0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лазерная литотрипсия простаты

Лазерная литотрипсия

Лазерная литотрипсия является современным методом лечения мочекаменной болезни. Лазер эффективно удаляет камни во всех участках мочевыводящей системы, позволяет вылечить пациентов при значительно небольшой травматичности самой операции. Метод базируется на минимальном вмешательстве в организм. Малоинвазивность метода позволяет добиться хороших результатов лечения и быстрой реабилитации, пациенты хорошо переносят операцию.

В ходе процедуры проводят гибкий тонкий оптоволоконный канал через уретру до места локализации камня. Затем обеспечивается непосредственное воздействие лазера на камень под контролем специалиста. Камень подвергающийся данной процедуре разрушается до мельчайших частиц. Разрушенный камень без препятствий покидает тело в течении некоторого времени.

В процедуре лазерного дробления камней используется гольмиевый лазер, который работает в инфракрасном диапазоне частот. Лазерные импульсы генерируют ударную волну, которые на фоне локального повышения температуры разрушают камни потенциально до мелких частиц.

Показания к применению метода лазерной литотрипсии:

  1. Мочекаменная болезнь. Камни любой локализации.
  2. После проведения не успешного дистанционного удаления камней.
  • При наличии камня размером более 1 см;
  • При камнях высокой плотности;
  1. В случае противопоказаний к ударной литотрипсии.
  • Наличие уратных камней. Плотность данных конкрементов такова, что уничтожить их с помощью энергии направленного удара не удастся;
  • Ожирение не позволит нанести энергию направленного удара с необходимой силой;
  • Деформация позвоночника ставит вопрос повреждения его при ударе, а потому исключает возможность ударной литотрипсии;
  • При невозможности наведения на камень;
  1. При наличии нескольких камней дистанцированных друг от друга (мочеточника и мочевого пузыря, уретры и почки).
  2. Длительно фиксированный, вклинившийся конкремент.

К сожалению, имеются и противопоказания:

  1. Простатит в острой фазе.
  2. Инфекционные заболевания мочеполовой системы в острой фазе, особенно гнойные. Следует обратить внимание на гнойный пиелонефрит.
  3. Тяжелое состояние пациента. Так как данная операция не является жизненно важной сперва необходимо привести
  4. Наличие протяженных стриктур уретры.
  5. Стенозы расположенные позади камня.

Преимущества лазерного дробления камней в почках перед другими методами лечения:

  • Гибкий и небольшой в диаметре кабель эндоскопа открывает доступ в любую зону локализации камней;
  • Малоинвазивность (минимальное вмешательство) метода;
  • Быстрое восстановление после вмешательства, уже в течении нескольких дней пациент может наблюдаться амбулаторно, то есть покидать клинику на вечер и ночь и возвращаться днем для консультации;
  • Нет предела плотности камней. Можно дробить даже уратные камни, которые обладают очень высокой плотностью и не способны разрушаться методом ударной литотрипсии;
  • Нет риска откалывания конкремента;
  • Низкий риск осложнений;
  • Высокая эффективность дробления (осколки менее 3мм);
  • Нет повреждения кожных покровов;
  • Процедура сравнительно безболезненна;
  • Прямое воздействие лазера под контролем врача позволяет максимально эффективно удалять камни;

Особенности операции по удалению почечных камней

Оперативное вмешательство выполняется под наркозом. Его тип определит врач индивидуальным подходом к возрасту и состоянию пациента, а также к возможной длительности операции:

  • Внутривенный;
  • Эндотрахеальный;
  • Спинномозговой;

До операции за 30 минут или в ходе операции парентерально вводят антибиотик для профилактики послеоперационных осложнений.

Эндоскопический инструмент вводится через наружное отверстие уретры, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и дальше по мочеточнику до самой почки в зависимости от локализации камней. Эндоскоп свободно продвигается по физиологическим путям мочевой системы, что исключает травматизацию при выполнении манипуляций. Это очень важно, так как вмешательство, выполненное лазером снижет время послеоперационной реабилитации и уже в течении нескольких дней после операции пациент может наблюдаться амбулаторно. Пациенты сравнительно легко переносят операцию.

Затем происходит непосредственно удаление камней с помощью лазера. Когда частицы камня достигают необходимого размера они могут выйти с током мочи не повреждая при этом физиологические пути либо с помощью специальных эндоскопических инструментов, которые позволяют извлечь их.

Читать еще:  Народные средства от рака простаты 3 степени народными средствами

Калькулезный простатит (камни в простате)

Причины заболевания

В зависимости от причины образования камни предстательной железы могут быть истинными (первичными) или ложными (вторичными). Первичные конкременты изначально образуются непосредственно в ацинусах и протоках железы, вторичные — мигрируют в простату из верхних мочевых путей (почек, мочевого пузыря или уретры) при наличии у пациента мочекаменной болезни.

Развитие калькулезного простатита обусловлено застойными и воспалительными изменениями в предстательной железе. Нарушению опорожнения простатических железок способствует ДГПЖ, нерегулярность или отсутствие половой жизни, малоподвижный образ жизни. На этом фоне присоединение вялотекущей инфекции мочеполового тракта приводит к обструкции протоков предстательной железы и изменению характера секрета простаты. В свою очередь, камни предстательной железы также поддерживают хронический воспалительный процесс и застой секрета в простате.

Кроме застойных и воспалительных явлений, важную роль в развитии калькулезного простатита играет уретро-простатический рефлюкс — патологический заброс небольшого количества мочи из уретры в протоки предстательной железы при мочеиспускании. При этом содержащиеся в моче соли кристаллизуются, уплотняются и со временем и превращаются в камни. Причинами уретро-простатического рефлюкса могут служить стриктуры уретры, травмы мочеиспускательного канала, атония простаты и семенного бугорка, перенесенная трансуретральная резекция предстательной железы и др.

Морфологическим ядром для конкрементов простаты служат амилоидные тельца и слущенный эпителий, которые постепенно «обрастают» фосфорнокислыми и известковыми солями. Камни предстательной железы залегают в кистозно растянутых ацинусах (дольках) либо в выводных протоках. Простатолиты имеют желтоватый цвет, сферическую форму, различную величину (в среднем от 2,5 до 4 мм); могут быть одиночными или множественными. По своему химическому составу конкременты предстательной железы идентичны камням мочевого пузыря. При калькулезном простатите чаще всего образуются оксалатные, фосфатные и уратные камни.

Различают два механизма образования камней:

  • эндогенные камни — появляются в результате застойного простатита. Они имеют небольшие размеры (до 4 мм), болезненных ощущений не доставляют, в течение многих лет остаются незамеченными;
  • экзогенные камни — часто локализуются в дистальных отделах простаты, по составу схожи с камнями мочевых путей. Причиной образования служит хроническое воспаление, доброкачественная гиперплазия (аденома простаты).

Симптомы и протекание заболевания

Сами по себе, конкременты редко становятся причиной жалоб пацинета, но при наличии инфекционного возбудителя они могут стать идеальной защитой для микроорганизма, становясь одним из факторов воспаления. Данная форма воспаления предстательной железы именуется калькулезным простатитом, который отличается рецидивирующим характером (часто обостряется).

Для хронического калькулезного простатита характерен ряд симптомов, благодаря которым можно заподозрить наличие конкрементов:

  1. Болевая симптоматика, которая усиливается после эякуляции, тряски, акта мочеиспускания или дефекации и физической нагрузки.
  2. Боли внизу живота и в промежности, отдающие в поясницу, мошонку или ягодичную область.
  3. Примесь крови в сперме (гемоспермия).
  4. Нарушение мочеиспускания, которое проявляется болями или дискомфортом, учащением позывов в туалет с выделением малых порций мочи, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Задержка мочеиспускания или полное отсутствие выделения мочи.
  6. Эректильная дисфункция.

Через 1-2 месяца нарушается общее состояние пациента, появляется раздражительность, бессонница, снижение трудоспособности, депрессия, усталость, общая слабость, частые головные боли и возможно повышение температуры тела до 37-37,5 градусов Цельсия.

Эндогенные камни простаты могут долгое время находиться в предстательной железе бессимптомно. Тем не менее, длительное течение хронического воспаления и связанного с ним калькулезного простатита может привести к формированию абсцесса предстательной железы, развитию везикулита, атрофии и склерозированию железистой ткани.

Читать еще:  Простата у собак фото

Лучшие государственные клиники Израиля

Клиника Ихилов (Медицинский центр Сураски)

Медицинский центр Рамбам

Медицинский центр Хаима Шиба (клиника Шиба, больница Тель-ха-Шомер)

Клиника Асаф Ха-Рофэ

Медицинский центр Мисгав-Ладах

Медицинский Центр Хорев

Лучшие частные клиники Израиля

Медицинский центр Ассута (клиника Ассута)

Медицинский центр Хадасса Эйн-Керем (больница Хадасса)

Медицинский центр Санз Ланиадо (больница Ланиадо)

Медицинский центр Шаарей Цедек (больница Шаарей Цедек)

Больница Элиша

Медицинский центр Бейт Гейди

Лечение заболевания

Лечение калькулезного простатита начинают с применения консервативной терапии, к которой относится медикаментозное лечение и лечение лазером.

  1. Больному назначают терапию витаминами, антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Нужно заметить, что любые виды массажа, как пальцевые, так и щадящие, в этом случае строго запрещены. Можно применять лишь некоторые физиотерапевтические процедуры с ультразвуком, исключая воздействие приборами, на основании генератора. Эти меры воздействия помогают лишь остановить рост конкремента и восстановить функции простаты, но не избавиться от камней полностью.
  2. Лечение лазером — сравнительно новый метод лечения, используемый при калькулезном простатите. Оно должно обязательно осуществляться в комбинации с медикаментозным лечением, и заключается в воздействии на простату лазером низкой частоты. Под действием облучения конкременты начинают дробиться и выводятся из организма с мочой в виде песка.
  3. Если в течение 2-3 месяцев эффекта от проводимого лечения не наблюдается, а состояние больного стремительно ухудшается, прибегают к хирургическому лечению, которое заключается либо в удалении части простаты (резекция простаты), либо в удалении железы полностью (простатэктомия). Хирургическое лечение калькулезного простатита обычно требуется в случае осложненного течения заболевания, его сочетания с аденомой простаты. При формировании абсцесса предстательной железы производится вскрытие гнойника, вместе с оттоком гноя отмечается и отхождение камней. Иногда подвижные экзогенные камни удается инструментально протолкнуть в мочевой пузырь и подвергнуть литотрипсии. Удаление фиксированных конкрементов больших размеров производится в процессе промежностного или надлобкового сечения. При сочетании калькулезного простатита с ДГПЖ оптимальным методом хирургического лечения служат аденомэктомия, ТУР простаты, простатэктомия.

Диагностика заболевания

По своему химическому составу камешки в простате бывают:

  • Фосфатные, в их составе преобладают соли фосфорной кислоты;
  • Уратные, то есть с содержанием мочевых кислот;
  • Оксалатные камни, в них преимущественно выражена щавелевая кислота;
  • Кальцинаты, самые твердые камни, по-причине включения в них производных кальция.

Камни в простате, лечение в этом случае во многом зависит от верной диагностики, определяют на основании:

  1. Пальцевого обследования простаты, производимого с большой осторожностью.
  2. УЗ исследования.
  3. Рентгена.
  4. Обзорной урографии.
  5. Микроскопического и бактериологического исследования эякулята.
  6. Посева спермы и секрета предстательной железы.
  7. Гистологического анализа биоптатов.

Важно отметить, что объем железы остается в норме, уровень ПСА в сыворотке крови не отличим от этого же показателя у здорового человека. Массаж простаты запрещен при постановке диагноза «калькулезный простатит».

При проведении обследования калькулезный простатит дифференцируют от аденомы простаты, туберкулеза и рака предстательной железы, хронического бактериального и абактериального простатита. При калькулезном простатите, не ассоциированном с аденомой простаты, объем предстательной железы и уровень ПСА остаются в норме.

Newmed

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «НьюМед Центр»?

«NewMed Center Israel» — преимущества

  • общаемся на русском
  • консультируем бесплатно
  • подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
  • бронируем билеты
  • бронируем проживание
  • оформляем приглашение
  • осуществляем трансфер
  • работаем без предоплаты
  • осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
  • организовываем экскурсии
Читать еще:  На какие болезни указывает увеличенный размер простаты

Удаление / лечение камней простаты (предстательной железы) в Израиле

Патологические процессы в простате часто провоцируют образование в ней камней (или конкрементов), приводящих к распространению инфекции по всему организму и различным заболеваниям мочеполовой системы. Мужчина может сразу не заметить наличие камней, так как заболевание имеет схожие симптомы с обычным простатитом. Но такие дискомфортные ощущения, как боль в паховой области, осложнения в процессе мочеиспускания, кровяная взвесь в моче, обычно побуждают больного обратиться к врачу. Лечение и удаление камней простаты в Израиле сейчас проводится довольно быстро с помощью современных способов.

Инновационные методы обследования перед удалением камней простаты в Израиле

Если вас беспокоят постоянные проблемы с простатой, аденома или наличие конкрементов, сотрудники нашей компании организуют для вас прохождение детального обследования в Израиле.

Диагностика простаты в Израиле может включать:

  • развернуты клинические анализы крови;
  • рентгенографию;
  • тест «ТРУЗИ»;
  • бактериальный мазок;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • консультацию уролога и других специалистов.

Обследование простаты и лечение производится квалифицированными врачами с внушительной врачебной практикой, поэтому риск постановки неверного диагноза здесь полностью исключен.

Новейшие методы удаления камней простаты

Консервативные способы применяются на начальных этапах развития болезни. Достаточно часто они позволяют добиться превосходных терапевтических результатов. Однако для большинства пациентов единственным показанием является хирургическое вмешательство, чаще всего проводимое по эндоскопическому методу.

В том случае, когда камни слишком большого размера и не поддаются другим лечебным техникам, врач может назначить малоинвазивную или открытую операцию по полной резекции железы. Чаще всего применяются щадящие методики, полостные операции проводятся крайне редко.

Инъекция литолизирующего препарата по стоимости лечения и удаления камней простаты в Израиле вполне доступна и позволяет в краткие сроки избавиться от конкрементов. После многих мероприятий назначается антибактериальный и противовоспалительный курс приема медикаментов.

Литотрипсия – еще один пользующийся спросом метод в клиниках лечения и удаления камней простаты в Израиле. Суть его сводится к измельчению конкрементов ультразвуковым излучением, которые потом выводятся естественным путем. По такому же принципу работают лазерные установки или магнитные волны.

Ответы докторов на вопросы пациентов

  1. В каких случаях назначают операцию, если были обнаружены камни?

В больнице удаление камней простаты обязательно при наличии сильных болевых ощущений, серьезных расстройствах функционирования почек или мочевого пузыря. Также к операбельному лечению прибегают тогда, когда медикаментозная терапия не приводит к положительным результатам на протяжении двух месяцев ее применения.

  1. У меня сейчас нет времени лечь на операцию, что будет, если не избавиться от конкрементов?

Судя по отзывам о лечении и удалении камней простаты можно сделать вывод, что эта операция легко переносится пациентами. Если игнорировать наличие камней, может начаться процесс заражения крови, также края конкрементов постоянно повреждают кровеносные сосуды, человек чаще посещает туалет, у него могут возникнуть проблемы в половой жизни.

  1. Какие преимущества лазерного дробления конкрементов?

Лазерные технологии сегодня являются наиболее эффективными и малотравматичными для пациента. Дробление лазерным излучением происходит быстро, часто – дистанционно, реже – через уретру. При этом цены на удаление камней простаты лазером более доступны, чем в других странах с развитой медицинской системой.

Избавьтесь от камней раз и навсегда – обратитесь в NewMed Center!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector