0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лазерная вапоризация аденомы простаты отзывы форум

Вапоризация аденомы простаты: описание процедуры и цена ее проведения

К числу щадящих оперативных вмешательств относится вапоризация аденомы простаты. Она показана пациентам, у которых наблюдается сильное доброкачественное разрастание тканей предстательной железы. Операция имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения гиперплазии. Но также не лишена она недостатков, которые должны учитываться специалистом при назначении вапоризации.

Суть процедуры

Лазерный луч послойно буквально испаряет разросшиеся ткани

Лазерной вапоризацией называется радикальная процедура, которая удаляет разросшиеся ткани предстательной железе путем их выпаривания. В ходе проведения операции специалистами используются инновационные системы, которые способны выпускать мощный световой луч. Их длина регулируется.

Излучение, которое дает лазер, проникает в ткани доброкачественной опухоли на глубину до 1 мм. По этой причине процедура выполняется послойно. За счет такой системы удается эффективно обработать нужный участок и не затронуть здоровые ткани.

Вапоризация частично иссекает аденому простаты. После операции наблюдается восстановление размера суженного из-за болезни мочеиспускательного канала.

Преимущества перед иными видами удаления

Лазерная вапоризация имеет ряд существенных преимуществ, которые с положительной стороны выделяют ее среди других видов терапии аденомы простаты. Речь идет о следующих моментах:

  • Оказывается минимальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
  • Отсутствие негативного влияния на работу мочевого пузыря и половую функцию.
  • Минимизируется вероятность развития в будущем ретроградной эякуляции.
  • Может быть назначена мужчинам, которые вынуждены принимать антикоагулянты.
  • Не имеет необходимости обязательного переливания крови в ходе терапии.
  • Позволяет специалисту вести контроль над внезапным кровотечением.
  • В редких случаях приводит к побочным реакциям.
  • Не вызывает у больного дискомфорта.
  • Предусматривает использование местной анестезии.
  • Позволяет за короткий срок пройти реабилитацию после оперативного вмешательства.
  • Не требует обязательной госпитализации после операции.

Еще одно преимущество операции заключается в меньшем количестве ограничений, чем при назначении ТУР.

Недостатки процедуры

Процедура не гарантирует, что патология повторно не возобновится

Как и любое оперативное вмешательство, вапоризация имеет свои недостатки. Щадящий метод терапии характеризуется такими отрицательными сторонами:

  • Требует использования анестезии.
  • Не позволяет устранить доброкачественное новообразование большого размера.
  • Не исключает вероятность рецидива аденомы.

Эти моменты должны обсуждаться лечащим врачом и его пациентом, чтобы тот был ознакомлен со всеми сторонами хирургического вмешательства.

Не всем мужчинам в возрасте подходит такая операция. Проблема заключается не в самой процедуре, а необходимости использования наркоза, который тяжело переносится больными старше 70 лет.

Лазерное устройство воздействует на пораженные ткани изнутри. В опухоли в результате этого активно испаряется жидкость, из-за чего та значительно уменьшается в размерах. Но это не гарантирует того, что в будущем патология не вернется. Врачи допускают определенный процент вероятности рецидива болезни. Особенно это касается случаев, когда пациенты не придерживаются профилактических мероприятий.

Лечение аденомы простаты лазером

Лазерная вапоризация относится к группе бесконтактных методов лечения доброкачественной гиперплазии. Во время операции новообразование постепенно выпаривается, что благоприятно влияет на состояние соседних органов и тканей.

Радикальное лечение дает хороший результат, если оно проводится квалифицированным специалистом. Длительность хирургического вмешательства в среднем составляет около 1 часа.

Подготовка к вапоризации

Обязательно нужно будет пройти флюорографию

Успешность совершения вапоризации в большой степени зависит от правильной подготовки пациента к хирургическому вмешательству. Этому моменту уделяется повышенное внимание.

Перед тем, как отправиться на вапоризацию, пациент должен побеседовать со своим лечащим врачом. Также требуется проведение следующих диагностических процедур:

  • Анализ мочи.
  • Биохимический и общий анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование предстательной железы (УЗИ).
  • Рентген грудной клетки.
  • Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ).
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Коагулограмма.

За 10 часов до операции больному нужно отказаться от приема пищи. За 2 часа до вапоризации требуется сделать очистительную клизму. После очищения кишечника пациенту запрещается кушать и даже пить воду.

За 5 суток до хирургического вмешательства проводится оценивание текущего состояния сердца и его работы. В случае спорных вопросов мужчину направляют на осмотр к кардиологу.

При обнаружении нарушения свертываемости крови пациенту предварительно назначается прием лекарственных препаратов для решения данной проблемы. Прием других препаратов нужно прекратить за 2 суток до операции.

В ходе лазерной вапоризации используется анестезия. Поэтому на подготовительном этапе больному также требуется консультация со специалистом, который в ходе диагностики может выявить противопоказания к применению наркоза. В этом случае мужчине не проводится операция по выпариванию доброкачественной опухоли в простате.

Ход процедуры

Лежать в больнице впоследствии не обязательно, можно будет перейти на дневной стационар и приходить на процедуры из дому

Лечение аденомы простаты хирургическим методом, а именно лазером проводится трансуретрально. Пациенту предварительно вводится обезболивающее средство. После этого приступают к установке устройства через уретру. Оно оснащено специальной камерой, с помощью которой хирург может наблюдать за процессом выпаривания новообразования. Также устройство дополнено петлей, которая позволяет рассекать ткани. Кроме него, установлен прибор, ответственный за передачу лазерного луча.

В первую очередь совершается отделение нужных тканей предстательной железы при помощи петли. После подается лазерный луч, который испаряет всю жидкости внутри доброкачественной опухоли. Остатки тканей в конечном итоге иссекаются. Они попадают в мочевой пузырь и после выводятся из организма мужчины естественным образом.

Хирургическая процедура длится около 1-1,5 часа. В самом конце в мочевой пузырь пациенту вставляется специальный катетер. Спустя несколько часов его удаляют, если в нем исчезает необходимость. Как правило, этого времени бывает достаточно для восстановления нормальной работы мочевыделительной системы.

После вапоризации пациенты в большинстве случаев не нуждаются в обязательной госпитализации. Оперативное вмешательство совершается амбулаторно. Чаще всего его назначают на утренние часы, чтобы вечером у больного была возможность спокойно отправиться домой.

Возможные осложнения

Отзывы мужчин подтверждают информацию о том, что в большинстве случаев вапоризация проходит без осложнений. Именно по этой причине мужчины часто выбирают данный вариант хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но полностью исключать возможность появления отрицательных последствий не следует.

Операция такого типа, которая предусматривает использование лазера, может привести к следующим осложнениям у мужчин:

  • Недержание мочи.
  • Ретроградная эякуляция.
  • Нарушение эрекции.
  • Жжение во время мочеиспускания.
  • Болевые ощущения в области прямой кишки.
  • Примеси крови в моче.

Подобные осложнения возникают крайне редко. Постепенно они исчезают и больше не беспокоят мужчину без видимой причины. Если же последствия оперативного вмешательства продолжают давать о себе знать, следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Примерно у 5% мужчин, которые пережили лазерную вапоризацию, наблюдаются нарушения со стороны половой функции. Она восстанавливается не сразу. Данное явление связывают с неправильным кровообращением в пещеристых телах члена и простаты. Оно нередко возникает по причине длительного ношения катетера.

Период реабилитации

Первое время пить кофе категорически запрещено

Читать еще:  Простатический специфический антиген

По завершению проведения лазерной вапоризации начинается период реабилитации. После операции врачи еще несколько суток наблюдают за состоянием пациента. После его готовят на выписку.

От реабилитации напрямую зависит то, как в дальнейшем пациент будет себя чувствовать. Также она сказывается на скорости восстановления работы мочеполовых органов, функции которых могли быть нарушены в ходе оперативного лечения.

Чтобы избежать негативных последствий, которые могут проявиться во время реабилитации, пациентам следует придерживаться следующих правил касательно своего поведения в период восстановления после оперативного вмешательства:

  1. В первые двое суток больным нужно избегать употребления любых продуктов. Можно лишь пить воду. За сутки разрешается употребить до 2,5 л жидкости. Благодаря этому получится ускорить процесс выведения из мочеполовой системы остатков иссеченных тканей.
  2. В течение целой недели требуется принимать препараты, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Такая терапия позволяет предупредить присоединение инфекции.
  3. Важно совершать промывание мочевого пузыря, если больному установлен катетер. Для данной цели рекомендуется использование антисептиков «Фурацилина» или «Хлоргексидина». В конце процедуры требуется провести замену мочеприемника.
  4. На время прохождения реабилитационного периода следует придерживаться особого рациона. Врач подскажет пациенту, по какому меню ему нужно питаться, чтобы избегать ухудшения самочувствия. Для скорейшего восстановления требуется насытить его полезными натуральными продуктами. Сладкая газировка, кофе, копчености, консервы, острые и жареные блюда попадают под строгий запрет.
  5. В идеале больной должен отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление спиртными напитками, чтобы быстрее восстановиться после операции и предупредить рецидив аденомы простаты.
  6. В течение первых 3 недель после вапоризации необходимо воздерживаться от интимной близости.
  7. Приступать к физическим нагрузкам мужчина может лишь спустя 2 месяца после хирургического вмешательства.

Строгое соблюдение вышеуказанных требований и рекомендаций позволяет ускорить проведение реабилитации и закрепить терапевтическое действие, которое было достигнуто в ходе лазерной вапоризации.

Лазерная вапоризация гарантирует не только эффективное удаление доброкачественного новообразования в предстательной железе, но и позволяет максимально сократить период восстановления организма пациента по ее завершению. В конце реабилитационного периода простата приобретает естественный размер. Нормализуется ее работа, как и функция других органов мочеполовой системы.

Стоимость операции

Чаще всего такие операции проводятся в крупных столичных больницах и стоят они не дешево

Вапоризация на предстательной железе проводится во многих современных клиниках. Они находятся в Москве и других городах России. Радикальное лечение предлагается медицинскими учреждениями, которые располагают необходимым оборудованием для удаления новообразований в железе путем их выпаривания.

Лазерную вапоризацию сложно назвать дешевой процедурой. Ее стоимость зависит от ряда факторов, которые позволяют сделать терапию максимально эффективной для мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты. На цену напрямую влияет престиж клиники, квалифицированность и опытность ее хирургов, а также возможность предоставления больным оптимальных условий для комфортного лечения.

Мужчины сами вправе решать, в каком медицинском учреждении им удобнее пройти лечение. Они самостоятельно выбирают клинику, стоимость терапии в которой их устраивает по всем параметрам.

Отзывы

Мне пришлось очень долго размышлять над необходимостью проведения лазерной вапоризации. В конечном итоге решил согласиться на радикальное лечение аденомы. На такой шаг меня вынудил постоянный дискомфорт, который не давал покоя ни на минуту. Вапоризация позволила мне почувствовать себя здоровым человеком. Несмотря на риски из-за пожилого возраста, оперативное вмешательство прошло без всяких проблем. То же самое могу сказать и о реабилитации после операции. Больше меня не тревожат ненавистные симптомы, которые частенько стали себя проявляться после начала активного разрастания доброкачественного новообразования в предстательной железе. Теперь его нет. И вместе с этим отсутствуют симптомы недомогания, и мочеполовые органы уже работают так, как должны.

Уролог после того, как поставил диагноз, стал рекомендовать мне лазерную вапоризацию. Долго изучал эту тему, пока все же не решился на процедуру. Хорошо, что не стал сильно затягивать с операцией, так как, по мнению врача, медикаментозная терапия в моем случае оказалась бы бессильной. Сейчас от болезни не осталось и следа. Очень надеюсь, что в будущем рецидив аденомы не побеспокоит.

Как проводится лазерная энуклеация аденомы простаты и сколько это стоит

Еще не так давно диагноз аденома простаты звучал для мужчины, как приговор его интимной жизни. Современные хирургические методики, основанные на применении лазера, позволяют лечить данное заболевание без долгосрочных негативных последствий для эректильной функции. Лазерная энуклеация аденомы простаты считается самой эффективной техникой. Она подходит для мужчин любого возраста. Можно удалять крупные новообразования более 100 см 3 .

Что такое лазерная энуклеация аденомы простаты

Термин энуклеация − от латинского слова enucleo, примерный перевод звучит как «доставать ядро из скорлупы». Данным определением обозначают тип операций по удалению округлых новообразований и заключенных в оболочку органов. Лазерная энуклеация аденомы простаты – это иссечение узлов гиперплазированной ткани единым блоком при помощи луча лазера. Операция считается малоинвазивной (малотравматичной), поскольку производится через мочеиспускательный канал без разрезов на теле.

Для иссечения аденомы используют лазерную установку, подключенный к ней резектоскоп, через рабочую часть которого проходит лазерное волокно. Все манипуляции врач видит на мониторе.

Лазерный резектоскоп

Показания к проведению энуклеации:

  • Крупный размер гиперплазии;
  • Расстройство эректильной функции;
  • Нарушение мочеиспускания или дефекации из-за давления разросшейся аденомы;
  • Риск развития почечных патологий по причине накапливающейся остаточной мочи.

Основные преимущества методики:

  1. Можно удалить гиперплазию любых размеров качественно и быстро. Не остается участков, из которых впоследствии разовьется новая опухоль.
  2. Риск инфицирования и кровотечения сведен к минимуму, поскольку луч лазера сразу запаивает и одновременно дезинфицирует рассеченную ткань.
  3. Можно удалять большие аденомы (до 200 г).
  4. Быстро восстанавливается эректильная функция.
  5. Остается ткань для гистологического исследования с целью исключения злокачественного процесса. После выпаривания (вапоризации) на анализ брать нечего.
  6. Минимальный срок ношения катетера (до 2 дней). Это позволяет снизить риск постоперационного инфицирования и ускорить нормализацию процесса мочеиспускания.
  7. Небольшой срок реабилитации. Пациента выписывают на 2-3 день.

Выполняющий трансуретральную лазерную энуклеацию хирург должен быть профессионалом, иначе пациент не сможет оценить преимущества методики. Удаление ткани производится очень кропотливо – по 1 г в минуту.

Общая схема проведения лазерной энуклеации

Противопоказания к лазерной энуклеации аденомы:

  • Гемофилия – патологически высокая склонность к кровотечениям;
  • Онкологическая опухоль простаты;
  • Гипертония;
  • Гепатиты;
  • Острые воспалительные процессы в организме;
  • Ишемическая болезнь сердца.

Противопоказанием к энуклеации также является отсутствие технической возможности уложить пациента в нужную позу и ввести инструмент в уретру. В качестве примера можно привести анкилоз бедренных суставов, сужение просвета уретры.

Подготовка к операции

Энуклеацию простаты назначают после обследования, которое обязательно включает ТРУЗИ простаты или МРТ малого таза. Врач должен рассчитать размеры аденомы, определить направление ее роста, а также убедиться в отсутствии онкологии. Для этого может потребоваться биопсия. После нее операцию можно проводить только через 6-8 недель.

Читать еще:  Простата с участками фиброза

В рамках подготовки к процедуре пациент сдает стандартный набор анализов:

  1. ЭКГ.
  2. Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
  3. Общий и биохимический анализ крови и мочи.
  4. При необходимости берут пробу эякулята, простатического сока, кровь на ПСА.

Что касается приема кроворазжижающих препаратов, то одни клиники требуют их полной отмены за 4-5 дней до операции, другие переводят пациента на низкомолекулярный гепарин. Возобновить терапию антикоагулянтами можно через 10 дней после операции.

До процедуры энуклеации необходимо не принимать пищу 8 часов. В день операции делают очистительную клизму, удаляют волосы с паха и верхней части бедер. Если у пациента наблюдается острая задержка мочи, то выводят цистостому (трубку) непосредственно из мочевого пузыря.

Подготовка также включает обязательную беседу с анестезиологом, который подберет оптимальный вид наркоза. Для проведения энуклеации обычно используют спинальную анестезию. Данный метод предполагает введение анестетика в пространство, окружающее спинной мозг (в омывающую его спинномозговую жидкость). Прокол делают в районе поясницы. Через 3-5 минут чувствительность притупится, но сознание будет сохранным.

Схема проведения спинальной и эпидуральной анестезии

Проведение энуклеации

Существует несколько видов лазерной энуклеации в зависимости от типа луча и техники выполнения. Операция длится от 45 до 90 минут.

Тулиевая энуклеация

Тулиевая энуклеация (ThuLEP − Thulium laser enucleation of the prostate) была введена в практику в 2005 г. Российскими учеными создан лазер, превосходящий по своим характеристикам иностранные аналоги. Тулиевый лазерный луч отличается от гольмиевого непрерывностью потока излучения, а также глубиной проникновения в ткань – всего 0,2 мм.

  1. В мочевой пузырь вводится эндоскоп.
  2. В канал прибора погружается лазерное волокно таким образом, чтобы его конец отстоял от оптики на 1 см и направлялся вниз – на 6 часов.
  3. Далее через всю толщу гиперплазированной ткани делаются надрезы в позициях 5 и 6 часов. Чтобы запаять сосуды, волокно отодвигают на 5 мм.
  4. Путем нескольких надрезов вылущивают сначала левую долю, отправляют ткань в мочевой пузырь, а затем правую.
  5. Лазерное волокно в рабочей части эндоскопа заменяется на нож морцеллятора, при помощи которого производится всасывание, измельчение и выведение тканей из мочевого пузыря.
  6. Конечным этапом в мочевой пузырь вводят подключенный к промывной системе катетер и удаляют все оставшиеся частицы.

Вышеприведенная методика называется двухдолевой. Если средняя доля также сильно выражена, то применяют трехдолевую.

Схематическое изображение энуклеации

Гольмиевая энуклеация

Гольмиевая энуклеация – это иссечение аденомы при помощи лазерного луча, который формируется кристаллом гольмия (Ho:YAG). Существует две разновидности: HoLRP и HoLEP. В первом случае отсеченная ткань выводится через мочеточник, во втором – проталкивается в мочевой пузырь, а затем вымывается оттуда при помощи морцеллятора. Последний метод более совершенен. Технически гольмиевая энуклеация проводится также как и тулиевая.

Преимущества:

  • Данный тип луча обеспечивает четкую линию среза.
  • Поврежденные сосуды скручиваются, не образовывая тромбов. Это очень важно при удалении больших аденом.
  • На конце рабочей части не скапливается нагар.
  • Луч не наносит травм, поскольку импульс не проникает глубже 0,4 мм.

Клиническая эффективность методики не ниже классической ТУРП, но безопасность гораздо выше. Однако, HoLEP до сих пор не получила широкого распространения, поскольку требует длительного обучения специалистов. По различным данным врач должен выполнить от 30 до 50 энуклеаций, чтобы достичь требуемого уровня мастерства.

Альтернативные методы эндоскопической энуклеации простаты: моно- и биполярная

Моно- и биполярная энуклеация относится к методам электрохирургии. В первом случае используется монополярный электрод. Методика называется MEP. Во втором – биполярный.

Монополярный электрод и клиническая картина рассечения тканей аденомы

Биполярная энуклеация простаты производится при помощи электропетли, расположенной на конце резектоскопа. Международное обозначение методики – TUEB (TransUrethral Enucleation with Bipolar). По эффективности она не слишком уступает лазерной энуклеации, также подходит для удаления аденомы больших размеров, однако стоит существенно дешевле.

Рабочая часть (наконечник) резектоскопа для биполярной энуклеации Этапы TUEB Рекомендации Европейской ассоциации урологов по выбору метода лечения аденомы (2016 г)

Реабилитация после лазерной энуклеации аденомы простаты

В первые 12 часов после энуклеации вероятно выделение крови из уретры, в том числе и при мочеиспускании. В этот период нужно пить как можно больше воды, чтобы промыть мочевой пузырь и операционную область. Небольшие кровянистые вкрапления могут появляться на протяжении нескольких недель – это не опасно.

В первый же день уже можно есть легкую пищу: каши, тушеные овощи, пюре. Нельзя мучное, острое, жирное, а также бобовые, яблоки, капусту. Повышенное газообразование и запоры спровоцируют боли в паху и области прямой кишки.

Возможные последствия

В первую неделю после энуклеации пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

  • Незначительное жжение при мочеиспускании, учащение позывов;
  • Небольшое количество крови в моче;
  • Цистит.

В первые 6 недель возможно недержание мочи. Если мышцы тазового дна натренированы, то проблема решается быстрее. Упражнения Кегеля ускоряют восстановление мочеиспускательной функции.

К более серьезным осложнениям относятся:

  1. Инфицирование почек и яичек.
  2. Обнаружение остатков ткани в мочевом пузыре.
  3. Стриктура уретры.
  4. Рубцовые изменения шейки мочевого пузыря.

Качество сексуальной жизни не должно ухудшиться, но только в том случае, если до энуклеации оно было удовлетворительным. Интимную жизнь можно возобновить через месяц.

Характеристика эректильной функции через полгода после гольмиевой энуклеации (на основании практики Клиники урологии Сеченовского университета) После тулиевой энуклеации

У 88% мужчин после полной энуклеации нет спермы во время оргазма. Это связано с повреждением мускульного запирательного механизма (ретроградная эякуляция) и отсутствием простатического сока.

Разница между вапоризацией и энуклеацией

Методика лазерной вапоризации подразумевает выпаривание тканей, то есть для гистологического анализа ничего не остается. Отмершие частицы будут еще некоторое время выходить вместе с мочой.

Вапоризация используется для удаления небольших аденом (30-80 см 3 ). Реабилитация занимает всего сутки. Вероятность рецидива составляет 20%. Эффективность энуклеации составляет 99%.

Лазерная энуклеация Лазерная вапоризация

Где делают операцию

Энуклеация стоит дорого из-за технической сложности выполнения. Если железа очень большая, с развитой сосудистой сетью, то довериться можно только очень опытному хирургу, оперирующему в государственной клинике.

Где можно выполнить энуклеацию:

  • Клиника урологии Университета им. Сеченова (Москва);
  • Клиника «МЕДСИ» (Москва);
  • Военно-Медицинская Академия (СПб);
  • Александровская больница (СПб);
  • ЦКБ РАН (Москва).

Стоимость лазерной энуклеации ДГПЖ начинается от 75 тыс. руб. Операцию можно сделать бесплатно по полису ОМС, получив направление от лечащего врача.

Отзывы пациентов

Александр, 58 лет: «Удалял крупную аденому методом гольмиевой энуклеации в институте Сеченова. Обошлось дорого, но результат этих денег стоит: через месяц забыл про всякий дискомфорт, через 3 месяца восстановилось мочеиспускание».

Читать еще:  Простата и медведь

Дмитрий, 61 год: «Мне не повезло с операцией на аденому. Делали ТУРП, через несколько лет аденома снова начала расти, причем придавливая уретру. Второй раз уже делал лазером. Вылущили полностью. Надеюсь, что больше рецидивов не будет. Уже 4 года никаких признаков».

Заключение

Энуклеация аденомы тулиевым и гольмиевым лазером считается наиболее безопасной и эффективной методикой с крайне низким риском рецидива. Гиперплазированная ткань удаляется полностью, бескровно и достаточно быстро. Минус в высокой цене и низкой распространенности. Энуклеация – оптимальный вариант хирургического лечения больших аденом − чем объемнее образование, тем технически проще его удалить.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Аденома простаты это доброкачественная опухоль предстательной железы. Еще болезнь называется гиперплазия предстательной железы. Увеличиваясь, опухоль сдавливает мочеиспускательный канал, что вызывает затруднение процесса мочеиспускания. Лечением данной болезни занимается врач-уролог.

В центре ЦКБ РАН работают врачи-урологи, среди которых есть доктора медицинских наук и специалисты высшей квалификационной категории.

Когда необходимо проводить диагностику и анализы?

Мужчине нужно задуматься о посещении врача уролога, если он наблюдает у себя симптомы аденомы простаты. К ним относятся:

  • Учащенное мочеиспускание ночью
  • Болезненное затрудненное мочеиспускание
  • Ощущение жжения после мочеиспускания
  • Ощущение незавершенности акта мочеиспускания
  • Увеличение времени мочеиспускания
  • Болезненная эякуляция
  • Слабый напор мочи
  • Наличие примесей в моче
  • Сухость во рту
  • Отсутствие аппетита
  • Запоры
  • Утомляемость и раздражительность.

Чем раньше человек обращается к врачу, тем лучше. Так можно избежать нежелательных последствий, к которым приводит это заболевание. Например, острая задержка мочи, требующая установку уретрального катетера, циститы, пиелонефриты, уретриты и другие воспалительные процессы мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и так далее.

Удаление аденомы простаты лазером

Лазерная вапоризация аденомы простаты в ЦКБ РАН, это удаление разросшейся ткани путем выпаривания. Выполняется эндоскопически. Это эндоурологическая операция, которая предусматривает проведение инструмента через мочеиспускательный канал т.е. без разрезов. Операция проводиться под контролем глаза. Это значит, что хирург видит зону выпаривания на экране монитора.

Для этой операции мы используем новейшую лазерную систему. Применение гибкого световода с изогнутым наконечником, для более совершенного и эффективного контактного выпаривания. Этот метод обладает скоростью удаления ткани аденомы простаты равной 3-4г/минуту, с сохранением максимально эффективной зоны коагуляции для сведения к минимуму риска возникновения побочных эффектов. Длина волны диодного лазера – 980 нм. Хорошо поглощается как в воде, так и в гемоглобине, что позволяет быстро выпаривать и одновременно коагулировать подлежащие глубокие слои, избегая кровотечения.

За счет высокого поглощения водой, использование такой уникальной системы исключает случайное поражение мочевого пузыря и других нецелевых зон. В отличие от зеленого лазера с длиной волны 532 нм, который хорошо поглощается только в гемоглобине и плохо в воде. Это значит плохое выпаривание и хорошую коагуляцию, чего в наше время уже недостаточно.

Однако эффективность выпаривания зеленого лазера ниже, так как длина волны 532 нм проникает в ткани лишь поверхностно. Послойное и безконтактное выпаривание таким методом эффективно при аденоме простаты объемом до 60-80 см. куб. При больших объемах 100-120 см. куб., в клиниках применяют сочетание зеленым лазером и Трансуретральную резекцию (ТУР) аденомы простаты , а это уже другая операция с другими осложнениями.

Как проводится лечение методом выпаривания?:

Эта процедура производится контактно, послойно. Выпаренная ткань вымывается вместе с промывной жидкостью. Глубина проникновения луча постоянна, более 1 мм, в отличие от ТУР , когда хирург горячей петлей может срезать 1.5 – 2 мм, а может и «рубануть» 3 -4 см в зависимости от опыта. Глубокая резекция может привести к перфорации капсулы предстательной железы, мочевого пузыря, брюшной полости и прямой кишки и в последующем к перетониту в сочетании с водной интоксикацией организма, т. е. ТУР синдромом, что уже представляет угрозу для жизни пациента. Обычно такие осложнения требуют открытой оперативной ревизии и коррекции.

Выпаривание всех трех долей аденомы простаты производиться поочередно. Обычно начинают со средней доли, которая может быть довольно выражена и глубоко вдаваться в мочевой пузырь. Здесь следует опасаться близости устьев мочеточников. После выпаривания средней доли можно переходить к удалению боковых долей. Благодаря высокой мощности прибора и изогнутого световода, выпаривание даже крупных аденоматозных узлов и их труднодоступных участков не представляет трудностей. Высокоэффективная вапоризация в сочетании с глубокой коагуляцией позволяют быстро удалять большие объемы ткани практически бескровно. Что в свою очередь дает возможность хирургу контролировать каждое движение световода дабы избежать повреждений сфинктерного аппарата и семенного бугорка.

Кто находится в группе риска

Болезни по большей части подвержены мужчины старше 45 лет.

Хотя ученые не могут утверждать на 100%, что является причиной развития аденомы, многие из них сходятся во мнении, что болезнь появляется главным образом из-за нарушения гормонального фона. Т.е. уменьшается количество мужских гормонов и увеличивается доля женских.

Среди других причин, вызывающих аденому простаты можно назвать:

  • Воспаление мочеиспускательного канала
  • Воспаление почек
  • Гиподинамия или при снижении активности организма
  • Атеросклероз
  • Злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание
  • Лишний вес

Преимущества вапоризации аденомы простаты в ЦКБ РАН

В результате после лазерного выпаривания всех аденоматозных узлов мы получаем канал в простатической части диаметром около 3 -3.5 см. Что позволит пациенту качественно мочиться последующие 15-20 лет. При этом не испытывая таких проблем как недержание мочи, ретроградной эякуляции и эректильной дисфункции.

По нашим наблюдениям качество эрекции не только сохраняется, но и усиливается.

Фотографии отделения

В урологическом отделении ЦКБ РАН проводится лечение пациентов:

  • с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и половых органов (цистита, уретрита, пиелонефрита, хронического простатита);
  • с опухолями мочевого пузыря и почек;
  • с мочекаменной болезнью;
  • с аденомой предстательной железы;
  • и другими заболеваниями мочеполовой системы.

Основные направления работы урологического отделения:

  • восстановление проходимости мочевыводящих путей всех отделов мочевой системы, установка стент-катетера, операция по ликвидации недержания мочи;
  • чрескожная малоинвазивная нефростомия, резекция почки, нефрэктомия при объемных образованиях почки, пункция, лапароскопическая и традиционная операция при кисте почки;
  • эндоурологическая операция при мочекаменной болезни;
  • цистэктомия, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря;
  • пластическая операция при стриктуре различной локализации;
  • пластическая операция на половом члене и мошонке;
  • трансуретральная резекция (ТУР);
  • лазерная вапоризация предстательной железы, ;
  • простатэктомия;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) ;
  • контактная (эндоскопическая) лазерная литотрипсия ;
  • СВЧ-терапия предстательной железы;
  • лапароскопическая операция (нефрэктомия, адреналэктомия, простатэктомия, резекция кисты почки и дивертикула мочевого пузыря, реконструктивно-пластическая операция на органах мочевой системы);
  • контактная литотрипсия.

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector