0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды оперативного вмешательства при использовании лазерного излучения

Хирургические лазеры: обзор, характеристики, принцип работы

С помощью использования лазера в хирургии стало возможным проводить оперативные вмешательства без риска большой кровопотери. К тому же косметические дефекты после операции в таком случае минимальны. Рассмотрим особенности лазерных аппаратов, которые применяются в разных сферах медицины, их характеристики, разновидности и преимущества.

Принцип действия лазера

Лазерное излучение благодаря своим физическим свойствам может направлять свою энергию на одну точку. При фокусировке аккумулируется большая энергия, способная рассечь или испарить живую ткань. Происходит этот процесс за микросекунды.

Центры лазерной хирургии, которые расположены в крупных городах РФ, отмечают, что операция вне зависимости от области происходит практически бескровно. К тому же на месте рассечения кожи лазером не происходит рубцевание тканей. Восстановление протекает за счет регенерации тканей. Не нужно накладывать и снимать швы, поскольку не было контакта хирургических инструментов с кожей.

Принцип действия лазера основан на точечном воздействии. Поэтому у специалистов есть возможность провести оперативное вмешательство в определенной зоне, не задевая при этом близлежащих здоровых тканей. При использовании лазера возможный риск заражения гепатитом или ВИЧ сведен к нулю.

Лазеры в хирургии

Хирургический лазер был изобретен достаточно недавно, но за это время он успел заменить такой привычный инструмент хирурга, как скальпель. Область применения «лазерного ножа» достаточно широка, но многих пациентов пугают возможные последствия от использования такого метода лечения или оперативного вмешательства.

В первую очередь опасения связаны с так называемым «лазерным излучением». Но это всего лишь свет, который может быть виден или вовсе незаметен человеческому глазу. При этом он имеет определенные физические свойства (диапазон, мощность, длину волны, поляризованность и т. д.).

За что лазер так полюбился хирургам? В первую очередь за то, что принцип работы хирургического лазера позволяет проводить более точные и менее инвазивные оперативные вмешательства, если сравнивать со скальпелем. К тому же он выигрывает по времени проведения операции, которая происходит в разы быстрее.

Сам же лазерный луч проникает в кожу в зависимости от длины волны от 1 мм до 5 мм, поэтому никакого воздействия на внутренние органы оказать не может.

Особенности применения

Лазеры достаточно широко применяются в медицине, поскольку обладают высокими коагулирующими и гемостатическими свойствами. К тому же заживление ранки происходит быстрее, а возможный риск развития осложнений минимальный.

В центрах лазерной хирургии используются аппараты разной мощности в зависимости от особенностей оперативного вмешательства. Интенсивность и характер воздействия лазера зависит от длины волны, продолжительности импульсов, а также самой структурой ткани, на которую воздействует лазерный излучатель.

Мощность устройства лазерного при необходимости может меняться. К примеру, если нужно кожу коагулировать, рассечь, расплавить или сформировать отверстия. Все эти манипуляции происходят на разной длине волны лазера и соответственно его температуре.

Разновидности лазерных аппаратов

В хирургии применяются достаточно высокомощные лазеры, которые работают непрерывно. Благодаря этому они сильно нагревают ткань, что ведет к рассечению или испарению.

Разновидности лазеров, которые используются в хирургии:

Первый прибор на основе воздействия лазера, который применяется еще с 1970 года. Он проникает на глубину 0,1 мм, поэтому подходит для разного рода хирургического вмешательства. Активно используется в общей хирургии, гинекологии, дерматологии, косметологии и патологии лор-органов.

Наиболее распространенный вариант твердотельной лазерной установки, используемый в терапевтических и хирургических целях. Лазерный луч проникает на глубину до 8 мм. Благодаря такому относительно глубокому разрезанию задеваются также близлежащие ткани, которые впоследствии подвержены процессу рубцевания или иным осложнениям. Используется чаще всего для коагуляции в урологии, гинекологии, при удалении опухолей и для устранения внутренних кровотечений.

  • Диодный хирургический лазер

Длина волны такой установки достаточно широкая, в пределах 0,6-3 мкм. Они отличаются компактностью и большим ресурсом работы. Применяются установки чаще всего не для масштабных хирургических вмешательств, а для проведения небольших операций в гинекологии, офтальмологии и косметологии.

Проникает в кожу на глубину 0,4 мм и обладает теми же преимуществами и характеристиками, что и CO2-лазер. Применим при малоинвазивных эндоскопических операциях.

Проникает на глубину до 0,05 мм. Чаще используется в косметологии.

Есть еще виды узкоспециализированных хирургических лазеров. К примеру, эксимерные лазеры используются только в офтальмологии, александритовые и рубиновые – для эпиляции, КТР-лазеры – в косметологии.

Свойства хирургических лазеров

Воздействие лазера монохромно (луч определенной длины), коллимированно (все лучики параллельны между собой) и равномерно. Ткань нагревается постепенно, потом коагулируется и разрезается. В косметологии лазерные приборы используют для шлифовки кожного покрова, удаления сверхпигментации кожи и сведения татуировок.

Лазерные аппараты являются альтернативой хирургическому скальпелю, поскольку обладают многими преимуществами. А именно:

  • луч достаточно однороден, а постоянный поток энергии обеспечивает по всей длине одинаковый по глубине разрез;
  • лазер используют для остановки кровотечений разного характера, поскольку он имеет свойство «спаивать» сосуды;
  • поскольку биоткань не проводит тепло, ожогов не возникает;
  • высокая эффективность хирургического вмешательства, скорость оперирования и точечное воздействие.

Противопоказания к использованию лазеров в хирургии

Только хирург, который будет проводить оперативное вмешательство, может точно определить в зависимости от характера заболевания, есть ли показания и противопоказания к лазерному излучению. Особой подготовки к несложной операции с использованием хирургического лазера нет. Но если у человека есть сопутствующие заболевания могут быть назначены седативные, противоастматические препараты или транквилизаторы.

К прямым противопоказаниям к использованию лазера относят:

  • злокачественные заболевания;
  • опухоли доброкачественного характера, диаметром больше 2 см;
  • лихорадка;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • повышенная возбудимость;
  • сахарный диабет;
  • плохая свертываемость крови.

Особенности использования лазеров в стоматологии

Стоматологический лазер хирургический является альтернативой борам, при этом безболезненной, более эффективной и комфортной. В зависимости от длины волны возможно его применение на эмали, дентине и областях, пострадавших от кариеса. В 100 % случаев болезненное сверление можно заменить лазерной установкой.

Читать еще:  Аденоматозные узлы предстательной железы диагностика и лечение

При этом анестезии данная процедура не требует или в совсем минимальных количествах, поэтому для пациента манипуляция является более чем переносимой, к тому же безопасной. При помощи лазера можно отбеливать зубы, уменьшать количество патогенных микроорганизмов в зубных каналах и карманах, обеззараживать дентин и цемент.

Обзор аппаратов

На российском рынке представлено большое количество лазеров, которые хирурги могут использовать в своей практике. Рассмотрим наиболее популярные модели и сферу их применение.

Представляем обзор хирургических лазеров популярных модификаций в зависимости от сферы применения:

  • АСТ 1064 (производитель «Юрикон-Группа», Россия) – медицинский аппарат, который можно использовать при онихомикозе (грибок ногтей), тип лазера – диодный, есть сенсорный дисплей, в комплекте идут защитные очки.
  • АСТ СТОМА (производитель «Юрикон-Группа», Россия) – лазерный скальпель, предназначенный для использования в стоматологических целях, бескровно рассекает биоткань, термически не повреждая ее, диодный тип лазера, есть сенсорный дисплей, ручка-манипулятор и инструмент для отбеливания.
  • АСТ 1470 (производитель «Юрикон-Группа», Россия) – хирургический лазер, который можно использовать в флебологии и проктологии, в комплекте идет набор инструментов для лор-применения и фокусатор.
  • АСТ (980) – используется прибор для разрезания и коагуляции в отоларингологии, гинекологии, дерматологии, хирургии, стоматологии и проктологии.
  • Act Dual – аппарат, работающий на двух разных показателях длины волн, поэтому эффективен для применения в разных областях медицины.
  • АЛОД-01 – активно применяется в хирургии и терапии, могут подключаться световоды для хирургического лазера различной длины и интенсивности, в комплект входят специализированные световодные насадки.

Вывод

Хирургический лазер является эффективной и современной альтернативой традиционному скальпелю. В зависимости от длины волны он может использоваться в разных областях медицины. Преимуществами и характеристиками лазерной установки являются удобство пользования, скорость проведения оперативного вмешательства, безболезненность для пациента, отсутствие швов и восстановительного послеоперационного периода, во время которого могут возникнуть осложнения.

Лазерная хирургия

Хирургические методы лечения лазером предполагают применение аппаратов средней мощности, которые сильно нагревают биологические ткани. Этот процесс приводит к рассечению или испарению тканей. Уникальные характеристики лазерного луча позволяют проводить ранее невозможные вмешательства минимально инвазивно.

Главный принцип лазерной терапии – направленное воздействие на одну проблемную зону. Световое излучение препятствует распространению заболевания, снимание боль, воспаление, укрепляет иммунитет, стимулирует кровообращение.

На современном этапе развития лазерной терапии важную роль играет расширение диапазона длин волн. Эта технология обеспечила стремительный прогресс в различных областях медицины. С помощью лазера лечат нарушения зрения, болезни суставов, остеохондроз. Лазеротерапия востребована в физиотерапии, хирургии, косметологии.

История лазера началась с 1916 года. В это время А. Эйнштейн предложил теорию, по которой вещество могло взаимодействовать с излучением. В этой теории прослеживалась мысль ученого о том, что можно разработать генераторы электромагнитных волн и квантовые усилители.

В начале восьмидесятых Парриш и Андерсон разработали метод селективного фототермолиза. Он предполагает, что биологические ткани избирательно поглощают световые лучи с определенной длиной волны. Таким образом формируется локальная деструкция. Когда основные хромофоры кожи, гемоглобин, вода или меланин поглощают электромагнитную энергию, формируемую лазерным лучом, свет преобразуется в тепло. Благодаря этому хромофоры нагреваются и «выпариваются». Этот процесс называется «коагуляция».

В СССР впервые хирургическое лечение с помощью лазера было проведено в МНИОИ им. Герцена в 1965-м году совместно с НПП «Исток».

Особенности методики:

  • во время процедуры инструмент не контактирует с тканями тела, что снижает риск инфицирования почти до нуля;
  • разрезы – почти бескровные;
  • лазер позволяет останавливать кровотечение из ран;
  • излучение обладает стерилизующей способностью, благодаря чему профилактируется инфицирование операционной зоны;
  • аппарат можно регулировать, получая необходимые эффекты;
  • местные ткани почти не затрагиваются.

Лазер используется в самых различных областях медицины: гинекологии, урологии, стоматологии, нейрохирургии, отоларингологии и др.

Еще один лечебный эффект основывается на способности больных клеток передавать здоровым информацию о своем состоянии. В результате здоровые клетки тоже заболевают. Лазерный луч может блокировать такую межклеточную передачу, и здоровые клетки не будут заболевать.

Лечение лазером имеет противопоказания:

  • острые гнойные инфекции;
  • онкология;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность I-II степени;
  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная недостаточность в хронической форме.

Преимущества лазерной технологии в хирургии

Основные преимущества использования медицинского лазера в хирургии:

    • минимальные риски осложнений;
    • повышенная эффективность;
    • бескровность;
    • минимальный риск образования рубцов и шрамов;
    • отсутствие интенсивных болевых ощущений;
    • сокращение времени проведения вмешательства;
    • отсутствие контакта инструмента с тканями;
    • короткий послеоперационный период;
    • минимальная кровоточивость либо полное отсутствие кровотечения во время операции;
    • стерилизующее воздействие лазера;
    • минимальная вероятность осложнений как во время операции, так и в периоде восстановления;
    • минимальное воздействие на окружающие ткани;
    • совместимость с лапароскопией и эндоскопией.

Виды операций хирургическим лазером

Лазерная аденотомия

Процедура проходит под общим наркозом как у детей, так и у взрослых, длится около 1 часа. Госпитализации не требуется, пациенту нужно отдохнуть в палате только 6-8 часов.

Аденоидные ткани удаляются под воздействием направленного лазерного луча. Для этого в носоглотку вводится эндоскоп, обеспечивающий врачу визуальный контроль. При профессиональном лечении в носоглотке остаются остатки лимфоткани, которые сохраняют свою функцию. Лазер одновременно прижигает операционную рану, поэтому не нужно накладывать швы, отсутствуют кровопотери. Рубцов на коже тоже не остается. Лазеротерапия устраняет воспаление, отек, долгосрочный эффект – повышение местного иммунитета.

Преимущества данной методики при удалении аденоидов:

      • Сниженный риск рецидивирования заболевания. Это связано с тем, что лазер положительно воздействует на сосуды.
      • Практически полная бескровность процедуры.
      • Быстрое заживление. Ткани регенерируют быстрее, благодаря купированию не только капилляров, но и лимфатических сосудов.
      • Короткий срок полного восстановления.
      • Более тщательное и качественное удаление аденоидной ткани, по сравнению с классической хирургией.
      • Минимальное травмирование окружающих патологию здоровых тканей.
Читать еще:  Лекарственные препараты для лечения преждевременного семяизвержения лучший из них дапоксетин

Удаление мозолей и натоптышей

Показание к операции – сухие мозоли и натоптыши.

Процедура проводится под местным инъекционным обезболиванием, длится около 5-ти минут. На мозоль воздействуют направленным лазерным лучом и либо испаряют все патологические ткани, либо коагулируют и затем удаляют получившийся сгусток.

Натоптыши не врастают в ткани, поэтому их удалять проще, часто даже не требуется анестезия.

Преимущества современной лазерной методики:

      • отсутствие дискомфорта и боли;
      • риск инфицирования сведен к минимуму;
      • не остается шрамов и рубцов;
      • в процессе операции нет кровотечения;
      • ткани быстро заживают;
      • в большинстве случаев – удаление натоптыша или мозоли за один сеанс;
      • крайне низкая вероятность рецидивирования.

Лечение геморроя и анальных трещин

Лазерный способ терапии применяется на любой стадии геморроя. Процедура проходит под местной анестезией, ее длительность – около 15-ти минут. Госпитализации не требуется, пациент находится в медицинском центре 2-3 часа и отправляется домой после контрольного осмотра.

Для проведения манипуляций используется аноскоп. Он дает доступ в прямую кишку и подает свет, чтобы обеспечить врачу хорошую видимость области воздействия. Лазерным коагулятором дотрагиваются до узла в нескольких точках и удерживают нужное время. Может прижигаться как узел целиком, так и его ножка. Геморроидальные узлы выжигаются изнутри, в них формируется соединительная ткань, благодаря чему они уменьшаются и постепенно полностью исчезают. Расположенные снаружи узлы отсекают у основания.

Для устранения анальных трещин нужно 10 сеансов лазеротерапии. Аппарат «Рикта» воздействует на пораженный участок одновременно тремя основными факторами: инфракрасным излучением, лазером, магнитом и красным светом. Все это обеспечивает усиленный эффект от лечения. Анестезия не требуется, сеанс длится до 10 минут. Уже после 2-3 процедур уходят спазмы и боль. Госпитализация пациента не нужна, лечение проходит амбулаторно.

Преимущества лазерной методики:

      • отсутствие боли во время процедуры;
      • низкий риск рецидивирования;
      • легкая и быстрая реабилитация;
      • минимальное травмирование тканей;
      • при лечении геморроя сразу после одного сеанса проходят неприятные симптомы;
      • отсутствие необходимости в специальной подготовке;
      • отсутствие рубцов, шрамов, кровотечения;
      • небольшое время проведения операции.

Удаление жировика

Процедура проходит под местной анестезией, длительность зависит от величины дефекта, используется углекислотный лазер. Если жировик небольшой и расположен на поверхности, обезболивания не требуется. В ходе процедуры на новообразование воздействуют направленным лучом, удаляя его вместе с капсулой. Здоровая кожа и подкожно-жировая клетчатка не травмируются. Методика позволяет достигать хорошего косметического эффекта – шрама почти не остается.

Преимущества лазерной технологии:

      • практически полное отсутствие послеоперационных осложнений;
      • отсутствие боли и дискомфорта;
      • безопасность;
      • отсутствие кровотечения, благодаря коагуляции мелких сосудов во время воздействия на жировик;
      • полный визуальный контроль, обеспечивающий высокую точность обработки без затрагивания здоровых тканей;
      • минимальный риск инфицирования послеоперационной раны;
      • быстрое заживление;
      • стимуляция выработки коллагена в коже в месте воздействия;
      • практически незаметные рубцы.

Лечение вросшего ногтя

Процедура проводится под местной анестезией, длится около 50-ти минут. Вросший ноготь лечится за 1-3 сеанса. Лазерным лучом удаляют воспаленные мягкие ткани, вросший край ногтя, корректируют форму ногтевой пластины. Если присутствует очаг гнойного воспаления, то лучом создается углубление, через которое удаляется гнойное содержимое и осуществляется санация области поражения. Благодаря световому воздействию, уничтожаются патологические микроорганизмы, снимается воспаление. Послеоперационное восстановление длится 14 дней.

Преимущества:

      • отсутствие кровотечения;
      • воздействие только на очаг поражения, без травмирования местных здоровых тканей;
      • отсутствие рубцов, шрамов, гнойных осложнений;
      • высокая эффективность;
      • предупреждение рецидивирования;
      • безболезненность;
      • гигиеничность, потому что прибор не контактирует с раной.

Удаление доброкачественных новообразований (липомы, кератомы, папилломы)

Процедура проводится под местной анестезией, амбулаторно, длится около 10-15-ти минут. Лазерный импульс выпаривает новообразование до его основания. Современное оборудование позволяет точно контролировать глубину проникновения луча, чтобы не травмировать здоровые ткани. Может проводиться биопсия для дальнейшего гистологического исследования.

Преимущества методики:

    • предотвращение рецидивирования;
    • отсутствие боли и дискомфорта;
    • отсутствие кровотечения;
    • быстрое восстановление тканей без рубцов;
    • сниженный риск пигментации обработанного участка;
    • возможность работы в труднодоступных местах, которые тяжело поддаются хирургическим манипуляциям (уголки глаз, веки, носогубная складка);
    • стерильность;
    • качественный визуальный контроль;
    • бактерицидные свойства излучения.

Патология данного вида представляет собой доброкачественное образование – полость в каком-либо органе, имеющую стенку из фиброзной ткани, которая может быть выстлан.

Применение высокоинтенсивного лазерного излучения в хирургии (общие принципы)

Основной метод лечения хирургических болезней — операции, связанные с рассечением биотканей. Воздействие сильносконцентрированной световой энергии на биоткань приводит к ее сильному нагреву с последующим испарением межтканевой и внутриклеточной жидкости, уплотнению и коагуляции тканевых структур. При малых экспозициях разрушению подвергаются поверхностные слои биоткани. С ростом экспозиции увеличиваются глубина и объем деструкции.

Хирургические лазеры бывают как непрерывные, так и импульсные, в зависимости от типа активной среды. Условно их можно разделить на три группы по уровню мощности:

коагулирующие: 1-5 Вт;

испаряющие и неглубоко режущие: 5-20 Вт;

глубоко режущие: 20-100 Вт.

Конечно, это деление в значительной степени условно, так как длина волны излучения и режим работы очень сильно влияют на требования по выходной мощности хирургического лазера

При использовании лазерного излучения большой мощности происходит очень быстрое повышение температуры ткани в месте контакта лазерного луча с биотканью. Это приводит к эффекту обратимой денатурации белка (40-53 °С), дальнейшее повышение температур (55-63 °С) к необратимой деструкции белковых структур. Повышение температуры от 63 до 100 °С приводит к коагуляции, а от 100 °С и более к испарению и карбонизации биоткани.

Читать еще:  Когда при лечении простатита назначаются альфаблокаторы

Операция, проводимая бесконтактным методом, обеспечивает ярко выраженное гемостатическое действие. Воздействие осуществляется практически бескровно или с минимальной кровопотерей, что упрощает ее выполнение и сопровождается незначительной травматизацией окружающих тканей.

Глубина проникновения излучения лазера в ткани зависит от времени воздействия и степени гидратации ткани. Чем выше гидрофильность, тем глубина проникновения меньше, и наоборот, чем меньше степень гидратации ткани, тем глубже проникает излучение. При импульсном лазерном излучение биоткань не прогревается на необходимую глубину в результате значительного поверхностного поглощения, и поэтому испарения не происходит, а имеет место только коагуляция. При длительном воздействии после обугливания изменяются параметры поглощения ткани и начинается испарение.

В лазерной хирургии используется высокоинтенсивное лазерное излучение (ВИЛИ), которое получают с помощью С02, EnYAG-лазера и аргонового лазера.

Лазерные хирургические инструменты обладают высокой точностью и аккуратностью производимого деструктивного действия на оперируемые органы и ткани. Это актуально и подчас является всегда недостающим звеном в ключевых этапах операций, особенно операций, производимых на тканях и органах с интенсивным кровоснабжением, для того чтобы вызывать коагуляцию фронта деструкции и избегать кровоизлияния. Также применение лазерного скальпеля обеспечивает абсолютную стерильность операции. Здесь можно привести медицинские комплексы «Скальпель-1», «Калина», «Разбор», «Ланцет-1» — модели СО, лазера, предназначенные для проведения хирургических операций в различных областях медицинской практики. Лазерные хирургические аппараты являются универсальным режущим средством и могут быть использованы на ключевых этапах хирургических вмешательств. Показаниями к применению лазерного излучения во время операции служат: необходимость проведения операций на обильно кровоснабжаемых органах, когда требуется полный гемостаз, а его выполнение обычными способами сопровождается большой кровопотерей; необходимость стерилизации гнойных ран и профилактики возможного микробного загрязнения чистых операционных ран (это обстоятельство чрезвычайно важно в регионах с тропическим климатом); необходимость прецизионной техники оперативных вмешательств; оперативные вмешательства у больных с нарушением свертывания крови.

Универсальных режимов лазерного воздействия на различные ткани не существует. Поэтому подбор оптимальных параметров и режимов воздействия осуществляется хирургом самостоятельно на основе базовых методик применения лазерных хирургических установок в медицинской практике. Для хирургической обработки указанные методики разработаны сотрудниками Российского государственного научного центра лазерной медицины и ММА им. И.М. Сеченова, Тверской медицинской академии на основе обобщения клинического опыта в различных областях медицины: в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, абдоминальной хирургии, хирургии легких и плевры, пластической хирургии, косметологии, гнойной хирургии, ожоговой хирургии, хирургии аноректальной области, гинекологии, урологии, отоларингологии.

Характер взаимодействия лазерного излучения с биологической тканью зависит от плотности мощности лазерного излучения и от времени взаимодействия. Скорость разреза тканей лазерным лучом на разных этапах операции подбирается хирургом опытным путем в зависимости от вида ткани и желаемого качества разреза при выбранных параметрах лазерного излучения. Замедление скорости разреза может привести к увеличению карбонизации тканей и образованию глубокой зоны коагуляции. В суперимпульсном режиме и особенно в импульсно-периодическом режиме карбонизация и некроз, связанные с перегревом окружающих тканей, практически исключены при любой скорости движения лазерного луча. Приведем основные характеристики используемых в медицинской практике аппаратов. Длина волны излучения — 10,6 мкм. Выходная мощность излучения (регулируемая) — 0,1-50 Вт. Мощность в режиме «медимпульс» — 50 Вт. Плотность мощности лазерного облучения сверху ограничена условно величиной 50-150 Вт/см 2 для импульсных лазеров и величиной 10 Вт/см 2 для лазеров непрерывного действия. Диаметр лазерного луча на ткани (переключаемый) — 200; 300; 500 мкм. Наведение основного излучения лучом диодного лазера — 2 мВт, 635 нм. Режимы излучения (переключаемые) — непрерывный, импульсно-периодический, медимпульс. Время экспозиции излучения (регулируемое) — 0,1-25 мин. Длительность импульса излучения в импульсно-периодическом режиме (регулируемая) — 0,05-1,0 с. Длительность паузы между импульсами — 0,05-1,0 с. Пульт управления выносной. Включение и выключение излучения — ножная педаль. Удаление продуктов сгорания — система эвакуации дыма. Радиус операционного пространства — до 1200 мм. Система охлаждения — автономная, воздушно-жидкостного типа. Размещение в операционной напольное или настольное. Электропитание (переменный ток) — 220 В, 50 Гц, 600 Вт. Габаритные размеры, масса варьируют. Как можно заметить, основным отличием лазера для хирургии от остальных медицинских лазеров является высокая мощность излучения, особенно в импульсе. Это необходимо, чтобы за время действия импульса тканевое вещество успело поглотить излучение, разогреться и испариться в окружающее воздушное пространство. В основном все хирургические лазеры работают в средней инфракрасной области оптического диапазона.

Для проведения операций в мобильном варианте подходит JIM-10 — лазерный хирургический аппарат «Лазермед» — последнее достижение в области лазерной техники. Построенный на основе полупроводниковых лазеров, излучающих на длине волны 1,06 мкм, аппарат отличается высокой надежностью, малыми габаритными размерами и весом. Выходная мощность излучения — 0-7(10) Вт, габариты в упакованном состоянии 470 х 350 х 120 мм, масса не более 8 кг. Этот аппарат выполнен в виде чемодана, который в случае необходимости можно трансформировать в рабочее положение.

Также среди продукции других отечественных фирм-производителей можно указать следующие хирургические комплексы: АЛОД-ОБАЛКОМ «Хирург» (хирургический лазерный аппарат ближнего ИК-диапазона с регулируемой мощностью излучения). Предлагается 5 модификаций, отличающихся максимальной мощностью лазерного излучения, — 6 Вт, 9 Вт, 12 Вт, 15 Вт, 30 Вт. Используются для ПТ-терапии (коагуляции, удаления новообразований, разрезания тканей), установки на основе углекислотного, YAG-неодимового (общая хирургия) и аргонового (офтальмология) лазера компании, а также многие другие на основе как газовых, так и твердотельных и полупроводниковых активных сред.

Существуют многие зарубежные и отечественные аналоги, принципы использования которых аналогичны вышеизложенным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector