0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение аденомы простаты в германии операция по удалению аденомэктомия

Лечение аденомы предстательной железы

У этого заболевания существует два названия: аденома и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (простаты).

По форме и размеру простата напоминает каштан. Она является органом мочеполовой системы мужчины и расположена в полости таза, ниже мочевого пузыря. Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, выводящий мочу из организма. Основной функцией этой железы является выработка семенной жидкости, увеличивающей жизнеспособность сперматозоидов.

Аденома предстательной железы представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает в результате разрастания клеток простаты.

ПРИЧИНЫ И ПРОБЛЕМЫ

Все причины возникновения аденомы предстательной железы до конца еще не известны. Большинство специалистов развитие аденомы связывают с возрастом, а также с изменениями концентрации мужского полового гормона тестостерона и женского полового гормона эстрогена.

Это очень распространенное заболевание. По статистике им страдает примерно половина мужчин в возрасте от 50 лет. С возрастом количество больных увеличивается. У мужчин старше 70 лет этой болезнью страдает уже примерно 80%.

Аденома простаты не всегда создает проблемы для здоровья. На ранних стадиях развития заболевание может вообще не иметь явных проявлений. До тех пор пока опухоль не начинает сдавливать мочевой канал, мужчина может не догадываться о наличии у него аденомы предстательной железы. Только с появлением нарушений в процессе мочеиспускания болезнь дает о себе знать. Причем, эти нарушения зависят не только от размеров, но и от направления роста опухоли. Если опухоль разрастается в сторону прямой кишки, то мочеиспускание нарушается незначительно. Если же опухоль разрастаясь, давит на мочевой канал и мочевой пузырь, то это приводит к ощутимым затруднениям мочеиспускания.

В зависимости от размеров опухоли нарушение нормального процесса оттока мочи может варьироваться от небольшого снижения скорости потока до полной невозможности опорожнить мочевой пузырь.

Симптомы аденомы простаты

Как видно на иллюстрации выше, увеличенная предстательная железа (из-за разрастания аденомы) прижимает снизу мочевой пузырь и уретру. Поэтому многие симптомы связаны с функцией мочеиспускания. Рассмотрим подробнее симптомы, характерные для этого заболевания:

  • Одним из первых симптомов является ослабление струи мочи. При этом может уменьшиться количество мочи, выделяемое за один раз.
  • Потом к этому могут добавиться частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и по ночам. Процесс мочеиспускания происходит прерывисто.
  • Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Возникают внезапные, трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию.
  • Развивается недержание мочи. Этот симптом наиболее характерен при длительном течении заболевания.

Перечисленные симптомы проявляются не все и не сразу. Симптомы могут усиливаться в холодное время года, а так же в результате физических и эмоциональных нагрузок.

Следует отметить, что признаки аденомы предстательной железы могут встречаться и при таких заболеваниях, как простатит, рак простаты, цистит, опухоль или рак мочевого пузыря и др.

Лечение аденомы простаты в Германии, операция по удалению (аденомэктомия)

Методы лечения гиперплазии предстательной железы можно разделить на:

  • консервативные,
  • оперативные.

На ранней стадии заболевания, когда симптомы не выражены явно, а размеры самой железы небольшие, назначается консервативное (медикаментозное) лечение. Целью медикаментозного лечения является, в основном, устранение появившихся симптомов, связанных с нарушением процесса мочеиспускания и предупреждение осложнений с помощью лекарственных препаратов. При своевременном консервативном лечении у пациента возможна ремиссия, но саму аденому с помощью лекарств устранить невозможно.

Удаление аденомы простаты — операция обязательна?

Когда медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, то без операции по удалению аденомы предстательной железы не обойтись.

Одним из самых первых и давно применяемых методов является полостная операция, в процессе которой, для того, чтобы достичь простаты, делается надрез в брюшной полости или промежности. В Германии чаще используют минимально-инвазивное трансуретральное удаление аденомы простаты с оставлением капсулы. Т.е. операция проводится через уретру (мочеиспускательный канал) — разрезы брюшной полости не требуются. При трансуретальной резекции (ТУР) аденомы простаты хирург удаляет только опухолевую ткань.

Причем в Германии в практике таких операций появляется все больше методов для проведения ТУР: например лазерная вапоризация (выпаривание аденомы простаты высокой температурой) или удаление опухоли лазером (в качестве более точного скальпеля). В случае вапоризации разумеется отсутствует гистологический материал для окончательного исключения онкологии, что можно считать минусом данного метода. Однако при проведении предварительной биопсии это уже не столь важно.

Выбор метода лечения, в том числе показания к аденомэктомии, индивидуален и зависит от общего состояния пациента, от степени выраженности симптомов заболевания, размеров аденомы и наличия сопутствующих болезней.

СТАДИИ аденомы предстательной железы

Специалисты различают три стадии течения заболевания.

Первая стадия характеризуется учащением мочеиспускания, в том числе и по ночам. Струя мочи становится вялой, а мочеиспускание начинается с запаздыванием. Постепенно мочеиспускание затрудняется, необходимо прикладывать усилия для опорожнения мочевого пузыря. На этой стадии мочевой пузырь ещё удается полностью опорожнить.

На второй стадии симптомы заболевания более выражены. Эта стадия характеризуется значительными нарушениями функций мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания происходит прерывисто, струя становится вялой. Мочевой пузырь опорожняется не полностью. Для полного опорожнения приходится прикладывать значительные усилия. При этом мышцы мочевого пузыря видоизменяются (гипертрофируются), что препятствует нормальному поступлению мочи в пузырь из верхних мочевыводящих путей. Моча застаивается в мочеточниках и почках, функция которых нарушается. Простуда, переохлаждение, переутомление и стрессы могут стать причиной полной задержки мочи.

Переход первой стадии во вторую наступает не всегда, чего нельзя сказать о переходе второй стадии в третью, которая неизбежна. В данном случае без удаления аденомы предстательной железы не обойтись.

В третьей стадии развивается полная потеря тонуса мышц мочевого пузыря. Количество остаточной мочи увеличивается и может достигать двух литров. Наблюдается непроизвольное истечение мочи из переполненного пузыря. Сам пузырь увеличивается в размерах, его контуры просматриваются в виде заметной опухоли, доходящей до пупка. Давление в мочеточниках и почках повышается, а их работа нарушается. Лечение данной стадии аденомы простаты подразумевает операцию.

Если не проводить лечение и удаление аденомы простаты?

У большинства больных аденома предстательной железы сопровождается осложнениями, которые связаны, в основном, с нарушениями нормального оттока мочи и задержкой ее в мочевых путях. Эти осложнения не связаны с длительностью заболевания, но чаще всего проявляются во второй и третьей стадиях.

Читать еще:  Как определить простатит у мужчин особенности признаки диагностика и лечение

Осложнения при запущенной аденоме

Наиболее частым осложнением, является острая задержка мочи. При этом больной, несмотря на сильное желание помочиться, сделать этого не может. Он испытывает сильные боли внизу живота, обусловленные переполненным мочевым пузырем. Это осложнение возникает при отсутствии своевременного опорожнения мочевого пузыря, на фоне переохлаждения организма, при переутомлении, наличии стресса, злоупотреблении алкоголем.

Другим осложнением заболевания является гематурия – наличие крови в моче, источником которой чаще всего являются расширенные вены шейки мочевого пузыря.

Длительный застой мочи в мочевом пузыре приводит к растяжению его стенок, что нарушает качество их сокращения. При этом в стенках образуются карманы (дивертикулы), в которых скапливается моча.

Застойные явления в мочевом пузыре и мочевых путях провоцируют возникновение и развитие инфекций, что в свою очередь приводит к уретриту (воспалению мочевого канала), простатиту, циститу, пиелонефриту и другим заболеваниям.

В конечном счете, застой мочи и инфекции приводят к образованию камней не только в мочевом пузыре и мочеточниках, но и в почках. Поэтому если врач настаивает на необходимости операции, удалении аденомы простаты — это стоит сделать.

Профилактика аденомы

Почему развивается аденома простаты достоверно неизвестно, поэтому нет и проверенных средств для предупреждения доброкачественного увеличения простаты. А следовательно лучшая профилактика при аденоме простаты – это регулярные профилактические обследования.

Это заболевание развивается чаще всего у мужчин после 40 лет. Поэтому с этого возраста стоит раз в год наведываться к урологу.

Уролог проведет УЗИ простаты, «прощупает» ее, возьмет анализ крови на простатоспецифический антиген – ПСА. Этот биомаркер сигнализирует, если с простатой что-то не в порядке – если идет воспалительный или злокачественный процесс.

Общие рекомендации по профилактике аденомы простаты:

  • Не допускать длительного сидения
  • Не допускать переохлаждения простаты
  • Не носить слишком тесного белья
  • Уделять время двигательной активности
  • Следить за весом
  • Включать в рацион достаточно овощей и фруктов

И, конечно, как только появились первые тревожные симптомы болезни, нужно исктаь совета по лечению не в интернете, а записаться на обследование к врачу.

Ознакомиться со стоимостью лечения и диагностики.

По вопросам организации лечения в Германии:

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957

Лечение аденомы простаты в Германии

Гиперплазия предстательной железы

Во многих странах при этом заболевании даже в наше время используются такие методики как трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР), простатэктомия (аденэктомия), криодестрикция или зелёный лазер.

В берлинской урологической клинике применяются самый новейший метод лечения аденомы простаты (гиперплазии предстательной железы). Клиника является ведущей в Германии в этом направлении.

Гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP) является на данный момент самым современным методом лечения данного заболевания. Применение этого метода ведёт к значительному ускорению процесса выздоровления и уменьшает риск инфекции при хирургическом вмешательстве.

Как происходит операция аденомы простаты в Германии.

Ниже на видио Вы можете видеть как проводится операция Холеп.

При энуклеации используется лазерная энергия мощностью 80–100 Вт, сфокусированная «на кончике» лазерного волокна, которая позволяет рассекать гиперплазированную ткань предстательной железы. Длина волны лазера с одной стороны поглощается жидкостью и, следовательно, происходит испаряемость водосодержащих тканей простаты, а с другой стороны лазер проникает в ткани только очень поверхностно не более чем на 0,4 мм, что позволяет при прямом контакте лазерного волокна с тканями предстательной железы делать очень тонкий разрез с немедленным удалением ткани и одновременной коагуляцией,то есть прижигание кровеносных сосудов. Коагуляция кровоточащих сосудов обеспечивается путем отведения кончика волокна на 4 мм от сосуда под контролем изображения, который выводится на монитор. Это позволяет удалять ткани практический без кровопотери.

Аденоматозные узлы полностью удаляются, восстанавливается проходимость мочеиспускательного канала, самостоятельное мочеиспускание. Удалённые ткани обязательно отсылаются на гистологическое исследование с целью подтверждения диагноза и исключения рака предстательной железы. Это тоже очень важно, так как в 5% случаев устанавливаются раковые клетки, таким образом онкологическое заболевание возможно обнаружить на самой ранней стадии и сразу после получения результатов гистологического анализа назначать лечение.

В остальных же 95% случаев лечение аденомы предстательной железы ограничивается только этой операцией. После операции пациент выписывается, как правило, на 2-3 день, без необходимости дальнейшего лечения.

Методом (HoLEP) владеют всего несколько урологов в Германии. Одним из ведущих специалистов в этой области является доктор Лерих в Берлинском урологическом центре. Доктор Лерих специализируется на лечении этого заболевания, проводит ежегодно более 500 таких операций и является ведущим специалистов в Германии в этой области. Многие пациенты из других городов Германии приезжают на проведение операции в Берлин именно к доктору Лерих.

Доктор Лерих в операционной

В берлинской урологической клинике впервые в Европе провели прямую трансляцию операции HoLEP для врачей Германии и всей Европы. С того времени профессор Кунц и доктор Лерих проводили неоднократно прямые трансляции операции HoLEP по всему миру. С опытом более чем 4.000 проведённых операций, берлинская урологическая клиника является ведущей в мире в этом направлении. И всего лишь у 6 пациентов при более 4.000 проведённых операциях, была необходимость остаться на стационарное лечение более 5 дней, то есть меньше чем 0,2 %, что говорит о колоссальном положительном результате.

У 80 % пациентов уже на следующий день убирают уретральный катетер, через 2-3 дня пациент выписывается из стационара. У всех пациентов значительно улучается мочеиспускание в ближайшем послеоперационном периоде. Уже более 15 лет наблюдения за пациентами подтверждает очень положительный результат операции. Лишь только в очень редких случаях нужно проводить повторное вмешательство

На сегодняшней день в берлинской урологической клинике возможно проводить операции HoLEP у пациентов даже с очень большой предстательной железой, доходящей до 400 г.
Операция HoLEP не только во много раз уменьшает риск для жизни пациента и ускоряет процесс выздоровления, но и значительно сокращает стоимость лечения. Так как пациент находится в клинике всего 4-5 дней лечение обходится дешевле, чем при обычной полостной операции, после которой послеоперационное лечение длится 8-12 дней.

Читать еще:  Аппаратное лечение хронического простатита

Результаты операции, проведённых в клиникe, были представлены на международных медицинских конгрессах и удостоены наград.

Одно из важнейших преимуществ методики Холеп является возможность проведение гистологического анализа удалённого образования. Что невозможно например при удалении зелёным лазером. При применении методики зелёного лазера аденома выжигается без возможности провести гистологический анализ и это конечно же опасно, так как после проведённого лечения уже не возможно подтвердить доброкачественность образования. Примерно у 5 % пациентов гистологический анализ показывает, что образование было всё же злокачественным. При этом результате конечно же назначается дальнейшее лечение.

Как нужно подготовиться к операции Холеп.

Следующие обследования Вам необходимо провести у Вашего уролога за 10 дней до операции.

• Посев мочи на наличие инфекции
• Показатель ПСА

Если в моче была обнаружена инфекция, то необходимо принятие соответствующего антибиотика. Начало принятия антибиотика за 5 дней до операции. Антибиотик назначается урологом по результатам обследования.

Пациентам, которым установлен постоянный катетер необходимо провести последнюю смену катетера за 1 неделю до операции.
Если в моче была обнаружена инфекция, то необходимо принятие соответствующего антибиотика.

После операции HoLEP. Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы.

На момент выписки из клиники операционная рана ещё находится в процессе заживления.
Поэтому первые две недели после операции необходимо избегать продолжительное нахождение в положении «сидя», особенно на твёрдой опоре. Это может привести к болям и кровотечениям.

Рекомендации на 4 недели после операции:

— Обратите внимание, что в течении 1-2 недель после операции необходимо провести анализ мочи на отсутствие в ней бактерий.
— Избегайте тяжелых физических нагрузок ( не поднимайте тяжёлое, не работайте в согнутом положении, избегайте тряску)
— Воздержитесь от полового акта.
— Воздержитесь от горячих водных процедур таких как сауна и приёмов ванны (душ разрешён).
— Попытайтесь питанием повлиять на дефекацию. Фрукты, овощи, льняные семена, полнозёрный хлеб и большое количество жидкости приводят к мягкому стулу. В целях избежания сильных потуг при дефекации твердым калом, разрешаются лёгкие слабительные препараты.
— Обильное употребление жидкости учащает мочеиспускание, таким образом рана «промывается».
— Отторжение раневой корки может в течении следующих недель привести к смешиванию тканей и таким образом к красноватому цвету мочи.
При появлении сильного кровотечения или длительном окрашивание мочи в красный цвет Вам необходимо обратиться к врачу.
— Если у Вас в более поздний послеоперационный период возникнут изменения при мочеиспускании (к примеру уменьшение струи мочи), обратитесь к урологу.
— Раз в год обязательно проходите раннюю диагностику рака, так как несмотря на операцию, рак может возникнуть в оставшихся участках простаты.

Сколько стоит лечение аденомы предстательной железы методом Холеп.

Стоимость лечения составляет примерно 6.000 €. В эту стоимость входит предоперационные подготовительные обследования, операция, анестезия, послеоперационные контрольные обследования, уход в клинике, медикаменты в клинике, 4-х разовое питание в клинике, размещение в одноместной палате 5 дней, интернет. При желании проходить лечение у главного врача гонорар главного врача оплачивается дополнительно.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно. В нашей компании есть переводчики как женщины так и мужчины. При урологических заболеваниях Вас будет сопровождать переводчик мужчина.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Если Вы заинтересовались лечением в берлинской урологической клинике и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону: +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber (русскоязычный сотрудник),

Лечение аденомы простаты в клиниках Германии

Аденома простаты проявляется целым рядом проблем, о которых мужчинам не хочется говорить вслух (такие, как «вялая» струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость несколько раз за ночь посещать туалет, затрудненное мочеиспускание). При отсутствии своевременно начатого лечения заболевание может прогрессировать и привести к возникновению целого ряда очень серьезных осложнений:

  • острая задержка мочи, когда аденома простаты полностью перекрывает мочеиспускательный канал, и акт мочеиспускания становится невозможным;
  • цистит и пиелонефрит (воспаление в мочевом пузыре и почках);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • рак простаты (доказано, что доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты повышает риск возникновения карциномы, то есть злокачественного заболевания простаты).

Поэтому при вышеперечисленных симптомах рекомендуется незамедлительно обратиться к урологу. В Германии обследование по поводу аденомы простаты продлится 1-2 дня, после чего Вы получите необходимые рекомендации: медикаментозная терапия или резекция простаты (то есть операция удаления при помощи хирургического скальпеля или лазера). Бояться операции удаления аденомы простаты не стоит – благодаря современному оборудованию (в том числе роботизированным операционным системам Да Винчи) и огромному опыту врачей риски минимальны.

Алгоритм лечения аденомы простаты

Медикаментозная терапия аденомы простаты показана при существенных, беспокоящих пациента симптомах без наличия показаний к операции. Для консервативного лечения доброкачественной гиперплазии простаты могут быть использованы препараты растительного происхождения, блокаторы альфа-рецепторов и др.

Показаниями к операции аденомы простаты в клиниках Германии являются:

  • рецидивирующая задержка мочи,
  • макрогематурия (визуально определяемая кровь в моче),
  • повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей,
  • камни в мочевом пузыре,
  • постренальная (обструкционная) почечная недостаточность
  • крупные дивертикулы мочевого пузыря.

Для лечения аденомы простаты в Германии предлагается целый ряд методов, так что зачастую пациент, ознакомившись со всеми имеющимися вариантами, может, так сказать, ощутить «муки выбора». Однако тот или иной метод совсем не обязательно подходит абсолютно любому. Итак, что же лучше, и в каком случае: игла, высокая температура, лазер?

Золотым стандартом лечения синдрома доброкачественной гиперплазии простаты по-прежнему считается трансуретральная резекция (операция по удалению) простаты (ТУРП): операция по удалению гиперплазированной (разросшейся) ткани простаты через уретру при помощи специального инструмента – резектоскопа с электрокоагуляционной петлей. В настоящее время в Германии применяется биполярная ТУРП, при которой электрический ток не проходит через весь организм больного, а ограничивается расстоянием между электродами.

ТУРП является наиболее изученным методом и «набирает» максимальное количество «баллов» при оценке эффективности лечения при аденоме простаты с точки зрения долгосрочной перспективы: мочеиспускание улучшается как субъективно, так и объективно. Однако операция ТУР простаты все-таки связана с определенными рисками, что заставляет урологов Германии, как и других европейских стран, искать альтернативы.

Читать еще:  Гиперплазия простаты симптомы лечение

Энуклеация аденомы — лазерная операция при аденоме простаты

Открыто-хирургическая энуклеация аденомы – это самая старая методика оперативного вмешательства при аденоме простаты. Для этого метода лечения, вернее, операции, используется гольмиевый лазер. Эффективность терапии сравнима с ТУРП, однако из-за большей степени инвазивности она применяется только при очень большом объеме простаты (>70cm³), а также при определенных сопутствующих заболеваниях (камнях в мочевом пузыре, дивертикулах стенки мочевого пузыря, паховой грыже). В наше время энуклеация может проводиться лапароскопически, в том числе с помощью робота Да Винчи, то есть щадящим методом, минимально-инвазивно.

Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП)

При трансуретральной инцизии простаты производится рассечение уретры у шейки мочевого пузыря. Разрез простаты увеличивает просвет уретры, в результате чего восстанавливается нормальный отток мочи. Этот метод подходит для молодых, сексуально активных пациентов при небольшом объеме простаты (<30 мл). Побочные явления, такие как требующие гемотрансфузии кровотечения или ретроградная эякуляция по сравнению с ТУРП встречаются реже. Однако риск рецидива (и необходимости в повторном вмешательстве) достаточно высок, поэтому ТУИП применяется достаточно редко.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)

Наиболее изученной альтернативой ТУРП считается трансуретральная микроволновая терапия аденомы простаты, применяемая и в клиниках Германии. В рамках данного метода ткани простаты разрушаются при помощи высокой температуры: 41–44 C (гипертермия), 45–60°C (термотерапия) или 60–75 C (термоабляция).

Преимущества ТУМТ: может выполняться амбулаторно, без общего наркоза, практически нет риска кровотечения. По сравнению с ТУРП, эффективность данного метода выглядит в целом несколько ниже, побочные явления (стриктуры, гематурия, или синдром ТУР) встречаются реже, однако чаще регистрируются дизурия, задержка мочеиспускания; кроме того, часто возникает необходимость повторного вмешательства.

ТУМТ рассматривается как альтернатива ТУРП, при умеренном разрастании простаты, когда требуется абляция лишь ограниченного объема ее ткани, или если из-за сопутствующих заболеваний ТУРП невозможна.

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА, радиочастотная терапия)

При очень большом увеличении боковой доли простаты и наличии серьезных сопутствующих заболеваний в качестве минимально-инвазивного метода лечения увеличения предстательной железы может применяться трансуретральная игольчатая абляция. Через уретру в простату вводятся иголки-антенны, через которые подаются высокочастотные радиоволны, нагревающие ткань простаты до 100 °C, в результате происходит разрушение ткани и улучшение оттока мочи. Кровотечения, недержание и эректильная дисфункция после ТУИА встречаются редко. Однако симптоматика гиперплазии простаты уменьшается менее существенно, чем после ТУРП. Поэтому, так же, как и ТУМТ, игольчатая абляция может быть альтернативой резекции простаты только при небольшом разрастании или у пациентов группы риска.

Трансуретральная игольчатая абляция не подходит для носителей металлических эндопротезов в области таза и пациентов с водителем сердечного ритма.

Лазерные вмешательства на простате в клиниках Германии

В настоящее время для лечения аденомы простаты в Германии применяется несколько типов лазеров, с помощью которых выполняются различные манипуляции. В зависимости от свойств лазера и техники облучения воздействие может состоять в резекции (удалении) или вапоризации (выпаривании) ткани, либо в коагуляции (прижигании) с последующим сжатием/сокращением объема ткани.

Данные о результатах и последствиях лазерных вмешательств на простате охватывают гораздо меньший период, чем о результатах ТУРП и открыто-хирургической энуклеации простаты, однако в целом они считаются менее травматичными при примерно одинаковой результативности. Лазеру отдают предпочтение, прежде всего, в тех случаях, когда несколько более высокий риск осложнений после ТУРП и энуклеации (по сравнению с лазером), абсолютно неприемлем для пациента из-за серьезных сопутствующих заболеваний, или он категорически не хочет подвергаться таким рискам. Клиническое значение на настоящий момент имеют следующие лазерные методы лечения аденомы простаты:

  • Интерстициальная (внутритканевая) лазерная коагуляция простаты — Оптическое волокно вводится внутрь простаты трансперинеально (через промежность), под влиянием высокой температуры происходит коагуляция и сжатие объема разросшейся ткани простаты. Результат: отток мочи улучшается (хотя и несколько менее существенно, чем после ТУРП), осложнения возникают реже, однако катетер удаляется позже.
  • Энуклеация простаты при помощи гольмиевого лазера (HoLEP) — HoLEP (вылущивание/ энуклеация или резекция простаты с помощью гольмиевого лазера) проводится трансуретрально; этот метод имеет сравнимую с ТУРП (или открыто-хирургической энуклеацией при большой простате) эффективность и представляет собой это единственный вид лазерного вмешательства на простате, при котором возможно полноценное гистологическое исследование удаленного материала (так как простата удаляется целиком, а не «выпаривается» или иссекается на небольшие фрагменты). Риски возникновения рецидива после лазерной энуклеации простаты небольшие. Вмешательство считается достаточно сложным и требует от специалиста большого опыта и высокого уровня квалификации.
  • «Зеленый лазер» (фотоселективная вапоризация простаты = лазерная вапоризация простаты, PVP = вапоризация простаты с помощью КТР-лазера) Вапоризация простатической ткани при помощи световой волны длиной 532 нанометров, лежащей в зеленой части видимого спектра. Метод основан на том, что зеленый свет оптимально абсорбируется красными кровяными тельцами и паренхиматозной тканью. Поглощая энергию светового луча, паренхима разогревается до такого состояния, что происходит ее «выпаривание». Манипуляция проводится трансуретрально. Считается примерно равным по эффективности трансуретральной резекции простаты при меньшем риске кровотечений и других осложнений, однако он достаточно новый, поэтому долговременной статистики о его применении еще нет.

Установка имплантов UroLift

Установка имплантов UroLift — это инновационная методика, позволяющая без резекции или лазерных/термических методов воздействия на ткань простаты восстановить мочеиспускание с сохранением эректильной функции.

Кроме вышеперечисленных, в Германии существуют и другие инновационные способы лечения аденомы простаты (например, биполярная плазменная вапоризация), имеющие хорошие перспективы. Но для более точной оценки их эффективности и преимуществ потребуются более длительные наблюдения.

Важно: приведенная выше информация носит справочный характер и не может рассматриваться как основание для самостоятельного принятия решения. Для выбора наиболее оптимального метода лечения аденомы простаты необходимо мнение квалифицированного немецкого специалиста.

Целесообразность той или иной тактики/метода лечения аденомы простаты в Германии обсуждается с компетентным специалистом после проведения обследования. Клиники-партнеры CMP Germed GmbH располагают всеми современными методами диагностики и лечения заболеваний простаты. Рекомендованные сертифицированные простата-центры:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector