0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Описание препарата и его состав

Симетикон: описание препарата, его особенности, состав и применение

Симетикон является ветрогонным средством, применяемым при функциональных кишечных расстройствах. Препарат способен помочь при метеоризме и избыточном газообразовании, путем естественного выведения или рассасывания пузырьков газа в кишечнике.

Также лекарство используется в качестве средства для подготовки организма пациента к предстоящим диагностическим исследованиям. Также Симетикон используется в качестве терапевтического средства при аэрофагии, диспепсии и отравлениях.

Что это за вещество и отличие от Диметикона?

Как Диметикон, так и Симетикон представляют собой активированный диметикон. Препараты подобного типа назначают в качестве активных пеногасителей и эффективных ветрогонных средств.

Отличия этих препаратов несущественны, но всё-таки они существуют:

  1. Симетикон более эффективное пеногасящее средство. Благодаря действию частиц диоксида кремния, разрыв пленки пузырьков и эвакуация воздуха ускоряются.
  2. Диметикон более эффективен в защите слизистых от воздействия кислот, желчных солей и других токсических и раздражающих средств.

Какой препарат выбрать для той или иной цели, может определить только доктор. Отпуск средства из аптек осуществляется без рецепта.

Фармакологическая группа

Симетион (Simethicone) — ветрогонное средство. Применяется для устранения диспептических симптомов, сопровождающихся повышенным газообразованием. Данное средство назначается врачами преимущественно для лечения патологий и заболеваний ЖКТ.

Форма выпуска, производитель и состав

Существует несколько различных, удобных в использовании, форм выпуска Симетикона, а именно:

  • капсулы 40 мг;
  • эмульсия 40 мг. мл или 100 мг. мл – во флаконах по 30 или 50 мл;
  • суспензия 40 мг. мл – во флаконах по 30, 50, 75 или 100 мл;
  • суспензия 66,6 мг. мл – во флаконах 30 мл;
  • капли для приема внутрь 40 мг. мл – во флаконах 30 мл;
  • жевательные таблетки 80 или 125 мг.

Состав Симетикона достаточно прост. Он содержит в себе следующие компоненты:

Суспензия

  • Симетикон — главный действующий компонент;
  • Гипромеллоза — вспомогательный компонент;
  • Сорбиновая кислота;
  • Сахаринат натрия;
  • Цикламат натрия;
  • Вода и ароматизатор.

Капсулы

  • Симетикон — главный активный компонент;
  • Желатин;
  • Метилпрабен;
  • Глицерин;
  • Красители.

Действие лекарства

Основное действие Симетикона заключается в устранении пузырьков газов, которые могут скапливаться в кишечнике, что провоцирует появление дискомфортных ощущений и колик. Именно пузырьки, представляющие собой на деле вязкую пену, способствуют возникновению явления метеоризма.

Симетикон снижает поверхностное натяжение пузырьков, благодаря чему они высвобождаются естественным путем. Часть пузырьков, которая не выходит, всасывается через стенки кишечника и попадает в кровь.

Показания и противопоказания

Лекарственный препарат Симетикон показан при ряде патологий и расстройств желудочно-кишечного тракта. Преимущественно он назначается врачами, как дополнительное средство, способное помочь в борьбе с неприятной симптоматикой, сопровождающей недуг.

Так, средство показано при следующих состояниях:

  • метеоризм;
  • аэрофагия;
  • повышенное газообразование после проведения оперативного вмешательства;
  • гастрокардиальный синдром;
  • синдром Ремгельда.

Также Симетикон назначается в таких случаях:

  • подготовительные мероприятия к УЗИ;
  • подготовка к рентгенографии;
  • подготовка к сонографии.

Недопустимо использование Симетикона таких случаях:

  • непереносимость основного компонента, наличие аллергических реакций;
  • непроходимость кишечника;
  • обструктивные состояния желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению

Так как Симетикон представляет собой суспензию, то перед каждым приёмом его необходимо тщательно встряхивать. Если флакон хранится в холодильнике, то перед использованием его следует согреть до комнатной температуры.

Однако предпочтительно хранить лекарство в темном, сухом месте. Больному следует помнить, что дозировку и продолжительность приёма лекарственного средства определяет доктор.

Правила приёма Симетикона выглядят следующим образом:

  • средство всегда принимается после пищи или же перед сном;
  • таблетки следует тщательно разжевывать и только тогда проглатывать (не касается капсул);
  • суспензию и капли можно смешивать с водой, чаем, соком;
  • средство нельзя замораживать;
  • лекарственный препарат в жидкой форме можно хранить и использовать не более месяца;
  • препарат нужно принимать в одно и то же время.

Несоблюдение правил приёма лекарственного препарата Симетикон в разы снижает эффективность средства, замедляя выздоровление пациента.

Дозировка суспензии

  • Взрослые — 25-50 капель за один приём.
  • Новорожденные — 10-15 капель за приём.
  • Дети 6-15 лет — 10-20 капель за приём.
  • Подростки — 20-50 капель за приём.

Капли

  • Взрослые — 25-50 капель за приём.
  • Новорожденные — 10 капель за приём.
  • Дети — 10-15 капель за приём.
  • Подростки — 20-50 капель за приём.

Таблетки

  • Взрослые — 1 таблетка 3 раза в сутки.
  • Дети после 12 лет — 1 таблетка 3 раза в сутки.

Капсулы

  • Взрослые — 1-2 капсулы за один раз.
  • Дети после 12 лет — 1-2 капсулы за один раз.

Симетикон с фенхелем фирмы Эвалар

Симетикон с фенхелем обладает аналогичным набором свойств, что и классический препарат, но дополнительно обладает такими достоинствами:

  • облегчает общее состояние при вздутии;
  • обладает спазмолитическим и противорвотным действием;
  • предупреждает образование газов;
  • способствует устранению проблемы сугубо естественным путем.

Препараты на основе этого вещества

  • Эспумизан;
  • Саб-Симплекс;
  • Имодиум Плюс;
  • Маалокс;
  • Майсигел;
  • Насигел Черри;
  • Симикол;
  • Альмагель Нео;
  • Алмакон;
  • Алмолокс «Йорк»;
  • Алюгель.

Передозировка

Симетикон относится к классу безопасных веществ. Препарат допускается к приему без специального назначения врача. Обусловлено это низкой системной абсорбцией средства. Симетикон химически инертен и всасывается в кровь через слизистые оболочки органов пищеварения.

При возникновении передозировки пациент может столкнуться с усилением побочных эффектов препарата. В данном случае, требуется немедленно обратиться к доктору для корректировки терапии и получения назначения для симптоматического лечения.

Побочные действия

Побочные действие Симетикона крайне редко возникают у пациентов. Тем не менее, у ряда больных, препарат может вызвать аллергические реакции.

В таком случае больные испытывают следующие симптомы:

  • Покраснение кожных покровов;
  • Зуд и жжение кожных покровов;
  • Отек горла, губ и языка;
  • Затрудненное дыхание.

При возникновении каких-либо подозрительных симптомов, пациентам нужно срочно прекратить приём средства и обратиться в больницу для симптоматического лечения.

Особые указания

Симетикон разрешен для приёма беременным женщинам. Препарат активно назначают женщинам в качестве средства, способного помочь в подготовке к предстоящей диагностике (УЗИ). Женщинам во время грудного вскармливания также можно принимать Симетикон. Противопоказания и пагубное влияние на ребенка отсутствуют.

Средство не влияет на скорость реакций и возможность управления механизмами и транспортными средствами. Также может приниматься одновременно с алкоголем (не желательно).

Взаимодействие

Симетикон не принимается одновременно с антацидными препаратами, действие которых направлено на подавление соляной кислоты желудочного сока и её следствия – изжоги. При одновременном применении, средства могут нейтрализовать эффект друг друга.

Симетикон может ухудшить всасывание Фозиноприла и Гидрохлортиазида. Совместное применение этих средств возможно только с временным интервалом в не менее чем 2-3 часа.

Цена форм

Приобрести Симетион в аптеках достаточно сложно. Препарат является редким, и найти его бывает затруднительно. В целом, цена по России на препарат в разных его формах варьируется от 253 до 401 рубля.

Очень редко цена превышает сумму в 400 рублей. Стоимость зависит от региона продажи средства, наценки апетчной сети и непосредственно формы препарата.

Дешевые аналоги

Среди аналогов Симетикона, цена которых несколько ниже оригинала, врачи выделяют следующие лекарственные препараты:

  • Эспумизан – средняя цена 188 рублей.
  • Дисфлатил – средняя цена 260 рублей.
  • Алмагель Нео – 86 рублей.
  • Саб Симплекс – 142 рубля.
  • Имодиум Плюс – 147 рублей.
Читать еще:  Основные противовоспалительные свечи при простатите

Использовать аналог без ведома врача не рекомендуется. Если доктор назначил именно Симетикон, то другие препараты могут не иметь подобного эффекта.

Также опасность в применении аналогов заключается и в том, что пациенты могут пострадать от аллергических реакций и побочных эффектов.

Отзывы

Татьяна

Симетиконом я пользуюсь достаточно редко, но не один сезон без этого препарата у меня не проходит. Я использую Симетикон с фенхелем. Мне очень помогает. Выпиваю 2 капсулы, когда у меня вздутие и в течение часа у меня всё проходит. Давала и дочке (11 лет) несколько раз. Тоже помогает. Цена не кусачая, а двух пачек нам хватает примерно на год.

Дмитрий

Симетиконом я пользуюсь когда переедаю. Работа сидячая, график очень нестабильный и проблемы с регулярностью питания дают своё. Эспумизан пробовал — мне не очень. А Симетикон препарат более серьёзный. Особенно во время праздников использовать его хорошо.

Катерина

Не так страшно вздутие, как его последствия. Вот у меня сразу появляются боли в животе. При том такие резкие, что не знаю, куда и деваться. Пью Симетикон в таких случаях. Мне больше всего нравится суспензия. Помогает за 20-30 минут.

Условия хранения и срок годности

Хранить препарат следуют в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°С.

Условия отпуска

Применение является свободным, обязательная врачебная консультация не требуется. Препарат отпускается из аптек без рецепта.

Описание состава таблеток и инструкция применения Новинета

Оральные противозачаточные средства женщины репродуктивного возраста принимают для предотвращения нежелательной беременности. Согласно инструкции к Новинету, препарат относится к монофазным контрацептивам. В его составе содержится минимальная доза эстрогена. Он мешает наступлению овуляции и создаёт барьер для проникновения сперматозоидов густыми цервикальными выделениями.

Активные компоненты и форма выпуска

Препарат обладает высокой эффективностью благодаря составу. В него входят синтетические эстрогены и гестагены, которые имеют более сильное действие по сравнению с естественными гормонами. Медикамент не оказывает воздействия на углеводный и жировой обмен. Его преимущество в повышении уровня липопротеинов в организме.

Многие женщины отмечают минимальное количество побочных действий во время приёма Новинета, ведь дозировка гормонов в препарате крайне мала. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно чётко следовать инструкции по применению таблеток Новинет.

Форма выпуска препарата одна — покрытые оболочкой таблетки. Они имеют светло-жёлтый цвет и выпуклую форму. Подлинные пилюли обладают маркировкой P9 и RG. Действие таблеток мешает выделению гормонов фоллитропина и лютеотропина, которые отвечают за наступление овуляции. Вероятность беременности становится почти невозможной из-за сгущения цервикальных слизей. Через них сперматозоидам трудно пробраться к половым органам женщины.

Компонент дезогестрел оказывает положительное действие на женский организм. Он приводит в норму липидограммы, налаживает уровень холестерина в крови, а также улучшает метаболизм.

Совместная работа этинилэстрадиола и дезогестрела приводит к:

  • Нормализации менструального цикла.
  • Улучшению состояния кожи и уменьшению сальности покровов.
  • Снижению вероятности наступления патологических течений в половой системе и развития опухолей различного характера.
  • Сокращению обильности менструальных выделений.

Препарат всасывается в проксимальном отделе тонкого кишечника. Его преимущество перед аналогами в том, что активные вещества абсорбируются практически в полном объёме в кратчайший срок. Основной продукт распада дезогестрела — 3-кето-дезогестрел. Всасывание других метаболитов крайне низко. В кровоток попадает от 62 до 81% дезогестрела и 60% этинилэстрадиола. Все вещества имеют высокую степень связывания с белком. Уже спустя 1,5 часа после приёма Новинета в организме наступает максимальная концентрация гормонов.

Описание характеристик противозачаточных таблеток:

  • Этинилэстрадиол выводится из организма в течение суток, а дезогестрел — 30 часов.
  • При приёме в период лактации одна девятая часть препарата попадает в молоко матери. Поэтому использовать оральные контрацептивы при грудном вскармливании нельзя.
  • Этинилэстрадиол накапливается в липидной ткани. Его продукты распада выводятся из организма с мочой и жёлчью.
  • Почки ответственны за выведение дезогестрела.

Показания к использованию

Чаще всего гинекологи назначают пациенткам Новинет для предотвращения нежелательной беременности. Этот контрацептив считается одним из лучших.

Таблетки также могут применять при:

  1. Сбоях менструального цикла.
  2. Тяжелом течении ПМС.
  3. Миомах.
  4. Болезненных месячных.

Препарат предназначен для перорального способа использования. Принимать Новинет нужно внутрь, запивая большим количеством воды. Рекомендуется начинать пить в первый день месячных, но не позднее 5 дня цикла. При начале курса на 2−5 день необходимо дополнительно предохраняться барьерным методом в течение недели. На протяжении всей пачки пропуски недопустимы. Пить таблетки нужно каждый день, в одно и то же время.

Правила приёма контрацептива:

  • По окончании активных таблеток нужно сделать семидневный перерыв. Он приходится на 22 день цикла и длится до 28. В этот период должны наступить месячные.
  • Начинать новую пачку нужно в тот же день недели, что и первую. Приём первой таблетки должен приходиться на 29 день, даже если менструальные выделения ещё идут.
  • Если новая пачка не была начата в течение 5 дней цикла, приём таблеток нужно перенести на следующий цикл.
  • При регулярном приёме таблеток в течение всего цикла и соблюдения инструкции дополнительно предохраняться в период недельного перерыва не стоит.

Пропущенная таблетка может привести к наступлению овуляции или гормональному сбою, который сопровождается мазней. Это происходит из-за минимальной концентрации синтетического гормона в крови. В таком случае необходимо использование барьерного предохранения до конца цикла.

Действие Новинета снижается, если в течение 12 часов после приёма произошла рвота или диарея. В таком случае необходимо принять ещё одну таблетку. После длительной диареи рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции в течение недели.

При смене одних оральных контрацептивов на другие важно соблюдать правила перехода. Новые таблетки нужно начинать пить сразу же после окончания пачки старого препарата. Не рекомендуется делать перерыв в приёме. Ждать начала месячных тоже не нужно.

Стоит обратить внимание на состав препаратов. Если применялись таблетки с прогестином в составе, то использование нового препарата нужно начинать в первый день цикла. При этом применять барьерный метод контрацепции или отказываться от полового акта не стоит.

Использование после родов и при беременности

Если женщина не вскармливает ребёнка грудью, уже при первой менструации после родов можно начинать приём. Назначать гормональные препараты самостоятельно нельзя, поэтому перед началом курса требуется консультация врача.

Условия использования Новинета:

  • Пить таблетки рекомендуется в следующем менструальном цикле, если после рождения ребёнка уже был половой акт.
  • Если таблетки были приняты позднее 3 недель после родов, требуется использовать дополнительные меры предохранения.
  • После выкидышей и абортов специалисты рекомендуют начинать курс сразу. При этом использовать дополнительные методы контрацепции не нужно.

Во время беременности приём Новинета недопустим. Оральные контрацептивы подавляют лактацию. Употребление гормональных таблеток до оплодотворения не оказывает влияние на появление дефектов у плода. А также приём на первых неделях вынашивания ребёнка не опасен. Но как только будет установлен факт вынашивания ребёнка, гормональный препарат тут же отменяют.

Читать еще:  Общее описание препарата диклофенак

Взаимодействие с медикаментами

Препараты, которые оказывают влияние на печень, могут снижать контрацептивный эффект. А также они способны увеличивать вероятность наступления кровотечения. Полный вывод синтетических гормонов отмечается на 14−20 день после прекращения приёма. В редких случаях действие контрацептива может наблюдаться в течение месяца.

К препаратам, снижающим действие Новинета, относятся:

  1. Топираматом.
  2. Гризеофульвин.
  3. Фелбаматом.
  4. Окскарбазепин.
  5. Гидантоин.
  6. Примидон.
  7. Карбамазепин.
  8. Рифампицин.

При необходимости приёма Тетрациклина или Ампициклина нужно использовать презервативы как дополнительный метод контрацепции. После курса лечения Рифампицином, пить Новинет нужно в течение 4 недель.

Комбинированные оральные контрацептивы повышают потребность организма в инсулине. Поэтому совмещать Новинет с некоторыми препаратами нужно осторожно. К таким лекарствам относятся:

  1. Индандионовые и кумариновые антикоагулянты.
  2. Бромокриптин.
  3. Дантролен и другие гепатотоксические медикаменты.
  4. Блокаторы рецепторов бета-адренергических.
  5. Антидепрессанты.

Особы указания

Ни один оральный контрацептив не обладает предохранительными свойствами от инфекций, передающихся половым путём, и СПИДа. После избавления от вирусного гепатита принимать Новинет сразу нельзя. Необходимо дождаться нормализации функционирования печени. Врачи не рекомендуют начинать курс противозачаточных таблеток ранее, чем через полгода после болезни.

Регулярные или прерывные мажущие выделения при приёме Новинета могут снижать контрацептивный эффект. Обеспечить эффективность препарата в таком случае можно непрерывным приёмом двух пачек. Если после употребления препарата таким образом менструация не начнётся, нужно обратиться к гинекологу для исключения беременности.

Побочные эффекты

Негативная реакция организма на препарат может быть как в период привыкания к синтетическим гормонам, так и спустя длительный срок. Поэтому решение о дальнейшем приёме Новинета должен проводить гинеколог индивидуально для каждого клиента.

Список возможных побочных действий:

  • Мигрень.
  • Аменорея.
  • Депрессия.
  • Кандидоз.
  • Сухость во влагалище.
  • Тошнота и рвота.
  • Желтуха.
  • Увеличение размера и чувствительности груди.
  • Головная боль.
  • Мажущие выделения.
  • Снижение сексуального желания.
  • Колит.
  • Сыпь на коже.
  • Повышение чувствительности глаз.
  • Воспалительные процессы половой системы.
  • Увеличение веса.
  • Задержка жидкости.

Среди побочных эффектов есть крайне опасные. При их появлении необходимо срочно прервать приём. К ним относятся:

  • Синдром Лимбана-Сакса.
  • Гипертония.
  • Хорея Сиденхема.
  • Гемолитико-уремический синдром.
  • Инсульт или инфаркт.
  • Порфирия.
  • Ухудшение или потеря слуха.
  • Появление сгустков крови и закупорка вен.

Противопоказания и случаи передозировки

При передозировке наблюдается тошнота и рвота. Симптомы могут усилиться под влиянием других лекарственных средств. У некоторых менструация может становиться обильнее. При обнаружении передозировки срочно промывают желудок. Вещества, нейтрализующего препарат в кратчайшие сроки, не существует. Поэтому терапия направлена на облегчение симптомов.

Перед началом использования важно ознакомиться с инструкцией противозачаточных таблеток Новинет. В ней подробно указан список противопоказаний. К ним относятся:

  • Возраст старше 35 лет.
  • Отосклероз.
  • Болезни печени.
  • Тромбоэмболия.
  • Опухоли.
  • Курение.
  • Тромбоз.
  • Беременность и лактация.
  • Мигрень.
  • Панкреатит.
  • Чувствительность к компонентам.
  • Кровотечения.

Новинет — эффективное средство для контрацепции. Как и любой другой препарат, он назначается только после обследований и проведения анализов. Самостоятельно принимать решение о приёме гормональных таблеток нельзя. Это может привести к нанесению вреда здоровью.

Нимесил ® (Nimesil ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ , отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2 .

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ , достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания препарата Нимесил ®

лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);

симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;

гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС , в т.ч. нимесулида;

гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);

сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;

наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

тяжелые нарушения свертывания крови;

тяжелая сердечная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина ® должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы при приеме препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВС , которые ингибируют синтез ПГ , нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

В связи с этим нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение препарата Нимесил ® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (>100– 1000– 10000– ® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Читать еще:  Оценка эффективности антибиотиков при цистите

Фармакокинетические взаимодействия с другими ЛС

Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9 . При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные ПГ , ингибиторы ЦОГ , к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой, но указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил ® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет). На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек. На основании фармакокинетических данных, необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС .

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД , острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, — индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5%). Показан контроль функции почек и печени.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил ® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС , уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил ® , лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил ® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВС , лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушениями сердечной деятельности Нимесил ® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил ® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния лечение препаратом Нимесил ® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС , особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил ® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков простуды или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил ® прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил ® одновременно с другими НПВС .

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС , в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил ® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид также, как и на другие НПВС . При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил ® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата Нимесил ® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил ® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 2 г гранулята в трехслойных пакетах (бумага/алюминий/ПЭ). По 30 пак. помещают в картонную пачку.

Производитель

«Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия.

Произведено: «Лабораториос Менарини С.А.», Испания.

Дистрибьютор: Берлин-Хеми /Менарини Фарма ГмбХ. Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нимесил ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нимесил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector