операции, прогноз для жизни серьезный. Профилактика заключается в ранней диагностике воспалительного процесса с принятием превентивных мер, чтобы не допустить развития склероза. Вероятность столкнуться с патологией меньше, если придерживаться ряда правил: избегать случайных половых связей без презерватива, вести регулярную половую жизнь с полноценным семяизвержением, следить за ежедневным опорожнением кишечника, заниматься спортом. Исследования показали, что определенная роль принадлежит правильному питанию при простатите, особенно, в период обострения. Стоит ограничить острые, кислые соленые блюда, продукты, содержащие экстрактивные вещества, отказаться от алкоголя.

Склероз простаты — изменение структуры органа, влекущее за собой серьезные последствия

Разнообразные заболевания предстательной железы доставляют большие неудобства мужскому полу – как в интимной, так и обычной жизни. Излечение любых урологических недугов требует своевременной диагностики причин болезни, точного выполнения предписанных схем терапии и соблюдение мер профилактики.

Описание патологии

Патология относится к уточненным, в связи с чем получила собственную нишу в кодировках МКБ-10 – 42.8.

Заболевание характеризуется замещением основных тканей простаты соединительной, на фоне которого происходит сморщивание органа. Изменения в структуре вызывают сдавление шейки мочевого пузыря, уретрального канала, нарушение оттока мочи.

Читать еще:  Простата сколько должна быть

Классификация

Специалисты подразделяют недуг на несколько независимых форм:

  1. С очаговой гиперплазией – отдельные участки органа разрастаются за счет увеличенного количества клеток.
  2. С атрофией паренхимы – уменьшение объема простаты из-за нарушения ее клеточных структур.
  3. С кистозной трансформацией – с появлением полостей, заполненных жидкостью.

Отдельно отмечают склероз простаты с циррозом – замещением тканей железы на соединительные, с нарушением ее стандартного строения.

Такая патология бывает:

  • в сочетании с инфекционным простатитом – воспалением простаты;
  • с аллергической формой простатита – воздействие аллергенов, вызвавших воспалительные процессы;
  • без простатита.

Причины и патогенез

Основной предпосылкой для развития склеротических изменений в предстательной железе является проходящий воспалительный процесс — простатит.

Ко вторичным факторам появления заболевания относятся:

  • уретропростатический рефлюкс – процесс, вызывающий стерильное воспаление, за счет выброса урины из мочеиспускательного канала в протоки простаты;
  • ранее проводившиеся хирургические манипуляции на органе;
  • аллергические реакции различной этиологии;
  • атеросклеротические изменения в сосудах предстательной железы с нарушением кровотока;
  • изменения гормонального фона – недостаточные объемы мужского полового гормона – тестостерона.

Симптомы склероза простаты

Заболевание характеризуется отдельными проявлениями:

  • затрудненное мочеиспускание – пациент вынужден напрягать мышцы пресса для вывода урины;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • никтурия – требования организма облегчится в период ночного сна;
  • прерывистая струя урины;
  • острая форма задержки мочи – невозможность самостоятельно сходить в туалет;
  • ощущения неполного освобождения мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения в районе паха и прямой кишки;
  • половые акты с болевым синдромом;
  • расстройства половой функциональности – снижение продолжительности и качества эрекции.

Диагностические мероприятия

При первичном обращении уролог проводит сбор анамнестических данных:

  • жалобы со стороны пациента – сроки появления негативной симптоматики, ее особенности;
  • заполнение заболевшим специализированного опросника – с итоговым подсчетом баллов для определения степени нарушения мочеиспускания;
  • опрос больного по ранее протекавшим заболеваниям, о привычном образе жизни.

После выставления предварительного диагноза, пациент отправляется на сдачу лабораторных анализов:

  1. Общий клинический анализ мочи – определение объемов эритроцитов, лейкоцитов, белковых структур, глюкозы, солей, бактерий.
  2. Общий клинический анализ крови – изучает численность лейкоцитов, эритроцитов и скорость оседания последних.
  3. Биохимическое исследование крови – для общей оценки показателей функциональности внутренних органов.
  4. Бактериологический посев мочи – для выявления патогенной микрофлоры и определения резистентности возбудителя к антибиотикам.
  5. Анализ ПСА – на наличие специфического антигена в крови, увеличенные объемы которого указывают на гиперплазию, онкологию и воспаление в простате.

Также пациенту назначается тройной анализ мочи:

  • изучение первой порции утреней мочи – для определения процесса воспаления в уретральном канале;
  • средняя порция выявляет патологические процессы в мочевом пузыре;
  • исследование урины после проведенного массажа простаты – для определения воспаления в предстательной железе.

К диагностическим мероприятиям по выявлению склероза предстательной железы относят:

  • ректальное исследование – прощупывание пальцем тканей простаты через прямую кишку, для определения ее плотности, размеров, узлов;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек – позволяет изучить размеры, форму почек, количество остаточной мочи;
  • ТРУЗИ простаты – путем введения датчика в ректальную кишку, для изучения объема и плотности предстательной железы;
  • урофлоуметрия – используется для регистрации скорости оттока мочи в процессе ее выведения из организма;
  • КУДИ – предназначается для регистрации функциональности нижних мочевых путей – одноразовые датчики вводятся пациенту в мочевой пузырь и прямую кишку для определения его работоспособности в моменты наполнения и опорожнения;
  • КТ почек – определяет их размеры, состояние мочеточников и мочевыводящих путей;
  • экскреторная урография – выполняется при помощи контрастного вещества, введенного в вену, результат снимается на 7, 15 и 30 минуте – для оценки формы мочевого пузыря и выявления степени нарушения оттока урины из почек;
  • ретроградная цистоуретрография – производится с целью оценки формы, размеров мочевого пузыря и наличия сужений в уретральном канале путем введения контрастного вещества;
  • уретроцистоскопия – с помощью специального прибора, введенного в мочеиспускательный канал проводится параметр состояния предстательной железы.

Лечение

Терапия заболевания направлена на подавление очага воспаления, удаление очагов застоя в уретральном канале и восстановление работоспособности мочевого пузыря.

Медикаментозное

Терапевтическое воздействие лекарственными препаратами производится в дооперационный и послеоперационный период. Консервативного лечения склероза простаты не существует.

Среди основных средств выделяют:

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • поливитаминные комплексы;
  • препараты, для улучшения местного кровообращения.

Народные средства

Домашняя медицина при этом заболевании противопоказана. Лечение народными средствами способно привести к увеличению процесса воспаления и вызвать различные осложнения.

Хирургическое вмешательство

Терапия склероза простаты производится исключительно оперативным путем.

К основным методикам относятся:

  1. ТУР – манипуляция производится под общим наркозом, через уретру вводится специализированная аппаратура. При помощи электроножа иссекаются разросшиеся участки ткани, которые в последствии проходят обязательный гистологический анализ – на обнаружение злокачественных изменений.
  2. Резекция через переднюю стенку брюшины – относится к травматическим методам, производится со вскрытием мочевого пузыря или без него. Часть предстательной железы удаляется под общим наркозом.

Прогнозы

При своевременно проведенной хирургической манипуляции прогноз благоприятный.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания специалисты рекомендуют вовремя лечить имеющиеся инфекционно-воспалительные процессы в организме и выполнять ряд стандартных требований:

  • простатита в острой или хронической фазе;
  • уретрита – процесса воспаления в мочеиспускательном канале;
  • воспалений крайней плоти;
  • периодически посещать участкового врача-уролога – не реже одного приема в год;
  • бороться с излишней массой тела при помощи диетических столов;
  • постоянно заниматься физическими упражнениями, ввести в расписание ежедневные пешие прогулки;
  • отказаться от злоупотребления алкогольной, слабоалкогольной и табачной продукцией;
  • постоянно соблюдать нормативы личной гигиены;
  • исключить периодические сексуальные контакты с неизвестными партнерами, пользоваться презервативами при соитиях.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector