0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение аденомы простаты германия

Аденома: Германия известна успехами лечения

Современные немецкие медицинские учреждения урологической направленности оборудованы в соответствии с самыми высокими мировыми стандартами. Персонал настолько компетентен и профессионален, что обеспечение полноценной диагностики и качественного лечения аденомы простаты в Германии стало возможным даже при запущенных формах болезни. Тем не менее обращаться к докторам нужно как можно раньше. Увеличьте шансы на успех!

В противостояние аденоме Германия предлагает программу профилактики

Достоверно точную причину развития аденомы простаты наука пока не нашла. Предрасполагающими факторами считаются

  • гормональные нарушения в организме,
  • систематическое употребление алкоголя,
  • неправильное питание,
  • наследственность,
  • гиподинамия.

Немецкие врачи для предупреждения аденомы предстательной железы проводят регулярные обследования с использованием инновационной диагностической аппаратуры. Особое внимание уделяется мужчинам старше 40 лет. Начинается всё с урологического осмотра и ультразвукового исследования. Обязательно стараются выявить в крови простатспецифический антиген, говорящий о наличии воспаления или злокачественного процесса. Также предварительно лечению аденомы в Германии, по показаниям, могут быть назначены следующие процедуры:

  • урофлоуметрия,
  • радиоизотопная рентгенография,
  • экскреторная урография,
  • уретроцистоскопия,
  • средства медицинской визуализации (ПЭТ, МРТ, КТ).

Последние назначаются при подозрении на объёмные образования в малом тазу и возможности озлокачествления опухоли. Таким образом обеспечивается ранняя диагностика, делающая лечебные мероприятия своевременными и эффективными.

Среди рекомендаций немецких врачей по предупреждению аденомы хотелось бы выделить: исключение из повседневности длительного сидения, переохлаждения предстательной железы, ношения тесного белья; уделение времени двигательной активности, контролю за массой тела.

Лечение аденомы в Германии

Врачебный консилиум на основании данных, полученных при обследовании, выбирает конкретную тактику лечения аденомы простаты в Германии сообразно индивидуальным особенностям пациента.

Людей, которые приезжают на лечение аденомы в Германию, цены волнуют не меньше, чем результаты врачебных вмешательств. Благодаря официальной, открытой ценовой политике медицинских услуг, их затраты могут оказаться меньше, чем в странах СНГ.

Отзывы о качестве обслуживания, уровне медицинской помощи, эффективности предпринимаемых усилий докторов — неизменно положительные. Отмечают постоянную заботу о больном, дружелюбную атмосферу и комфорт. Возвращение к полноценной жизни происходит очень быстро, реабилитация в Германии имеет неоспоримые преимущества.

Операция аденомы простаты в Германии

Эта доброкачественная опухоль сдавливает мочеиспускательный канал в процессе своего роста. Уретра функционирует неправильно, что приводит к затруднённому мочеиспусканию, частым позывам, неполному опорожнению мочевого пузыря. Опасность болезни состоит в развитии инфекционных поражений мочеполовой системы. На фоне постоянных воспалительных явлений может появиться онкопатология.

Выход из такой сложной ситуации немецкие специалисты видят в проведении трансуретральной резекции. Такая операция при аденоме простаты в Германии считается золотым стандартом хирургического лечения. Врачи обычно удаляют часть опухоли, которая препятствует мочеиспусканию. Оперативное вмешательство осуществляется малоинвазивным способом, что даёт возможность быстрой реабилитации и сохраняет способность к половой жизни.

Если разрастание аденомы перекрывает уретру, сомнений в том, что необходима трансуретральная резекция, не остаётся. Обструкция мочевого пузыря, выражающаяся в задержке мочеиспускания, острые боли в нижней части живота и воспаление в железе — симптомы, на которые обращают внимание врачи при принятии решения об операции.

Более 90% вмешательств сводятся к биполярной резекции. В последнее время вместо электродов чаще стали применять лазерный луч.

Консервативное лечение аденомы простаты в Германии

Можно ли вылечить аденому без осуществления хирургической операции? Такая возможность всегда была заманчива для страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Немецкие доктора отвечают положительно, поскольку имеют опыт полного устранения этого новообразования. В странах с менее развитой медициной консервативная терапия позволяет только сдерживать рост опухоли.

Когда современные медикаментозные средства принимаются на ранних стадиях заболевания, лечение по своим результатам приближается к радикальному. Препараты для лечения аденомы, которые назначаются в клиниках Германии, действуют избирательно, прицельно подавляют патологию, способствуют регенерации тканей. Показания к консервативному лечению медикаментами:

  • зафиксирована начальная стадия развития новообразования,
  • отсутствие застоя мочи и других сопутствующих осложнений,
  • нет инфекционного поражения мочевыделительной системы,
  • отсутствуют камни в мочевом пузыре,
  • не обнаружена макрогематурия,
  • не нарушены функции почек.

Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря в области шейки, а также мышечные волокна предстательной железы. В результате улучшается процесс мочеиспускания.

Ингибиторы 5-альфаредуктазы уменьшают объём простаты. Она перестаёт сдавливать уретру, что также положительно сказывается на мочевыделении.

Цель гормональной терапии — снизить уровень тестостерона, так как он активизирует факторы роста железы. Действенным средством оказались антагонисты GnRH-веществ, стимулирующих выработку тестостерона. Опухолевые образования в простате получили мощный сдерживающий фактор.

Широкое применение находят фитофармацевтические препараты. Их преимущество заключается в мягком действии и снижении болезненных симптомов. Побочные эффекты отсутствуют. Популярны комбинации экстрактов, оказывающие комплексное воздействие на организм. В них входят листья африканской сливы, сереноя, корни крапивы, семена тыквы.

Лечение аденомы простаты в клиниках Германии

Аденома простаты проявляется целым рядом проблем, о которых мужчинам не хочется говорить вслух (такие, как «вялая» струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость несколько раз за ночь посещать туалет, затрудненное мочеиспускание). При отсутствии своевременно начатого лечения заболевание может прогрессировать и привести к возникновению целого ряда очень серьезных осложнений:

  • острая задержка мочи, когда аденома простаты полностью перекрывает мочеиспускательный канал, и акт мочеиспускания становится невозможным;
  • цистит и пиелонефрит (воспаление в мочевом пузыре и почках);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • рак простаты (доказано, что доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты повышает риск возникновения карциномы, то есть злокачественного заболевания простаты).
Читать еще:  Асд2 как применять при лечении простатита

Поэтому при вышеперечисленных симптомах рекомендуется незамедлительно обратиться к урологу. В Германии обследование по поводу аденомы простаты продлится 1-2 дня, после чего Вы получите необходимые рекомендации: медикаментозная терапия или резекция простаты (то есть операция удаления при помощи хирургического скальпеля или лазера). Бояться операции удаления аденомы простаты не стоит – благодаря современному оборудованию (в том числе роботизированным операционным системам Да Винчи) и огромному опыту врачей риски минимальны.

Алгоритм лечения аденомы простаты

Медикаментозная терапия аденомы простаты показана при существенных, беспокоящих пациента симптомах без наличия показаний к операции. Для консервативного лечения доброкачественной гиперплазии простаты могут быть использованы препараты растительного происхождения, блокаторы альфа-рецепторов и др.

Показаниями к операции аденомы простаты в клиниках Германии являются:

  • рецидивирующая задержка мочи,
  • макрогематурия (визуально определяемая кровь в моче),
  • повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей,
  • камни в мочевом пузыре,
  • постренальная (обструкционная) почечная недостаточность
  • крупные дивертикулы мочевого пузыря.

Для лечения аденомы простаты в Германии предлагается целый ряд методов, так что зачастую пациент, ознакомившись со всеми имеющимися вариантами, может, так сказать, ощутить «муки выбора». Однако тот или иной метод совсем не обязательно подходит абсолютно любому. Итак, что же лучше, и в каком случае: игла, высокая температура, лазер?

Золотым стандартом лечения синдрома доброкачественной гиперплазии простаты по-прежнему считается трансуретральная резекция (операция по удалению) простаты (ТУРП): операция по удалению гиперплазированной (разросшейся) ткани простаты через уретру при помощи специального инструмента – резектоскопа с электрокоагуляционной петлей. В настоящее время в Германии применяется биполярная ТУРП, при которой электрический ток не проходит через весь организм больного, а ограничивается расстоянием между электродами.

ТУРП является наиболее изученным методом и «набирает» максимальное количество «баллов» при оценке эффективности лечения при аденоме простаты с точки зрения долгосрочной перспективы: мочеиспускание улучшается как субъективно, так и объективно. Однако операция ТУР простаты все-таки связана с определенными рисками, что заставляет урологов Германии, как и других европейских стран, искать альтернативы.

Энуклеация аденомы — лазерная операция при аденоме простаты

Открыто-хирургическая энуклеация аденомы – это самая старая методика оперативного вмешательства при аденоме простаты. Для этого метода лечения, вернее, операции, используется гольмиевый лазер. Эффективность терапии сравнима с ТУРП, однако из-за большей степени инвазивности она применяется только при очень большом объеме простаты (>70cm³), а также при определенных сопутствующих заболеваниях (камнях в мочевом пузыре, дивертикулах стенки мочевого пузыря, паховой грыже). В наше время энуклеация может проводиться лапароскопически, в том числе с помощью робота Да Винчи, то есть щадящим методом, минимально-инвазивно.

Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП)

При трансуретральной инцизии простаты производится рассечение уретры у шейки мочевого пузыря. Разрез простаты увеличивает просвет уретры, в результате чего восстанавливается нормальный отток мочи. Этот метод подходит для молодых, сексуально активных пациентов при небольшом объеме простаты (<30 мл). Побочные явления, такие как требующие гемотрансфузии кровотечения или ретроградная эякуляция по сравнению с ТУРП встречаются реже. Однако риск рецидива (и необходимости в повторном вмешательстве) достаточно высок, поэтому ТУИП применяется достаточно редко.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)

Наиболее изученной альтернативой ТУРП считается трансуретральная микроволновая терапия аденомы простаты, применяемая и в клиниках Германии. В рамках данного метода ткани простаты разрушаются при помощи высокой температуры: 41–44 C (гипертермия), 45–60°C (термотерапия) или 60–75 C (термоабляция).

Преимущества ТУМТ: может выполняться амбулаторно, без общего наркоза, практически нет риска кровотечения. По сравнению с ТУРП, эффективность данного метода выглядит в целом несколько ниже, побочные явления (стриктуры, гематурия, или синдром ТУР) встречаются реже, однако чаще регистрируются дизурия, задержка мочеиспускания; кроме того, часто возникает необходимость повторного вмешательства.

ТУМТ рассматривается как альтернатива ТУРП, при умеренном разрастании простаты, когда требуется абляция лишь ограниченного объема ее ткани, или если из-за сопутствующих заболеваний ТУРП невозможна.

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА, радиочастотная терапия)

При очень большом увеличении боковой доли простаты и наличии серьезных сопутствующих заболеваний в качестве минимально-инвазивного метода лечения увеличения предстательной железы может применяться трансуретральная игольчатая абляция. Через уретру в простату вводятся иголки-антенны, через которые подаются высокочастотные радиоволны, нагревающие ткань простаты до 100 °C, в результате происходит разрушение ткани и улучшение оттока мочи. Кровотечения, недержание и эректильная дисфункция после ТУИА встречаются редко. Однако симптоматика гиперплазии простаты уменьшается менее существенно, чем после ТУРП. Поэтому, так же, как и ТУМТ, игольчатая абляция может быть альтернативой резекции простаты только при небольшом разрастании или у пациентов группы риска.

Трансуретральная игольчатая абляция не подходит для носителей металлических эндопротезов в области таза и пациентов с водителем сердечного ритма.

Лазерные вмешательства на простате в клиниках Германии

В настоящее время для лечения аденомы простаты в Германии применяется несколько типов лазеров, с помощью которых выполняются различные манипуляции. В зависимости от свойств лазера и техники облучения воздействие может состоять в резекции (удалении) или вапоризации (выпаривании) ткани, либо в коагуляции (прижигании) с последующим сжатием/сокращением объема ткани.

Читать еще:  Аденокарцинома предстательной железы лечение и прогноз

Данные о результатах и последствиях лазерных вмешательств на простате охватывают гораздо меньший период, чем о результатах ТУРП и открыто-хирургической энуклеации простаты, однако в целом они считаются менее травматичными при примерно одинаковой результативности. Лазеру отдают предпочтение, прежде всего, в тех случаях, когда несколько более высокий риск осложнений после ТУРП и энуклеации (по сравнению с лазером), абсолютно неприемлем для пациента из-за серьезных сопутствующих заболеваний, или он категорически не хочет подвергаться таким рискам. Клиническое значение на настоящий момент имеют следующие лазерные методы лечения аденомы простаты:

  • Интерстициальная (внутритканевая) лазерная коагуляция простаты — Оптическое волокно вводится внутрь простаты трансперинеально (через промежность), под влиянием высокой температуры происходит коагуляция и сжатие объема разросшейся ткани простаты. Результат: отток мочи улучшается (хотя и несколько менее существенно, чем после ТУРП), осложнения возникают реже, однако катетер удаляется позже.
  • Энуклеация простаты при помощи гольмиевого лазера (HoLEP) — HoLEP (вылущивание/ энуклеация или резекция простаты с помощью гольмиевого лазера) проводится трансуретрально; этот метод имеет сравнимую с ТУРП (или открыто-хирургической энуклеацией при большой простате) эффективность и представляет собой это единственный вид лазерного вмешательства на простате, при котором возможно полноценное гистологическое исследование удаленного материала (так как простата удаляется целиком, а не «выпаривается» или иссекается на небольшие фрагменты). Риски возникновения рецидива после лазерной энуклеации простаты небольшие. Вмешательство считается достаточно сложным и требует от специалиста большого опыта и высокого уровня квалификации.
  • «Зеленый лазер» (фотоселективная вапоризация простаты = лазерная вапоризация простаты, PVP = вапоризация простаты с помощью КТР-лазера) Вапоризация простатической ткани при помощи световой волны длиной 532 нанометров, лежащей в зеленой части видимого спектра. Метод основан на том, что зеленый свет оптимально абсорбируется красными кровяными тельцами и паренхиматозной тканью. Поглощая энергию светового луча, паренхима разогревается до такого состояния, что происходит ее «выпаривание». Манипуляция проводится трансуретрально. Считается примерно равным по эффективности трансуретральной резекции простаты при меньшем риске кровотечений и других осложнений, однако он достаточно новый, поэтому долговременной статистики о его применении еще нет.

Установка имплантов UroLift

Установка имплантов UroLift — это инновационная методика, позволяющая без резекции или лазерных/термических методов воздействия на ткань простаты восстановить мочеиспускание с сохранением эректильной функции.

Кроме вышеперечисленных, в Германии существуют и другие инновационные способы лечения аденомы простаты (например, биполярная плазменная вапоризация), имеющие хорошие перспективы. Но для более точной оценки их эффективности и преимуществ потребуются более длительные наблюдения.

Важно: приведенная выше информация носит справочный характер и не может рассматриваться как основание для самостоятельного принятия решения. Для выбора наиболее оптимального метода лечения аденомы простаты необходимо мнение квалифицированного немецкого специалиста.

Целесообразность той или иной тактики/метода лечения аденомы простаты в Германии обсуждается с компетентным специалистом после проведения обследования. Клиники-партнеры CMP Germed GmbH располагают всеми современными методами диагностики и лечения заболеваний простаты. Рекомендованные сертифицированные простата-центры:

Лечение аденомы простаты в Германии

Гиперплазия предстательной железы

Во многих странах при этом заболевании даже в наше время используются такие методики как трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР), простатэктомия (аденэктомия), криодестрикция или зелёный лазер.

В берлинской урологической клинике применяются самый новейший метод лечения аденомы простаты (гиперплазии предстательной железы). Клиника является ведущей в Германии в этом направлении.

Гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP) является на данный момент самым современным методом лечения данного заболевания. Применение этого метода ведёт к значительному ускорению процесса выздоровления и уменьшает риск инфекции при хирургическом вмешательстве.

Как происходит операция аденомы простаты в Германии.

Ниже на видио Вы можете видеть как проводится операция Холеп.

При энуклеации используется лазерная энергия мощностью 80–100 Вт, сфокусированная «на кончике» лазерного волокна, которая позволяет рассекать гиперплазированную ткань предстательной железы. Длина волны лазера с одной стороны поглощается жидкостью и, следовательно, происходит испаряемость водосодержащих тканей простаты, а с другой стороны лазер проникает в ткани только очень поверхностно не более чем на 0,4 мм, что позволяет при прямом контакте лазерного волокна с тканями предстательной железы делать очень тонкий разрез с немедленным удалением ткани и одновременной коагуляцией,то есть прижигание кровеносных сосудов. Коагуляция кровоточащих сосудов обеспечивается путем отведения кончика волокна на 4 мм от сосуда под контролем изображения, который выводится на монитор. Это позволяет удалять ткани практический без кровопотери.

Аденоматозные узлы полностью удаляются, восстанавливается проходимость мочеиспускательного канала, самостоятельное мочеиспускание. Удалённые ткани обязательно отсылаются на гистологическое исследование с целью подтверждения диагноза и исключения рака предстательной железы. Это тоже очень важно, так как в 5% случаев устанавливаются раковые клетки, таким образом онкологическое заболевание возможно обнаружить на самой ранней стадии и сразу после получения результатов гистологического анализа назначать лечение.

В остальных же 95% случаев лечение аденомы предстательной железы ограничивается только этой операцией. После операции пациент выписывается, как правило, на 2-3 день, без необходимости дальнейшего лечения.

Методом (HoLEP) владеют всего несколько урологов в Германии. Одним из ведущих специалистов в этой области является доктор Лерих в Берлинском урологическом центре. Доктор Лерих специализируется на лечении этого заболевания, проводит ежегодно более 500 таких операций и является ведущим специалистов в Германии в этой области. Многие пациенты из других городов Германии приезжают на проведение операции в Берлин именно к доктору Лерих.

Читать еще:  Как снизить пса в крови методики лечения

Доктор Лерих в операционной

В берлинской урологической клинике впервые в Европе провели прямую трансляцию операции HoLEP для врачей Германии и всей Европы. С того времени профессор Кунц и доктор Лерих проводили неоднократно прямые трансляции операции HoLEP по всему миру. С опытом более чем 4.000 проведённых операций, берлинская урологическая клиника является ведущей в мире в этом направлении. И всего лишь у 6 пациентов при более 4.000 проведённых операциях, была необходимость остаться на стационарное лечение более 5 дней, то есть меньше чем 0,2 %, что говорит о колоссальном положительном результате.

У 80 % пациентов уже на следующий день убирают уретральный катетер, через 2-3 дня пациент выписывается из стационара. У всех пациентов значительно улучается мочеиспускание в ближайшем послеоперационном периоде. Уже более 15 лет наблюдения за пациентами подтверждает очень положительный результат операции. Лишь только в очень редких случаях нужно проводить повторное вмешательство

На сегодняшней день в берлинской урологической клинике возможно проводить операции HoLEP у пациентов даже с очень большой предстательной железой, доходящей до 400 г.
Операция HoLEP не только во много раз уменьшает риск для жизни пациента и ускоряет процесс выздоровления, но и значительно сокращает стоимость лечения. Так как пациент находится в клинике всего 4-5 дней лечение обходится дешевле, чем при обычной полостной операции, после которой послеоперационное лечение длится 8-12 дней.

Результаты операции, проведённых в клиникe, были представлены на международных медицинских конгрессах и удостоены наград.

Одно из важнейших преимуществ методики Холеп является возможность проведение гистологического анализа удалённого образования. Что невозможно например при удалении зелёным лазером. При применении методики зелёного лазера аденома выжигается без возможности провести гистологический анализ и это конечно же опасно, так как после проведённого лечения уже не возможно подтвердить доброкачественность образования. Примерно у 5 % пациентов гистологический анализ показывает, что образование было всё же злокачественным. При этом результате конечно же назначается дальнейшее лечение.

Как нужно подготовиться к операции Холеп.

Следующие обследования Вам необходимо провести у Вашего уролога за 10 дней до операции.

• Посев мочи на наличие инфекции
• Показатель ПСА

Если в моче была обнаружена инфекция, то необходимо принятие соответствующего антибиотика. Начало принятия антибиотика за 5 дней до операции. Антибиотик назначается урологом по результатам обследования.

Пациентам, которым установлен постоянный катетер необходимо провести последнюю смену катетера за 1 неделю до операции.
Если в моче была обнаружена инфекция, то необходимо принятие соответствующего антибиотика.

После операции HoLEP. Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы.

На момент выписки из клиники операционная рана ещё находится в процессе заживления.
Поэтому первые две недели после операции необходимо избегать продолжительное нахождение в положении «сидя», особенно на твёрдой опоре. Это может привести к болям и кровотечениям.

Рекомендации на 4 недели после операции:

— Обратите внимание, что в течении 1-2 недель после операции необходимо провести анализ мочи на отсутствие в ней бактерий.
— Избегайте тяжелых физических нагрузок ( не поднимайте тяжёлое, не работайте в согнутом положении, избегайте тряску)
— Воздержитесь от полового акта.
— Воздержитесь от горячих водных процедур таких как сауна и приёмов ванны (душ разрешён).
— Попытайтесь питанием повлиять на дефекацию. Фрукты, овощи, льняные семена, полнозёрный хлеб и большое количество жидкости приводят к мягкому стулу. В целях избежания сильных потуг при дефекации твердым калом, разрешаются лёгкие слабительные препараты.
— Обильное употребление жидкости учащает мочеиспускание, таким образом рана «промывается».
— Отторжение раневой корки может в течении следующих недель привести к смешиванию тканей и таким образом к красноватому цвету мочи.
При появлении сильного кровотечения или длительном окрашивание мочи в красный цвет Вам необходимо обратиться к врачу.
— Если у Вас в более поздний послеоперационный период возникнут изменения при мочеиспускании (к примеру уменьшение струи мочи), обратитесь к урологу.
— Раз в год обязательно проходите раннюю диагностику рака, так как несмотря на операцию, рак может возникнуть в оставшихся участках простаты.

Сколько стоит лечение аденомы предстательной железы методом Холеп.

Стоимость лечения составляет примерно 6.000 €. В эту стоимость входит предоперационные подготовительные обследования, операция, анестезия, послеоперационные контрольные обследования, уход в клинике, медикаменты в клинике, 4-х разовое питание в клинике, размещение в одноместной палате 5 дней, интернет. При желании проходить лечение у главного врача гонорар главного врача оплачивается дополнительно.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно. В нашей компании есть переводчики как женщины так и мужчины. При урологических заболеваниях Вас будет сопровождать переводчик мужчина.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Если Вы заинтересовались лечением в берлинской урологической клинике и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону: +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber (русскоязычный сотрудник),

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector