0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Значения пса при диагностике рака предстательной железы

Значения ПСА при раке простаты и после лечения

Значения ПСА при раке простаты серьезно отличаются от нормы. Регулярно проводимый тест на уровень ПСА дает возможность вовремя заметить заболевание, которое на ранних стадиях часто протекает бессимптомно.

Значения ПСА при диагностике рака предстательной железы

Простатический специфический антиген – это белок, который производят клетки предстательной железы. Причем производится он как нормальными, так и опухолевыми клетками. В основном этот вид антигенов содержится в сперме и секрете, который выделяет предстательная железа, но небольшое его количество попадает и в кровь.

Простатоспецифический антиген в крови находится в трех видах, один из них называется свободным, два других – связанными. Анализ крови показывает уровень свободного и общего ПСА (под общим понимается значение свободного и связанного вместе). О риске рака простаты сигнализирует значение общего ПСА выше 10 нг/мл либо ситуация, когда отношение свободного к общему составляет менее 15%.

Уровень ПСА в сыворотке крови измеряется в количестве нанограммов на 1 миллилитр (нг/мл).

Анализ крови на ПСА

Нормальные показатели ПСА по возрастным группам:

  • 40-49 лет – 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет – 3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет – 4,5 нг/мл;
  • более 70 лет – 6,5 нг/мл.

С возрастом уровень ПСА повышается, т. к. предстательная железа увеличивается в объеме. Поэтому при диагностике используют еще и соотношение уровня ПСА к объему простаты – норма для этого показателя находится в границах до 0,15 нг/мл/см³. Низкий уровень ПСА у мужчин в возрасте старше 55 лет – это хороший признак, который говорит об отсутствии злокачественной опухоли.

Другим важным значением считается скорость изменения ПСА в течение времени. На развитие ракового процесса указывает повышение уровня антигена более чем на 0,75 нг/мл/год. Этот показатель позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной аденомы простаты, при которой скорость роста ПСА намного медленнее.

Очень высокие уровни значений ПСА (50-100 нг/мл) почти со 100% достоверностью свидетельствуют о наличии опухоли и метастазов.

Нельзя поставить диагноз рак, основываясь только на результате анализа крови, т. к. ПСА повышается и при доброкачественных опухолях, а также после некоторых процедур (массаж простаты, УЗИ или биопсия простаты и др.) При высоких значениях антигена пациента направляют на дополнительные исследования, такие как пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентген, анализ мочи на опухолевые маркеры. Окончательный диагноз может поставить только врач-онколог. Как показывает статистика, только у 30% мужчин с повышенным содержанием антигена обнаруживается злокачественный раковый процесс.

Значения ПСА при различных стадиях рака предстательной железы

Стадии рака простаты и уровень ПСА имеют довольно четкую связь между собой, вот почему анализ на этот маркер так важен. По современной классификации Джюит-Уайтмор, стадии рака простаты делятся на 4 группы: А, В, С и D.

Первая стадия (А) – начальная, при ней заболевание не имеет выраженных симптомов. Уровень ПСА при раке предстательной железы на этой стадии составляет 10 нг/мл и меньше.

Вторая стадия (В) характеризуется уровнем содержания в крови простатспецифического антигена от 10 до 20 нг/мл. В этом случае опухоль можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования.

При третьей стадии (С) опухоль прорастает за пределы простаты. Показатели ПСА в таких случаях могут быть больше 20 нг/мл.

Стадии рака простаты по классификации Джюит-Уайтмор

На четвертой стадии (D) выявляются метастазы в лимфоузлах или других внутренних органах (печени, костях). Показатель ПСА при раке простаты 4 стадии может колебаться от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а в отдельных случаях может превышать 100 нг/мл.

Зная эти цифры, можно ответить на вопрос о том, какое ПСА при раке простаты указывает на неблагоприятный исход. При значениях, характерных для 4 стадии, прогноз неблагоприятен. И наоборот, при значениях до 20 нг/мл вероятность успешного излечения весьма велика.

Методы лечения рака предстательной железы

Методы лечения рака предстательной железы зависят от стадии заболевания, локализации опухоли и наличия или отсутствия метастазов.

При 1 и 2 стадии болезни, когда опухоль сосредоточена в простате и нет метастазов, прогноз для пациента благоприятен. В 90% случаев удается добиться полного излечения.

Основные методы лечения, применяемые на первых стадиях, это:

  • хирургическое удаление простаты (простатэктомия);
  • метод лучевой терапии рака простаты;
  • воздействие на опухоль ультразвуком высокой интенсивности.

Для пациентов пожилого возраста предпочтительнее лучевая терапия. Молодым мужчинам обычно делают простатэктомию. У больных старше 60 лет рак на первой стадии просто наблюдают, т.к. по статистике он не является основной причиной смертности в этой возрастной группе.

Но наука не стоит на месте. Из инновационных способов лечения можно отметить недавно разработанный учеными метод удаления опухоли с помощью глубоководных бактерий, активизирующихся при попадании на них лазерных лучей. А также разработанный израильскими врачами препарат TOOKAD. Он вводится в опухоль и затем под воздействием лазера разрушает сосуды, которые ее питают. Эти методы позволяют удалить опухоль быстро и безболезненно, но они могут применяться только на ранних стадиях.

В процессе лечения необходимо отслеживать уровень простатспецифического антигена, чтобы удостовериться в эффективности выбранного метода. Например, ПСА после операции должен резко понизиться. Норма ПСА после удаления рака простаты – 0,2 нг/мл и ниже. Если вместо операции была проведена лучевая терапия, то его показатели могут снижаться медленнее. Хорошим значением ПСА после лучевой терапии считается уровень в 1 нг/мл и ниже. Если после лечения уровень ПСА увеличивается, значит, заболевание возвращается.

Норма PSA после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл и ниже

Для 3 и 4 стадий применяются следующие методы терапии:

  • лучевая терапия в сочетании с гормональными препаратами;
  • медикаментозная (обратимая) кастрация;
  • хирургическая (необратимая) кастрация.

Полного излечения на поздних стадиях добиться, как правило, невозможно. Но с помощью терапии можно продлить жизнь пациента. Гормональная терапия позволяет замедлить рост опухоли и прогрессирование метастатического процесса, снижает риск развития осложнений и облегчает общее состояние больного.

Читать еще:  Влияние онанизма на возникновение и лечение простатита

Как снизить уровень простатического специфического антигена

Вопрос о том, как снизить ПСА при раке простаты, имеет простой ответ: если человек уже болен раком, уровень антигена снижается только при правильно выбранном лечении.

Если же диагноз рак не подтвердился, имеет смысл заняться профилактикой.

В качестве профилактических мер можно выбрать следующие:

  1. Диета. Необходимо снизить употребление животных жиров и увеличить в ежедневном рационе долю овощей и фруктов, содержащих витамин Е (салат, петрушка, орехи, семечки, капуста, зеленая фасоль) и бета-каротин (морковь, облепиха, щавель, шпинат, шиповник). Необходимо исключить алкоголь и курение. Лучшими напитками для профилактики рака признаны зеленый чай и гранатовый сок, в них содержится много антиоксидантов. Особое значение в антираковой диете ученые отводят томатам. Исследования показали, что содержащийся в томатах ликопин способен снижать риск заболевания раком простаты почти в 2 раза.
  2. Физическая активность. Американские ученые заметили связь между тяжелым физическим трудом и низким уровнем заболевания раком предстательной железы. Поэтому адекватные физические нагрузки тоже являются необходимой частью профилактики.
  3. Медицинские препараты. Регулярный прием аспирина в течение длительного времени может снижать ПСА в среднем на 10%. Хорошо себя зарекомендовал в профилактике рака гормональный противоопухолевый препарат Финастерид.

При выборе в качестве профилактики лекарственных средств необходимо посоветоваться с врачом, т.к. побочные эффекты от приема могут превышать пользу.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Уровень ПСА при раке простаты: показатели нормы в процессе лечения

Рак предстательной железы — одно из самых тяжелых, опасных и распространенных онкологических заболеваний среди мужского населения.

Согласно статистике, каждый год в мире фиксируется свыше четырехсот тысяч случаев развития этого заболевания, а в ряде стран оно занимает второе место после онкологии легких и ЖКТ.

В связи с этим очень важно уделить внимание своевременной диагностике: осмотру, инструментальным методам, УЗИ и лабораторным анализам, включающим ПСА.

Что это за показатель?

В организме ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, вырабатывающийся клетками протоков простаты. Это необходимый компонент эякулята, который после семяизвержения выполняет функцию разжижения спермы, что важно для оплодотворения яйцеклетки.

В лабораторной диагностике он играет особую роль. Значение ПСА при раке простаты — это один из наиболее точных анализов для для подтверждения заболевания. Современные технологии позволяют получить опухолевые маркеры рака предстательной железы из сыворотки крови и использовать его в качестве материала для диагностики рака простаты и аденомы.

Анализ особенно важен для мужчин старше 40-45 лет. Этой категории граждан специалисты рекомендуют сдавать его ежегодно, поскольку с возрастом увеличивается риск возникновения опухоли, а начальные его стадии часто протекают бессимптомно. Согласно статистике, более 50% мужчин узнают о развитии онкологии случайно, во время профилактической диагностики.

Когда назначается анализ?

Специалист может назначить анализ в следующих случаях:

  1. При подозрении на опухоль после пальцевого осмотра, УЗИ и других методов обследования простаты.
  2. В качестве профилактической диагностики, рекомендуемой мужчинам старше 41-45 лет.
  3. При жалобах пациента на появление специфических симптомов, характерных для заболеваний простаты:
    1. Учащенное мочеиспускание (особенно в ночной период).
    2. Болезненность в области паха.
    3. Подкапывание мочи и т.д.
  4. Если пациенту был поставлен диагноз рак, анализ будет нужен для наблюдения за тем, как организм реагирует на выбранную тактику лечения.

Так, уменьшение этого показателя будет указывать на улучшение состояния больного, на эффективность выбранной терапевтической техники.

Как подготовиться к диагностике?

При назначении анализа важно знать, что неправильная подготовка может повлиять на достоверность результатов:

  1. За три дня до исследования пациенту следует воздержаться от массажа предстательной железы.
  2. За 6 дней рекомендуется воздержаться от процедуры трУЗИ.
  3. За 2 дня необходимо исключить половые контакты (эякуляцию).
  4. Если пациенту назначена биопсия, ее следует провести за 6-7 дней до взятия материала.
  5. Если пациенту была выполнена трансуректальная резекция простаты, достоверные результаты можно получить только спустя 6 месяцев. Травма резко повышает уровень белка в крови.
  6. Пациенту следует предупредить врача о всех принимаемых препаратах. Врач может отменить некоторые лекарственные средства за 1-3 дня до исследования, чтобы добиться точных результатов.
  7. Как правило, материал берется утром натощак. Пациенту разрешается пить только простую негазированную минеральную воду. Если время сдачи приходится на вечер, от приема пищи нужно отказаться за 4-6 часов до приезда в клинику.
  8. Накануне необходимо так же исключить тяжелую физическую нагрузку и придерживаться легкой диеты, исключив жареные, копченые, соленые блюда, алкогольные и газированные сладкие напитки.

Срок исполнения, цена

Взятие материала не отличается от простого взятия венозной крови, после чего он помещается в специальную маркированную пробирку и отправляется в лабораторию на исследование.

Срок исполнения и стоимость может отличаться, в зависимости от выбранной клиники или лаборатории. Как правило, результат приходит на 2-4 рабочий день. Стоимость в Инвитро общего онкомаркера предстательной железы составляет 590 рублей + 199 за взятие материала, в Гемотест — 515 рублей, в Он Клиник 590 рублей.

Каковы нормальные показания?

Пациенту важно знать, что показатели увеличиваются с возрастом.

Это нормальный физиологический процесс, не указывающий на патологию:

  • У мужчин до пятидесятилетнего возраста ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл;
  • С 50 до 60 лет нормой считается результат не выше 3,5 нг/мл;
  • С 60 до 70 лет результат не должен превышать 4,5 нг/мл;
  • После семидести лет он может подниматься до 6,5 без указания на патологии.

Для более точного результата специалистами было введено понятие — плотность.

Ее вычисляют по специальной формуле, деля значение простат-специфического антигена на объем органа, что его вырабатывает. Если плотность не превышает на кубический сантиметр 0.15 нг/мг, то она считается нормальной.

Читать еще:  Как правильно применять цинктерал при лечении простатита

Несмотря на опасения многих пациентов, превышение нормы ПСА могут далеко не всегда говорит о развитии раковой опухоли.

Причиной этому могут стать:

ПСА при раке простаты

Как уже было сказано, любые отклонения от нормы могут указывать на развитие серьезной патологии (даже находясь в доклинической форме).

Уровень ПСА при раке предстательной железы — норма:

  1. На ранней (скрытой) стадии развития раковой опухоли уровень антигена может составлять от 4 до 10 нанограмм. Часто этот результат именуют так называемой «серой зоной». Для подтверждения или исключения диагноза пациенту необходимо будет пройти еще целый ряд обследований, ведь показатель ПСА при раке простаты может быть ошибочны и не указывать на наличие заболевания на поздней стадии развития.
  2. Более поздняя тяжелая стадия развития сопровождается повышением показателя до 10 нанограмм и выше. Если у пациента обнаруживается такой высокий показатель, его направляют на биопсию с гистологией для окончательного подтверждения диагноза и анализа материала.
  3. Кроме того, при раке простаты меняется соотношение ПСА в связанной и свободной форме, уменьшается количество свободного антигена.
  4. При контрольной диагностике и наблюдении за состоянием пациента важно так же сравнивать полученные результаты. Так, увеличение показателей на 0,75 нанограмм в течение года будут 100% свидетельствовать о развитии рака даже в том случае, если уровень антигена не превышает четырех нанограмм.

После лечения

Норма ПСА после операции рака простаты при благоприятном реабилитационном периоде показатель начнет уменьшаться.

ПСА после удаления рака простаты норма: их количество может составлять 0,2 нанограмма в крови и даже меньше.

Что примечательно, в зарубежных клиниках показатели нормы после операции отличаются.

Значение по меркам европейских медиков не должно превышать 0,7 нанограмм. Если ПСА остается по прежнему высоким, в организме начались процессы рецидива.

Состояние это очень опасно и требует постоянного наблюдения и назначения правильных терапевтических мер.

Признак после брахитерапии

ПСА после брахитерапии рака предстательной железы начинает уменьшаться не так быстро, как после радикальной операции. Однако, ПСА позволяет проверить эффективность проводимых процедур. Если значение уменьшилось на одну единицу, риск повторного развития болезни в течении последующих пяти лет будет оставаться не высоким. Не стоит торопиться с выводами, поскольку уровень ПСА достигает своего минимального значения только спустя 2-3 года после выполненных лучевых процедур.

При раке предстательной железы ПСА является одним из самых важных в диагностике, лечении и профилактики онкологии предстательной железы. Особенно важно обратить на это внимание мужчинам старше 45-50 лет. Контроль содержания ПСА в крои может предупредить развитие тяжелой патологии, своевременно обнаружить ее и назначить правильное лечение.

Диагностика рака простаты, ПСА в Германии

Простат-специфический антиген (ПСА, PSA) — белок – полипептид, который повышенно вырабатывается в организме мужчины в ответ на появление злокачественных клеток (рак) предстательной железы.

Общий ПСА (PSA-total)

Этот опухолевый маркер, открыт в 1987 году. Он позволяет провести раннюю диагностику рака простаты. В большинстве случаев, при подозрении на рак простаты, назначают ПСА общий.

При необходимости уточнения диагноза, редко, но может быть назначен анализ на свободный ПСА. Он может прояснить картину при сомнении врача в назначении биопсии, однако только при небольших превышениях общей нормы ПСА.

Для первичной диагностики, или для отслеживания состояния после проведенного лечения, достаточно показателей общего ПСА. На ранних стадиях рак простаты (1, 2 степени в большинстве случаев излечивается.

Коварство рака простаты с одной стороны заключается в отсутствии симптомов в начале заболевания, с другой стороны при раннем обнаружении рак простаты в Германии можно вылечить полностью.

  • Что делать, если уровень ПСА в норме? Контролировать ежегодно.
  • Какие действия предпринять, если значение ПСА вышло за рамки нормальных величин? Обратиться к урологу или позвонить нам.

Профилактическая диагностика рака простаты с помощью ПСА

Поскольку симптомы рака простаты или аденомы на ранних стадиях не проявляются — проведение профилактической диагностики бесспорно актуально. Наиболее простым и проверенным способом является определение общего ПСА. Таким образом, контролируя уровень простат-специфического антигена мужчинам после 45 лет (до 45 лет вероятность развития рака простаты по данным ученых в Германии очень низка) можно обнаружить рак простаты на самой ранней стадии и успешно его вылечить. На этом основании всем мужчинам указанного возраста в Германии ежегодно и бесплатно проводят анализ ПСА на онкологию простаты (рак, аденокарциному).

Ценность диагностики ПСА заключается в его простоте и значимости:

  • Стоимость анализа на ПСА небольшая.
  • Получение результатов возможно в течении 1-2 дней. Значение же этого исследования очень существенно.

Уровень общего ПСА при раке простаты

Норма ПСА. Нормальные значения ПСА составляют менее 4 нг на мл. Однако, существуют возрастные градации нормы — чем старше мужчина, тем выше максимальная планка нормы. Например в возрасте пациента старше 70 лет норма может превышать 6 нг на мл.

Уровень ПСА, при уже подтвержденном диагнозе «рак простаты», может служить также прогностическим критерием излечения от рака предстательной железы. Т.е. на основе показателей ПСА можно строить прогноз успешности лечения рака простаты.

Превышение нормы ПСА. Значение ПСА от 4 до 10 нг / мл еще не ставит однозначный диагноз, а лишь говорит о подозрении на рак простаты. При этом назначается дальнейшая диагностика. При значении ПСА в данных пределах можно с большой вероятностью прогнозировать успешное излечения рака.

Не всегда повышение уровня общего ПСА указывает на рак предстательной железы. Имеется много случаев, когда происходит так называемое «физиологическое» (временное) повышение ПСА (например после массажа простаты, полового акта, длительной езды на велосипеде). Также уровень простат-специфического антигена повышается при воспалительных процессах простаты (простатит) или при доброкачественном увеличении предстательной железы (аденома). При раке простаты уровень ПСА стойко превышает значения нормы.

По вопросам о диагностике и лечении рака простаты в Германии:

Горячая линия: +49 (152) 267-32-516

Читать еще:  Лечение аденомы народными средствами сокотерапия

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 (152) 267-32-516

Дополнительные критерии оценки ПСА. Для того чтобы диагностика рака простаты на начальных стадиях была более точной разработана методика повышения чувствительности теста ПСА:

  1. Уровень ПСА (его выработки) на единицу объема простаты.
  2. Соотношение фракций ПСА (свободный + связанный) – если доля свободного ПСА меньше 15%, то это очень опасный признак.
  3. Скорость роста уровня ПСА. Поскольку при развитии рака простаты рост антигена ускоряется при измерении через равные промежутки времени (например, ежегодном исследовании) – то показатель повышенного роста также служит критерием для диагностики РПЖ.

Другие методы диагностики рака простаты

Когда уровень в несколько раз выше нормы, то дополнительное измерение его уровня уже не нужно, а назначаются другие методы детальной диагностики рака:

Пальпирование

Один из самых старых методов диагностики рака простаты. Пальпирование предстательной железы через прямую кишку (ректально) позволяет врачу на ощупь определить наличие даже небольшой опухоли (около 0,2 мл). Однако возможность прощупать опухоль есть не всегда, что зависит от ее расположения. При обнаружении опухоли диагностируемый должен быть отправлен на дальнейшее исследование, так как необходимо определить: опухоль является аденомой или же раком простаты. Для этого назначается биопсия.

УЗИ – ультразвуковой исследование

Один из самых доступных методов диагностики при раке простаты, однако, он не является надежным. Измененные клетки предстательной железы (опухоль) обладают другими эхогенными свойствами (иначе отражают ультразвук, т.е. имеют другую плотность).

На основе сканирования ультразвуком аппарат УЗИ и должен построить визуальную картину опухоли предстательной железы, однако, не всегда пораженные раком участки простаты гипоэхогенны. Поэтому УЗИ является лишь дополнительным методом.

Гистосканирование

Это относительно новый метод УЗИ, позволяющий не только увидеть на экране контуры измененной предстательной железы и темное пятно опухоли в ней, но и четкие контуры опухоли, даже на самых ранних стадиях. А также позволяет построить, на основе полученных данных, 3D модель новообразования. Гистосканирование может быть проведено только специальным прибором – гистосканом.

В основе принципа действия данной диагностики простаты лежит тот факт, что рак изменяет клетки железы настолько, что они по-другому отражают ультразвуковые волны, в отличие от нормальных, т.е. имеют разные акустические характеристики. Снимки гистосканирования можно использовать в качестве детальной карты для проведения прицельной биопсии.

Биопсия предстательной железы

Метод биопсии простаты позволяет получить ткани самой опухоли простаты, чтобы исследовать ее лабораторно. Изучая биоптат (полученные ткани простаты) можно сделать заключение о характере опухоли, типе рака, стадии и степени карциномы предстательной железы.

Независимо от того, с какими результатами диагностики вы приедете на лечение рака простаты, перед операцией в клинике вам будет назначена биопсия для подтверждения или уточнения диагноза. Бывали случаи, когда рак простаты не подтверждался, а обнаруживалось другое заболевание, не требующее простатэктомии.

ПЭТ / КТ с холином

Радиофармпрепарат холин, являясь контрастным веществом, накапливается именно в злокачественных клетках, из которых и состоит раковая опухоль и метастазы. Поэтому при диагностике рака в предстательной железе, особенно распространенных стадий, ПЭТ/КТ с холином особенно полезен: скапливаясь в раковых клетках холин подсвечивает всю опухоль и метастазы.

Изображение в процессе диагностики выводится на монитор ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионном томографе, с функцией компьютерной томографии).

ПСМА-ПЭТ / КТ

Один из самых новейших методов диагностики рака предстательной железы. На поверхности простаты образуется специфический белок ПСМА (простатический специфический мембранный антиген). С помощью способности молекул лиганд присоединяться именно к данному белку появился метод диагностики: лиганды смешивают с низкорадиоактивным веществом галлием-68.

Попадая в организм больного раком простаты молекулы лиганды «прилепляются» только к раковым клеткам простаты, а примешанный к ним галлий-68 служит маркером, так как «светится» на мониторе ПЭТ-КТ. Изображение опухоли и метастаз обрабатывается в режиме 3D. Метод схож по диагностической функции с методом ПЭТ-КТ с холином, однако ощутимо превосходит его по точности.

Метод магнитно-резонансной томографии применяется при диагностике уже распространенного рака простаты, с метастазами. МРТ малого таза позволяет врачу с большой точностью и в разных плоскостях увидеть метастатические очаги (распространение опухоли на другие органы) и диагностировать стадию онкологического процесса.

В каждом конкретном случае, при повышении ПСА, возникает подозрение на рак простаты, поэтому необходимо немедленно обращаться к врачу-урологу для решения вопроса о дальнейшей диагностике или профилактике рака простаты. Таково мнение врачей урологов-онкологов в Германии.

Результат диагностики

В результате обследования больных с подозрением на рак простаты должно быть получено медицинское заключение на основе ряда классификаций рака предстательной железы:

  • о степени злокачественности обнаруженной опухоли (шкала Глиссона);
  • о распространенности онкологического процесса (классификация рака TNM);
  • о происхождении опухоли (морфологическая классификация).

Только опираясь на полные данные исследований и экспертное заключение, врач онколог-уролог может приступать к лечению пациента.

Врачи всего развитого мира, понимая неоценимую значимость ранней диагностики рака простаты, призывают всех мужчин заботиться о своем здоровье и ежегодно после 45 лет проходить профилактическое урологическое обследование с помощью ПСА.

По вопросам диагностики рака простаты, ПСА анализе в Германии:

Горячая линия: +49 (152) 267-32-516

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 (152) 267-32-516

Доктор медицины, медицинский психолог, в настоящее время является руководителем международной службы Дортмундского центра медицины и здоровья.

Диагностика и лечение рака простаты в Германии

Схема лечения у нас

  • 1. Оформление заявки на сайте или по телефону
  • 2. Подготовка медицинского предложения в течении 12ч
  • 3. Принятие решения и назначение даты лечения
  • 4. Получение визы и приезд в Германию, г. Дортмунд
  • 5. Проведение операции и реабилитация
  • 6. Выписка и возвращение домой

Rak-Prostaty.ru — Информационный сайт о лечении рака простаты в Германии
© 2020, Все права защищены. Impressum
Политика конфиденциальности

Для нормального функционирования сайта мы используем технологию Cookies, собираем информацию об IP адресе и местоположении посетителей. Если Вы не согласны с этим, Вам следует прекратить пользование сайтом

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector