0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Контрастные методы исследования

Контрастные методы рентгенологического исследования

Контрастные методы рентгенологического исследования — это способы рентгенологического исследования, при которых для изучения какой-либо системы (сердечно-сосудистая, желче- или мочевыделительная, пищеварительная и др.), отдельного органа (желчный пузырь, пищевод, желудок, толстая кишка и др.), какой-либо части органа (абдоминальный сегмент пищевода, свод желудка, привратник и др.) или даже отдельных тканей (слизистая оболочка пищевода, слизистая оболочка желудка, клетчатка средостения, околопочечная клетчатка и др.) применяют специальные контрастные вещества (см.). Правильнее их именовать: методы рентгенологического исследования в условиях искусственного контрастирования.

В отличие от этого, способы рентгенологического исследования, при которых не используются специальные контрастные вещества, называют простыми методами рентгенологического исследования, или методами нативного рентгенологического исследования (к ним относятся, например, рентгенография скелета, снимки грудной полости и т. п.).

Большинство органов человека имеет почти такую же оптическую плотность, как и окружающие их ткани, из-за чего они не видны при рентгеноскопии и на рентгенограммах. Поэтому для их рентгенологического исследования приходится прибегать к искусственному контрастированию при помощи контрастных веществ.

Названия методов рентгенологического исследования, при которых производят искусственное контрастирование исследуемого объекта, в одних случаях отражают применяемое при этом контрастное вещество и исследуемый орган (пневмомедиастинум, пневмоперитонеум, пневморетроперитонеум), в других — органы и способ исследования (ангиография, бронхография, фистулография), в-третьих — используемое контрастное вещество, изучаемые органы и способ исследования (пневмоартрография, пневмоэнцефалография, пневмопельвиография и т. д.), в-четвертых — исследуемые органы и способ введения контрастного вещества (пероральная холецистохолангиография, холеграфия, экскреторная урография, ретроградная урография и т. д.).

Названия методов, при которых производят двойное контрастирование или контрастирование исследуемого органа изнутри и снаружи (рис. 1, 2 и 3), отражают задачу, способ применяемого исследования, а также изучаемый орган (париетография пищевода, париетотомография желудка и т. п.).

Рис. 1. Методика двойного контрастирования толстой кишки. На фоне введенного в толстую кишку воздуха отчетливо видна обмазанная тонким слоем бариевой взвеси большая бугристая опухоль, вдающаяся в просвет кишки и обтурирующая ее.
Рис. 2. Париетотомография пищевода. На передне-левой стенке средней трети пищевода имеется полуовальный дефект наполнения с четкими контурами. Видна тень самой опухоли (указана стрелками), окаймленная воздухом, введенным в заднее средостение (лейомиома).
Рис. 3. Холангиография во время операции. Отчетливо видны выполненные контрастным веществом вне- и внутрипеченочные желчные ходы.

Благодаря контрастным методам исследования рентгенодиагностике доступны почти все органы и ткани человеческого организма. Многие способы исследования, при которых производят искусственное контрастирование органов, применяют столь широко, что их относят уже к стандартным методам контрастного исследования (например, контрастное исследование глотки, пищевода, желудка и толстой кишки). Эти „методы по существу не имеют противопоказаний (за исключением крайне тяжелого общего состояния больного) и столь просты, что могут производиться в любом рентгеновском кабинете как в стационарных, так и амбулаторных условиях. Другие более сложные способы носят название специальных методов контрастного исследования (ангиография, бронхография, лимфография, пневмомедиастинум, париетография, внутривенная холеграфия и т. д.). Специальные методы контрастного рентгенологического исследования применяются по строгим показаниям. Каждый из указанных методов имеет и определенные противопоказания.

Методика контрастного исследования (способ, место, скорость и количество вводимого контрастного вещества, положение больного, технические условия съемки) зависит от органа, который подвергается изучению задач, стоящих перед исследователем.

Специальные методы контрастного рентгенологического исследования, как правило, более или менее сложны, требуют инструментального введения контрастных веществ, а главное, могут сопровождаться нежелательными реакциями (различной интенсивности болевые ощущения, слабость, повышение температуры) и даже тяжелыми осложнениями (коллапс, шок, разрыв исследуемого органа и др.). Поэтому специальные методы контрастного рентгенологического исследования применяются в условиях стационара. Они могут быть произведены амбулаторно лишь в тех случаях, когда (при необходимости) больному может быть оказана квалифицированная экстренная помощь и он может быть срочно госпитализирован, например в условиях больнично-поликлинического объединения.

В каждом рентгеновском кабинете, в котором производят специальные методы рентгенологического исследования, всегда должны быть наготове все необходимые средства для оказания первой помощи (шприцы, набор игл, стерильный перевязочный материал, стерилизатор, соответствующие медикаменты).

Успехи в изучении морфологии и функции различных органов, в уточнении распознавания разнообразных заболеваний неразрывно связаны с рациональным применением контрастных методов, их усовершенствованием и разработкой новых эффективных и достаточно безопасных способов искусственного контрастирования органов и тканей.

Даже такие ценные способы рентгенологического исследования, как томография, рентгенокинематография и др., становятся более эффективными, если они сочетаются с искусственным контрастированием исследуемого органа.

Контрастные методы исследования

Контрастные методы исследования широко применяют в клинике для уточнения диагноза при различных заболеваниях головного и спинного мозга. К контрастным методам исследования относятся пневмоэнцефалография, вентрикулография, миелография и ангиография.Пневмоэнцефалография является ценным диагностическим методом исследования при заболеваниях нервной системы. Воздух, введенный в субарахноидальное пространство спинного мозга, заполняет ликвороносные щели, цистерны, желудочки, которые становятся видимыми на краниограммах. Рентгенологическое изображение подпаутинных пространств и желудочков мозга хорошо изучено. При заболеваниях головного мозга, сопровождающихся смещением мозговой ткани (опухоль, абсцесс, гематома, туберкулома, гумма), топография и форма желудочков мозга меняются, что выявляется на пневмоэнцефалограмме (рис. 4).

Рис. 4. Схема пневмовентрикулограммы

Перед пневмоэнцефалографией накануне на ночь назначают очистительную клизму. Вечером и утром дают фенобарбитал в дозе, соответствующей возрасту. Утром делают клизму из 2% раствора хлоралгидрата (детям до 1 года — 10 — 15 мл, затем прибавляя по 5 мл на год жизни, но не более 50 — 60 мл детям старшего возраста).

В некоторых случаях детям младшего возраста вместо хлоралгидратной клизмы дают наркоз. Взрослым и детям старшего возраста пневмоэнцефалографию производят в положении сидя с несколько наклоненной кпереди головой и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Выполняют обычную люмбальную пункцию двумя иглами между остистыми отростками позвонков (L2-L3 и L-4-L5). Через нижнюю иглу выводится цереброспинальная жидкость, через верхнюю вводится воздух. После измерения давления цереброспинальной жидкости медленно с помощью мандрена выпускают ее из нижней иглы, и собирают ее в специальную градуированную пробирку для измерения общего количества. Для предотвращения ликвородинамических нарушений жидкость выводят дробными порциями. После выведения 5 — 10 мл жидкости медленно вводят 10 — 15 мл воздуха, затем вновь выводят жидкость и вводят воздух; повторяют это в указанной последовательности до 3-4 раз. Цереброспинальной жидкости выводят на 10 — 20 мл меньше, чем вводят воздуха. Детям старшего возраста вводят до 70 — 80 мл воздуха, младшим — до 40 — 50 мл, взрослым — 100-120 мл.

Читать еще:  Гипертонический криз лечение по стандартам и в домашних условиях

Детям раннего возраста пневмоэнцефалографию можно производить в горизонтальном положении их тела одной иглой. Берут первую порцию цереброспинальной жидкости (3 — 4 мл) и через ту же иглу медленно вводят 7 — 10 мл воздуха, затем все повторяют. Во время пневмоэнцефалографии для равномерного распределения воздуха по субарахноидальным пространствам и полостям голову ребенка сгибают кпереди, затем кзади, налево и направо.

Пневмоэнцефалографию без выведения цереброспинальной жидкости производят в случаях высокого внутричерепного давления, обусловленного объемным процессом, или при подозрении на гематому после черепно-мозговой травмы. Больного следует усадить перед рентгеновским экраном в вертикальном положении. Производят люмбальную пункцию и, не выпуская цереброспинальной жидкости, вводят по 1 мл воздуха в течение минуты — всего 5 — 7 мл. Затем делают рентгеновские снимки, после чего вновь медленно вводят 6 — 8 мл воздуха и вновь делают снимки. Всего можно вводить до 25 мл воздуха. Обычно делают четыре рентгеновских снимка.

Во время производства пневмоэнцефалографии может возникнуть головная боль разной интенсивности; иногда появляются тошнота, рвота. При рвоте подкожно вводят кофеин. Если возникают побледнение, оглушенное состояние, аритмия пульса и нарушение дыхания, то пневмоэнцефалографию прекращают. Больному дают кислород и вводят кордиамин. В течение первых 3 — 5 дней после пневмоэнцефалографии могут наблюдаться головная боль, сонливость, повышение температуры до 39° С. В этих случаях применяют дегидратационную терапию (мочегонные препараты — парентерально, гипертонические растворы внутривенно), антипиретики (амидопирин, анальгин внутрь и внутримышечно).

Показания к пневмоэнцефалографии: опухоли, абсцессы, кисты, туберкуломы, гуммы, эхинококки; эпилепсия. Особенно травматические последствия воспалительных процессов головного мозга и его оболочек (арахноидит) без симптомов окклюзии ликворных путей.

Противопоказания к пневмоэнцефалографии: блокада ликвороносных путей (при которой пневмоэнцефалография может привести к тяжелым осложнениям вследствие вклинения стволового отдела мозга в большое затылочное отверстие или отверстие мозжечкового намета). А также локализация опухоли и других патологических процессов в задней черепной ямке; окклюзионная форма гидроцефалии; опухоли височной доли; повышение внутричерепного давления с вторичными симптомами смещения ствола головного мозга; резкое снижение зрения (0,1 и ниже).

Вентрикулография основана на введении воздуха или контрастных препаратов непосредственно в желудочки мозга. На краниограммах получается изображение только желудочков мозга.

Ангиография — рентгенография сосудов мозга после введения в них контрастного вещества (рис. 5). Ангиография является важным диагностическим методом исследования. Цель ангиографии — уточнить локализацию патологического очага, выяснить его природу и характер. При помощи ангиографии диагностируются различные сосудистые поражения головного мозга, аномалии развития мозговых сосудов, ангиомы, аневризмы, опухоли. Сущность метода заключается в том, что в артериальное русло вводят контрастное вещество (торотраст, диотраст, уротраст, верографин и др.), которое в момент прохождения по сосудам делает их видимыми на краниограмме. Ангиография позволяет изучать изображение артерий, вен, венозных синусов, их расположение, просвет, состояние коллатерального кровообращения, скорость прохождения контрастного вещества.

Серийная рентгенография позволяет уловить несколько этапов прохождения контрастного вещества через сосудистую систему головного мозга. На первой ангиограмме фиксируется проекция артерий, на второй — капилляров, на третьей — вен и венозных синусов. Снимки обычно делают в двух проекциях — профильной и фасной.

Нормальные артериограммы характеризуются определенным сосудистым рисунком. Следует учитывать анатомо-физиологические особенности сосудистой системы новорожденного; калибр артерий у него больше калибра вен. У детей младшего возраста он равен 1:1, у детей старшего возраста и взрослых отношение калибров составляет 1:2.

Среди патологических изменений при ангиографии наиболее часто обнаруживаются смещение сосудов, их выпрямление, изменение формы и калибра, новообразования сосудов. Смещение сосудов отмечается при опухолях, абсцессах, кисте, туберкулеме. По мере роста эти образования смещают сосуды мозга. В одних случаях наблюдается выпрямление обычного сосудистого изгиба, в других, наоборот, он выражен больше. Изменения и смещения сосудов зависят от места расположения, направления роста и размера объемного образования. Так, при опухолях лобной доли характерно сдавление ветвей передней и средней мозговых артерий. При опухолях височной доли чаще бывает смещение и выпрямление средней мозговой артерии. Опухоли теменной доли, расположенные парасагиттально, меняют направление ветвей передней мозговой артерии, конвекситальные — средней мозговой артерии. Диффузное выпрямление сосудов свидетельствует о наличии резкой внутренней гидроцефалии. Ограниченное выпрямление сосудов чаще встречается при опухолях, кистах.

рис. 5 Схемы ангиографий

Новообразование сосудов на краниограммах проявляется расширением просвета сосудов и патологическим развитием сети коллатералей. Эти изменения наблюдаются чаще при опухолях оболочек головного мозга. Наиболее типичны извитые, наподобие петлистого клубка, мелкие сосуды, напоминающие голову медузы. Одновременно отмечается значительное расширение вен диплоэ. Изменение формы сосудов, которое может быть связано с повреждением или заболеванием сосудистой стенки, обнаруживают при аневризмах и ангиомах.

При каротидной ангиографии контрастное вещество вводят в сосудистое русло общей сонной артерии или раздельно наружной и внутренней сонных артерий на стороне очага. Существуют два метода введения: закрытый пункционный (транскутанный), т. е. путем пункции сосудов через кожу, и открытый, при обнажении артерий хирургическим путем.

Читать еще:  Аппараты для лечения простатита в домашних условиях

В детской практике чаще всего применяют закрытый пункционный метод. Детям младшего возраста ангиографию производят под наркозом через маску или интратрахеально, старшим детям и взрослым под местным обезболиванием. В артериальное русло вводят контрастное вещество торотраст в дозе, соответствующей возрасту, т. е. 10 — 15 мл. Момент введения контрастного вещества является чрезвычайно важным, обеспечивающим успех ангиографии. Он должен быть согласован во времени с производством снимков. Все количество контрастного вещества непрерывно вводят со скоростью примерно 3 мл в минуту. После введения % всего количества контрастной массы производят первый снимок, при этом продолжают вводить контрастное вещество. Через 2 с делают второй снимок, через 2 — 3 с — третий. После проведения ангиографии назначают постельный режим в течение 3 — 5 дней. К тяжелым, но очень редким осложнениям при ангиографии относятся преходящие парезы, параличи, кратковременные судороги.

Показания к ангиографии: опухоли, абсцессы, кисты, туберкулемы мозга, аневризмы и врожденные пороки развития мозговых сосудов разного происхождения, поздний период черепно-мозговой травмы, когда имеется смешение сосудов вследствие Рубцовых изменений с образованием кист.

Противопоказания к ангиографии: общее тяжелое состояние ребенка, опухоли желудочков мозга.

Для топической диагностики заболеваний спинного мозга и его оболочек применяют контрастную миелографию. Сущность метода заключается в определении блокады подгирутинного пространства спинного мозга путем введения в большую цистерну с помощью субокципитальной пункции различных контрастных веществ — майодила и др. В последнее время успешно внедрена в практику изотопная миелография (133Хе). С помощью миелографии можно определить уровень поражения спинного мозга, дифференцировать опухолевые заболевания от других поражений спинного мозга. В детской практике миелографию применяют редко.

Компьютерная томография — один из наиболее современных методов исследования в неврологии. Основу компьютерного томографа составляет аппарат, в котором узкий пучок рентгеновского излучения, направленный на больного, регистрируется после прохождения через ткани высокочувствительным прибором, определяющим поглощение излучения. Голову больного (или другую часть тела) помещают между излучателем и регистратором, и аппарат делает полный оборот вокруг оси тела, фиксируя изменения поглощения рентгеновских лучей последовательно на всех стадиях вращения.

Данные обрабатываются компьютером, который воссоздает на дисплее картину среза. При компьютерной томографии разрешающая способность аппарата такова, что он «видит» не только костные структуры, но и мягкие ткани, например, дифференцирует ядерные образования и проводящие пути мозга, желудочковую систему и т. п.

Аппарат может делать до 40 срезов с интервалом в 2 — 3 мм, после чего в компьютере закладывается полная информация о внутричерепных структурах, и он может дать изображение любого произвольного поперечного, продольного или косого сечения мозга.

С помощью компьютерной томографии можно обнаружить незначительные изменения плотности мозга (опухоль, инсульт, гематома, киста, отек, абсцесс, атрофия и т. п.). В неврологической клинике может иметь значение также исследование глазниц, придаточных пазух, образований шеи, мышц конечностей. Компьютерную томографию можно сочетать с контрастной ангиографией, исследуя состояние мозговых сосудов на срезах.

Контрастные методы исследования НС. Синдромы поражения, выявляемые с помощью этих методов.

К контрастным методам исследования относятся: пневмоэнцефалография, вентрикулография, миелография и ангиография.

Пневмоэнцефалография (ПЭГ) является ценным диагностическим методом исследования при заболеваниях нервной системы. Воздух, введенный в субарахноидальное пространство спинного мозга, заполняет ликворные щели, цистерны, желудочки, которые становятся видимыми на краниограммах. Рентгенологическое изображение подпаутинных пространств и желудочков мозга хорошо изучено.

При заболеваниях головного мозга, сопровождающихся смещением мозговой ткани (опухоль, абсцесс, гематома, туберкулома, гумма), топография и форма желудочков мозга меняются, что выявляется на пневмоэнцефалограмме. Перед ПЭГ накануне на ночь назначают очистительную клизму. Вечером и утром дают фенобарбитал в дозе, соответствующей возрасту. Утром делают клизму из 2% раствора хлоралгидрата (детям до 1 года – 10 – 15 мл, затем прибавляя по 5 мл на год жизни, но не более 50 – 60 мл старшим детям).

(вентрикуло- (Вентрикул-) + греч. graphō писать, изображать) рентгенологическое исследование головного мозга и его желудочковой системы после контрастирования желудочков; используется для топической диагностики объемных внутричерепных процессов и выявления окклюзий путей оттока цереброспинальной жидкости.

Миелография — рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей спинного мозга. Диагностика опухолей спинного мозга, грыж межпозвоночных дисков, хронических спинальных арахноидитов и других патологических процессов, ограничивающих просвет позвоночного канала. Как правило, используется восходящая миелография с введением водорастворимого йодсодержащего препарата через поясничный прокол. Исследование выполняют при опущенном головном конце стола, что позволяет обнаружить нижнюю границу препятствия ликворотоку. В качестве контрастного вещества можно использовать воздух (пневмомиелография).

Ангиография- метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов различных органов (мозга, сердца, лёгких, почек и др.) с введением в них контрастных (дающих резкую тень и безвредных для организма) веществ. Исследование сосудов головного мозга позволяет выявить места закупорки или сужения просветов артерий, а также – выявить аневризмы. Опухоли головного мозга и турецкого седла. В последнее время вместо пункции иглой производят катетеризацию. Для этого попадают иглой в подключичную или бедренную артерию, затем вводят через нее зонд – тонкую пластиковую трубку, которая легко изгибается и доходит до дуги аорты. Движение зонда внутри сосуда контролируется на мониторе. Дойдя до дуги аорты, через зонд вводится рентгеноконтрастное вещество. Как только будет введен контраст, производят два снимка головы: анфас и профиль. После этого сразу же оценивают снимки. Затем добавляют контраст и повторяют процедуру. Серия снимков отражает кровенаполнение сосудов головного мозга в динамике. Закончив исследование, иглу и катетер удаляют. Место пункции прижимают марлевым тампоном и фиксируют лейкопластырем.

Читать еще:  Лекарства для лечения аденомы предстательной железы

Электроэенцефалография.

Э. – метод исследования функцио-нального состояния головного мозга, проводимого путем регистрации его биоэлектрической активности через неповрежденные покровы головы. Регистрация биотоков непосред- ственно с обнаженного мозга называется электрокортикография. ЭЭГ представляет собой суммарную активность большого числа клеток мозга и состоит из различных частотных компонентов. Методика исследования. Запись биотоков головного мозга производится при помощи электорэнцефалографа. Применяются как монополярный, так и биполярный способы отведения биопотенциалов. Осн компонентами ЭЭГ здорового взрослого человека в состоянии покоя являются альфа- и бета-ритмы. Альфа-волны – правильные ритмичные колебания с частотой 8-12 в 1 с. и амплитудой 30-70 мкВ. Альфа-ритм регистрируется преимущ-но в затыл областях. Бета-волны – выражены преимущ-но в передних отделах мозга(лобном и височном). На ЭЭГ здорового человека нередко регистрируются колебения в пределах 1-7 в 1 с, но с амплитуда их не превышает 20-30 мкВ. При патолог. состояниях на ЭЭГ появляются дельта волны с частотой 1-3 в 1 с, тета-волны с частотой 4-7 в 1 с, острые волны – треугольные колебания с острой вершиной, пики – иглоподобные колебания, комплексы спайк-волн, пароксизмальная активность – внезапно появляющиеся и исчезающие изменения ритмической активности. Данные ЭЭГ оказываются наиболее информативными при эпилепсии, опухолях, сосудистых процессах ГМ, при ЧМТ и воспалительных заболеваниях. Изменения ЭЭГ при различных заболеваниях неспецифичны. Диагностическое значение могут иметь только повторные ЭЭГ-исследования в сочетании с динамическим неврологическим наблюдением и учетом показателей других исследований.

Дисфункция средних структур мозга – это неярко выраженное нарушение активности нейронов мозга, которое часто встречается у здоровых людей, и свидетельствует о функциональных сдвигах после стресса и т.д. Данное состояние требует только симптоматического курса терапии. Межполушарная асимметрия может быть функциональным нарушением, то есть не свидетельствовать о патологии. В этом случае необходимо пройти обследование у невролога и курс симптоматической терапии. Диффузная дезорганизация альфа-ритма, активация диэнцефально-стволовых структур мозга на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие-открытие глаз, фотостимуляция) является нормой, при отсутствии жалоб у пациента. Очаг патологической активности свидетельствует о повышенной возбудимости указанного участка, что свидетельствует о склонности к судорогам или наличии эпилепсии. Ирритация различных структур мозга (коры, средних отделов и т.д.) чаще всего связана с нарушением мозгового кровообращения вследствие различных причин (например, атеросклероза, травмы, повышенного внутричерепного давления и др.). Пароксизмы говорят об усилении возбуждения и уменьшении торможения, что часто сопровождается мигренями и просто головными болями. Кроме того, возможна склонность к развитию эпилепсии или наличие данной патологии, если у человека имелись приступы в прошлом. Снижение порога судорожной активности говорит о предрасположенности к судорогам. О наличии повышенной возбудимости и склонности к судорогам говорят следующие признаки: изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу; усиленная синхронизация; патологическая активность срединных структур мозга; пароксизмальная активность. Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов. Ирритация коры мозга по конвексиальной поверхности мозга, усиление активности срединных структур в покое и при тестах может наблюдаться после перенесенных черепно-мозговых травм, при преобладании возбуждения над торможением, а также при органической патологии тканей мозга (например, опухоли, кисты, рубцы и т.д.). Эпилептиформная активность свидетельствует о развитии эпилепсии и повышенной склонности к судорогам. Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия не являются выраженными нарушениями и патологией головного мозга. В этом случае прибегают к симптоматическому лечению. Признаки нейрофизиологической незрелости могут говорить о задержке психомоторного развития ребенка. Выраженные изменения по резидуально-органическому типу с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга — данные признаки обычно сопровождают сильные головные боли, повышенное внутричерепное давление, синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей. Нарушение волновой активности головного мозга (появление бета-активности во всех частях мозга, дисфункция срединных структур, тета-волны) встречается после травматических повреждений, и может проявляться головокружениями, потерей сознания и т.д. Органические изменения структур мозга у детей являются следствием инфекционных заболеваний, таких как цитомегаловирус или токсоплазмоз, или же гипоксических нарушений, возникших в период родов. Необходимо комплексное обследование и лечение. Регуляторные общемозговые изменения регистрируются при гипертонической болезни. Наличие активных разрядов в каких-либо частях мозга, которые усиливаются при нагрузках, означает, что в ответ на физическое напряжение может развиваться реакция в виде потери сознания, нарушения зрения, слуха и др. Конкретная реакция на физические нагрузки зависит от локализации очага активных разрядов. В этом случае физическая активность должна ограничиваться разумными пределами. При опухолях мозга выявляются: появление медленных волн (тета и дельта); билатерально-синхронные нарушения; эпилептоидная активность. Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования. Десинхронизация ритмов, уплощение кривой ЭЭГ развивается при цереброваскулярных патологиях. Инсульт сопровождается развитием тета- и дельта-ритмов. Степень нарушений электроэнцефалограммы коррелирует с тяжестью патологии и стадией ее развития. Тета- и дельта волны во всех частях мозга, в некоторых областях бета-ритмы формируются при травмах (например, при сотрясении, потере сознания, ушибе, гематоме). Появление эпилептоидной активности на фоне травмы головного мозга может привести к развитию эпилепсии в будущем. Значительное замедление альфа-ритма может сопровождать паркинсонизм. Фиксация тета- и дельта-волн в лобных и передних височных частях головного мозга, обладающих разных ритмом, низкой частотой и высокой амплитудой, возможна при болезни Альцгеймера и послеинфарктном слабоумии. Данные изменения на ЭЭГ — постоянные, и называются передней брадиаритмией.

УЗ методы исследования.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector