0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Курс химиотерапии при раке простаты

Химиотерапия при раке простаты: эффективность лечения на разных стадиях РПЖ

Рак предстательной железы (РПЖ) – одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди мужчин старше 60 лет. Эта болезнь составляет серьезную проблему современной онкологии, так как сложно диагностируется и тяжело поддается терапии. В лечении применяется совокупность сразу нескольких методов – гормонотерапия, оперативное вмешательство, химиотерапия при раке простаты. Выбор методики зависит от стадии и скорости прогрессирования заболевания. Химиотерапия, наряду с лучевой и брахитерапией, считается “золотым стандартом” в лечении РПЖ, однако имеет множество нюансов и побочных эффектов, с которыми нужно ознакомиться заблаговременно.

Специфика химиотерапии и ее роль в лечении РПЖ

На первой и второй стадиях развития патологии химиотерапия не назначается

Суть метода заключается в токсическом влиянии сильнодействующих препаратов, буквально отравляющих клетки организма. Метод воздействует и на раковые, и на здоровые клетки, с чем и связано большое количество побочных эффектов и осложнений после химиотерапии при раке простаты.

В то же время, раковые клетки более отзывчивы к химиотерапии, чем здоровые. Это объясняется высокой скоростью их деления, в результате ДНК клеток скорее гибнет.

В современной химиотерапии применяются два вида препаратов – цитостатики и цитотоксики.

  1. Цитостатические лекарства (противоопухолевые цитостатики) нарушают процесс деления патологических клеток, воздействуя на их ДНК. Они наносят урон здоровым клеткам, но в меньшей степени, так как их действие напрямую зависит от скорости деления клеток. Использование таких препаратов на ранних стадиях рака показывает хорошие результаты. В некоторых случаях происходит полное уничтожение онкопатологии и выздоровление.
  2. Цитотоксики представляют собой мощнейший яд, который уничтожает клетки в зоне воздействия. Причем под влияние этих препаратов попадают как мутировавшие раковые клетки, так и здоровые ткани предстательной железы. Преимуществом этих препаратов является быстрое и мощное действие, однако это теряется за количеством тяжелых побочных эффектов. Цитотоксическую химиотерапию применяют на поздних стадиях рака, когда необходимо осуществить быстрый направленный удар на патологический очаг, чтобы выиграть время.

Выбор метода химиотерапии зависит от особенностей патологического процесса. В целом, химиотерапию применяют совместно с другими методами лечения РПЖ. В случае поражения простаты, целесообразно комбинировать такое лечение с брахитерапией или лучевой терапией.

Показания к проведению

Химиотерапию при раке простаты считают методом первой линии выбора. Однако такое лечение имеет один существенный нюанс – токсические препараты воздействую на сам процесс деления раковых клеток.

Ограничения связаны с тем, что химиотерапия активна в отношении быстро прогрессирующих опухолевых процессов. В случае, когда раковые клетки делятся медленно (1 и 2 стадия РПЖ), токсические препараты с одинаковой интенсивностью влияют на здоровые и мутировавшие клетки, вызывая перманентное отравление организма, но не оказывая существенного влияния на опухолевый процесс.

Таким образом, показаниями к назначению химиотерапии являются:

  • РПЖ 3 и 4 стадии;
  • процесс распространение метастазов;
  • период до и после проведения хирургической операции.

При раке простаты с метастазами костей данная методика позволяет остановить распространение патологического процесса на скелет. Ее также целесообразно применять при распространении метастазов в лимфатическую систему. А вот при поражении печени, почек и головного мозга химиотерапия не проводится. Это связано с общим токсическим влиянием цитостатиков и цитотоксинов на организм.

Химиотерапию хорошо сочетать с операцией по удалению предстательной железы. В этом случае курс терапии сведет к минимуму риск рецидива заболевания. Как правило, метод назначают после радикальной простатэктомии при РПЖ 3 стадии для предотвращения распространения метастазов.

Противопоказания

Терапия не проводится, если человек начинает резко худеть

Несмотря на эффективность, такой метод лечения небезопасен и имеет ряд противопоказаний и ограничений. Решение о назначении химиотерапии принимает врач онколог после комплексного обследования пациента. Здесь важно учитывать общее состояние здоровья и работу иммунитета, так как в некоторых случаях токсическое воздействие препаратов может навредить пациенту.

  • метастазы в жизненно важных органах;
  • выраженная дисфункция печени;
  • инфекционные заболевания;
  • иммунодефицит;
  • тяжелая интоксикация организма;
  • истощение;
  • патологическое снижение веса.

Химиотерапия является серьезным ударом по всему организму. Этот метод нельзя применять в случаях тяжелого ослабления иммунитета, так как организм просто не справится с общей нагрузкой. Кроме того, такая медикаментозная терапия сама по себе отравляет организм, поэтому при интоксикации не проводится из-за риска развития опасных осложнений, сказывающихся на работе головного мозга (например, энцефалопатии).

При поражении жизненно важных органов предпочтение отдают другим методам лечения. Токсическое влияние препаратов на печень, почки, легкие, головной мозг в случае распространения метастазов может привести к тяжелым осложнениям.

Любые инфекционные заболевания должны быть вылечены до начала терапии, так как создают дополнительную нагрузку на иммунитет. Это же справедливо и в отношении любых хронических болезней, которые могут обостряться во время борьбы с онкопатологией.

Истощенный организм может сильно пострадать из-за химиотерапии, поэтому в некоторых случаях целесообразно проведение подготовительных мероприятий. При сильном истощении и критическом снижении массы тела медикаментозное лечение агрессивными препаратами не проводится.

Подготовка к лечению

Подготовка заключается в прохождении комплексного обследования для исключения различных состояний и патологий, при которых химиотерапия запрещена. Для этого необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочи. Врача интересует уровень лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов, проводится оценка уровня гемоглобина. Эти показатели позволяют получить общее представление о состоянии здоровья пациента и сделать предварительные прогнозы об эффективности химиотерапии и возможных побочных эффектах.

Затем мужчине необходимо обследовать желудок, сердечно-сосудистую системы и головной мозг. Это также проводится для исключения состояний, при которых химиотерапия может навредить здоровью.

Читать еще:  Много лейкоцитов в секрете простаты

Далее необходима консультация с онкологом, который подробно разъяснит порядок проведения процедур и предполагаемую длительность лечения.

Схема терапии

Средство разработано специально для борьбы с раком простаты

Химиотерапия при онкологии в предстательной железе, то есть при раке 3 и 4 стадии, осуществляется с помощью лекарства Доцетаксел. Этот препарат относится к лекарствам первой линии выбора и эффективен в 90% случаев.

Стандартная схема терапии – по 75 мг препарата с периодичностью раз в 21 день. Лекарство вводится с помощью внутривенной капельной инфузии, введение препарата должно быть медленным. Общий курс лечения зависит от стадии рака и реакции организма на введение сильнодействующего противоопухолевого препарата и составляет от 4 до 6 месяцев. Оценить эффективность лекарственной терапии можно спустя три процедуры.

Главная проблема такого лечения – быстрое развитие резистентности. В среднем, через 6-8 месяцев организм привыкает к действию препарата, поэтому эффективность лечения падает. В этом случае показана смена противоопухолевого средства, чаще всего назначают Митоксантрон. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке, в среднем рекомендовано 10 мг лекарства каждые три недели. Этот препарат также может назначаться при непереносимости Доцетаксела.

Лекарство второй линии выбора – Кабазитаксел. Этот препарат более сильный и применяется при развитии резистентности, либо в случаях, когда рак продолжает прогрессировать, несмотря на длительную терапию.

Помимо противоопухолевых препаратов, пациенту назначают преднизолон. Этот препарат принимают ежедневно на протяжении всего курса терапии.

Возможные побочные эффекты

Как уже упоминалось, химиотерапия является серьезным испытанием для всего организма в целом. Токсичные препараты оказывают системное действие, что и объясняет развитие тяжелых побочных эффектов. Их можно скорректировать поддерживающей медикаментозной терапией и изменением образа жизни.

В числе наиболее распространенных побочных эффектов:

  • повышенный риск кровотечений;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • стремительное снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, что влечет за собой анемию;
  • токсическое поражение слизистой желудка и пищеварительного тракта;
  • алопеция;
  • упадок сил, постоянная усталость;
  • слабость;
  • периферические нейропатии;
  • изменение ногтевых пластин;
  • афтозный стоматит;
  • периферические отеки.

Из-за негативного влияния препаратов на слизистую ЖКТ, самым распространенным побочным эффектом является тошнота со рвотой, боли в желудке и диарея. Для уменьшения таких проявлений необходимо придерживаться специальной диеты.

Как правило, тошнота наблюдается в первые 2-3 суток после внутривенного введения лекарства, а затем постепенно проходит.

Как уменьшить побочные эффекты?

Уменьшить побочные эффекты химиотерапии поможет специальная диета

Побочные эффекты являются естественной реакцией организма на введение сильнодействующих токсических препаратов. Для уменьшения их проявлений применяют:

  • противорвотные средства – при тошноте и рвоте;
  • переливание крови – при тяжелой анемии;
  • диета, антациды и вяжущие препараты – для нормализации работы ЖКТ;
  • соблюдение режима дня – для уменьшения усталости и общей слабости.

Методы определения эффективности лечения

Химиотерапия растягивается на долгие месяцы, при этом побочные эффекты не позволяют пациенту самому оценить эффективность лечения. Для оценки терапевтического действия противоопухолевых препаратов необходимо регулярно проходить обследование у онколога.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • МРТ и ТрУЗИ простаты;
  • КТ головного мозга, рентгенография скелета;
  • анализ ПСА.

Методы, позволяющие визуализировать изменения в разных органах и скелете, необходимы для отслеживания процесса распространения метастазов. Анализ ПСА позволяет следить за динамикой развития рака предстательной железы.

Прогноз и продолжительность жизни

Точный прогноз дать сложно, так как все зависит от того, на какой стадии рака начато лечение и какие методы терапии применяются совместно с противоопухолевыми препаратами.

В среднем, химиотерапия может замедлить развитие рака на 2-2.5 года. Если она проводится после своевременной простатэктомии, продолжительность жизни увеличивается на 1-1.5 года.

Точный прогноз может дать только онколог, наблюдающий пациента. Несмотря на то, что химиотерапия тяжело переносится организмом, достаточно часто она является одним из немногих методов, способных помочь выиграть пациенту несколько лет жизни. При раке 3 и 4 стадии счет идет на месяцы, поэтому откладывать терапию, назначенную врачом, нельзя.

Как проводится химиотерапия при раке простаты?

Раковая опухоль в предстательной железе – одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся у мужской половины населения. Патология быстро развивается, угрожает жизни пациента. Для ее устранения применяют разные методы. Большой эффективностью обладает химиотерапия при раке простаты.

В статье расскажем:

Общая характеристика

Химиотерапия представляет собой метод лечения, который отличается высокой агрессивностью. В отличие от оперативного вмешательства или лучевой терапии, которые уничтожают злокачественные клетки только в определенной зоне, химическое лечение воздействует на весь организм.

Именно поэтому с ее помощью удается удалить не только первоначальный очаг поражения, но метастазы, распространившиеся по организму. Чаще всего вторичные очаги диагностируют в лимфатических узлах, костях, печени, легких.

Одни препараты рекомендуется использовать исключительно под наблюдением врача, другие разрешается пить в домашних условиях.

Химиотерапия проводится с применением специальных медикаментов, который способы выявлять и уничтожать раковые элементы. Вводят их чаще всего внутривенно, иногда пациенты принимают их пероральным путем.

Проникая в организм, активные вещества медикаментов попадают в систему кровообращения, выявляют патогенные клетки и убивают их. При этом они уничтожают не только онкологические, но и доброкачественные структуры, которые слишком быстро растут.

Химиотерапия осуществляется курсами. После каждого периода лечения пациенту дается время на отдых, чтобы организм смог восстановиться и подготовиться к следующему курсу.

Лечение при метастазах в костной ткани

При развитии онкологического заболевания на последней стадии есть высокий риск, что вторичные очаги будут распространяться в кости. Чаще всего метастазы образуются в тех костных тканях, которые отличаются хорошим кровоснабжением и располагаются близко к первичному очагу поражения.

Читать еще:  Петрушка от простатита ее польза и применение

В большинстве случает онкология застрагивает кости таза, позвоночника, нижних конечностей.

При возникновении метастазирования начинают проявляться следующие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в области пораженной кости, которые постепенно становятся все сильнее и сильнее.
  2. Частые переломы костей вследствие снижения их прочности.
  3. Отек в области поражения.

При метастазах в костной ткани прогноз неблагоприятный, но все же отказываться от проведения лечения не нужно. Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей помогает облегчить состояние больного, уменьшить интенсивность проявления симптомов, замедлить скорость размножения злокачественных клеток.

Показания к лечению

Химиотерапия при раке простаты назначается в большинстве случаев, если опухоль начала активно расти, атипичные клетки стали быстро размножаться и запустился процесс метастазирования. Обычно такое развитие патологии наблюдается на 3-4 стадии.

Когда в других органах образовались метастазы, облучение и оперативное вмешательство не могут с ними справиться. Только химические препараты способны воздействовать сразу на весь организм, удаляя все патологические клетки.

Стоит не забывать, что вместе с болезнетворными клетками умирают и здоровые, потому ухудшение состояния после химиотерапии – нормальное состояние.

Кому противопоказана химиотерапия?

Медикаменты, которые используются при химической терапии, имеют в своем составе сильнодействующие вещества, обладающие высокой токсичностью. Они способны подорвать здоровье пациента, которое и без того очень ослаблено. Поэтому есть несколько состояний, когда проводить такое лечение категорически запрещается.

К ним относится следующее:

  1. Признаки общей интоксикации организма.
  2. Образование метастазов в таких органах как головной мозг и печень.
  3. Обнаружение повышенной концентрации билирубина в крови, что говорит о нарушении функциональности печени.
  4. Кахексия, характеризующаяся сильным истощением организма.

При данных состояниях лечение химическими препаратами способно только навредить больному и даже привести к летальному исходу.

Основная группа препаратов

Основная группа препаратов, применяемых при химиотерапии от рака предстательной железы, называется таксаны. Такие медикаменты отличаются наибольшей эффективностью в борьбе со злокачественными клетками. Они прекращают размножение атипичных элементов.

Распространены следующие средства из группы таксанов:

  1. «Доцетаксел». Используют достаточно часто при лечении раковой опухоли, которая обладает высокой устойчивость к гормонотерапии. В большинстве случаев данный препарат назначают совместно с «Преднизолоном». Это дает более выраженный терапевтический эффект. Медикаменты тормозят размножение раковых клеток, снижают интенсивность проявления симптомов, повышают качество жизни больного.
  2. «Паклитаксел». Применяют на 3-4 стадии онкологии или при ее повторном развитии. Препарат воздействует на клетки так, что они прекращают свое движение по кровеносной системе и постепенно уничтожаются.
  3. «Джевтана». Лекарство эффективно борется с онкологической опухолью, снимает симптомы заболевания, помогает продлить жизнь пациентам. Нередко медикамент вызывает аллергическую реакцию, поэтому используется совместно с антигистаминными средствами.

Помимо препаратов из группы таксонов при химиотерапии применяются другие лекарства с противоопухолевым эффектом. Хорошим терапевтическим действием обладает «Митоксантрон». При его приеме останавливается рост, размножение и распространение злокачественных клеток.

Побочные эффекты

При проведении химиотерапии уничтожаются не только злокачественные клетки, но и здоровые. Это происходит, потому что активные вещества лекарств убивают все элементы, характеризующиеся быстрым ростом.

Именно поэтому химиотерапия негативно сказывается на состоянии указанных частей организма, вызывая неприятные симптомы. Интенсивность побочных эффектов зависит от длительности лечения, разновидности применяемого препарата, его дозировки.

Чаще всего проявляются следующие реакции организма:

  1. Образование ранок в ротовой полости.
  2. Расстройства стула.
  3. Выпадение волос.
  4. Ослабление иммунной системы, вследствие чего пациенты часто подвергаются инфекционным и вирусным заболеваниям и плохо их переносят.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Снижение аппетита.
  7. Формирование синяков.
  8. Кровотечения.
  9. Чрезмерная усталость.

Большинство побочных реакций носят временный характер, поэтому исчезают после лечения. Для устранения некоторых проявлений врачи назначают симптоматическую терапию, витамины, диетическое питание.

Как минимизировать осложнения?

С побочными реакциями от химиотерапии сталкиваются все пациенты. При этом количество и интенсивность проявления неприятных симптомов у всех разная. Чтобы максимально уменьшить негативное воздействие агрессивных препаратов на организм, пациентам следует выполнять некоторые рекомендации врачей.

К ним относится следующее:

  1. Правильно питаться. Цитостатические медикаменты убивают много полезных веществ в организме больного, поэтому требуется активно восполнять их количество. Помочь в этом может диета. Следует соблюдать все основные принципы здорового питания, исключив из рациона всю вредную пищу и обогатив его продуктами с большим содержанием витаминов, минералов и прочих полезных компонентов.
  2. Больше гулять на свежем воздухе. Рекомендуется уделять прогулкам хотя бы 20-30 минут в день.
  3. Полноценно высыпаться. Пациент должен спать не меньше 7-8 часов в сутки.
  4. Отказаться от интенсивных физических нагрузок. Полностью воздерживаться от спорта нельзя. Движение помогает укрепить иммунную систему, улучшить настроение, повысить выносливость организма, нормализовать кровообращение. Можно совершать пешие прогулки ежедневно, выполнять простой комплекс упражнений.
  5. Бросить вредные привычки. Если человек будет курить и употреблять спиртные напитки во время лечения, то терапия не даст никакого результата, организм будет ослаблен еще сильнее.

Также лечащие врачи назначают пациентам витаминно-минеральные комплексы и поддерживающие препараты, с помощью которых удается снизить интенсивность побочных эффектов.

Чтобы улучшить состояние организма и помочь ему восстановиться, следует придерживаться установленных правил.

Эффективность терапии

Химиотерапия при раковой опухоли в предстательной железе обладает высокой эффективностью в уничтожении злокачественных клеток. Но в полной мере справиться с поздними стадиями заболевания не удается даже ей. Такое лечение помогает только продлить жизнь человека на несколько лет и избавить его от мучительной симптоматики.

Читать еще:  Недержание мочи у мужчин после операции рак простаты

Они имеют возможность спокойно жить еще примерно 5 лет. Но если у больного обнаруживают метастазы в печени или головном мозге, прогноз существенно ухудшается.

Химиотерапия на четвертой стадии помогает продлить жизнь примерно 30% больных. Они живут немного, обычно летальный исход наступает в течение 1-2 лет.

Продолжительность курса

Сказать точно, сколько пациенту придется проходить химиотерапию, невозможно. Каждый случай индивидуален, поэтому врач определяет примерный срок лечения только после полного обследования больного. В учет берется стадия онкологии, вид новообразования, общее состояние организма пациента.

Таким образом, химиотерапевтический метод при раковой опухоли в предстательной железе – один из эффективных способов борьбы, с помощью которого удается продлить жизнь больного и улучшить его самочувствие. Лечение достаточно агрессивное, поэтому требует четкого соблюдения правил применения химических препаратов.

Как проходит химиотерапия при раке простаты

Химиотерапия при раке простаты с метастазами — это метод лечения, при котором на опухоль и ее клетки воздействуют токсическими веществами. Раковые клетки имеют ускоренный обмен веществ, благодаря чему удается остановить их деление и увеличение новообразования.

Перед началом лечения рака методом химиотерапии пациент проходит комплексное обследование, консультацию онколога. Специалист в индивидуальном порядке подберет курс и назначит длительность приема. Чем раньше начнется лечение рака, тем у мужчины больше шансов выжить, поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста.

Показания к химиотерапии рака простаты

Химиотерапия — это метод, который воздействует на раковую опухоль не локально, как операция или лучевая терапия, а влияет на весь организм человека. Этот факт является одновременно достоинством и недостатком метода.

Так химиотерапия при раке 3-4 степени помогает уничтожить метастазы, которые образовались в костях и других органах, что помогает продлить жизнь пациента. Но недостаток метода в том, что негативному влиянию химиотерапии подвергается весь организм, и возникают побочные эффекты.

Именно поэтому химиотерапия не является самым первым методом лечения рака простаты, ее назначают в следующих случаях:

  • для терапии рака с метастазами до хирургического вмешательства;
  • терапия онкологии при неэффективности гормональных составов;
  • для профилактики рецидива после оперативного вмешательства.

В зависимости от показаний врач подбирает оптимальное средство и курс лечения.

Как проходит лечение рака простаты методом химиотерапии

В настоящее время существуют различные виды химиотерапии при раке предстательной железы и достаточно широкий перечень препаратов. В одних случаях лечение требуется проводить в условиях стационара, в других можно принимать противоопухолевый препарат в домашних условиях.

Для лечения рака простаты используются специальные препараты в виде таблеток или внутривенных инъекций. После приема лекарство попадает в кровь и распространяется по всему телу пациента. Действующее вещество легко проникает в клетки с ускоренным обменом веществ, из которых состоят доброкачественные и злокачественные образования, и приводит к их гибели. Как следствие, опухоль перестает расти.

Чтобы снизить негативное влияние на здоровые клетки организма, химиотерапии проводят в строго назначенной дозировке. Врач в индивидуальном порядке, оценивая тяжесть течения заболевания, назначает дозу, длительность и кратность приема. Если самостоятельно уменьшить дозировку, не удастся остановить рак, а если увеличить — негативное влияние на весь организм будет очень велико.

Как правило, химиотерапия проводится циклами. Сначала пациент несколько дней принимает препарат, а затем делает перерыв. Это необходимо для того, чтобы позволить организму восстановить пострадавшие клетки. Таким образом удается минимизировать побочные эффекты химиотерапии при раке простаты.

Препараты для химиотерапии подбираются в индивидуальном порядке. Могут использоваться сразу несколько действующих веществ за курс терапии. Применяются следующие лекарственные средства:

  • Митоксантрон;
  • Винбластин;
  • Доцетаксел;
  • Винорелбин;
  • Этопозид и тд.

К сожалению, при раке простаты 4 степени химиотерапия не поможет уничтожить все клетки опухоли. Такое лечение направлено на остановку роста новообразования, что помогает увеличить продолжительность жизни пациента на несколько месяцев. Прогноз при последней стадии рака неблагоприятный.

Последствия химиотерапии при раке простаты

Как уже было отмечено, химиотерапия уничтожает клетки с ускоренным обменом веществ, которые быстро делятся. Но в организме человека таким свойством обладают не только клетки новообразований, но и другие структуры:

  • волосяной фолликул;
  • костный мозг;
  • слизистая ротовой полости;
  • кишечник.

Как следствие, химиотерапия влияет и на эти органы, что приводит к развитию побочных эффектов:

  • Нарушение работы ЖКТ. Пациента беспокоит рвота, понос, отсутствие аппетита, боли в кишечнике.
  • Выпадают волосы.
  • В ротовой полости образуются ранки.
  • Снижается количество эритроцитов, и пациент страдает от усталости.
  • Из-за снижения количества тромбоцитов могут возникать кровотечения, а также гематомы.

Это общие побочные эффекты. Кроме них могут возникать и специфические симптомы, например, головные боли, высокая температура тела, боли в мышцах и суставах. Здесь все зависит от назначенного препарата.

Последствия химиотерапии при раке предстательной железы проходят после отмены курса. Также врач может порекомендовать лекарства для предупреждения побочных эффектов или снижения их интенсивности в период терапии.

Заключение

Химиотерапия при раке простаты является одним из эффективных методов лечения, которое позволяет остановить или замедлить рак, увеличив таким образом продолжительность жизни мужчины. Чтобы терапия рака была эффективной, рекомендуется начать ее как можно раньше.

Учитывая, что онкология развивается в первое время бессимптомно, обнаружить рак простаты на ранней стадии можно только руками андролога. Регулярные обследования могут спасти пациенту жизнь, поэтому не стоит ими пренебрегать, особенно после 50 лет, когда риск появления рака сильно возрастает.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector