0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обходиться ли полностью без растительных препаратов

Жизнь без мяса: так ли полезен растительный белок и правда ли, что у веганов хрупкие кости?

Веганство как никакая другая диета требует от человека очень глубоких знаний — именно от этого будет зависеть ее успех и ваше здоровье. В книге «Веганы против мясоедов. В поисках золотой середины» кандидат медицинских наук Юрий Гичев рассказывает о подводных камнях системы питания, при которой все продукты животного происхождения исключены из рациона.

Можно ли полностью полагаться на растительный белок?

В обществе широко распространено мнение о том, что растительный белок является неполноценным и не обеспечивает организм человека всеми необходимыми аминокислотами. На первый взгляд действительно может показаться, что раз уж человек относится к царству животных, то животный белок должен иметь гораздо большее сходство с белками нашего организма по сравнению с любыми белковыми продуктами растительного происхождения. И если сравнивать молоко, яйца или мясо с одной стороны и бобы, овес и пшеницу с другой, первые будут содержать, конечно же, гораздо более полноценный белок по сравнению со вторыми.

Но что значит «более полноценный»? Дело в том, что все белки состоят из отдельных «кирпичиков» — аминокислот. Часть из этих аминокислот мы можем синтезировать сами, а часть — так называемые незаменимые аминокислоты —мы должны получать из пищи. Соответственно, чем больше в составе пищевого белка незаменимых аминокислот, тем он более полноценный. Так вот, животные белки в массе своей содержат больший процент незаменимых аминокислот по сравнению с растительными белками. Однако на самом деле разница совсем небольшая. Так, в молочном белке незаменимые аминокислоты составляют 49 %, а в чечевице — 40 %. В мясе и яйце — 44 %, а в бобах и киноа — 39 %. А вот рыба и соя вовсе не различаются по этому показателю — и там и там по 38 %. Соответственно, если мы будем употреблять растительного белка чуть больше рекомендуемой суточной нормы (на 10-20 %), мы сможем легко получить такое же количество незаменимых аминокислот, как те, кто употребляет животный белок.

Впрочем, мы уже говорили, что на самом деле все не так просто. Нам важно получить достаточное количество каждой из восьми незаменимых аминокислот, а этого большинство растительных белков не могут обеспечить. Несколько упрощая, можно сказать, что бобовым для того, чтобы быть полноценным источником белка, не хватает необходимого количества метионина, а злакам — лизина. Само собой напрашивающееся решение: смешать в равных пропорциях бобовые и злаковые, что даст нам полный набор незаменимых аминокислот в необходимом объеме. И действительно, смесь, скажем, овса и чечевицы по своему аминокислотному профилю вплотную приближается к говядине.

Правда, здесь есть еще один подводный камень. Дело в том, что очень многие источники растительного белка одновременно содержат естественные факторы, которые значительно ухудшают усвоение белка. Например, фитиновая кислота, о которой мы говорили выше, или танины, которые в очень больших количествах содержатся в растениях (особенно в недозрелых) и могут связывать белки, образуя нерастворимые комплексы. Кроме того, почти во всех бобовых (которые по праву считаются богатейшим источником растительного белка), а также в картофеле и томатах есть особые вещества, которые блокируют протеолитические ферменты нашей пищеварительной системы и существенно затрудняют усвоение белка.

Кстати, именно поэтому всем известная соя существенно уступает мясу, яйцам или молоку по питательной ценности белка , хотя, если брать чисто химический состав, она должна была бы как минимум им не уступать. Впрочем, и эту проблему можно легко обойти. Во-первых, то же проращивание бобов сокращает концентрацию антибелковых факторов почти до нуля, и, возможно именно поэтому проращенные семена и бобы стали важной частью веганского рациона. Во-вторых, долгая температурная обработка также снижает активность этих веществ. В-третьих, нужно всегда помнить о том, что веганы должны употреблять в 1,2–1,5 раза больше белка по сравнению со стандартными нормами, рекомендованными для смешанных рационов, что позволяет обойти в том числе и эту проблему.

Kальций и кости

Почему-то априори считается, что веганы не способны поддерживать оптимальное состояние костной системы. Якобы кальций в составе растительной пищи очень плохо усваивается, а витамин Д вообще там отсутствует. И многие исследования действительно свидетельствуют о том, что уровень потребления кальция веганами в среднем чуть ниже, чем у людей, придерживающихся обычного рациона. Однако тут упускается из виду очень важный момент, а именно то, что преимущественно растительный рацион способствует повышению эффективности обмена кальция. Это происходит за счет того, что ионы магния и калия, которых очень много в растительной пище, способствуют ощелачиванию крови, что значительно уменьшает активность естественной резорбции (вымывания) кальция из костей и тем самым снижает потребность в этом минерале. У людей же, предпочитающих белково-мясной рацион, кровь, наоборот, имеет более кислую реакцию, что увеличивает активность вымывания кальция из костей и в итоге повышает потребность в нем. Кроме того, почти все смешанные рационы содержат гораздо больше соли по сравнению с веганскими диетами, а натрий, как известно, также повышает уровень выведения кальция с мочой.

Это показывают и эпидемиологические исследования, не выявившие никакой разницы в показателях минеральной плотности костей и риска переломов между веганами и традиционно питающимися людьми. Причем не только в молодом, но и в среднем и пожилом возрасте. Хотя тут, конечно, нельзя исключать и влияния на минеральную плотность костей физической активности: веганы в силу их гораздо большей приверженности здоро-вому образу жизни обычно ведут гораздо более активный образ жизни.

Витамин Д также критически важен для здоровья костей, однако его можно получать не только из животной пищи. Полностью компенсировать дефицит этого витамина можно с помощью солнечных ванн (естественных летом и искусственных зимой) : организм синтезирует витамин Д под влиянием ультрафиолетовых лучей. Наконец, ничто не ме-шает веганам принимать добавки с витамином Д2 (одна из форм природного витамина, существующая наряду с самой распространенной его формой — витамином Д3), который имеет неживотное происхождение и таким образом не противоречит принципам этой диеты.

Витамины животного происхождения

Как известно, витамины — это незаменимые жизненно важные вещества, которые должны регулярно и в нужном объеме поступать в наш организм. Но при этом часть этих витаминов имеет исключительно животное происхождение, что, казалось бы, окончательно ставит под сомнение адекватность веганства. Тем не менее и тут очень быстро выясняется, что максимально разнообразный растительный рацион или здоровый образ жизни могут во многом решить эту проблему.

Про решение проблемы дефицита витамина Д3 мы уже поговорили в предыдущем разделе. Или, например, витамин А — незаменимое вещество исключительно животного происхождения — легко заменяется бета-каротином и другими каротиноидами, которые в очень большом количестве содержатся в растениях. Аналогичным образом можно заменить и омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (витамин F), которые ассоциируются у большинства из нас исключительно с морской рыбой и морепродуктами (морские водоросли не могут считаться надежным источником омега-3 жирных кислот из-за очень высокого содержания йода).

В частности, альфа-линоленовая кислота, которая в большом количестве содержится в них (или в маслах, полученных из этих семян), может полностью компенсировать дефицит морских омега-3 жирных кислот, так как превращается в организме в аналоги эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот, которые и являются главными представителями омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Правда, очень важно понимать, что скорость биохимических реакций синтеза омега-3 жиров в этом случае будет довольно медленной и, главное, очень сильно зависит от количества белка, а также многих витаминов и минералов в пище (витамин В6, биотин, кальций, магний, цинк, медь). И это еще один аргумент в пользу утверждения о том, что веганский рацион может считаться абсолютно полноценным только при условии максимального разнообразия пищи.

Таким образом, получается, что единственным жизненно важным веществом, которое будет всегда дефицитным в организме веганов, является витамин В12. Существующее мнение о том, что некоторые виды морских водорослей содержат достаточное количество витамина В12, пока является лишь предположением, не имеющим достоверной доказательной базы. Однако проблема дефицита витамина В12 легко решается приемом препаратов этого витамина, тем более что сегодня витамин В12 получают не из печени животных (как это было еще 30 лет назад), а путем бактериального синтеза.

Читать еще:  Массаж простаты через анал

В то же время уникальная (в отличие от всех других витаминов и минералов) способность витамина В12 накапливаться в печени на несколько лет вперед говорит о том, что животная пища никогда не была регулярным и уж тем более базовым элементом нашего рациона.

Но как же тогда обходятся без этого важнейшего витамина растительноядные животные? Могут ли веганы научиться у них решению этой проблемы? У жвачных животных витамин В12 синтезируется бактериями, которые обитают в желудке и помогают переваривать грубую растительную пищу. Поступая вместе с пищей в тонкий кишечник, этот витамин прекрасно там усваивается. К сожалению, у человека кислотность желудка слишком велика, чтобы в нем могли выживать эти бактерии, и поэтому мы не можем полагаться на такой источник витамина В12. Впрочем, у нас и у других растительноядных животных, не относящихся к классу жвачных, витамин В12 тоже синтезируется бактериями, но только не теми, что обитают в желудке, а микроорганизмами, населяющими толстый кишечник.

Однако не стоит раньше времени радоваться, так как здесь есть кое-какие деликатные подробности. Так как витамин В12 может усваиваться только в верхних отделах кишечника, смысла в его синтезе в толстой кишке, на первый взгляд, никакого нет. Он там банально не сможет усвоиться и попасть в кровь, так как в толстой кишке нет каналов для усвоения витамина В12. Однако животные (и скорее всего, и наши далекие предки) научились легко обходить это препятствие, поедая — простите за необходимые подробности — свои или чужие экскременты, и именно последние являются для них главным источником витамина В12 (а также многих других полезных веществ, синтезируемых кишечной флорой). Разумеется, точно так же могли бы поступать и веганы, и тогда бы это было веганство в чистом виде, но, согласитесь, прием синтетического витамина В12 выглядит, мягко говоря, гораздо более предпочтительным.

Когда любовь к здоровому питанию становится психическим отклонением? Рассказывает медицинский психолог​

При всей комичности предыдущего абзаца мы хотим еще раз подчеркнуть, что дефицит витамина В12 — совсем не пустяк. Данный жизненно важный витамин участвует в очень многих процессах в нашем организме и в том числе играет важнейшую роль в обезвреживании гомоцистеина, который не менее опасен для сосудов, чем всем известный холестерин (см. более подробно в третьей части данного издания).

И, кстати, одним из парадоксальных выводов многих исследований состояния здоровья адвентистов, о которых мы так много говорили выше, было то, что веганы зачастую гораздо более подвержены риску смертности от сердечно-сосудистых болезней по сравнению не только с лактоововегетарианцами, но даже по сравнению с невегетарианцами. И объяснением этого парадокса, скорее всего, служит именно скрытый и очень длительный дефицит витамина В12. Получается, что несбалансированный веганский рацион, с одной стороны, полностью защищает нас от избытка холестерина, но с другой — обрекает нас на не менее опасное хроническое поражение сосудов вследствие совсем другой причины.

Лекарство или яд? Опасные для здоровья лекарственные растения

Один из основных аргументов приверженцев траволечения, который они зачастую приводят, говоря о преимуществах растительных препаратов перед синтетическими, — безвредность травяных настоев и отваров, отсутствие побочных эффектов. Но так ли это на самом деле? Увы, нет.


Не все лекарственные травы безопасны для здоровья

Любое растительное лекарственное сырье содержит сложные комбинации различных активных веществ — ими и обусловлен эффект, достигаемый в результате применения фитотерапевтических препаратов. Но полагать, что эффект этот будет всегда исключительно положительным, по меньшей мере наивно.

О «подводных камнях» траволечения читайте в статье Почему фитотерапия не столь безопасна, как о ней говорят. А наш сегодняшний разговор пойдет о конкретных лекарственных растениях, неправильное применение которых в домашних условиях может быть чревато серьезными проблемами для здоровья.

Какие растения опасны и почему

По большому счету, практически все растения, применяемые в народной медицине, при неграмотном и бесконтрольном употреблении способны навредить. Поэтому так важно, во-первых, обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний, а во-вторых, строго соблюдать рекомендации по приготовлению и применению любых препаратов на основе растительного сырья. Пренебрежение этими простыми мерами безопасности зачастую приводит к осложнениям — от аллергических реакций до расстройств в работе важнейших органов и систем организма.


Приготовленное из растительного сырья средство может оказаться и лекарством, и ядом

Однако есть отдельная категория лекарственных растений, которые представляют особую опасность. Самолечение такими травами категорически недопустимо! Их можно применять исключительно под наблюдением врача, строго соблюдая предписанную дозировку и график приема.

Порой сторонников фитотерапии вводит в заблуждение тот факт, что целебные свойства того или иного растения подтверждены наукой — некоторые воспринимают это как свидетельство не только его эффективности, но и безопасности. На самом деле, если растение включено в Государственный реестр лекарственных средств (такие растения называют официнальными), это означает лишь, что его химический состав хорошо изучен и в конкретной стране оно разрешено к применению (в том числе, в качестве фармакологического сырья — для производства лекарственных препаратов).


Использование растения в фармакологии не говорит о его безопасности при самолечении

Мы не будем говорить об опасности общеизвестных ядовитых растений — наперстянки, болиголова, веха (цикуты), белены, красавки (белладонны) и т.д. Они довольно редко упоминаются во всевозможных публикациях, посвященных лекарственным травам, поскольку риск их применения очевиден. Обратим внимание на растения, потенциальная угроза здоровью при употреблении которых зачастую недооценивается.

Чистотел большой

Очень популярное лекарственное растение, в России является официнальным (включено в Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации). В народной медицине используется как наружно — при разнообразных заболеваниях кожных покровов (от чесотки до рака кожи), для выведения бородавок, осветления веснушек, — так и внутрь (в виде сока, настойки, водного настоя или отвара) — при болезнях печени и желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта, онкологических заболеваниях.


Чистотел большой требует большой осторожности при приеме внутрь

Если наружное применение чистотела можно условно считать безопасным (хотя в отдельных случаях сок вызывает ожоги), то употребление его внутрь связано с риском отравления. Все части этого растения ядовиты, прием препаратов чистотела требует обязательного врачебного контроля. Передозировка (в том числе, при длительном применении) вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос); наибольшую опасность представляет возможное угнетение дыхательного центра.

Чемерица

Чемерица Лобеля — официнальное растение в России; служит сырьем для изготовления антипаразитарных препаратов (чемеричная вода, настойка чемерицы). Народная медицина практикует применение этого растения также при заболеваниях суставов, невралгиях (наружно), а кроме того, в интернете можно встретить весьма опасные рекомендации по использованию чемерицы для лечения алкоголизма.


Чемерица — сильный яд! Будьте осторожны при ее использовании

Так вот, имейте в виду: все части растения и любые изготавливаемые из них препараты сильно ядовиты; эксперименты с ними могут привести к отравлению, которое проявляется угнетением дыхания, ослаблением пульса, мышечной слабостью, судорогами. Возможен летальный исход (по одной из современных версий, именно чемерицей был отравлен легендарный полководец Александр Македонский).

Пижма обыкновенная

Официнальное растение в Российской Федерации; цветки пижмы применяются в качестве противоглистного и желчегонного средства; в фармацевтической промышленности они служат сырьем для изготовления препарата «Танацехол». Народная медицина использует растение также при желудочно-кишечных заболеваниях, гинекологических проблемах, ревматизме; наружно (в виде компрессов, ванн или примочек) — при гнойных ранах и язвах, болях в суставах, ушибах, ножных судорогах.


Препараты пижмы обыкновенной требуют строго соблюдения дозировки

Это растительное сырье токсично и требует строго соблюдения рекомендованной дозировки. Отравление возможно и при необоснованно длительном применении препаратов на основе цветков пижмы. Проявляется оно, в первую очередь, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, понос); при тяжелом отравлении возникают также симптомы поражения нервной и сердечно-сосудистой системы (головокружение, тревожность, возбуждение, сопровождающееся повышенной двигательной активностью, судороги, снижение артериального давления, замедление пульса, отеки). Особенно тяжелые последствия возможны у детей и беременных женщин, поэтому им противопоказан прием препаратов пижмы.

Читать еще:  Массаж простаты дома мужчине как правильно делать

Окопник лекарственный

Окопник, он же живокост — растение, которое издревле использовалось народной медициной при лечении плохо заживающих ран, язв, фурункулов, переломов (наружно), а также внутрь — при желудочно-кишечных заболеваниях, туберкулезе, бронхитах. С временем в продаже появились разнообразные готовые мази, кремы с экстрактом окопника и БАДы, содержащие это растение. Однако наука не стоит на месте, и подчас новые исследования способны изменить традиционное, сложившееся веками отношение к отдельным лекарственным растениям. Именно это случилось с окопником.


По данным современной науки, препараты окопника могут серьезно навредить печени

Современные исследования указывают на то, что содержащиеся в окопнике лекарственном алкалоиды токсичны для печени и обладают иными опасными для здоровья свойствами, поэтому на сегодняшний день в ряде стран ограничено или полностью запрещено производство и продажа БАДов, в состав которых входит это растение. Разумеется, настоятельно не рекомендуется и самостоятельное приготовление любых препаратов окопника для внутреннего употребления — не рискуйте понапрасну, есть немало других целебных трав, которые можно применять без риска нанести серьезный вред организму.

Подробнее о том, в чем заключена опасность применения окопника, рассказывает следующее видео:

Омела белая

Официнальное растение в Российской федерации; имеет довольно широкий спектр применения (гипертония, атеросклероз, заболевания почек, отдельные виды онкологических заболеваний). В народной медицине известна со времен Авиценны как «лекарство от всех болезней». Практика применения омелы в традициях разных стран может различаться, но в наши дни чаще всего к народным рецептам с использованием этого растения прибегают те, кто ищет лекарство от злокачественных опухолей.


Омела белая — ядовитое растение, при самолечении может навредить здоровью

Эксперименты показали эффективность водного экстракта омелы в сдерживании роста злокачественных образований и торможении метастазирования, однако заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Омела белая — ядовитое растение, его передозировка (в том числе, при длительном применении) вызывает угнетение центральной нервной системы и нарушения сердечной деятельности.

Используйте с осторожностью

При использовании любых фитотерапевтических рецептов нужно помнить, что многие распространенные лекарственные растения умеренно токсичны или имеют различные противопоказания к применению. Не стоит уповать на мнимую безвредность и безопасность растительного сырья: при неправильном его использовании легко навредить здоровью.

  • Алоэ древовидное, или столетник

Превышение дозы при приеме внутрь может спровоцировать воспаление толстого кишечника. Препараты алоэ противопоказаны при беременности, менструации, внутренних кровотечениях.

  • Багульник болотный

Ядовит. При вдыхании паров эфирного масла (например, во время заготовки сырья) возможно возникновение головной боли, головокружения, тошноты, слабости, а также снижение артериального давления; в тяжелых случаях — удушье. При приеме внутрь препаратов багульника передозировка вызывает тошноту, рвоту, воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тахикардию (учащение сердцебиения), головную боль.


Багульник болотный может вызвать отравление

  • Будра плющевидная

При передозировке вызывает головную боль, боли в животе, тошноту, рвоту.

  • Валериана лекарственная

Противопоказано длительное применение. При передозировке (как в случае превышения дозы, так и при слишком продолжительном приеме) возникает тошнота, головная боль, расстройства пищеварения; возможно нервное возбуждение, повышение агрессивности; в тяжелых случаях — нарушения сердечной деятельности.


Валериану лекарственную не следует принимать слишком долго

  • Донник лекарственный

Противопоказан при беременности, заболеваниях почек. При передозировке (в том числе, в случае длительного применения) вызывает головную боль, головокружение, сонливость, тошноту, рвоту; в тяжелых случаях возможны поражения печени.

  • Душица обыкновенная

Противопоказана при беременности (обладает абортивным действием). Не рекомендуется употреблять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите с повышенной секрецией желудочного сока.


Не употребляйте душицу, если вы беременны

  • Зверобой продырявленный

При длительном применении возможно повышение артериального давления на фоне спазмов кровеносных сосудов. Повышает чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей; пребывание на солнце в период применения препаратов зверобоя может привести к дерматитам, ожогам, кожному зуду. Не рекомендуется совмещать употребление зверобоя с приемом пероральных контрацептивов. При передозировке возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота).

  • Крапива двудомная

Не рекомендуется при гипертонии, атеросклерозе, повышенной свертываемости крови.


Крапива может навредить гипертоникам

  • Лимонник китайский

Противопоказан при гипертонии, нарушениях сердечной деятельности, бессоннице, повышенной нервной возбудимости.

  • Полынь горькая

Ядовита. Противопоказана при беременности и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При передозировке возможны судороги, нервное возбуждение, галлюцинации. Длительное применение препаратов полыни горькой может спровоцировать психические расстройства. Цветущая полынь — сильный аллерген.


Передозировка препаратов полыни горькой приводит к тяжелым последствиям

  • Пион уклоняющийся (марьин корень)

Ядовит. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Передозировка приводит к воспалению слизистой желудочно-кишечного тракта, болям в животе, тошноте, рвоте, расстройствам пищеварения.

  • Пустырник сердечный

Не рекомендуется к употреблению при пониженном артериальном давлении.

  • Хвощ полевой

Оказывает раздражающее действие на почки, противопоказан при пиелонефритах, обострении почечнокаменной болезни.


Не следует принимать препараты хвоща при заболеваниях почек

Понятно, что это далеко не исчерпывающий перечень. Будьте внимательны; принимая решение об использовании лекарственных растений, обязательно ознакомьтесь с возможными побочными явлениями и противопоказаниями; учитывайте также возможность индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Берегите свое здоровье!

Противотревожные препараты без рецептов: список лучших средств

Эпизодические приступы страха, тревоги, неуверенности, нервные срывы встречаются в жизни почти каждого человека. Причиной их являются ежедневные стрессы, от которых никто не бывает застрахован. Однако нередко нервная система дает серьезные сбои. Состояние тревоги прочно укореняется в сознании и становится постоянным спутником жизни. В подобном случае нельзя обойтись без помощи противотревожных препаратов. Это обширная группа психотропных лекарственных средств применяется очень давно, однако далеко не все знают, как работают противотревожные препараты, и когда их следует принимать.

Что такое тревога, и как она проявляется?

Состояние тревоги – это не просто состояние, когда человек волнуется. При тревоге изменяются многие биохимические процессы в его организме, и прежде всего, в головном мозге.

Источником тревоги обычно является стресс – реакция нервной системы на сложную или конфликтную ситуацию, внешние раздражители. Если стресс легкий и кратковременный, то он может быть даже полезен для организма, как своеобразная встряска. Однако тяжелые и повторяющиеся стрессы приносят безусловный вред.

При тревоге наблюдается ряд соматических симптомов:

  • учащенное сердцебиение,
  • приливы крови к голове,
  • гипервентиляция или поверхностное дыхание,
  • дрожь,
  • потливость,
  • тошнота,
  • диарея,
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

Помимо тревоги, стресс приводит к раздражительности, психической неуравновешенности, снижению уровня работоспособности, депрессиям.

Можно пытаться бороться с тревогой и стрессом собственными силами. Для этого необходимо привнести в свою жизнь больше положительных эмоций. Их можно получить от занятий спортом, общения с людьми, хобби. Но не всем помогают данные средства. Кроме того, стресс может возникать и из-за объективных факторов, например, при тяжелых заболеваниях. В подобных случаях не остается ничего другого, как прибегнуть к помощи медикаментозных средств.

Этот способ не хуже и не лучше других. Нередко бытует мнение, что седативные и противотревожные средства нужны только пожилым людям, а если их принимает взрослый человек, то он либо слабовольный, либо наркозависимый человек. Но это мнение свидетельствует только о медицинской неграмотности. Работа нервной системы регулируется не абстрактной силой воли, а гормонами и нейромедиаторами, и в некоторых случаях биохимические нарушения не могут быть скорректированы иначе, как медикаментозным способом. Если человек принимает успокаивающие или противотревожные средства, то он отнюдь не является наркоманом, и не может им стать. В том случае, разумеется, если он соблюдает предписания врача и инструкцию к назначенному им средству.

Коррекция поведения часто необходима детям и подросткам, чья нервная система очень уязвима и не обладает необходимой стабильностью. Очень часто терапии требуют такие нервные нарушения у детей, как гиперактивность, синдром дефицита внимания, неврозы, ревмохорея. Женщины из-за гормональных сбоев также могут быть подвержены расстройствам нервной системы. Особенно часто это проявляется в виде предменструального синдрома. При этом у дам могут наблюдаться нервные срывы, немотивированные вспышки агрессии.

Разумеется, чересчур полагаться на таблетки не стоит. Лечение тревожных состояний должно быть комплексным и включать также смену образа жизни и психотерапевтические методы.

Читать еще:  Мазь диклофенак инструкция по применению отзывы аналоги

Как действуют противотревожные препараты?

Человеческими эмоциями, в том числе, и такими, как тревога и страх, управляют различные части головного мозга. Но важнейшее значение среди них занимает лимбическая система – комплекс отделов головного мозга, включающий таламус, гипоталамус, миндалевидное тело и гиппокамп.

Тревога и страх принадлежат к числу негативных эмоций. Поэтому, чтобы подавить их, необходимо ослабить влияние лимбической системы на психику человека.

Это воздействие на лимбическую систему и осуществляют противотревожные лекарства (транквилизаторы). Также им свойственны и другие эффекты:

  • седативный,
  • миорелаксационный (расслабляющий мышцы),
  • противосудорожный,
  • снотворный.

Противотревожный (анксиолитический) эффект лекарств данной группы объясняется воздействием на бензодиазепиновые рецепторы клеток головного мозга, а через них – на тормозящие нервную систему ГАМК-рецепторы.

Миорелаксантный и противосудорожный эффекты объясняются тем, что транквилизаторы воздействуют также на клетки спинного мозга и угнетают некоторые спинальные рефлексы.

Угнетающее воздействие на лимбическую систему означает, что анксиолитики подавляют не только отрицательные эмоции – страх, гнев, тревогу, но и большую часть положительных. Воздействие противотревожных лекарств приводит человека в состояние спокойствия и безмятежности. При этом транквилизаторы не затрагивают когнитивную сферу деятельности головного мозга, не влияют на память. Однако скорость реакций и внимательность обычно снижается.

Некоторые анксиолитики обладают также легким обезболивающим действием, противорвотным действием, снимают кожный зуд.

Противотревожные и седативные лекарства оказывают нормализующее действие на вегетативную нервную систему. Благодаря этому свойству они нередко помогают уменьшить тахикардию, избавиться от дрожи в руках, повышенной потливости, диареи и метеоризма.

Большинство транквилизаторов выпускается в виде таблеток. Однако транквилизаторы могут применяться и парентерально.

История противотревожных препаратов

Другое название противотревожных медикаментов – анксиолитики. Это слово по-латински означает буквально «ослабляющие тревогу». Еще один термин, которым часто обозначаются противотревожные лекарства – «транквилизаторы». Слово транквилизатор происходит от латинского «tranquillo», что означает «успокоение».

Первыми транквилизаторами были вещества класса бензодиазепинов, синтезированные в середине 50-х гг. Сначала появились такие средства, как хлордиазепоксид и диазепам. Новый класс препаратов быстро завоевал признание врачей – психотерапевтов, психиатров и неврологов, поскольку бензодиазепины обладали мощным анксиолитическим и седативным действием. Сейчас списки транквилизаторов пополнились названиями многих новых соединений. И хотя было создано немало противотревожных препаратов, не относящихся к классу бензодиазепинов, последние все же сохраняют свое значение.

Побочные действия противотревожных препаратов

Ничто не совершенно в этом мире, и транквилизаторы не являются исключением. Вскоре после того, как появились бензодиазепины, обнаружились и некоторые их недостатки. Во-первых, это ряд присущих им побочных эффектов. В большинстве своем это эффекты, не опасные для жизни, однако серьезно снижающие трудоспособность человека. В первую очередь, это чрезмерная седация, повышенная сонливость и вялость, снижение скорости реакций. Это приводит к тому, что прием бензодиазепинов противопоказан тем, кто управляет автотранспортом, сложными машинами и механизмами, людям, занимающимся работой, требующей концентрации внимания и высокой скорости реакции.

Прочие возможные побочные эффекты бензодиазепинов:

  • спутанность сознания (особенно у пожилых людей),
  • депрессия,
  • сухость во рту,
  • невнятная речь,
  • развитие галлюцинаторных психозов.

Наиболее чувствительны к побочным эффектам бензодиазепинов пожилые пациенты.

Другой важный недостаток транквилизаторов – быстрое привыкание. Это означает, что со временем дозу приходится увеличивать, иначе терапевтический эффект не будет достигнут. Кроме того, многие транквилизаторы могут приводить к лекарственной зависимости. Примерно у половины пациентов, непрерывно принимающих бензодиазепины в течение 4-6 месяцев, развивается лекарственная зависимость. Зависимость от бензодиазепинов легче всего развивается у пациентов, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью, у людей, страдающих психопатиями и склонными к формированию психологической зависимости.

При прекращении длительной терапии бензодиазепинами нередко развивается синдром отмены. Он может выражаться в следующих симптомах:

  • ажитация,
  • бессонница,
  • капризность,
  • раздражительность,
  • потливость,
  • дрожь,
  • тошнота,
  • судороги (в тяжелых случаях).

Поэтому терапию бензодиазепинами нельзя прекращать резко, если речь идет о длительной терапии. Доза лекарственного препарата снижается постепенно. Если терапия длилась не более 2 недель, то ее отмена не влечет никаких последствий.

Все эти факторы привели к тому, что, согласно рекомендациям ВОЗ, транквилизаторы бензодиазепинового ряда не рекомендуются к непрерывному приему в течение длительного времени (более 2-3 недель). Если же существует потребность в более длительном приеме, то курс лечения должен прерываться на несколько дней.

Это не относится к группам легких и дневных транквилизаторов. Их с назначения врача можно принимать непрерывно несколько недель, а то и месяцев.

Если в анамнезе у пациента имеются случаи зависимости от бензодиазепинов, то рекомендуется назначать вместо них антидепрессанты.

Тем не менее, антидепрессанты и легкие транквилизаторы не обладают немедленным ответом, в отличие от бензодиазепинов. Терапевтический эффект при применении легких транквилизаторов и антидепрессантов развивается в течение как минимум 2 недель. Также антидепрессанты групп СИОЗС и ТЦА могут вызывать усиление симптомов тревоги в самом начале приема.

Атипичные транквилизаторы

Существуют транквилизаторы, которые не похожи по химической структуре на бензодиазепины, а также выгодно отличаются от них тем, что не имеют тяжелых побочных эффектов и обладают совсем другим механизмом действия.

Одним из таких веществ является гидроксизин. Это довольно старое средство, производное дифенилметана, созданное еще в 50-х гг, и поэтому его нельзя отнести к новому поколению противотревожных средств. По сравнению с бензодиазепинами препарат не вызывает привыкания и зависимости.

Еще одно интересное средство – буспирон. Препарат отличается от других транквилизаторов тем, что воздействует не на бензодиазепиновые или ГАМК-рецепторы, а на серотониновые рецепторы. Этот препарат также не вызывает привыкания и зависимости. Но он также не приводит и к сонливости, вялости и заторможенности.

К транквилизаторам с нетипичным механизмом действия относится также мепробамат. Препарат тоже не принадлежит к числу бензодиазепинов. По химической структуре мепробамат – это производное пропандиола. Мепробомат – один из самых первых соединений, которое стало использоваться в качестве транквилизатора.

Могут ли противотревожные лекарства продаваться без рецепта?

Анксиолитики не продаются в аптеках без рецептов. Единственное исключение – Афобазол, который относится к группе легких транквилизаторов. Практически все транквилизаторы относятся к категории психоактивных веществ. Поэтому, согласно законам, они должны отпускаться по рецептам. Определенной заменой рецептурным противотревожным лекарствам могут стать седативные безрецептурные средства:

  • Корвалол;
  • Валидол;
  • травяные сборы и БАД на основе пустырника, зверобоя, валерианы и других лекарственных растений;
  • витаминные комплексы, содержащие цинк и магний.

Особое внимание следует обратить на лекарства из растительного сырья:

Большинство из них при регулярном применении может помочь при тревожных состояниях легкой степени тяжести, легких стрессах.

Новые поколения противотревожных лекарств и дневные транквилизаторы

В последнее время предпринимаются успешные попытки разработки новых анксиолитиков, не относящихся к классу бензодиазепинов. Заново исследуются и свойства некоторых старых соединений. Связано это с тем, что многих врачей не устраивают недостатки традиционных транквилизаторов, которые делают их непригодными для постоянного применения. Результатом деятельности исследователей стало появление группы так называемых дневных транквилизаторов. Это название не случайно. Большинство лекарств из списка дневных анксиолитиков не вызывает у пациентов дневной заторможенности и сонливости, не приводит к замедлению реакций. А это значит, что дневными транквилизаторами можно лечить людей, ведущих активный образ жизни, тех, кто управляет автомобилем. Дневные транквилизаторы также не вызывают у пациента лекарственной зависимости и привыкания.

Основные наименования дневных транквилизаторов:

  • тофизопам (Грандаксин),
  • алпразолам,
  • тазепам,
  • буспирон,
  • Афобазол.

Как подбираются транквилизаторы

Здесь играет свою роль немало факторов. Во-первых, это комплекс симптомов пациента, его диагноз, тяжесть заболевания. Немало зависит и от свойств самого медикамента. В первую очередь, врачи обращают внимание на время начала действия и период полураспада. Если средство начинает быстро действовать, и у него небольшой период полураспада, то оно хорошо подходит для седации и в качестве снотворного. Также бензодиазепины с быстрым началом действия больше подходят для купирования эпизодических панических атак. Для терапии генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства больше подходят бензодиазепины с длительным периодом полураспада. Другие преимущества бензодиазепинов с длительным периодом полураспада – легкость изменения дозы, а также отмены медикамента после длительного лечения.

Фармакокинетические параметры некоторых бензодиазепинов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector