0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение аденомы простаты в санкт петербурге

Профилактика, лечение аденомы простаты

Что такое аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы (простаты) — это доброкачественное новообразование парауретральных желез, находящихся вокруг уретры в простатическом отделе названной железы. Болезнь приводит к сильному сдавливанию уретры постепенно увеличивающимися узелками. Как следствие, возникают нарушения мочеиспускания.

Из-за скрытой симптоматики и интимности проблемы за врачебной помощью обращается лишь меньшая часть мужчин (примерно каждый пятый), столкнувшихся с недугом. Статистика показывает, что у 60-70-летних представителей сильной половины человечества аденома предстательной железы диагностируется в 65% случаев, у 70-80-летних – в 80%, у 80-90-летних – в 90%.

Причины аденомы предстательной железы

Бытует мнение, что аденома предстательной железы является результатом хронического простатита. Однако, научных данных, подтверждающих данную теорию, нет. Также не была выявлена связь между появлением аденомы и употреблением спиртного, курением, регулярностью половой жизни, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями.

Замечено, что риск развития аденомы предстательной железы увеличивается с возрастом. Сегодня урологи полагают, что болезнь вызывают изменения гормонального фона, наступающие в период так называемого мужского климакса (андропауза). В пользу правдивости этой версии говорит тот факт, что те мужчины, которые перенесли процедуру кастрации до наступления половой зрелости, сталкиваются с аденомой предстательной железы крайне редко.

Также к причинам аденомы относят:

  • «сидячий» образ жизни;
  • наследственную предрасположенность;
  • нарушение равновесия между женскими и мужскими гормонами.

Симптомы аденомы предстательной железы

Условно признаки аденомы предстательной железы врачи классифицируют на две группы:

1) Обструктивные:

  • затруднение в процессе мочеиспускания (больному приходится натуживаться);
  • задержка начала и увеличение общей продолжительности мочеиспускания;
  • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря (даже сразу после посещения туалета);
  • мочеиспускание вялой/прерывистой струей.

2) Ирритативные:

  • частые и императивные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • никтурия (ночная часть диуреза доминирует над дневной).

Симптомы аденомы простаты на разных стадиях болезни:

Выделяют три стадии аденомы предстательной железы:

  • компенсированную (I);
  • субкомпенсированную (II);
  • декомпенсированную (III).

На компенсированной стадии аденомы простаты происходят изменения в динамике акта мочеиспускания. Больной часто ходит в туалет, 2-3 раза встает ночью. Днем частота мочеиспускания может не выходить за пределы нормы, но период ожидания до момента начала выделения мочи увеличивается.

Вскоре появляются императивные позывы. Больной часто ходит в туалет, но объем выделяемой за одно мочеиспускание мочи резко сокращается. Струя мочи становится настолько вялой, что падает сверху вниз почти вертикально (а не образовывая параболическую кривую, как это происходит в норме).

Также на I стадии аденомы предстательной железы гипертрофируются мышцы мочевого пузыря. Функции верхних мочевыводящих путей и почек сохраняются.

На субкомпенсированной стадии значительно увеличивается объем мочевого пузыря. Его стенки изменяются. После мочеиспускания объем остаточной мочи может составлять от 100 до 200 мл. Чтобы помочиться, больному приходится сильно напрягаться. Моча выходит прерывисто, волнообразно.

На второй стадии заболевания патологические изменения затрагивают и верхние мочевыводящие пути. Мышцы ослабевают, мочевые пути расширяются. Функции почек нарушаются. Пациент постоянно хочет пить, испытывает сухость во рту. У него снижается работоспособность. Кожные покровы становятся дряблыми.

На декомпенсированной стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь еще больше увеличивается в размерах. Его верхний край может приходиться на область пупка. Опорожнение становится невозможным даже при сильнейшем напряжении мышц пресса и тазового дна – моча выделяется очень медленно и только небольшими каплями. Больной постоянно испытывает желание помочиться. Его мучают боли в нижней части живота.

По мере прогрессирования заболевания дискомфорт и позывы к мочеиспусканию ослабевают. Наблюдается парадоксальная задержка мочи – мочевой пузырь всегда полный, моча беспрерывно выделяется по каплям.

Функции почечной паренхимы на декомпенсированной стадии аденомы простаты нарушаются из-за обструкции мочевыводящих путей. Давление в чашечно-лоханочной системе выходит за верхнюю границу нормы. Больной может умереть от хронической почечной недостаточности.

Диагностика аденомы предстательной железы

Для оценки выраженности симптомов аденомы предстательной железы больному предлагается вести дневник мочеиспусканий. В начале диагностики врач осуществляет пальцевое исследование простаты, берет мазок из уретры, чтобы исключить наличие инфекционного заболевания.

Затем проводится УЗИ простаты. Во время него уточняется объем железы, изучается, нет ли камней и участков с застойными явлениями, нет ли заболеваний мочевыводящих путей и почек. Также УЗИ предстательной железы позволяет определить объем остаточной мочи.

Читать еще:  Гормональное лечение рака предстательной железы

Наиболее точным и информативным методом, направленным на подсчет объема остаточной мочи, является урофлоуметрия. Процедура предусматривает подсчет скорости и времени мочеиспускания с помощью специального аппарата. Для исключения рака простаты проводится анализ на простатоспецифический антиген. При возникновении сомнений дополнительно назначается биопсия.

Чтобы дифференцировать аденому простаты от других заболеваний, имеющих схожую симптоматику, выполняется цистоскопия.

Лечение аденомы простаты

При выборе способа лечения аденомы простаты врач пользуется шкалой I-PSS, которая показывает, насколько сильно выражены нарушения процесса мочеиспускания. Если количество баллов, набранных по данной системе, составляет менее восьми, никакие терапевтические мероприятия не проводятся. При 9-18 баллах показано консервативное лечение болезни, при 18 и более – оперативное.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы:

Консервативное лечение аденомы представительной железы допустимо, если признаки не очень ярко выражены или пациенту по определенным причинам противопоказана операция. Для улучшения самочувствия больному могут быть назначены:

  • ингибиторы 5-альфа редуктазы («Финастерид»);
  • альфа-адреноблокаторы («Теразозин», «Доксазозин»);
  • растительные препараты («Простамол Уно»).

Если на фоне аденомы предстательной железы развилась инфекция, цена лечения будет дороже за счет необходимости приема антибактериальных лекарств. После антибиотиков важно пройти курс пребиотиков, которые помогут восстановить микрофлору кишечника. Также важна иммунотерапия («Пирогенал»).

У многих мужчин в возрасте после 65 лет наблюдается атеросклероз сосудов. Данный недуг препятствует свободному поступлению действующих веществ лекарств в предстательную железу. Для восстановления нормального кровообращения нужно принимать «Трентал».

Операция по удалению аденомы простаты:

Оперативное лечение аденомы простаты актуально на второй и третьей стадиях болезни, когда больной не может нормально мочиться, постоянно страдает от инфекций мочевыводящих путей. Также операция нужна при камнях в почках или мочевом пузыре.

Среди современных хирургических методов лечения аденомы простаты:

  • аденомэктомия;
  • ТУР;
  • лазерная вапоризация;
  • микроволновое лечение;
  • стентирование мочеиспускательного канала;
  • игольчатая абляция;
  • удаление аденомы простаты роботизированной системой «Да Винчи».

Аденомэктомия:

Аденомэктомия – эффективный, но травматичный способ лечения аденомы простаты за один сеанс. Используется, если имеются осложнения, объем остаточной мочи более 150 мл, вес новообразования – более 40 г. Во время операции доступ к аденоме осуществляется через надлобковый разрез.

Среди возможных осложнений аденомэктомии: недержание мочи, свищи мочевого пузыря, инфицирование мочеполовой системы, стриктуры уретры.

Операция ТУР аденомы простаты:

ТУР – это трансуретральная резекция. Цена операции достаточно высокая, но окупает себя, так как методика является малоинвазивной. Показаниями к ней являются:

  • объем остаточной мочи более 150 мл;
  • вес образования – около 60 г.

Удаление аденомы простаты путем ТУР выполняется через уретру. При этом используется резектоцистоскоп – электрооптическое оборудование, позволяющее выполнить очень аккуратный и точный разрез простаты, иссечь доброкачественное новообразование и обработать оперируемую полость, прижечь поврежденные сосуды.

Период реабилитации после ТУР короче, чем после аденомэктомии. К возможным осложнениям метода относятся: нарушение эрекции, затрудненное мочеиспускание. Но, согласно статистике, 85% мужчин, прошедших лечение ТУР, испытывают значительное облегчение и могут вернуться к привычному образу жизни. Лишь 2% из прооперированных через несколько лет нуждаются в повторной трансуретральной резекции.

Лазерное удаление аденомы простаты:

Лазерная вапоризация простаты представляет собой выпаривание гиперплазированных тканей предстательной железы специальным хирургическим лазером. Лечение производится через уретру и предусматривает использование эндоскопической техники.

Поскольку удаление патологических зон осуществляется поэтапно, глубоколежащие ткани не повреждаются. Лазерная вапоризация – практически бескровный метод, поэтому цена ее достаточно высокая.

К единственному недостатку лазерного удаления простаты относится невозможность взятия образца гистологического материала для проведения послеоперационной биопсии.

Микроволновое лечение простаты:

Микроволновое лечение аденомы предстательной железы направлено на удаление участков новообразования, обуславливающих сдавливание уретры. После терапии возможно развитие отека, нарушение процесса мочеиспускания.

Стентирование мочеиспускательного канала:

При стентировании в уретру вводится небольшой каркас, который в последующем блокирует сдавливание опухолью мочеиспускательного канала. Метод показан, если по состоянию здоровья пациенту не могут быть проведены другие операции по удалению аденомы.

Игольчатая абляция:

Игольчатая абляция при аденоме простаты осуществляется с помощью радиоволн, которые разрушают клетки диагностированной опухоли. Их подача к аденоме выполняется при помощи небольшого устройства, вводимого прямо в мочеиспускательный канал. Техника предусматривает применение местной анестезии.

Читать еще:  Дифференциальная диагностика аритмий

Роботизированная система «Да Винчи»:

Робот «Да Винчи» – это самый современный способ удаления аденомы простаты. Во время операции хирург применяет инновационную систему, которая проникает внутрь пораженной железы через крошечный прокол и передает изображение патологических тканей на монитор. Врачом используются исключительно микрохирургические инструменты.

Цена удаления аденомы простаты данным способом высокая.

Чем опасна аденома предстательной железы

Аденома простаты может привести к:

Профилактика аденомы предстательной железы

К мерам профилактики аденомы простаты врачи относят:

  • грамотное и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • ежегодное прохождение уролога, начиная с 50 лет;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • наличие одного полового партнера;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Лечение аденомы предстательной железы

Обнаруженная у вас или у кого-либо из родных и близких аденома предстательной железы, — это повод серьезно задуматься о курсе лечения. Жить с этим заболеванием непросто: больной вынужден в течение ночи по 4-5 раз просыпаться; днем мужчина, страдающий аденомой, постоянно занят поисками туалета, а сам процесс мочеиспускания становится не только вялым, но и болезненным.

Аденома — доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это опухоль, образовавшаяся на предстательной железе в силу изменения гормонального статуса. Это болезнь возрастных мужчин: у 20-летних её не бывает, у 30-летних встречается крайне редко, да и у тех, кому за 40, тоже. А вот мужчинам, перешагнувшим 50-летний рубеж, врачи нашего медицинского центра рекомендуют дважды в год делать проверочное УЗИ.

Всегда существует риск перерождения аденомы предстательной железы в злокачественную опухоль — поэтому меры по лечению заболевания нужно принимать как можно раньше.

Какие методы лечения простаты существуют?

Оперативный метод лечения аденомы предстательной (простаты) железы

Раньше аденому простаты лечили только оперативно, хирургическим путём. Когда пациент приходил с аденомой на ранних стадиях, врач говорил, что, пока аденома не выросла и не скапсулировалась, ничего делать не нужно. Предлагали подождать, пока аденома оформится в капсулу — и тогда оперировать. Однако у этой заурядной операции много побочных эффектов:

  • Большая кровопотеря и риск инфаркта;
  • Недержание мочи
  • Эректильная дисфункция.
  • Осложнения наступают в 20% случаев;
  • Есть риск повторного роста аденомы.

Последняя урологическая тенденция — считать аденому неоперативным заболеванием.

Неоперативные методы лечения аденомы

Сегодня медикаментозное лечение аденомы стало куда более действенным, что повлекло за собой и рост интереса к этому методу. Как справедливо отмечает главный врач нашего Медицинского центра хирург-уролог В. В. Лемешев, «лучшей операцией можно считать ту, которую удается не делать».

Одна из последних разработок для неоперативного лечения аденомы — радиочастотная термотерапия предстательной железы, основанная на применении микроволн. Эта процедура блокирует системы клеток, влияющие на развитие аденомы. Проводится она следующим образом: в районе предстательной железы пациента закрепляют электрод, через который оказывается тепловое воздействие микроволнами на участки простаты, подлежащие удалению. Длится терапия всего час, после чего пациент отправляется домой и ведет нормальный образ жизни. Стоимость процедуры — около 1200 долларов. Однако в России аппаратов для проведения таких процедур пока нет, и операции проводятся в основном в Израиле или США.

В нашей же стране есть всего несколько специалистов, проводящих успешное лечение аденомы без операции. Автором и главным практикующим врачом этого подхода в нашем регионе является Василий Васильевич Лемешев.

Суть его системы заключается в том, что при помощи лекарственных препаратов уменьшается объем аденомы, расширяется шейка мочевого пузыря. Расширяется и простатический отдел мочеиспускательного канала. Используемый доктором Лемешевым метод позволяет устранить аденому I стадии и уменьшить аденому II стадии до такой степени, чтобы избежать операции.

Те мужчины, которые обращаются к доктору Лемешеву на ранних стадиях развития аденомы, имеют значительно больше шансов обойтись без операции и не испытывать проблем, описанных в начале статьи.

В каждом случае для пациента разрабатывается индивидуальный курс, учитывающий множество различных факторов. К слову, лечение не предполагает Ваше нахождение в стационаре. Вам достаточно еженедельно бывать на приеме у врача, выбирая удобное время!

Читать еще:  Исследование признаков болезни

Аденома простаты: лечение урологических заболеваний в Санкт-Петербурге

Аденома простаты — это заболевание, которое значительно снижает качество жизни мужчин. От этого заболевания страдают 30-35% мужчин после 50 лет. При этом примерно у 70-75% пациентов вместе с аденомой простаты также развивается нарушение эрекции.

Аденома простаты может быть вызвана простатитом, естественным процессом старения организма, нарушением гормонального баланса. Независимо от причины заболевания квалифицированные врачи клиники «Медикал Он Груп» подберут наиболее действенный метод борьбы с аденомой.

Одним из эффективных современных методов лечения аденомы является ударно-волновая терапия (УВТ). Волны низкой интенсивности точечно воздействуют на сосуды, тем самым устраняя кровеносную недостаточность и восстанавливая естественные процессы. Сами процедуры УВТ являются безболезненными и позволяют полностью либо существенно снизить медикаментозную нагрузку.

Доктора

  • Общий визуальный осмотр с оценкой антропометрических показателей
  • Урологическое визуальное и пальпаторное обследование
  • Пальцевое ректальное обследование предстательной железы
  • Исследование периферического кровотока сосудов полового члена (по показаниям)
  • Биотезиометрия (по показаниям)
  • Постановка диагноза /предварительного диагноза
  • Назначение лабораторных и инструментальных методов обследований (для уточнения диагноза)
  • Рекомендации по тактике дальнейшего лечения (при отсутствии противопоказаний и необходимости дообследования)/наблюдения
  • Сбор жалоб и анамнеза
  • Общий визуальный осмотр с оценкой антропометрических показателей
  • Урологическое визуальное и пальпаторное обследование
  • Пальцевое ректальное обследование предстательной железы
  • Исследование переферического кровотока сосудов полового члена (по показаниям)
  • Биотезиометрия (по показаниям)
  • Постановка диагноза /предварительного диагноза
  • Назначение лабораторных и инструментальных методов обследований (для уточнения диагноза)
  • Рекомендации по тактике дальнейшего лечения (при отсутствии противопоказаний и необходимости дообследования)/наблюдения
  • УЗИ предстательной железы
  • Общий визуальный осмотр с оценкой антропометрических показателей
  • Урологическое визуальное и пальпаторное обследование
  • Постановка диагноза /предварительного диагноза
  • Назначение лабораторных и инструментальных методов обследований (для уточнения диагноза)
  • Рекомендации по тактике дальнейшего лечения (при отсутствии противопоказаний и необходимости дообследования)/наблюдения
  • Сбор жалоб и анамнеза
  • Общий визуальный осмотр с оценкой антропометрических показателей
  • Урологическое визуальное и пальпаторное обследование
  • Пальцевое ректальное обследование предстательной железы
  • Исследование периферического кровотока сосудов полового члена (по показаниям)
  • Постановка диагноза /предварительного диагноза
  • Назначение лабораторных и инструментальных методов обследований (для уточнения диагноза)
  • Рекомендации по тактике дальнейшего лечения (при отсутствии противопоказаний и необходимости дообследования)/наблюдения
  • Сбор жалоб и анамнеза

Запись к врачу

Нажимая на кнопку «Записатьcя», Вы даете Согласие на обработку персональных данных на следующих условиях

Симптомы при Аденоме простаты

  • Учащение мочеиспускания
  • Недержание мочи
  • Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря
  • Прерывистое мочеиспускание

Схема лечения

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ

  • Урологический осмотр
  • УЗИ простаты
  • Пальцевое исследование простаты
  • Лабораторные исследования
  • Биотезиометрия
  • Допплерография
  • Вазоактивный тест

ЛЕЧЕНИЕ

  • Ударно-волновая терапия
  • Иммуномодуляторы
  • Антибактериальная терапия
  • Растительные экстракты
  • Альфа-адреноблокаторы

Преимущества лечения

В Санкт-Петербурге располагаются четыре клиники в разных частях города, которые работают без выходных. К Вашим услугам круглосуточный call-центр. Также мы ежемесячно проводим акции, объявляем скидки. Вы всегда можете оформить беспроцентную рассрочку. Все это делает лечение доступным.

Постулатом XXI века является снижение медикаментозной нагрузки и наличие длительного терапевтического эффекта. С помощью УВТ наши специалисты успешно избавили множество пациентов от мужских заболеваний. Ударно-волновая терапия при снижении медикаментозной нагрузки способствует устранению аденомы и восстановлению эректильной функции.

Для оперативной постановки диагноза в стоимость первичного комплексного обследования уже включены основные диагностические процедуры: пальцевое обследование предстательной железы, УЗИ простаты, урологический осмотр, консультация уролога и назначение схемы лечения.

В Санкт-Петербурге располагаются четыре клиники в разных частях города, которые работают без выходных. К Вашим услугам круглосуточный call-центр. Также мы ежемесячно проводим акции, объявляем скидки. Вы всегда можете оформить беспроцентную рассрочку. Все это делает лечение доступным.

Постулатом XXI века является снижение медикаментозной нагрузки и наличие длительного терапевтического эффекта. С помощью УВТ наши специалисты успешно избавили множество пациентов от мужских заболеваний. Ударно-волновая терапия при снижении медикаментозной нагрузки способствует устранению аденомы и восстановлению эректильной функции.

Для оперативной постановки диагноза в стоимость первичного комплексного обследования уже включены основные диагностические процедуры: пальцевое обследование предстательной железы, УЗИ простаты, урологический осмотр, консультация уролога и назначение схемы лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector