0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности выбора препаратов

Особенности выбора препаратов

Кашель — рефлекторная, защитно-приспособительная реакция организма, необходимая для выведения из дыхательных путей инородных веществ или патологически измененного трахеобронхиального секрета.

В нормальных условиях кашель играет лишь вспомогательную роль в процессах очищения дыхательных путей, а основными механизмами санации являются мукоцилиарный клиренс и перистальтика мелких бронхов.

Мукоцилиарный клиренс обеспечивается нормальной работой мерцательного эпителия слизистых, реснички которого постоянными колебательными движениями «выталкивают» слизь из воздухоносных путей. Реснички колеблются координированно, совершая около 200 колебательных движений в минуту. Эффективное биение ресничек мерцательного эпителия в 2–3 раза быстрее, чем их возвратное движение, что обеспечивает поступательное движение слизи снизу вверх. При этом скорость движения слизи возрастает с увеличением расстояния от альвеол. В течение дня в дыхательных путях взрослого человека продуцируется от 10 до 150 мл бронхиального секрета.

Скорость выведения слизи из нижних дыхательных путей зависит не только от функциональной активности мерцательного эпителия, но и от реологических свойств самого секрета. По своей структуре трахеобронхиальный секрет состоит из двух фаз: геля и золя. Гель, более плотный и вязкий, располагается поверхностно и в норме только касается ресничек. Золь — слой более жидкий, лежит под слоем геля, и обеспечивает хорошие колебания погруженных в нее ресничек, имеющих длину 5–6 мкм.

Причины возникновения кашля

В нормальных условиях трахеобронхиальная слизь характеризуется низкой вязкостью и хорошей текучестью, а при развитии воспалительных процессов отмечается ухудшение этих реологических параметров и, как следствие, — затрудненное выведение. Причиной этого является уменьшение удельного веса воды и повышение концентрации муцинов на фоне усиленной продукции слизи. Кроме этого в результате воспаления развиваются функциональные или структурные нарушения мерцательного эпителия, что приводит к снижению мукоцилиарной активности и способствует накоплению мокроты. В этих условиях появление кашля должно рассматриваться как проявление несостоятельности физиологических механизмов очищения трахеобронхиального дерева.

Наиболее частыми причинами кашля являются патологические изменения в органах дыхания (воспаление, инородное тело и т. п.). Однако в ряде случаев кашель может быть связан с заболеваниями других органов и систем (центральной нервной системы, органов средостения и др.). Так, при патологическом возбуждении кашлевого центра в ЦНС развивается кашель центрального генеза. В ряде случаев кашель может отмечаться при заболеваниях сердца, пищевода, ЛОР-органов, при невротических реакциях, психо-эмоциональном напряжении и стрессе.

Выбор противокашлевой терапии в зависимости от характера кашля

Для назначения адекватной терапии при кашле первоочередным заданием является установка правильного диагноза. С этой целью необходима детальная характеристика симптомов кашля (частота, интенсивность, тембр, периодичность, болезненность, продуктивность, характер мокроты, время появления и его продолжительность и т. п.), наряду с уточнением анамнеза и адекватной оценкой результатов клинического обследования.

В качестве симптоматического лечения нередко используются препараты, влияющие на частоту, интенсивность и характер кашля. В зависимости от фармакодинамики среди них выделяют противокашлевые, муколитические и отхаркивающие лекарственные средства. Рациональное их применение может существенно повысить эффективность базисного лечения, но требует строго дифференцированного подхода к каждой клинической ситуации.

Острый ринит, ринофа рингит

Сухой, навязчивый, усиливающийся ночью и утром

Затруднено носовое дыхание, слизистые обо лочки сухие, гиперемированы

Сухой и грубый (лающий)

Сухой, чаще в ночное время

Гипертрофия миндалин. Может быть першение и боль в горле

Кашель при патологии уха

Патология наружного уха (серная пробка, ино- родное тело)

Сухой, навязчивый, который становится влажным

Может сочетаться с чувством давления и болью за грудиной. Интоксикация

Внезапные приступы сильного сухого му чительного кашля, которые могут повто ряться

Может быть цианоз, признаки асфиксии

Приступы сильного сухого кашля

Удушье, цианоз, кашель во время еды или сразу после приема пищи

Сухой, быстро сменяется на влажный

Интоксикация и симптомы заболевания

Сухой, болезненный, поверхностный

Выраженная интоксикация, боль в области грудной клетки

Приступы кашля с трудноотделяемой, гус той, вязкой мокротой

Часто поражение легких сочетается с пораже нием ЖКТ, экзокринных желез. Отставание в физическом развитии

Во время приступа – навязчивый кашель трудно отделяемой мокротой, после при ступа кашель становится влажным

Внезапное возникновение приступа затруд ненного дыхания, выраженная экспираторная одышка, ДН

Сухой надсадный, при неосложненных формах – редкий с легко отделяемой мок ротой

Туберкулезная интоксикация, увеличение всех групп лимфатических узлов

Пороки развития легких

Влажный, постоянный, часто с большим количеством мокроты

Признаки хронической гипоксии, поражения других органов и систем

Паразитарные заболевания легких (аскаридоз)

Влажный, с желтоватой слизистой мокро той

Поражение других органов (ЖКТ)

Недостаточность кровооб ращения

Сухой, может быть с небольшим количеством мокроты

Поражение сердечнососудистой системы признаками нарушения кровообращения одышка, отеки, цианоз и др.)

Читать еще:  Польза от свечей диклофенак

показаны только в тех случаях, когда заболевание сопровождается непродуктивным, частым, мучительным, болезненным кашлем, приводящим к нарушению сна и аппетита

показаны при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся продуктивным кашлем с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой. Муколитические препараты нельзя комбини- ровать с противокашлевыми лекарственными средствами

показаны при острых и хронических воспалительных заболеваний органов дыхания, когда кашель не сопровождается наличием густой, вязкой, трудноотделимой мокроты

Особенности назначения муколитических препаратов в терапии заболеваний верхних дыхательных путей

К муколитикам относятся производные амброксола, бромгексина, ацетилцистеина, карбоцистеина, а также некоторые протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин, ДНК-аза, РНК-аза). Основной терапевтический эффект муколитических препаратов заключается в непосредственном разжижении патологически вязких секретов организма. Поэтому показаниями для применения муколитиков являются состояния, при которых отмечается кашель с густой, вязкой, трудно отделяемой мокротой. Противопоказаниями для их назначения являются: первый триместр беременности, период кормления грудью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также состояния, сопровождающиеся легочными кровотечениями.

Муколитиком нового поколения является Амброксол , обладающий выраженным мукорегулирующим и отхаркивающим действием. Механизм его действия связан с деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных молекул мокроты. Амброксол нормализует функции секреторных клеток (способствует разделению структуры бронхиальной слизи на фазы гель и золь), в результате чего уменьшается адгезивность слизи, усиливает активность мерцательного эпителия.

Амброксол — единственный препарат, помимо кортикостероидов, который стимулирует синтез сурфактанта и блокирует его распад под воздействием неблагоприятных факторов. Препарат хорошо проникает через плацентарный барьер, улучшая тем самым синтез сурфактанта у плода, а также предотвращает респираторный дистресс-синдром у новорожденных.

Крайне важен и тот факт, что при одновременном назначении Амброксола и некоторых антимикробных препаратов (амоксициллин, цефуроксим, доксициклин, эритромицин) усиливается их проникновение в бронхиальный секрет и слизистую оболочку бронхов, повышается эффективность и сокращается длительность антибактериальной терапии. При этом антибиотики, применяемые внутрь, должны приниматься за 1 час до или через 1 час после приема амброксола.

Кроме того, Амброксол имеет антиоксидантные и противовоспалительные свойства, стимулирует местный иммунитет, способствуя увеличению активности макрофагов и повышению концентрации IgА. Клиническими исследованиями установлено, что при длительном приеме Амброксола (3– 6 мес.) отмечается уменьшение количества обострений хронических заболеваний легких, их продолжительности и тяжести.

Несомненным преимуществом является большое разнообразие лекарственных форм Амброксола: ретардные таблетки, сироп, растворы для ингаляций, приема внутрь, инъекций и эндобронхиального введения. Это позволяет использовать разные, в том числе комбинированные, способы доставки или пролонгировать действие препарата.

Препарат АМБРОКСОЛ-РЕТАРД производства ООО «Стиролбиофарм » представляет собой двухслойную таблетку, содержащую 0,075 г амброксола гидрохлорида. Ретардная форма препарата обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества и поддержание его высокой концентрации в плазме крови. Это позволяет принимать лишь одну таблетку АМБРОКСОЛАРЕТАРД в сутки, что способствует более четкому соблюдению пациентами режима лечения.

АМБРОКСОЛ-РЕТАРД от ООО «Стиролбиофарм» , не уступая по качеству лучшим зарубежным аналогам, обладает к тому же доступной для отечественного потребителя ценой и способен удовлетворить потребности широких слоев населения в высококачественных лекарственных препаратах.

Дженерики от гепатита С: разновидности и особенности выбора

Гепатит С является серьезным заболеванием, которое поражает печень и сложно поддается лечению. При патологии используются препараты, с помощью которых обеспечивается поддержка работы печени и восстановление ее клеток. Идеальным вариантом в терапии заболевания являются индийские дженерики от гепатита С, которые характеризуются высоким уровнем эффективности.

Особенности лекарств

Для терапии патологического процесса применяются препараты нового поколения, которые обладают большим количеством преимуществ по сравнению со схемой лечения, применяемой ранее. Препараты характеризуются минимальным количеством нежелательных эффектов, что предоставляет возможность их применения для широкого круга пациентов. Традиционные Интерферон и Рибавирин может приводит к развитию тошноты, рвоты, головной боли и других признаков интоксикации.

При правильном применении индийских лекарств от гепатита гарантируется полное выздоровление пациента практически во всех случаях. Использование лекарств разрешается в том случае, если традиционная схема лечения не приносит желаемых результатов. Благодаря приему дженериков обеспечивается сокращается период использования противовирусного лечения. Производство лекарства осуществляется в виде таблеток, что обеспечивает простоту его приема. Использовать дженерики можно в качестве самостоятельного лечения или в комплексе с интерфероном.

В Индии был разработан первый препарат Софосбувир, действие которого было подтверждено клиническими испытаниями. Одна таблетка лекарства стоит около 1000 долларов. Для прохождения курса лечения необходимо примерно 150 таблеток. Кроме того, пациент должен принимать параллельно другие сопутствующие медикаменты.

Виды препаратов

На сегодняшний день разрабатываются разнообразные дженерики, которые характеризуются универсальным составом и высокой эффективностью. Это предоставляет возможность выбора наиболее приемлемого варианта для пациента.

Препараты Софосбувира

Софосбувир американской компанией начал производиться в 2013 году. По истечению года индийскими компаниями начали производиться дженерики, который имеют намного меньшую цену, чем оригинал. Эти препараты полностью соответствуют оригинальному лекарству по своему эффекту воздействия.

Читать еще:  Позы для массажа простаты

В период изготовления дженерика полностью соблюдается соотношение между важными фармацевтическими компонентами. Он полностью соответствует международным нормам.

Софосбувир является универсальным лекарством, в состав которого не входит интерферон. Для его изготовления используются сложные эфиры нуклеозидов, нуклеотиды или фосфорные кислоты. Выпуск медикамента осуществляется в виде таблеток, которые предназначаются для перорального приема. С помощью медикамента проводится эффективная борьба с вирусом. В период приема лекарства исключается возможность размножения и развития вируса. При этом вырабатываются необходимые ферменты, которые участвуют в процессе деления клеток.

В период приема лекарственного средства не появляются ярко выраженные побочные эффекты. Именно поэтому его назначение разрешается для лечения пациентов пожилого возраста. Во врем я использования медикамента обеспечивается восстановление нормальной работоспособности печени. Недостатком лекарства является то, что его воздействие на детский организм испытано не было. Именно поэтому применение медикамента допускается для лечения больных, возраст которых составляет более 18 лет.

Для обеспечения действенного лечения гепатита С рекомендуется одновременно с Софосбувиром принимать Даклатавир. Он относится к категории специфических лекарств, с помощью которого устраняется возможность выработки интерферон-резинстентного протеина. Во время использования препарата наблюдается остановка процесса размножения вирусов.

Комплекс препаратов по сравнению с Интерфероном обладает большим количеством преимуществ. Прием медикамента должен проводиться один раз в день. При использовании лекарства нежелательные эффекты возникают в крайне редких случаях. Иногда у пациентов отмечается возникновение легкой сонливости, головной боли, усталости, которые проходят самостоятельно.

Харвони

Еще одним действенным дженериком, который широко применяется при гепатите С, является Харвони. Это инновационное лекарство широко применяется для терапии хронической формы заболевания. Разработан препарат на основе софосбувира и ледипасвира, блокирующих ферменты, которые провоцируют распространение вируса.

Прием медикамента рекомендуется при хронической форме гепатита С, которая сопровождается циррозом печени или сопровождается его отсутствием. Прием медикамента должен проводиться ежедневно по 1 таблетки в период еды. Запивать ее рекомендуется большим количеством воды. Для обеспечения эффективности терапии рекомендовано принимать лекарство в одно и то же время суток. Если у пациента диагностируется гепатит С 1 генотипа, то ему рекомендуется принимать лекарство в течение 3 месяцев. Если при патологии диагностируется компенсированный цирроз печени, то длительность терапии составляет 6 месяцев.

Если по истечению 12 недель после начала приема медикамента не наблюдается появление устойчивого вирусологического эффекта, то его использование прекращается, так как это не приведет к желаемым результатам. При недостаточной эффективности препарата проводится его замена аналогами.

Несмотря на высокую эффективность лекарства, оно характеризуется наличием определенных противопоказаний. Прием медикамента не проводится при гиперчувствительности к его компонентам. Если возраст пациента составляет менее 12 лет, то применение лекарства запрещается. Представительницам слабого пола в период вынашивания ребенка или вскармливания новорожденного препарат противопоказан. Харвони несовместим с большим количеством лекарственных средств, поэтому при проведении параллельного лечения рекомендуется проконсультироваться у доктора.

Неправильное применение препарата может привести к возникновению разнообразных нежелательных эффектов. В большинстве случаев пациенты жалуются на возникновение головной боли и усталости. Иногда у пациентов диагностируется развитие тяжелых аллергических реакций. При первом приеме лекарства пациент должен строго следить за состоянием своего организма. Если наблюдается появление отечности, сильного зуда, отдышки, то от использования медикамента нужно отказаться.

Особенности выбора лекарств

Большинство дженериков невозможно приобрести в аптеке. Они продаются в специализированных магазинах или в торговой сети интернет. Для того чтобы обеспечить эффективное лечение патологического процесса, рекомендовано правильно выбрать препарат.

Во избежание возникновения подделок пациенту в период покупки медикамента рекомендовано руководствоваться определенными правилами:

  1. Перед покупкой медикаментозного средства пациенту рекомендуется узнать о его составе и эффекте воздействия. Также рекомендовано проведение предварительной консультации с доктором. Только специалист после проведения соответствующих диагностических мероприятий может определить особенности протекания заболевания и назначить человеку действенный препарат.
  2. Приобретение дженериков рекомендуется только в тех торговых точках, которые готовы предоставить лицензии на продажу. Это значительно снизит риск покупки некачественного медикаментозного препарата.
  3. При покупке препарата рекомендуется обратить внимание на его упаковку. Лекарственные средства с лицензией характеризуются наличием инструкции по применению в упаковке. Она содержит информацию о составе средства, показаниях, правилах приема и противопоказаниях. Также в инструкции должна быть информация о производителе лекарства, его телефоны и номер факса.
  4. При выборе медикамента нужно обращать внимание на страну-производителя медикамента. Перед тем, как приобрести лекарственное средство, рекомендовано определить, имеется ли у предприятия лицензия на его изготовление. При этом нужно помнить, что большинство предприятий Индии, которые занимаются производством дженериков, имеют лицензию, а также официальный договор с американским производителем оригинальных медикамент.
  5. При покупке лекарства через интернет нужно определить наличие договора у посредника с индийскими компаниями. У крупных производственных компаний есть множество представительств в разных странах.
Читать еще:  Массаж простаты анальный оргазм

Гепатит С является серьезным вирусным заболеванием, которое поражает печень. Оно требует прохождения длительного курса консервативной терапии, которая не всегда является эффективной. В этом случае рекомендовано использование дженериков. Выбор препарата проводится доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологического процесса. Пациент должен строго придерживаться схемы лечения, что положительно отобразится на результате.

ОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ФОРМЕ ТАБЛЕТОК И ТВЕРДЫХ КАПСУЛ

14 маяв г. Москва и 16 мая в г. Санкт-Петербург компания IMCD Rus совместно с компаниями Suheung и BASF провела очередной научный семинар для технологов и разработчиков фармацевтических предприятий. В числе участников мероприятия были представители 25 наиболее крупных фармацевтических производителей России, а также сотрудники трёх научно-исследовательских учреждений.

Компания IMCD занимает лидирующие позиции в области продаж, маркетинга и дис­трибуции специальных химических веществ и пищевых компонентов. Головной офис её находится в Роттердаме (Нидерланды). Годовой оборот компании в 2018 г. составил 2,415 млрд. евро, количество сотрудников превысило 2200 человек. Компания IMCD осуществляет поставки в адрес почти 37 000 производств, находящихся в более чем 45 странах мира.

«Поставляя продукцию отраслевых лидеров, специалисты IMCD используют комплексный подход и взаимодополняющий портфель, делая наибольший акцент на технической стороне вопроса, а также взаимодействуя со специалистами производств. Такой подход по­зволяет дать нашим Партнерам оптимальные технические решения, основываясь на богатом опыте трансконтинентальной компании, играющей ключевую роль в регионах EMEA, азиатско-тихоокеанском и американском. В портфеле компании числится широкий спектр высокотехнологичных продуктов для различных сфер промышленности: фармацевтической, косме­тической, пищевой, нутрицевтической и химической. Фармацевтическое подразделение является наибольшим сегментом IMCDRus» ,- отметила Алла Зирко, руководитель фармацевтического отдела IMCD Rus

Используя технические возможности собственной лаборатории, находящейся в г. Кёльн (Германия), компания IMCD помогает своим Клиентам решать сложные вопросы, касающиеся разработки как мягких, так и твердых лекарственных форм.

В ходе семинара были освещены основные темы, раскрывающие важные аспекты и тонкости, которые необходимо учитывать при разработке рецептур инкапсулированных и таблетированных форм.Темы были подготовлены техническими специалистами компаний IMCD, Suheung и BASF, имеющими огромный опыт работы с фармацевтическими ингредиентами.

Вступительная часть, подготовленнаяIgor Turk (Suheung GmbH),была посвящена твёрдым капсулам из желатина, ГПМЦ и пуллулана, известными под торговым наименованием EMBO CAPS®. Данные продукты производятся компанией Suheung (Республика Корея), официальным дистрибьютором которой является IMCD Rus. В презентации были освещены функциональные свойства твердых двухкомпонентных капсул и технические нюансы их производства. Данные продукты имеют широкий спектр функциональных преимуществ, таких как идеальная геометрия, позволяющая наполнять капсулы на максимальных скоростях без остановки оборудования, модифицированный профиль высвобождения и сверхтехнологичный автоматизированный контроль готовой продукции, позволяющий исключить возможность выпуска капсул с различными дефектами. Также были представлены специализированные типы капсул, например, для наполнения жидкими или микродозированными субстанциями, и капсулы, изготовленные из особого сырья — ГПМЦ, различных типов желатина, пуллулана.

Следующая тема семинара, которую раскрыл EnginSari, европейский технический продакт-менеджер компании IMCDTurkey, касалась особенностей выбора вспомогательных веществ для плохопрессуемых и слабосыпучих смесей для таблетированных форм. Были подробно рассмотрены условия, влияющие на реологию и параметры прессования смесей, приведены примеры проблемных рецептур с детальным обсуждением различных способов решения поставленных задач, проанализированы технологические преимущества вспомогательных веществ производства BASF, DuPont, Tereos и PeterGreven.

Также на семинаре компания BASF, в лице технического менеджера Надежды Романовой, представила результаты проведенных исследований на тему жидких матриц для наполнения твердых капсул, где были задействованы вспомогательные вещества таких групп как Kolliphor®, Kolliwax®, Kollisolv® и Kollicream®. Результаты исследований наглядно демонстрируют, что использование вышеназванных матриц может стать более простой альтернативой как мягким желатиновым капсулам, так и экструзии горячего расплава. Инкапсулированные препараты с жидким наполнителем достаточно просты для разработки, а задействованные вспомогательные вещества от компании BASF могут изменять профиль высвобождения и повышать солюбилизацию труднорастворимых АФИ.

В течение всего семинара участники активно задавали интересующие их вопросы, на которые технические специалисты IMCD, Suheung и BASF давали исчерпывающие ответы и находили практические решения. Также в конце семинара, уже в более неформальной обстановке за чашкой кофе обсудили и другие темы, не затронутые в основной программе.

Компания IMCD Rus планирует и дальше проводить регулярные технические семинары на различные темы и будет рада видеть Вас среди участников.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector