0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Курс лечения цефтриаксоном

Цефтриаксон — инструкция по применению

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX[J01DA13].

Фармакологические свойства
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Читать еще:  Корсаковский синдром симптомы и лечение

Цефтриаксон уколы

Аналоги

  • Азаран;
  • Лендацин;
  • Медаксон;
  • Офрамакс;
  • Роцефин;
  • Цефаксон;
  • Цефсон.

Средняя цена онлайн * , 27 р. (1 флакон 1г)

Где купить:

Инструкция по применению

Цефтриаксон является цефалоспорином III поколения, который производится в виде порошка для приготовления инъекционных форм.

Показания

Медикамент прописывают при бактериальных инфекциях:

  • органов абдоминальной полости;
  • заражение крови;
  • менингит;
  • мягких тканей;
  • костно-мышечной системы;
  • органов малого таза;
  • мочеполовой системы;
  • ЛОР-органов (отит наружного уха, мастоидит);
  • кожи;
  • болезнь Лима;
  • дыхательной системы;
  • у пациентов с ослабленным иммунитетом.

С целью профилактики присоединения бактериальной инфекции медикамент прописывают в послеоперационном периоде.

Режим дозирования

Лекарственное средство назначают в/в, в/м.

Дозировка подбирается персонально в зависимости от тяжести инфекции, возраста пациента, чувствительности возбудителя.

Длительность курса также подбирается индивидуально.

После исчезновения клинических симптомов медикамент вводят еще 2—3 суток.

Если у пациента наблюдается патология почек, но печень работает нормально, то корректировка схемы не требуется, также, когда имеются нарушения функции печени, а почки работают нормально, медикамент вводят в обычном режиме.

Если у пациента нарушена одновременно функция печени и почек, или он находится на гемодиализе, нужно откорректировать дозировку.

Взрослым и детям, достигшим 12 лет, и с массой минимум 50 кг выписывают антибиотик по 1—2 г раз в день. При тяжелом течении инфекции или слабой чувствительности возбудителя дозировка может быть повышена до 4 г.

Детям в возрасте до 14 дней прописывают по 20—50 мг на кг веса, антибиотик вводят раз в сутки.

Детям с 15 дней до 12 лет антибиотик выписывают в суточной дозировке от 20 до 80 мг на кг веса. Вводят его за 1 раз.

Дозировки ≥ 50 мг/кг при в/в инъекциях вводят в виде вливаний на протяжении минимум получаса.

При менингите грудничкам и детям младшего возраста в начале терапии медикамент прописывают в дозировке 100 мг/кг 1 раз в день. Максимальная дозировка не должна превышать 4 г. Как будет определен патогенный агент, дозировка может быть снижена.

Если менингит вызван менингококком, курс лечения должен составлять 4 дня, гемофильной палочкой — 6 дней, стрептококком — 7 дней.

При болезни Лима: пациентам старше 12 лет прописывают 1 раз в сутки по 50 мг/кг (наибольшая суточная дозировка 2 г). Курс — 2 недели.

При гонорее прописывают однократно внутримышечно в дозировке 250 мг.

Для предупреждения послеоперационных инфекций медикамент назначают в дозировке 1 или 2 г. Укол делают за 0,5 —1,5 ч до хирургического вмешательства.

Правила изготовления раствора из порошка

Для внутримышечного введения 1 г разводят в 3,6 мл воды для инъекций. Укол очень болезненный, поэтому можно использовать раствор 0,5% новокаина или 1% лидокаина.

Читать еще:  Как принимать вильпрафен при простатите схема и курс лечения

Для внутривенной инъекции 1 г разводят в 9,6 мл воды для инъекций, укол делают не торопясь, на протяжении от 2 до 4 минут.

Для внутривенных вливаний 2 г антибиотика разводят в 40 мл воды для инъекций, физраствора, 2,5%, 5%, 10% р-ре глюкозы, 5% р-ре левулозы, 6% р-ре декстрана в глюкозе. Инфузия должна длиться полчаса.

Противопоказания

Медикамент не прописывают при индивидуальной непереносимости антибиотиков цефалоспоринного и пенициллиного ряда, карбапенемов.

Относительными противопоказаниями к назначению антибиотика являются:

  • недоношенность;
  • младенцы с высоким уровнем билирубина в крови;
  • язвенный колит;
  • случаи воспаления тонкой и толстой кишки в анамнезе, спровоцированные приемом антибиотиков;
  • заболевания печени и почек.

Назначения женщинам в положении и кормящим грудью

Антибиотик проникает через плаценту и в грудное молоко.

Женщинам в положении его назначают по жизненным показаниям, когда польза для женщины превышает риск для ребенка. На время лечения целесообразно перевести младенца на смесь.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление побочных эффектов. Пострадавшему назначают симптоматическую терапию, так как противоядия нет.

Побочные эффекты

На фоне лечения могут появиться следующие негативные реакции:

  • аллергия;
  • головокружение;
  • псевдомембранозный энтероколит, тошнота, рвота, воспаление языка, понос, запор, повышенное газообразование, боли в животе, извращение вкуса, стоматит, нарушение микрофлоры кишечника, боли в правом подреберье, сбои в работе печени;
  • нарушение свертываемости крови, снижения гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • сбой в работе почек: появление кетоновых тел, глюкозы, белка в моче, уменьшение ее количества или ее отсутствие;
  • головные боли;
  • молочница;
  • воспаление вены, боли в месте укола;
  • кровотечение из носа.

Состав

Лекарственное средство выпускается в виде порошка для изготовления раствора для инъекций. Цвет его варьирует от белого до желтоватого. Активным веществом является Цефтриаксон. Медикамент выпускается в дозировке 0,5, 1 и 2 г.

Фармакология и фармакокинетика

Цефтриаксон нарушает выработку клеточных мембран бактерий, в результате микроорганизмы погибают.

Медикамент назначают при заболеваниях, спровоцированных следующими возбудителями:

  • эшерихия коли;
  • энтеробактер;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиеллы;
  • гонококки;
  • протей;
  • морганеллы моргании;
  • сальмонеллы;
  • менингококки;
  • шигеллы;
  • серрации марцесценс;
  • цитробактер;
  • бактероиды;
  • ацинетобактер;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Биодоступность медикамента достигает 100%.

После укола средняя концентрация антибиотика наблюдается спустя 2—3 часа. При повторной инъекции наблюдается кумуляция медикамента.

Период полужизни варьирует от 5,8 до 8,7 часов. Выводится антибиотик и почками, и через кишечник.

Условия покупки и хранения

Медикамент относится к рецептурным препаратам. Хранить его нужно при температуре максимум 25⁰С, в защищенном месте, где его не достанут дети.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Основные схемы лечения Цефтриаксоном

Схема лечения Цефтриаксоном предусматривает его внутримышечное или внутривенное введение 1-2 раза в сутки. Важно строго придерживаться интервала между уколами – 12 или 24 часа.

Курс рассчитывают индивидуально в зависимости от диагноза, чувствительности возбудителя к препарату, особенностей реакции пациента на антибиотик. Он может быть однодневным при острой неосложненной гонорее или продолжаться около месяца при клещевом боррелиозе. Средняя длительность терапии – 7-10 дней.

Для взрослого при инфекции средней тяжести назначается 1 г в сутки, тяжелое воспаление лечат 2 г в сутки с возможным повышением, а бактериальный менингит требует максимально допустимой дозировки с первых дней (4 г). Для ребенка до 2 недель жизни рассчитывают суточную дозу по 20-50 мг на 1 кг веса тела, для детей с 2 недель нужно 20-80 мг/кг, повысить можно до 100 мг/кг. С 12 лет рекомендуются взрослые дозы.

📌 Читайте в этой статье

Читать еще:  Какие народные средства эффективны для лечения при симптомах аденомы простаты

Почему важно проводить терапию Цефтриаксоном по схеме

Введение Цефтриаксона проводят по схеме, так как важно:

  • точно придерживаться разовой дозы (отличается в зависимости чувствительности микроба к препарату, индивидуальной реакции, степени тяжести болезни);
  • соблюдать интервалы между уколами, так как при пропуске инъекции снижается антибактериальное действие антибиотика;
  • пройти полный курс терапии, потому что при прекращении раньше срока микроб приобретает устойчивость.

Схемы введения разрабатывают на основании клинических исследований заболеваний и особенностей возбудителей. Врач может внести коррективы для пациента:

  • при наличии сопутствующих патологий (например, при почечной недостаточности нельзя вводить более 2 г в сутки);
  • при получении результата анализа на чувствительность микроба к Цефтриаксону;
  • при оценке эффективности терапии – времени снижения температуры, исчезновения основных симптомов инфекции.

А здесь подробнее о том, как используют Цефтриаксон в гинекологии при воспалении.

Схема лечения сифилиса Цефтриаксоном

Лечение сифилиса Цефтриаксоном по схеме проводится при непереносимости препаратов первой линии – пенициллинов. Показанием также считается риск поражения нервной системы (нейросифилис). Применяют варианты введения, указанные в таблице.

Вторичный свежий (через 2-4 месяца после заражения первое высыпание

Вторичный рецидивный (повторный эпизод после стихания)

Серорезистентный (анализы показывают инфекцию)

Эффективность лечения оценивается по времени нормализации анализов, исчезновения высыпаний, реакции лимфоузлов.

Цефтриаксон при простатите: схема

Особенностью лечения Цефтриаксоном воспаления предстательной железы является применение препарата по схеме только при остром простатите:

  • средней степени тяжести – по 1 г 1-2 раза в день 7-10 дней;
  • тяжелое воспаление простаты – по 2 г 2 раза в день 10 дней.

Цефтриаксон вводят внутримышечно, лечение обычно проводится амбулаторное, но у пожилых пациентов, при наличии выраженной лихорадки используют стационарную терапию и внутривенный путь введения. При легком течении болезни ограничиваются таблетками других антибиотиков, а при хроническом цефалоспорины, в том числе и Цефтриаксон, очень плохо проникают в простату и их концентрации оказывается недостаточно для уничтожения микробов.

Цефтриаксон при гонорее

Возбудитель острой гонореи имеет достаточно высокую чувствительность к Цефтриаксону, поэтому схема лечения предусматривает однократное введение препарата в дозе:

  • новорожденному (при инфекции у матери) – 125 мг;
  • ребенку до 45 кг – 250 мг;
  • детям с весом от 45 кг, взрослым – 250 мг;
  • глазная инфекция 50 мг/кг ребенку или 1 г с 12 лет и старше.

При развитии осложнений антибиотик вводят из расчета 50 мг/кг веса в детском возрасте и по 1 г в сутки взрослому на протяжении 5-7 дней. При подозрении на гонококковый менингит используется максимальная суточная дозировка – 4 г с 12 лет, массе тела от 45 кг. Детям назначается 50 мг/кг до 2 недель жизни и 80-100 мг/кг с 15 дня. Курс лечения воспаления оболочек мозга продолжается 10-14 дней, но дозу через 4 дня врач может уменьшить.

Смотрите в этом видео о принципах лечения гонореи Цефтриаксоном:

Антибиотик при аднексите: как колоть

Колоть антибиотик Цефтриаксон при аднексите нужно внутримышечно по 1 г через каждые 12 часов (2 раза в сутки) на протяжении 10 дней. После первой недели применения пациент приходит на осмотр и сдает анализы, по их результатам врач может:

  • отменить препарат;
  • продлить его введение до 2 недель;
  • добавить еще один антибиотик или/и Метронидазол;
  • назначить противогрибковое средство (Флуконазол) для предупреждения молочницы;
  • рекомендовать лактобактерии (Лактонорм) для восстановления микрофлоры во влагалище.

Цефтриаксон: схема уколов для детей

Если уколы Цефтриаксона назначают для детей до 12 лет, то схема лечения предусматривает разные дозы по возрасту в зависимости от тяжести инфекции (см. таблицу). С 12 лет применяют взрослые дозировки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector