0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Все об операции фаллопротезирования

Вся правда о фалопротезировании или размышления эксперта о протезировании полового члена в России

Эректильная дисфункция является распространенным мужским заболеванием. По разным оценкам ею страдают до 16% мужчин всех возрастов. В ряде ситуаций, а это примерно 5-10% всех больных эректильной дисфункцией, тяжесть заболевания и его причина не позволяют восстановить собственную эрекцию с помощью медикаментозной терапии. Но что же делать в таких случаях? Забыть о половой жизни? А если мужчине 20 с небольшим лет или он более старшего возраста, но не хочет отказываться от сексуальных отношений? Есть ли выход? В цивилизованном мире давно придумали решение, но в нашу страну оно приходит с очень большими трудностями. О чем же идет речь? Безусловно о фаллопротезировании или о протезировании полового члена. Само название хирургической процедуры, гарантированно позволяющей полностью восстановить сексуальную функциональность, почему то пугает российских мужчин. Действительно, ведь протезирование звучит мягко говоря впечатляюще. Вместе с тем, немалое число россиян имеет зубные имплантаты, которые так же являются протезами, но почему то они не воспринимаются «в штыки». В чем же причина?

Опираясь на долгий опыт ведения пациентов с расстройствами эрекции напрашивается очевидный вывод, что в России фаллопротезирование не столь популярно прежде всего из-за малой информированности населения о том что это такое. Мало кто знает, что сегодня для протезирования полового члена применяются имплантаты двух типов: полужесткие и гидравлические. Сразу следует оговориться, что в развитых западных странах наибольшее число имплантаций (около 98%) осуществляется с применением именно гидравлических пенильных протезов, несмотря на их существенно более высокую стоимость.

Причин к этому как минимум две. Во-первых в США и большинстве стран западной Европы функционирует очень развитая система страховой медицины и если есть медицинская страховка, а она есть у большинства работающих на постоянной работе граждан, то эту дорогостоящую операцию выполнят полностью беcплатно. Во-вторых ввиду довольно высокой информированности населения пациенты, идущие по необходимости на подобное вмешательство, знают, что только гидравлические имплантаты создают ощущения при половом акте, полностью идентичные естественным. Ведь многие исследования доказали, что результатом означенного лечения удовлетворены до 97% мужчин и их партнерш. С чем же это связано? Ответ прост. Эрекция, в сущности, гидравлический процесс. Артериальная кровь при сексуальном возбуждении с высокой скоростью нагнетается в пещеристые тела полового члена, ограниченные белочной оболочкой, и блокируется там с помощью специального механизма, запирающего отток по венам. Если сравнить этот процесс с чем то более близким и понятным, то проще всего представить как мы надуваем воздушный шарик, завязывая его устье для того чтобы воздух не улетучивался. Так вот, гидравлические имплантаты, применяемые при фаллопротезировании, представляют собой замкнутую систему из чрезвычайно прочного синтетического материала. Она обычно содержит 3 компонента. Первый и самый главный – это 2 рабочих цилиндра, которые по сути являются искусственными пещеристыми телами, внедряемыми в половой член и заполняемыми физиологическим раствором. Второй компонент пенильного имплантата – резервуар, емкость которого не превышает 100 мл. Специальная округлая или продолговатая форма позволяет резервуару занимать малый объем. Его обычно помещают во время операции в жировую ткань около мочевого пузыря непосредственно за передней брюшной стенкой. Именно в резервуаре храниться физиологический раствор при неактивироварованном имплантате в спокойном состоянии полового члена. Эта жидкость может быть быстро перемещена в рабочие цилиндры с помощью специальной помпы или третьего компонента имплантата, который помещается под кожу мошонки для удобства пациента. Как раз перекачивание физиологического раствора в половой член позволяет активировать имплантат и получить твердость и форму органа совершенно не отличимую от естественной. Исходя из этого вполне понятно, что за процессом активации пенильного протеза стоит тот же гидравлический принцип как и при обычной полноценной эрекции. Для большего удобства в верхней части помпы расположена легко нащупываемая кнопка, позволяющая одним касанием запустить процесс эвакуации жидкости из рабочих цилиндров с быстрой деактивацией имплантата и приведением полового члена в спокойное состояние. Многие пациенты, являясь кандидатами на фаллопротезирование, недоумевают, увидев трехкомпонентный имплантат, как же он помещается в организм через единственный небольшой разрез. Все очень просто. Ведь протез до имплантации полностью опорожнен, не содержит жидкости и занимает очень маленький объем. Он заполняется только после внедрения всех компонентов имплантата и в завершении операции производится герметизация всей системы с помощью специальных коннекторов.

Многие пациенты боятся, что кожный разрез может оставить грубый рубец, который будет вызывать вопросы у партнерши. Но это не так. На сегодня разработаны две методики протезирования полового члена. Самый распространенный способ (мошоночный) реализуется через 4-5 сантиметровый разрез на мошонке, который можно выполнить продольно прямо по естественному кожному шву. В результате никто никогда не заподозрит наличие протеза полового члена. Второй способ (подлобковый) менее распространен, так как им владеют только продвинутые генитальные хирурги. Суть метода заключается в помещении имплантата через поперечный 3-4 см разрез на 3 см выше основания полового члена. Эта зона выбрана не случайно, так как отросшие после операции лобковые волосы полностью скроют аккуратный послеоперационный рубец. Его малая толщина достигается специальной методикой наложения косметичного внутрикожного шва.

Неинформированные пациенты так же бояться болезненности во время или после операции. Но эти опасения беспочвенны. Качественная общая анестезия (наркоз) и послеоперационное назначение нетоксичных современных обезболивающих минимизируют риск каких-либо дискомфортных ощущений. Наверное самым хорошим подтверждением этого является то, что ни один из сотен оперированных нами пациентов в первый день после операции совершенно не сожалел о проведенном фаллопротезировании. Справедливости ради надо отметить, что подлобковый способ имплантации позволяет значительно сократить послеоперационную реабилитацию. Достаточно сказать, что после применения данной методики пациентов отпускаю домой даже в день операции. После мошоночного способа фаллопротезирования из стационара обычно выписывают на следующий день после вмешательства. Еще одним распространенным заблуждением является миф о ненадежности гидравлических имплантатов ввиду их конструктивной сложности. Но это утверждение было справедливо в отношении наполняемых протезов первого поколения, ресурс которых не превышал 5-7 лет. Но в настоящее время две крупнейшие компании производящие такие имплантаты AMS и Сoloplast выпускают уже не вторую и даже не третью их генерацию. Современные гидравлические трехкомпонентные протезы исходя из материалов и технологических решений могут без проблем функционировать 20-25 лет. А принимая во внимание тот факт, что фаллопротезирование выполняется чаще после 45 лет, с учетом средней продолжительности жизни мужского населения в Российской Федерации повторное протезирование может попросту не понадобиться. Дополнительным подтверждением сверхнадежности современных пенильных имплантатов гидравлического типа является гарантия, предоставляемая как компанией AMS так и фирмой Coloplast. В настоящее время компания Coloplast дает пожизненную гарантию на гидравлический имплантат Titan Touch, в то время как AMS заявляет о гарантийных обязательствах на фаллопротезы 700-й серии (LGX, CX и CXR) в течение 5 лет с момента имплантации.

Пациенты, приходящие на консультацию по поводу возможности выполнения протезирования полового члена нередко задают вопрос о вероятности отторжения протеза, более правильно именуемой протезной инфекцией. Но следует отметить, что развитых медицинских учреждениях, в частности в нашей клинике, встречаемость такого осложнения не превышает 0,5%. Прежде всего это связано с тем, что современные гидравлические имплантаты имеют либо заводское антибактерилаьное покрытие (у компании AMS это патентованная оболочка Ингибизон) либо специальную впитывающую поверхность которую можно во время операции напитать самыми сильнодействующими антибактериальными лекарствами (гидрофильная капсула фирмы Coloplast). Извечный вопрос какие имплантаты лучше: компании AMS или фирмы Coloplast не имеет однозначного ответа. Ценовая политика компаний в последние годы практически сравнялась. Выбор гидравлического имплантата в большей степени задача, которая стоит перед самим мужчиной. Для обоснованного предоставления выбора мы всегда на консультации демонстрируем пациентам реальные гидравлические протезы компаний Coloplast и AMS. Это позиция продвинутых имплантологов. Наша задача довести объективную информацию до пациентов, а конечное решение за ними.

Ну и наконец в завершении следует сказать несколько слов в отношении очередного заблуждения, что фаллопротезирование гидравлическими имплантатами недоступно по стоимости большинству нуждающихся в нем пациентов в Российской Федерации. В нашей клинике мы вообще абстрагируемся от цены на имплантаты, так как их пациенты приобретают самостоятельно в представительствах компаний AMS или Coloplast. Хотя так, конечно, поступают не во всех андрологических учреждениях.

Следует сказать, что оба производителя имеют в России по одному офису продаж, которые расположены в Москве. Говоря о стоимости операции справедливо заметить, что она весьма варьирует в зависимости от выбранного хирурга-андролога, который будет ее осуществлять. Совершенно четко прослеживается логичная тенденция, чем опытнее хирург тем больше цена вмешательства. Но в среднем расходы на фаллопротезирование в России не превышают (с учетом имплантата, госпитализации и реабилитации) стоимости среднего автомобиля В класса, который сегодня могут позволить себе многие. Единственное отличие состоит в том, что на автомобили пожизненную гарантию не представляют. Следует понимать, что подобная, вполне гуманная ценообразующая политика наблюдается только в России. К примеру, в США протезирование полового члена с применением гидравлического трехкомпонентного протеза стоит около 35-40 тысяч долларов. А в Западной Европе аналогичная операция обходится приблизительно в 20 тысяч евро. Но почему так, спросите Вы? Почему в России расходы на фаллопротезирование наполняемыми имплантатами значительно, а вернее, в разы ниже? Может быть сюда привозят протезы, отличающиеся от тех которые имплантируют на западе? Однозначно нет, так как мне довелось проходить стажировку как в Европе так и в США. Имплантаты одинаковые, просто компании AMS и Coloplast, изучив российскую действительность понимают, что не снизив стоимость пенильных протезов практически до минимально допустимого значения (всего на 30% выше себестоимости) реализовать их в нашей стране практически не получится. А терять рынок сбыта, несмотря на его небольшой объем, неприемлемо для крупных мировых корпораций, к которым относятся оба мировых производителя протезов. Так что россиянам безусловно повезло. Но с увеличением благосостояния населения нашей страны, которое неизбежно со временем, стоимость имплантатов так же, несомненно, существенно возрастет.

Читать еще:  Как применять вакуумную помпу для лечения эректильной дисфункции

Довольно часто с нами связываются пациенты из регионов Российской Федерации и просят порекомендовать им специалистов по фаллопротезированию по месту жительства. Но все дело в том, что данная операция относится к высокой категории сложности и ее осуществляют считанные специалисты в нашей стране, которые в основном сосредоточены в Москве. Кроме того, результат такой операции существенно зависит от безупречности технического исполнения всех ее этапов и потому, выполнять фаллопротезирование лучше у специалистов, имеющих наибольший опыт. Еще одна особенность последних лет, по-видимому обусловленная финансовым кризисом в стране, проявляется желанием пациентов, что бы мы выполнили операцию в городе, где они проживают. Но следует понимать, что даже в Москве фаллопротезирование выполнимо далеко не в любой операционной. Основное требование – это исключительная чистота воздуха хирургического блока клиники, что в основном достигается специальной системой вентиляции создающей ламинарные потоки воздуха, «прибивающие» пыль и бактерии в полу операционной. Но такие системы стоят запредельно дорого и оснащать ими регионарные клиники попросту нерентабельно. Именно поэтому я и мои сотрудники не выезжаем выполнять фаллопротезирование за пределы Москвы. Пренебрежение правилом оперировать в условиях сверхчистой операционной довольно часто заканчивается протезной инфекцией, которая вынудит удалить протез в ближайший после операции период.

Что же касается полужестких протезов, то говоря откровенно, это очевидный компромиссный вариант. Фактически они представляют собой трудноизгибаемые цилиндры, которые имплантируют вместо пещеристых тел. Внешний вид пениса и ощущения при половом акте несопоставимы с естественными. Вместе с тем, основную свою функцию такие протезы выполняют. Они надежно создают осевую твердость полового члена. Но ношение таких имплантатов создает значимые трудности как раз ввиду постоянной твердости органа. К тому же, указанные протезы могут приводить с течением времени к значительному укорочению полового члена. Единственным преимуществом полужестких пенильных имплантатов является их относительно низкая стоимость.

В целом следует подчеркнуть еще раз, что протезирование полового члена, это достаточно сложное и кропотливое хирургическое вмешательство, которое необходимо только при отсутствии эффекта от консервативного лечения тяжелых нарушений эрекции. Ведь лучшая операция это та операция от которой хирург может отказаться ввиду ее ненужности. Но в отношении фаллопротезирования в принятии этого решения всегда участвует пациент, потому что только сам мужчина вправе для себя решить хочет ли он быть сексуально полноценным или половая жизнь для него уже «давно прочитанная и забытая книга».

Крайний довод медицины — фаллопротезирование и его цена

Генитальная хирургия не стоит на месте и частенько придумывает, как бы оздоровить бессильных в постели мужчин. Мы расскажем о современных возможностях фаллопротезирования и какие радости к размерам это несет.

Само фаллопротезирование считается из ряда сложных и тонких хирургических операций. Для его осуществления нужна соответственная квалификация узкого специалиста — хирурга и высокотехнологичная операционная. Попытки народных умельцев или шарлатанов вмешаться в эти нежные материи, заканчиваются для пациентов весьма плачевно.

Что это такое

Если с эрекцией приключилась беда, поможет радикальный микрохирургический метод, в котором протез замещает кавернозные тела. Стоит отметить, что такие операции – вещь весьма распространенная и не считаются опасными. Медицинских прецедентов со смертельным исходом в мире зафиксировано не было.

Метод решает несколько задач:

  • восстановление железной потенции – возбуждение гарантированно возникнет в нужный момент;
  • повышение самооценки за счет женских оргазмов – секс доступен без ограничений, имплант абсолютно незаметен для партнерши;
  • разумеется, получите свой оргазм на фоне полного физического здоровья – современные протезы сохраняют чувствительность, эякуляцию, нормальное мочеиспускание, детородную функцию.

к содержанию ↑

Виды протезов и их особенности

В заботах о здоровье гениталий надо облюбовать лучший имплант. Не будем лукавить, конструкция подбирается индивидуально после откровенных бесед с врачом. Повыбирать есть из чего: надувные (на 2 или 3 компонента), пластические, жесткие протезы.

Однокомпонентные (упругие, полужесткие)

Техническая операция с упругим фаллоимплантом даст постоянную эрекцию. Выглядит эта штука, как многослойный силиконовый цилиндр. Пенис удерживают стержень и жгуты с эффектом памяти формы, — именно так он сохраняет заданное положение во время полового акта.

Приводить агрегат в боевую готовность надо рукой и также возвращать в покой. Орган опускается книзу, удерживается в спокойном состоянии бельем. В голом виде возникает частичная или полная эрекция.

Почему нам нравится этот вариант:

  • вмешательство считается самым простым;
  • налицо отсутствие косметических дефектов;
  • фаллос приобретает достойный, эстетичный внешний вид;
  • эрекцию нельзя переломить благодаря высокой механической надежности;
  • ориентировочная цена – 90-140 т.р.

Минуса два – уменьшение длины, жесткость импланта сохраняется на постоянной основе. к содержанию ↑

Надувные двухкомпонентные

Эта конструкция сложнее, — она содержит пару цилиндров и насос. В цилиндрах есть резервуары с физраствором. Они загоняются в пещеристые тела, помпа – в мошонку.

Работает это так:

  • нажимаем насос;
  • раствор идет по трубам в резервуары;
  • член твердеет и принимает боевую готовность;
  • скинуть эрекцию просто: ствол сгибается и удерживается. Его отпускают, когда жидкость перекочует в помпу.

По сравнению с предыдущим товарищем, эрекция смотрится более натурально. Имплант заберет незначительное количество длины, плюс фаллос будет мягким в покое. За такой метод придется голосовать серьезным рублем, стоимость протезирования зашкаливает за 100 т.р.

Минусы: механизм перекачки жидкости может сломаться. Нельзя говорить о максимальной физиологичности прекращения эрекции.

к содержанию ↑

Импланты пятого поколения (трехкомпонентные, надувные, гидравлические)

Самый современный экземпляр работает по принципу воздушного шара и дает крепкую эрекцию в 100% случаев. С этой штукой можно отправиться в спортзал, летать на самолете, ходить в баню и проходить томографию. Лучшие образцы делают в США, на них производитель дает пожизненную гарантию.

Имплант состоит из трех частей:

  • двойной цилиндр – помещается в кавернозные тела;
  • насос – вживляется в мошонку. Для боевой готовности достаточно несколько нажатий на помпу. Эрекции хватит на 60 минут. Чтобы сдуть член потребуется еще одно нажатие с другой стороны.
  • резервуар – будет стоять в области мочевого пузыря, прячась в жировой ткани. В него заливают 100 мл стерильной жидкости, — именно она наливает пенис силой до полового акта.

Все эти штуки сделаны из надежных, супер-прочных синтетических материалов. Эрекция выглядит максимально натурально. Можно незаметно перевести бойца в спокойное состояние даже при даме. Имплант забирает минимум длины.

Есть возможность выбора устройства с удлинением и без. В первом случае член получит +20% к длине. Цена – 230-270 т.р.

Минусы:

  • дорого;
  • риск механических поломок;
  • технически сложный процесс.

Жесткие

Устаревший вариант. Все генитальные хирурги советуют выбрасывать его в топку. Дело в том, что цилиндр не меняет степень жесткости, а ходить с жестким членом между ног, мягко говоря, неудобно.

Вот все минусы:

  • постоянное эрегированное состояние – бедолаги, которые решились на такой протез, вынуждены постоянно маскировать возбужденный пенис одеждой;
  • неэстетичность, ненатуральность – женщины не оценят точно;
  • риск развития пролежней, потертостей.
Читать еще:  Гнойный цистит у женщин причины симптомы диагностика лечение и профилактика

К плюсам можно отнести лишь дешевизну, но кто экономит на своем стратегическом месте? к содержанию ↑

Показания к процедуре

Операция — выход для тех, кому не помогла консервативная медикаментозная терапия.

Железные показания:

  • болезнь Пейрони – поражение пещеристых тел доброкачественным образованием;
  • импотенция на фоне атеросклероза и прочих сосудистых проблем;
  • травмы и повреждения фаллоса;
  • импотенция, вызванная радиацией, лучевой терапией, сбоями в обмене веществ;
  • микрофаллия – недоразвитие, врожденные аномалии;
  • последствия неудачных генитальных операций (на фаллосе, простате)
  • эректильная дисфункция психогенного характера – это, если не помог психиатр.

Как проходит операция на половом члене

Все начинается с подготовки.

Выглядит это так:

  • осмотр андролога;
  • обследование члена по плану врача (кавернозометрия, каверджект, УЗДГ и много чего еще);
  • обследование всего организма (ЭКГ, ряд анализов за сутки. Схема стандартная: ВИЧ, гепатит С, В, RV, коагулограмма);
  • врач подбирает фаллоимплант с учетом анатомии конкретного члена и выбирает место разреза.

После медицинского обследования, консультирования можно погулять, госпитализация требуется в день Х. Перед вмешательством с вечера нельзя пить, есть. В клинике побреют лобок, обработают гениталии антисептиком, загонят раствор антибиотика в уретру.

Далее начинается самое интересное:

  • отправка в общий наркоз. Тип выбирает анестезиолог на основе осмотра;
  • внедрение устройства через подлобковую зону. Реже используется надрез в мошонке, еще реже – в крайней плоти;
  • хирург рассекает кавернозные тела, ставит цилиндры в сформированные каналы;
  • если протез надувной, в мошонке дополнительно устраивается карман для насоса, в брюшине — полость для резервуара с физраствором;
  • проверяется работоспособность системы, послойно накладываются швы и стерильные повязки.

Операция длится около двух часов. Для контроля надо побыть пару суток в стационаре.

Реабилитация

Когда все позади, на несколько дней назначается постельный режим. В это время придется терпеть перевязки, введение антибактериальных лекарств и анальгетиков. От швов избавитесь на 7-10 день. Половая жизнь начнется через 1.5 месяца после вмешательства.

Фото до и после

Цена и где можно сделать

Мы обозначим несколько реальных цен в клиниках эстетической хирургии по всей стране. Самые бюджетные — однокомпонентные образцы, дороже всего – трехкомпонентные. Точная цифра сколько стоит фаллопротезирование зависит от особенностей болячки пациента, его предпочтений.

Москва

В столице средняя стоимость процедуры под ключ начинается от 135 т.р.

Обращайтесь по этим адресам:

  • К-Медицина, м. ВДНХ, проспект Мира – 105;
  • Клиника функциональных нарушений, м. Щукинская, улица Горбачевского – 5, корпус 3;
  • Клиника Семейная, м. Измайловская, улица Первомайская – 42;
  • НКЦ ОАО «РЖД», м. Тушинская, шоссе Волоколамское – 84.

Санкт-Петербург

В Питере за установку фаллоимпланта под ключ просят 80-125 т.р.

Адреса клиник, специализирующихся на этом вопросе:

  • МЦРМ (Международный центр репродуктивной медицины), м. Комендантский проспект, проспект Комендантский – 53, корпус 1, литера А;
  • Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии, м. Площадь Ленина, улица Боткинская – 21;
  • СМ-Клиника, м. Купчино, проспект Дунайский – 47, корпус 1.

к содержанию ↑

Краснодар

В Краснодаре имплантация обойдется в 70 т.р. без стоимости протеза.

Вот адреса:

  • Корона – медико-хирургический центр, улица Шевченко – 125;
  • Уро-Про – международный медицинский центр, улица 40 лет Победы – 108.

Ростов-на-Дону

Клиники Ростова предлагают хороший разброс цен. Установка отечественного протеза обойдется в 45-55 т.р. За импланты производства США можно отдать 100-500 т.р., в зависимости от модели.

Вот адреса:

  • Дорожный центр урологии, андрологии и нефрологии. Больница СКЖД, улица Варфоломеева – 92А, 2 этаж;
  • Ольвия – клиника эстетической и пластической хирургии, улица Писательская – 65/5. Район Текучевского моста.

Отзывы пациентов после операции

Ловите отзывы счастливцев, прошедших этот нелегкий путь.

Альберт, 30 лет

У меня была серьезная эректильная дисфункция. Диагноз завязан на повышенном венозном сбросе. Пенис быстро падал, как я его не крутил. Пять лет назад сделали перевязку вен, но это не помогло. Эрекция была дикая, даже ночью просыпался, но так же быстро спадала.

В итоге решил поставить фаллоимплант. Выбрал двухкомпонентный. Перед операцией прошел обследования и сделал допплерографию сосудов члена. Процесс прошел без осложнений. Сейчас живу нормальной половой жизнью молодого мужика. Все устраивает, правда ствол стал короче на 1 см.

Елисей, 25 лет

Я молод и проблема с потенцией обернулась настоящей бедой. Решился на операцию не сразу, просто надоело жить как растение, есть дженерики и колоть папаверин. Родители помогли с деньгами, с врачом подобрали американский трехкомпонентный фаллоимплант. После установки болело все недели две, на секс решился только через три месяца. В покое член стал на 2 см короче, в возбужденном состоянии размер остался прежним. Все отлично работает!

Вадим, 44 года

Мой диагноз – болезнь Пейрони. Потеря функций – 99%, плюс искривление пениса. Лечение начинали с физиотерапии, медикаментов. Увы, ультразвук, ионофорез и фармакология оказались бессильны. Решился на операцию. Мне убрали искривление члена, срезали рубцовую ткань, установили трехкомпонентный имплант с помпой в мошонке. Сейчас все функционирует как в 20 лет. к содержанию ↑

Противопоказания

После чтения советуем проконсультироваться с настоящим специалистом по поводу допуска к операции.

Добрый доктор не станет рисковать, если есть:

  • различные инфекции, грипп, ОРЗ, цистит;
  • приапизм – длительная эрекция, не связанная с возбуждением;
  • хронические заболевания печени, легких, почек, сердца;
  • венерические болезни, сахарный диабет;
  • плохая свертываемость крови;
  • фурункулы, абсцессы, инфицированные раны, прочие гнойные процессы.

Возможные осложнения

Мы расскажем, как теоретически прикинуть весь риск того, что после операции приключится серьезная неприятность.

Потенциальные проблемы:

  • отек пениса, боль, инфицирование – иногда возникают в первые дни после установки;
  • брак/неисправность протеза – исправляется переустановкой нового. В долгосрочной перспективе из строя выходят около 20% имплантов.;
  • косметический дефект – проблема встречается в полужестких протезах;
  • повреждение сосудов, нервов, уретры, обильные кровотечения, отторжение – нечастые явления, но некоторый риск есть.

к содержанию ↑

Видео

Типичное течение операции по фаллопротезированию показано в мультике:

Заключение

Большой член и крепкая эрекция – величина постоянная, не зависящая от канонов и стандартов красоты. В борьбе за это мы приветствуем даже радикальные меры. Медикаменты ненадежны, а управляемый надувной протез останется на всю жизнь, возвратив ту часть, которая, казалось бы, потеряна навсегда.

Все об операции фаллопротезирования

Фаллопротезирование – хирургическая процедура по вживлению в кавернозные тела члена имплантатов, имитирующих эректильную функцию. При помощи данной операции мужчина может избавиться от самых тяжелых форм импотенции без ущерба для процессов эякуляции и мочеиспускания, без нарушения внешнего вида половых органов и их чувствительности.

Показания и противопоказания

Фаллопротезирование (эндофаллопротезирование) является радикальным методом восстановления эректильной функции, предполагающим разрушение содержимого кавернозных тел члена. Удаление имплантатов приведет к полной и необратимой импотенции, поскольку естественная эрекция будет невозможна. По этой причине протезирование полового члена выполняется только в тех случаях, когда все иные методы лечения бессмысленны либо не вызывают положительной динамики (как современная медицина лечит импотенцию).

Показания к операции по фаллопротезированию:

  1. Сахарный диабет.
  2. Операции в районе малого таза, повлекшие серьезные повреждения нервных сплетений и тканей.
  3. Травмы тазовых костей.

  1. Патологии, приводящие к искривлению члена или изменению его кавернозных тел: болезнь Пейрони, недоразвитие пениса, кавернозный фиброз.
  2. Эндокринные и сосудистые нарушения, не поддающиеся коррекции при помощи консервативной терапии.
  3. Неэффективность реконструктивных хирургических вмешательств.
  4. Неврологические заболевания.

Инракавернозное фаллопротезирование решает проблему фармакологической импотенции, вызванной необходимостью постоянного приема лекарств, которые подавляют эректильную функцию. Эффективна операция и при некорректируемых психогенных нарушениях эрекции. Исчерпывающего списка показаний к фаллопротезированию нет. Решение о проведении процедуры принимается на основе диагностических заключений.

К противопоказаниям по установке фаллопротезов при импотенции относятся симптоматический и артериальный приапизм (произвольные болезненные эрекции), наличие очагов инфекций.

Виды имплантатов

Выбор вида имплантата для фаллопротезирования зависит от физиологических показателей мужчины, его платежеспособности и личных пожеланий. На консультации врач предлагает пациенту ознакомиться с демонстративными моделями, которые можно оценить в действии. Во многих клиниках производится компьютерное моделирование, отражающее состояние и размер полового члена после установки той или иной версии фаллопротеза.

По конструкции имплантаты разделяются на 3 группы:

  • Полужесткие силиконовые (неуправляемые ригидные), не меняющие свою форму и размер. Член постоянно находится в состоянии эрекции, поэтому его приходится прижимать нательным бельем. Такие модели наиболее дешевые, но неудобные, поэтому при фаллопротезировании в настоящее время почти не применяются;
  • Пластичные (управляемые ригидные) – также выполняются из силикона, но внутри находится гибкий стержень, позволяющий фиксировать положение фаллопротеза рукой. В качестве примера можно привести модели AMS Spectra, Coloplast Genesis;
  • Надувные (гидравлические), представляющие собой биосистему из цилиндров, трубок и помпы. Это наиболее физиологичный вариант имплантата, обеспечивающий почти естественную эрекцию члена.
Читать еще:  Виды ультразвукового исследования простаты

Пластичные фаллопротезы просты в установке и использовании, являются оптимальным вариантом для мужчин со следующими патологиями:

  1. Тяжелая форма сахарного диабета.
  2. Наличие колостомы.
  3. Абдоминальное ожирение.
  4. Заболевания, сопровождающиеся нарушениями движений кисти.

Минусом полужестких фаллопротезов является уменьшение члена на 2-4 см от эрегированного состояния. Связано это с отсутствием эрекции головки и продольной статичностью цилиндров. Некоторым мужчинам с пониженной эластичностью оболочек пещеристых тел (например, при болезни Пейрони) и изначальным размером члена менее 10 см до имплантации рекомендуется выполнять упражнения для его растяжения.

Большинство пациентов отдает предпочтение гидравлическим фаллопротезам. В зависимости от комплектации они могут быть двух типов: двух, а также трехкомпонентные. Двухкомпонентные (например, AMS Ambicor) включают 2 силиконовых надувных цилиндра (каждый из них помещается в пещеристое тело члена) и помпу, вживляемую в мошонку. Конструкция сообщается посредством гибких силиконовых трубок. Помпа и цилиндры частично заполнены стерильным физраствором, из-за чего член никогда не обмякает полностью. При нажатии на мошонку (3-5 раз) жидкость заполняет цилиндры, они увеличиваются в размере, обеспечивая полноценную эрекцию. После полового акта нужно однократно нажать на клапан помпы и слегка сжать член.

В трехкомпонентных фаллопротезах (AMS 700 CX или AMS-700LGX) в комплектацию включается резервуар для жидкости (60-75 мл). Благодаря этому член после полового акта становится полностью расслабленным, что исключает излишнее напряжение его тканей и пролежни. Резервуар помещается за лонную кость, не доставляя мужчине никаких неудобств. В модели Titan OTR от Coloplast для активизации достаточно 1 нажатия на помпу.

Обратный клапан, которым снабжены современные фаллопротезы, исключает спонтанное наполнение цилиндров. Управление помпой при правильной установке (лучше в выделенный карман мошонки, а не между яичками) не представляет сложности. При помещении помпы между яичками нередко возникают проблемы с ее поиском, особенно у мужчин с ожирением, гидроцеле, паховой грыжей.

Гидравлические фаллопротезы последнего поколения служат от 20 лет. Конструкции отличаются высокой надежностью, поэтому нужды в реимплантации раньше окончания эксплуатационного срока не возникает. Компании AMS и Coloplast предоставляют пожизненную гарантию на свои модели. Изделия данных производителей имеют дополнительную защиту от инфицирования: у AMS это запатентованная антибактериальная оболочка, у Coloplast – пористое покрытие, пропитываемое антисептиками.

После фаллопротезирования некоторыми гидравлическими моделями член также теряет в длине 1-2 см. Но в современных имплантатах (AMS-700LGX), цилиндры увеличиваются не только поперек, но и вдоль, что позволяет увеличить размер пениса.

Подготовка к фаллопротезированию

В программу подготовки к фаллопротезированию включаются:

  • Анализ мочи и крови;
  • УЗИ брюшины, члена, мошонки;
  • Оценка состояния сосудов малого таза и члена;
  • Беседа с анестезиологом.

УЗИ тканей и сосудов полового члена

Врачу важна любая информация, касающаяся наличия или недавнего лечения инфекционных очагов. Например, известен случай отторжения имплантата через год после фаллопротезирования. Причина – сокрытие информации о хирургическом вмешательстве по поводу гнойного периодонтита, произведенного за 5 дней до операции.

Для предотвращения протезного инфицирования перед проведением фаллопротезирования соблюдается следующий протокол:

  1. Профилактическая антибиотикотерапия (за сутки до операции).
  2. Мытье тела пациента с антисептиком (вечером накануне операции).
  3. Выбривание операционной области вокруг члена и антисептическая обработка.

В день перед процедурой фаллопротезирования пациент ничего не ест и не пьет. Минимизировать прием пищи желательно за сутки, чтобы во время операции не вызвать проблем с расслабившимся от наркоза желудочно-кишечным трактом (возможен заброс содержимого в дыхательные пути).

Методы проведения фаллопротезирования

Фаллопротезирование занимает 1-2 часа в зависимости от устанавливаемой модели имплантата. Наиболее сложны в данном плане трехкомпонентные протезы.

Имплантирование любой модели производится с минимальным повреждением тканей. Протез вводится в организм в опорожненном состоянии и лишь после установки накачивается жидкостью, поэтому достаточно небольшого разреза. После размещения и заполнения системы происходит ее герметизация.

При мошоночном способе фаллопротезирования делается продольный разрез (в ряде случаев прямо по естественному шву мошонки) длиной 4-5 см. Подлобковый доступ подразумевает рассечение кожи над половым членом. Данный метод позволяет ускорить реабилитационный период. Мужчины в ряде случаев отправляются домой уже на следующий день после операции. При мошоночном доступе потребуется 3-4 дня стационарного наблюдения.

При фаллопротезировании часть кавернозной ткани может быть сохранена (методика Зильбермана), тогда у мужчин возникает так называемая комплиментарная эрекция. Она усиливает эффект от имплантата за счет придания члену дополнительных объема и плотности.

Если объем члена недостаточен даже при условии расширяющихся цилиндров фаллопротеза, то возможна комбинированная операция: вживление имплантата с одновременным вводом полимера PLGA. Вещество образует каркас вокруг кавернозных тел, который впоследствии обрастает собственной тканью.

Реабилитация и осложнения

Сразу после операции имплантат активизируют, а на следующий день опорожняют. Первые дни после фаллопротезирования пациент находится на стационаре, затем наблюдение осуществляется амбулаторно. В течение нескольких дней сохраняются незначительные боли, которые купируются анальгетиками. На протяжении 2-х недель проводится профилактическая антибиотикотерапия. После операции придется взять больничный сроком на 2 недели, чтобы исключить риск травмирования органа, не провоцировать образование гематом и отеков.

Возможные осложнения после фаллопротезирования:

  • Возникающие во время процедуры: повреждение мочевого пузыря, уретры, стенок кавернозных тел. Степень риска зависит от квалификации хирурга, эффективности компенсации сопутствующих заболеваний;
  • Ближайшие послеоперационные: мошоночные гематомы, протезные инфекции. Повышен риск развития у мужчин с декомпенсированным сахарным диабетом, цисто- и колостомами;
  • Отдаленные: перипротезная инфекция, повреждение целостности кавернозных тел, смещение протеза, деформация члена, боли. Предотвратить подобные последствия фаллопротезирования поможет правильный подбор размера имплантата. Пациенты с болезнью Пейрони требуют более внимательного постоперационного наблюдения.

Протезное инфицирование при фаллопротезировании возникает в 0,5% случаев и всегда требует замены импланта. Может проявляться сильным покраснением, отеком мошонки и члена, выпиранием протезов и помпы, болями. При подобных симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

При проведении фаллопротезирования компетентным специалистом осложнения возникают редко. В основном это гематомы мошонки, воспаления шва, лимфостаз. Гематома лечится консервативно в течение 2-3 недель. Устранение лимфостаза может занять несколько месяцев.

У некоторых пациентов после фаллопротезирования возникают поломки имплантатов в виде повреждения силиконовых трубок или помпы. В таких случаях производится изолированная замена деталей. Изредка выходит из строя помпа. Обычно причина кроется в залипании иголки. Чтобы ее устранить, нужно помассировать мошонку, несколько раз активировать и деактивировать имплантат.

Заниматься сексом после операции можно через 1-2 месяца (с предварительного одобрения врача). Обычно первая активация разрешается с 3-4 недели. Если гидравлический фаллопротез долгое время не использовать, то вокруг цилиндров может образоваться фиброзная капсула, которая впоследствии не даст им расширяться. Поэтому при отсутствии интимных отношений необходимо профилактическое нагнетание жидкости в член.

Стоимость фаллопротезирования

Цена на фаллопротезирование зависит от статуса клиники, квалификации врача и выбранной модели имплантата. Стоимость операции по установке (только за работу врача) однокомпонентных пластичных имплантатов начинается от 35 тыс. руб., двухкомпонентных – от 60 тыс. руб. Установка гидравлического трехкомпонентного – 100-350 тыс. руб.

Гидравлический имплантат последнего поколения AMS 700 LGX стоит от 350 тыс. руб. Однокомпонентный AMS Spectra − от 60 тыс. руб. Фаллопротез можно приобрести непосредственно в клинике, у дилеров или напрямую в представительстве компании-производителя.

Отзывы

Олег, 42 года: «После установки фаллопротеза не только наладилась интимная семейная жизнь, но и забеременела жена, хотя мы уже давно отчаялись и планировали ЭКО».

Андрей, 51 год: «Перед фаллопротезированием долго приценивался и выбирал имплантаты, остановился на пластичном без помпы (смущает наличие трубочек). Ничуть не пожалел. Член всегда приподнят, но я привык, в одежде и не ощущается. Мы с женой довольны».

Владислав, 32 года: «После травмы восстановить потенцию не представлялось возможным, решился на фаллопротезирование. Мне поставили AMS-700LG. Дороговато, но вложение оказалось стоящим – член стал еще больше, никакой дряблости, эякуляция в норме. Но главное, что девушка, с которой встречаюсь уже 2 месяца, ничего не замечает».

Заключение

Фаллопротезирование относится к дорогостоящим и сложным хирургическим вмешательствам, требующим не только высокой квалификации врача, но также определенных санитарных условий и наличия соответствующего оборудования в клинике. Малейшая инфекция проявит себя отторжением протеза, заменить который по гарантии в таком случае будет достаточно сложно. Важно сохранить все документы на имплантат и на проведение операции, чтобы в случае осложнений не переплачивать за замену. В целом по отзывам мужчины остаются довольны результатом, живут полноценной половой жизнью. Секс после фаллопротезирования по ощущениям не хуже обычного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector