0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарство от хронического простатита

Простатит

Простатит – это заболевание предстательной железы (простаты), развивающееся в результате воспалительных изменений в ней. По статистике, распространенность заболевания достигает 35-50% и выявляется у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Выделяют 4 формы простатита:

  • острый (бактериальный);
  • хронический бактериальный;
  • хронический небактериальный;
  • асимптоматический хронический.

Острый простатит встречается очень редко из-за быстрого течения воспалительного процесса и незамедлительного перехода в хроническую стадию (лжеулучшение).

Хронический небактериальный простатит, иначе его называют синдромом хронической тазовой боли, может иметь воспалительный (с наличием в моче и эякуляте повышенного содержания лейкоцитов) и невоспалительный характер.

Причиной острого и хронического бактериального простатита являются патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы). Чаще всего источником воспаления являются:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка;
  • возбудители заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, цитомегаловирус и другие).

Большая часть микроорганизмов находится в кишечнике, на кожных покровах, но, попадая в ткани простаты, они вызывают воспалительный процесс. Как правило, причиной заболевания является не один возбудитель, а ассоциация нескольких типов микробов.

Развитие хронического простатита могут спровоцировать следующие факторы:

  • сопутствующие заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
  • малоподвижный образ жизни («сидячая» работа);
  • склонность к запорам;
  • ослабление защитных сил организма;
  • травмы;
  • гормональный дисбаланс;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • беспорядочные половые связи;
  • нерегулярная половая жизнь (длительное воздержание);
  • прерванный половой акт;
  • нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
  • неудовлетворенное сексуальное желание;
  • хронические стрессы;
  • переохлаждение;
  • наличие кариозных зубов и других источников хронической инфекции (например, хронический тонзиллит).

Острый простатит — очень коварное заболевание. «Поймать» его достаточно трудно, так как, во-первых, процесс очень быстро хронизируется, а во-вторых, большинство больных предпочитают «пересидеть» проявления острого простатита дома. К врачу пациенты с воспалением простаты часто обращаются уже в запущенных случаях с расстройствами эрекции и прочими последствиями.

Острая форма заболевания протекает на фоне:

  • повышенной температуры;
  • озноба;
  • других признаков интоксикации (слабость, вялость, потеря аппетита и т.п.).

Воспаление предстательной железы сопровождается болями в промежности, в паховой области и в мошонке.

Характерно также болезненное и учащенное мочеиспускание. Иногда в моче можно заметить беловатые гнойные выделения.

Кроме того, больной может обратить внимание на отсутствие ночных и утренних эрекций, некачественную эрекцию во время интимной близости и резкое укорочение полового акта.

Признаки хронического бактериального простатита могут отсутствовать либо появляться в периоды обострения. Для этой стадии характерны боли в паховой области и внизу живота, они нередко иррадиируют в крестец, поясницу и мошонку.

Появляются типичные симптомы расстройства мочеиспускания: слабая струя мочи и частые позывы, хотя самой мочи выделяется немного.

В дальнейшем, при отсутствии лечения хронический простатит достигает апогея: появляются расстройства половой функции. Например:

  • недостаточная эрекция или ее отсутствие;
  • болезненные эрекции, из-за которых пациент уклоняется от половых актов;
  • стертость оргазма;
  • короткий половой акт;
  • болезненность семяизвержения.

Оставляет желать лучшего и общее состояние мужчины: он быстро утомляется, постоянно раздражен, плохо спит.

Хронический абактериальный простатит составляет 95% среди всех простатитов, болеют им преимущественно мужчины около 30 лет. Он характеризуется постоянными или периодическими болями в области малого таза, простаты, в мошонке, при этом в лабораторных анализах отсутствуют признаки воспаления. Причины заболевания точно не установлены.

При диагностике острого и хронического простатита помимо сбора жалоб, анамнеза и осмотра пациента используют следующие методы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • микроскопическое исследование секрета простаты и посев его на питательную среду для выявления возбудителя (секрет получают после пальцевого массирования предстательной железы через прямую кишку);
  • цитологическое исследование мочи;
  • УЗИ простаты и органов малого таза;
  • компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс (МРТ);
  • мазок из уретры на микрофлору.

Дифференциальная диагностика направлена на разграничение простатита, аденомы простаты, рака простаты, признаков камней в предстательной железе.

Полный список диагностических процедур и лекарственных препаратов для лечения простатита в Федеральном стандарте помощи от 2012г.

8 групп самых эффективных препаратов для лечения простатита

Таблетки от простатита делятся на несколько категорий: антибактериальные (антибиотики), противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные и иммуномодулирующие. Любое воспаление предстательной железы требует комплексного лечения, поэтому врачи назначают препараты различных фармацевтических групп.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначают при простатите любого происхождения (абактериальном, конгестивном (застойном), калькулезном (камни в простате)), поскольку воспалительные симптомы возникают только при присоединении инфекции.

Основные группы:

  • Фторхинолоны − самые эффективные препараты для лечения простатита. Их активные вещества легко преодолевают барьеры на пути к клеткам тканей простаты, накапливаются в них, угнетают развитие микробов. К первому поколению фторхинолонов относятся ципрофлоксацин, ломефлоксацин, ко второму – левофлоксацин, к третьему – моксифлоксацин («Авелокс», цена от 600 р.). Последний препарат охватывает наиболее широкий спектр возбудителей: половые инфекции, кишечные палочки, анаэробные бактерии. Фторхинолоны относительно безопасны, но не следует совмещать их прием с витаминами и антацидами (снизится эффективность);
  • Защищенные пенициллины (содержат вещества, защищающие их от разрушения микробными ферментами): «Аугментин» (от 150 р.), «Амоксиклав» (от 115 р.). Назначают в случаях плохой переносимости фторхинолонов;
Читать еще:  Массаж простаты ташкенте

  • Макролиды (малотоксичные антибиотики естественного происхождения): «Вильпрафен» (от 450 р.), «Сумамед» (от 200 р. за три таблетки). Эффективны против стафилококка, микоплазмы, хламидий. При лечении простатита назначают как вспомогательные препараты второй очереди;
  • Цефалоспорины, основой которых является аминоцефалоспорановая кислота: «Зиннат» (244 р. за 10 таблеток по 125 мг), «Супракс» (от 430 р. за 6 капсул по 400 мг). Эффективны против энтеробактерий, гонококков, кишечной палочки, протея. Побочные эффекты: боли в мышцах, нарушение работы почек, аллергия;
  • Тетрациклины (полусинтетические антибиотики): «Доксициклин» (цена от 24 р.). Препараты данной группы активны против хламидий, микоплазмы, стафилококка. Побочные эффекты: головная боль, сыпь, зуд, расстройства работы желудка и кишечника;
  • Нитрофураны: «Фурагин». Цена от 190 руб.

Курс лечения простатита антибиотиками начинается от двух недель. Затем терапия корректируется в зависимости от степени эффективности назначенного препарата.

Противогрибковые препараты

Для терапии грибкового простатита назначают противомикотические препараты:

  1. «Флуконазол» (от 60 р. за 2 капсулы по 150 мг).
  2. «Кетаконазол» (от 135 р. за 10 таблеток).
  3. «Интразол» (от 260 р. за 14 капсул).

Параллельно необходимо принимать средства для поддержания микрофлоры кишечника.

Спазмолитики, селективные альфа1-адреноблокаторы

Применение обеих групп препаратов при лечении простатита обусловлено их способностью расслаблять гладкую мускулатуру (миорелаксация) простаты и мочевого пузыря. Назначают при лечении острого простатита с целью облегчения мочеиспускания, улучшения циркуляции крови и притупления болевого симптома.

Спазмолитики (в скобках указаны цены в рублях):

  1. «Но-Шпа» (от 60).
  2. «Баралгин» (от 250).
  3. «Толперил» (от 144).
  4. «Мидокалм» (от 324). Препарат рецептурный.

Терапевтический эффект от приема альфа1-адреноблокаторов достигается только через две недели, но их существенный плюс в избирательности действия и длительном результате. При простатите назначают следующие препараты (цены указаны в рублях за упаковку в 30 таблеток):

  • Тамсулозин: «Омник» (от 355 за 10 капсул), «Тамзелин» (от 346), «Профлосин» (от 382);
  • Альфузозин: «Дальфаз» (от 1900);
  • Доксазозин: «Кардура» (от 670), «Артезин» (от 200).

Омник — блокатор α1-адренорецепторов; средство для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Возможен побочный эффект в виде заброса спермы в мочевой пузырь (она не выделяется наружу при эякуляции).

Вышеперечисленные препараты не лечат простатит, а лишь снимают его симптомы. Для усиления эффекта облегчения мочеиспускания в ряде случаев параллельно назначают гормональные таблетки «Дутастерид» (цена от 1700 р. за 30 капсул). Уменьшение объемов железы достигается за счет снижения влияния тестостерона.

Обезболивающие

Анальгетики (нестероидные противовоспалительные препараты) применяют при лечении острого простатита и обострениях хронического. Основные представители группы:

  1. «Диклофенак» (от 17 р.).
  2. «Нурофен» (от 90 р.).
  3. «Кетонал» (от 106 р.).

  1. «Ибупрофен» (от 16 р.).
  2. «Индометацин» (от 42 р.).
  3. «Кетанов» (от 58 р.).

Если боли не утихают, то назначают короткий курс гормональных препаратов («Дексаметазон» (от 40 руб. за 10 шт.), «Преднизолон» (от 112 руб. за 100 шт.), который длится от одного до трех дней.

Успокоительные

Антидепрессанты и успокоительные средства назначают в ходе лечения хронических форм простатита. Постоянные фоновые боли, нарушения мочеиспускания расшатывают нервную систему, что негативно сказывается на качестве жизни мужчины. Для поддерживающей терапии принимают легкие растительные препараты: «Валериана форте» (от 130 руб.), «Персен» (от 250 руб.).

Персен — седативный препарат растительного происхождения, обладающий успокаивающим и спазмолитическим действием

Серьезные нарушения психики могут свести на нет все результаты медикаментозного лечения хронического простатита. В таких случаях назначают антидепрессанты: «Триттико» (от 730 руб. за 30 штук), «Паксил» (от 669 руб. за 30 таблеток).

Мочегонные

Мочегонные средства назначают при хроническом простатите для уменьшения отечности железы и облегчения мочеиспускания. Врачи отдают предпочтение натуральным дешевым средствам на растительной основе:

  1. При простатите, осложненном уретритом: «Фурасемид» (от 23 руб.), «Буфенокс» (от 72 руб.).
  2. Если анализы показали дефицит калия: «Спиронолактон» (от 45 руб.).
  3. При дефиците кальция: «Торасемид» (от 94 руб.).
Читать еще:  Массажер для массажа простаты

Торасемид-С3 — лекарственный препарат, обладающий мочегонным действием

Вместо таблеток, при простатите можно принимать отвары брусничного листа, травы пол-полы, почек тополя.

Таблетки на натуральной основе

Таблетки-БАДы применяют в основном для лечения бактериального простатита в хронической форме. При острой они бесполезны, поскольку действуют слишком медленно. За это время воспаление нанесет необратимые повреждения тканям простаты и распространится на окружающие ткани. Действующие вещества БАДов помогают поднять общий и местный клеточный иммунитет. В ряде случаев (в зависимости от вида присоединившейся инфекции) организм сам может справиться с патогеном.

Противовоспалительные и иммуномодулирующие средства:

  • «Цернилтон» (на основе цветочной пыльцы). Препарат улучшает отток мочи за счет расслабления мышц задней стенки уретры, способствует улучшению эрекции. При остром простатите назначают по четыре таблетки трижды в сутки, при хроническом – по одной четыре раза в день. Цена от 1600 р.;
  • «Витапрост». Активным веществом является простатилен – вытяжка из простаты животных. Уменьшает отек железы, нормализует образование секрета и улучшает его качество, усиливает микроциркуляцию крови. Цена от 1186 р.;
  • «Афала», «Афалаза» − гомеопатические средства на основе очищенных антител к ПСА (простатспецифическому антигену). Уменьшают отек простаты, нормализуют тонус мочевого пузыря и уретры. Цена на первый препарат начинается от 390 р., на второй – от 513 р.;
  • «Галавит» − иммуномодулятор на основе аминодигидрофталазиндиона натрия. Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Цена от 280 р. за 10 таблеток;

Препараты от простатита недорогие и эффективные

Простатит – это полифакториальное воспалительное заболевание предстательной железы, развивающееся на фоне воздействия сразу нескольких патогенных факторов (таких как инфекции мочевыводящих путей, застой секреторной жидкости в семенных везикулах, нарушение венозного оттока в сосудах малого таза и т. д.). Полиэтиологическая природа простатита определяет необходимость комплексного подхода к лечению. Протоколы терапии состоят, как правило, сразу из нескольких препаратов, направленных на эрадикацию инфекционного патогена (в случае бактериального воспаления), купирование воспалительного процесса, нормализацию венозного и лимфо-оттока, а также устранение остаточных воспалительных явлений для профилактики повторных рецидивов.

Медикаментозная терапия простатита остается одним из основных и наиболее доступных методов амбулаторного лечения. В домашних условиях мужчина может применять ректальные суппозитории, таблетки, капсулы. Мази и гели при воспалительных заболеваниях простаты применяются редко из-за неудобства их нанесения. Уколы и инстилляции (введение антисептиков, антибиотиков и озонированных растворов непосредственно в простатическую часть уретры) выполняются в процедурном кабинете поликлиники или в условиях урологического стационара.

Недорогие антибиотики (базовая терапия)

Антибиотики – это препараты, способные в достаточно низких концентрациях подавлять рост живых микроорганизмов и вызывать их гибель. Лекарства данной группы необходимы для лечения инфекционного простатита, на долю которого приходится до 78% случаев от общего числа мужчин с воспалительными заболеваниями простаты. Антибиотикотерапия при бактериальном простатите и простатоцистите (комбинированном воспалении простатических желез и мочевого пузыря) имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при подборе эффективной схемы лечения.

  1. Принимать антибиотики при любой форме инфекционного простатита нужно не менее 4 недель. Это касается даже тех препаратов, стандартная терапия которыми обычно составляет 7-10 дней (амоксициллин, ампициллин и т. д.).
  2. Чувствительность микроорганизмов, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в предстательной железе (Escherichia coli серотип O157/H7, фекальный энтерококк и др.), к препаратам пенициллинового ряда достаточно низкая, так как эти бактерии имеют плотную капсульную оболочку. По этой причине лекарства из группы полусинтетических пенициллинов назначаются при инфекционном простатите только в комбинации с другими антибиотиками.
  3. Наиболее эффективными антибиотиками для эрадикации патогенных бактерий (особенно при хроническом бактериальном простатите) считаются левофлоксацин, гентамицин, амикацин, цефоперазон.

Обратите внимание! Пациенты с выраженной иммуносупрессией (угнетением иммунного ответа на фоне взаимодействия с неспецифическими факторами) особенно нуждаются в правильном подборе адекватной дозы антибиотиков, которая позволила бы обеспечить выраженный бактерицидный эффект. Самолечение при выраженных формах иммунодефицита может быть не только неэффективным, но и опасным для здоровья в связи с высоким риском развития суперинфекции.

Недорогие бактерицидные препараты

При применении антибиотикотерапии важно добиться именно бактерицидного эффекта, заключающегося не только в приостановке жизнедеятельности болезнетворных бактерий, но и в их гибели. Для лечения простатита, особенно в случае рецидивирующего или хронического течения, целесообразно применение максимальных терапевтических доз с продолжительностью терапии не менее 28 дней (для пероральных лекарственных форм).

В таблице ниже перечислены наиболее эффективные антибиотики, обладающие высокой бактерицидной активностью в отношении штаммов, вызывающих простатит, а также указаны рекомендуемые дозы для полной эрадикации инфекционного патогена.

Читать еще:  Норфлоксацин состав показания и противопоказания способ применения

Таблица. Бактерицидные препараты при инфекционных воспалениях простаты, их дозировка и стоимость.

В комбинации с антибиотиками нередко назначаются средства нитрофуранового ряда с противомикробным действием («Фуразидин», «Фуразолидон», «Нитрофурантоин»). Применение комбинированных схем лечения показано при инвазиях прокариотами и простейшими.

Обратите внимание! Применение антибиотиков в форме растворов для инъекций допустимо только в условиях стационара. При осложненном течении терапию начинают с внутривенного введения, постепенно (начиная с третьего-четвертого дня) переходя на прием пероральных форм или внутримышечные инъекции.

Миотропные спазмолитики

Лекарства данной группы необходимы для расслабления гладкомышечной мускулатуры, которой образованы стенки кровеносных сосудов и внутренних органов: мочевого пузыря, уретры, предстательной железы и т. д. Гипертонус гладких мышц, которые являются непроизвольно сокращающейся мышечной тканью, может провоцировать болезненные ощущения в нижней части живота, паху, надлобковой зоне, промежности и в паху (отраженная простатическая боль). Непроизвольные хаотичные сокращения мышц также негативно влияют на мочевыводящую функцию, определяя клиническую картину дизурии при простатите.

Применение спазмолитиков и вазодилататоров (сосудорасширяющих средств) позволяет улучшить ток крови и лимфы, который может быть затруднен из-за спазма сосудистых стенок, уменьшить проявления хронической тазовой боли, восстановить отток мочи и предупредить развитие осложненной формы простатита – простатоцистита.

Наиболее действенным и доступным по стоимости миотропным спазмолитиком является дротаверин (в препаратах встречается в форме гидрохлорида). Лекарство имеет низкую стоимость (от 17 рублей за упаковку), является полным структурным аналогом «Но-шпы» и выпускается в форме таблеток и капсул для внутреннего применения. Терапевтически эффективной разовой дозой дротаверина считается 40-80 мг (до 2 таблеток), а для лечения простатита и его симптомов препарат обычно назначается по схеме: 40-80 мг 2 раза в день.

Дротаверин выпускается под многими торговыми названиями, имеющими разную стоимость, но при этом содержащими одно и то же действующими вещество. К недорогим фармацевтическим эквивалентам дротаверина относятся:

  • «Но-шпа» и «Но-шпа форте». Самые популярные аналоги дротаверина. Имеют аналогичный состав и более высокую стоимость: от 50 до 250 рублей за упаковку;
  • «Доверин». Выпускается в форме таблеток, содержит 40 мг действующего вещества. Стоимость – около 60-120 рублей;

  • «Спазмол». Стоимость – около 73 рублей;
  • «Спаковин». В аптеках продается преимущественно в форме растворов для инфузий и инъекций. Упаковка из пяти ампул 20 мг/мл стоит примерно 40 рублей;
  • «Но-шпалгин». Комбинированный, более дорогой аналог, в составе которого, помимо дротаверина, имеется также парацетамол (обезболивающее средство) и фосфат кодеина. Цена за упаковку начинается от 103 рублей.

Реже для лечения простатита применяются спазмолитики на основе папаверина гидрохлорида 1% («Папазол», «Андипал», «Папаверин»). Препараты папаверина целесообразно применять во время обострения, а также при синдроме хронических тазовых болей. Используют их ректально в форме суппозиториев по 1 свече 2 раза в день. Рекомендованный курс лечения – 10 дней.

Корректоры уродинамики на основе вытяжки животной простаты

Простаты вытяжка (экстракт) – это полипептидный экстракт, который добывают из высушенных тканей предстательной железы молодых бычков, достигших половозрелого возраста и готовых к осеменению (быки в возрасте 7-10 месяцев). Препараты на основе такого экстракта показаны только для лечения хронических форм простатита (конгестивный, асептический, хронический бактериальный и бессимптомный простатит) или аденомы простаты на 1-2 стадии.

Лечение препаратами данной группы, которые выпускаются в форме свечей, таблеток (капсул) и лиофилизата, дает достаточно стабильный положительный эффект примерно у 31,3% пациентов, что считается довольно высоким показателем, определяющим целесообразность включения вытяжки простаты в схему комплексного лечения воспалительных заболеваний предстательной железы. Лечебное действие препаратов животного происхождения проявляется следующими улучшениями уродинамических показателей:

  • нормализация секреторной активности простатических желез;
  • улучшение оттока секрета предстательной железы и устранение застойных явлений в простате и органах малого таза;
  • уменьшение отека;
  • профилактика агрегации (слияния) тромбоцитов и образования тромбов в сосудах железы;
  • устранение инфильтрации лейкоцитов к очагу воспаления.

Экстракт простаты также оказывает положительное влияние на обмен веществ и метаболизм в тканях железы, химические и реологические показатели простатического секрета.

Список препаратов

Лекарства из группы корректоров уродинамики животного происхождения нельзя назвать дешевыми, но некоторые из них все-таки имеют более низкую стоимость по сравнению с аналогами. Сориентироваться в ценах на средства данной фармацевтической категории поможет приведенная ниже таблица.

Таблица. Препараты животного происхождения для коррекции уродинамики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector