0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Консервативное и хирургическое лечение аденомы предстательной железы

Консервативные способы лечения аденомы предстательной железы

Аденома (гиперплазия) – это патологическое разрастание железистой ткани простаты доброкачественного характера. Болезнь характеризуется нарушением функции мочеиспускания и проблемами сексуального характера. В результате сдавливания органов растущими узелками нарушается кровоток в области малого таза. Чаще всего недуг появляется в зрелом возрасте. Консервативное лечение аденомы предстательной железы помогает остановить патологический процесс и избежать осложнений. Терапия подразумевает прием медикаментов, проведение физиопроцедур и сеансов массажа.

В статье расскажем:

Когда эффективно консервативное лечение?

Аденома простаты представляет собой активно прогрессирующее заболевание хронического характера. Она свойственна мужчинам старше 70 лет, но иногда развивается и в более молодом возрасте.

Заболеванию предшествуют: сидячий образ жизни, неправильное питание и перенесенные половые инфекции. Согласно статистике, мужчины с низкой половой активностью, сталкиваются с недугом гиперплазией гораздо чаще.

Первая стадия заболевания специфическим проявлением не отличается. Мужчина не замечает существенных изменений самочувствия.

На втором этапе заболевания наблюдаются структурные изменения в мочевом пузыре. Железистая ткань начинает давить на расположенные рядом органы, что провоцирует появление первой симптоматики.

  • слабая струя мочи;
  • учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время;
  • режущие боли в момент мочеиспускания;
  • снижение эрекции;
  • недержание урины;
  • ощущение давления в области предстательной железы.

На третьем этапе гиперплазии нарушается отток мочи. Верхние мочевыводящие пути расширяются. У мужчины появляются болезненные ощущения и дискомфорт. Количество остаточной мочи может достигать 2 литров.

На этом этапе лечение медикаментами продуктивным не будет. Потребуется хирургическое вмешательство. Прием лекарственных средств показан на начальных стадиях заболевания.

Медикаментозная терапия аденомы

Консервативное лечение аденомы предстательной железы направляется на нормализацию функции мочеиспускания и остановку роста железистых тканей. Также подбираются препараты, восстанавливающие кровообращение в области мочеполовой системы.

Комплексное лечение включает в себе следующие группы препаратов:

  • гормональные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • антибиотики;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • мочегонные препараты;
  • биологические добавки.

В первую очередь проводится лечение ингибиторами 5-альфа редуктазы или альфа-блокаторами. Они оказывают расслабляющее воздействие на мышцы, тем самым улучшая процесс кровообращения.

Следующим шагом подбираются лекарства, предотвращающие увеличение железистых тканей простаты. При необходимости, пропивается курс антибиотиков или гормональных препаратов.

Метод лечения подбирается лечащим врачом, с учетом специфики заболевания, самостоятельно назначать себе препараты категорически запрещено.

После проведения лечебной терапии назначают витаминные добавки, повышающие иммунитет. На начальных этапах заболевания лечение ограничивается использованием фитопрепаратов, альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. В запущенных случаях проводят операцию.

Гормональные препараты

Одной из причин развития аденомы является гормональный дисбаланс, вызванный возрастными изменениями. Чтобы остановить рост железистых тканей, проводится гормонотерапия. Предварительно сдается анализ, позволяющий выявить уровень гормонов в организме.

При аденоме простаты чаще назначают:

Гормональные средства вводят в организм инъекционным способом или принимают перорально. Эффект от лечения накопительный. Но значительное улучшение самочувствия наблюдаются уже через неделю после начала терапии.

К побочным эффектам гормонотерапии относят:

  • ухудшение памяти;
  • снижение сексуального влечения;
  • повышение артериального давления;
  • остеопороз;
  • нервные расстройства;
  • нарушение обмена веществ.

Чтобы избежать падения либидо на фоне приема гормональных препаратов, мужчине следует принимать биологически активные добавки, стимулирующие эрекцию.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

К основным функциям 5 альфа-редуктазы относят выработку тестостерона и участие в процессе формирования нейростероидов и аллопрегнанолона. Прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы помогает замедлить разрастание патологических клеток.

К распространенным препаратам этой группы относят Проскар и Аводарт. Улучшение состояния пациента наступает через 7-10 дней после начала лечения. Общий срок терапии составляет несколько месяцев.

Альфа-адреноблокаторы

Прием альфа-адреноблокаторов позволяет максимально быстро наладить процесс мочеиспускания. Препараты этой группы снимают спазмы путем воздействия на мышечные волокна простаты. При пониженном артериальном давлении их принимать не рекомендуется.

К альфа-адреноблокаторам с содержанием тамсулозина относят:

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные средства назначают в случае присоединения к гиперплазии инфекции мочевых путей. Более эффективными считают цефалоспорины и гентамицин.

Необходимый эффект достигается примерно через 2-3 недели после начала лечения. Проведение антибактериальной терапии требует восстановления микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков.

Мочегонные средства

Препараты с диуретическим действием необходимы для устранения осложнений аденомы простаты. Они снижают нагрузку с почек и избавляют от дискомфорта, связанного с процессом мочеиспускания.

К наиболее эффективным препаратам относят:

Растительные препараты и биогенные стимуляторы

Терапия ДГПЖ подразумевает использование гомеопатических препаратов. Врач, лечащий недуг, подбирает наиболее действенные медикаменты с безопасным составом. Растительные компоненты помогают устранить воспаление и снизить выработку половых гормонов, способствующих росту железистых тканей.

Для лечения аденомы используют:

  1. Раверон. Входит в список биогенных стимуляторов. Он выпускается в виде лечебного раствора для инъекционного введения. Главная функция препарата – нормализация мочеиспускания.
  2. Простатилен. Выпускается в виде ректальных суппозиториев. Препарат снимает воспаление и устраняет болезненные ощущения.
  3. Танденан. Главный действующий компонент – кора африканской сливы. Препарат устраняет очаги воспаления и способствует оттоку мочи, не оказывая негативного влияния на потенцию.
  4. Простамол Уно. Отличается мочегонным действием. Капсулы предназначены для перорального приема.
  5. Периксин. Действие лекарственного средства обусловлено содержанием экстракта вееролистной пальмы. Считается природным аналогом Финастерида. К преимуществам относят отсутствие побочных эффектов.
  6. Гентос. Доступен в продаже в формате капель. Он помогает восстановить эрекцию и снизить дискомфорт в области простаты.
  7. Афала. На ранних стадиях болезни применяется в качестве монотерапии. Продолжительность курса лечения составляет 4 месяца. Препарат направлен на восстановление функции мочеиспускания и устранение воспаления.

Физиопроцедуры

Физиотерапия помогает повысить эффективность консервативного лечения аденомы простаты. Процедуры улучшают кровоток в области малого таза и повышают тонус мочевого пузыря.

Это позволяет устранить застойные процессы в предстательной железе. При подозрении на злокачественные образования проводить физиопроцедуры категорически запрещено.

К основным методам лечения аденомы относят:

  1. Гальванизация. Подразумевает воздействие на предстательную железу с помощью постоянного тока. При регулярном проведении процедура помогает снизить интенсивность болезненных ощущений.
  2. Магнитотерапия. Для лечения используют переменное и постоянное магнитные поля. К преимуществам процедуры относят отсутствие противопоказаний.
  3. Лечение ультразвуком. Осуществляется через прямую кишку или кожную поверхность. Процедура запускает обменные процессы и устраняет воспаление. В послеоперационный период она способствует рассасыванию рубцов.
  4. Трасуретральная электростимуляция. Во время процедуры один провод вводят в прямую кишку, а другой – в мочеиспускательный канал. С их помощью осуществляется электростимуляция предстательной железы. Такое лечение способствует оттоку простатического секрета и восстановлению обменных процессов в тканях простаты.
  5. Электрофорез. Процедура ускоряет процесс всасываемость лекарственных растворов, предварительно нанесенных на кожную поверхность. Проводится с использованием электрических импульсов.
Читать еще:  В каких случаях проводится операция на аденоме простаты

Оптимальная продолжительность физиопроцедур составляет 10 дней, на каждый сеанс выделяется 15-30 минут.

Народные средства

Средства народной медицины дополняют основное лечение. К их преимуществам относят абсолютную безопасность для здоровья. Они ценятся за мочегонное воздействие на организм. Перед началом лечения желательно исключить наличие аллергической реакции.

Восстановить работу репродуктивной системы помогают следующие средства:

  • шалфей;
  • листья одуванчика;
  • петрушка;
  • плоды шиповника;
  • тысячелистник;
  • тмин;
  • двудомная крапива.

Для приготовления лечебного отвара 1 ст.л. любой травяной смеси заливается стаканом горячей воды. Затем напиток настаивается под крышкой в течение 2 часов.

После процеживания его принимают по 50 мл 3 раза в день. В целях повышения эффективности отвара разрешается комбинировать сразу несколько компонентов. Лечение народными средствами длительное. Его минимальный срок – 3 месяца.

Диета при аденоме

Диетическое питание не сможет излечить от аденомы. Оно позволяет предотвратить рецидивы после проведенной терапии. Диета подразумевает отказ от продуктов, стимулирующих повышения уровня андрогенов в организме.

К ним относят красное мясо, яйца, морепродукты, орехи и бобовые культуры. Ограничение распространяется и на продукты, богатые жирами животного происхождения.

Не менее важно ограничить прием алкоголя или полностью от него отказаться. Нежелательно употреблять в пищу продукты с содержанием красителей, ароматизаторов и других добавок. Томаты считаются натуральными антиоксидантами.

Вещества, входящие в их состав предотвращают развитие злокачественных опухолей и замедляют процесс старения организма.

Мужчинам, страдающим аденомой, также необходимо включить в рацион натуральные источники цинка, селена и витаминов групп A,E.

В период обострения заболевания рекомендуется снизить употребление газообразующих продуктов. Это поможет избежать болезненных ощущений в промежности.

Аденома предстательной железы поддается консервативному лечению только на начальных стадиях заболевания. При осложненном течении недуга требуется хирургическое вмешательство.

Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем выше вероятность избежать нежелательных последствий, касающихся репродуктивной функции.

Современный подход к лечению аденомы предстательной железы

Удаление простаты не является обязательным условием лечения аденомы — своевременное использование адекватных медицинских препаратов даст возможность побороть это заболевание. Любое лечение — будь то медикаментозное, оперативное — должно опираться на результаты диагностики, быть комплексным и своевременным, что поможет минимизировать отрицательные последствия в будущем.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы – препараты

Для ликвидации заболевания не является обязательным применение хирургических манипуляций — существует несколько видов и стадий аденомы простаты, которые требуют специфического лечения, не всегда — оперативного. Немалое число больных могут быть вылечены консервативным лечением, которое доктора используют, как альтернативу операционным методам.

Лечение с применением медикаментов нацелено на:

  • Недопущение развитие болезни.
  • Уменьшение силы проявление признаков аденомы простаты.
  • Исключение/сведение к минимуму вероятности возникновения острой задержки мочи, что служит показателем к осуществлению операционного вмешательства.
  • Ликвидацию последствий развития недуга, что мешают полноценной жизни больного.

Этот тип лечения доктора используют, если:

  • Хирургические манипуляции недопустимы для пациента.
  • У больного нет проблем в аспекте функционирования верхних мочевых путей, что спровоцировали дисфункцию почек, иные обострения.
  • Больной отказывается от проведения операционного лечения.
  • Погрешности при мочеиспускании минимальны.
  • Рассматриваемая болезнь не прогрессирует.

Существует несколько видов медицинских препаратов, которые назначаются доктором, исходя из стадии болезни, ее симптоматики, индивидуальных особенностей пациента:

  • Андрогены. Их прием актуален, когда болезнь только начинается развиваться, погрешности в аспекте мочеиспускания слабо выражены. Принцип действия препаратов (тестобромлецита, омнадрена, метилтесторена) заключается в стимуляции мышц пузыря к сокращению, что благоприятствует выведению мочи из него. Если есть проблемы со снижением потенции, андрогены также будут полезны. Курс лечения не должен превышать 30 дней, иначе существует риск передозировки, что отрицательно скажется на работе гипоталамуса, гипофиза. Зачастую андрогены практикуют в комплексе с другими медикаментами, для достижения более продолжительного эффекта от лечения.
  • Медицинские препараты группы прогестерона.Использование таких лекарств может быть чревато снижением потенции, что делает необходимым сочетание приема указанного вида гормонов с массажами простаты, фонофорезом. Инъекции прогестерона помогают свести к минимуму симптоматику рассматриваемого недуга, иногда – благоприятствуют уменьшению параметров опухоли. Длительность лечения в рамках одного курса может варьироваться в пределах от 1 до 3-х месяцев.
  • Альфа-блокаторы. В нейтрализации опухоли, сокращении ее размеров влияния не оказывают – их используют для уменьшения проявлений болезни. К препаратам указанной группы относят: Кардуру, Уроксатрал, Фломакс, Гитрин. Облегчение состояния больного после начала приема альфа-блокаторов наступает быстро: спустя 1-2 дня отмечается увеличения напора мочи, болевые ощущение минимизируются. Выводятся указанные медикаменты из организма быстро – применять их следует несколько раз в сутки. Ввиду немалого перечня побочных явлений, что могут быть спровоцированы этими препаратами, последние могут быть назначены не всем пациентам. Если у последних присутствует гипотония, частые мигрени, проблемы с функционирование ЖКТ, доктор ищет альтернативные пути лечения.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Проскар, Аводарт).Способствуют уменьшению параметров опухоли посредством снижения численности гормоном, влияющих на разрастание аденомы. Плодотворность в отношении купирования симптомов болезни имеет место быть через 3-4 месяца после приема указанных медикаментов. Побочные моменты диагностируются редко, их проявление касается сексуальных способностей больных.
  • Фитопрепараты. Призваны нейтрализовать воспалительные явления, что образовались на фоне аденомы простаты, замедлить разрастание мизерных частиц предстательной железы. Основа указанных медикаментов – экстракты растений, что сконцентрированы в рамках 1 капсулы. Популярными фитопрепаратами, что применяют в борьбе с данным недугом, есть Копривит, Спенам, Тыквеол.
  • Антимикробные препараты. Назначают при инфицировании мочевых каналов, когда требуется ликвидировать дефекты мочеиспускания.
  • Полиеновые антибиотики. Как альтернативное средство, в комплексе с другими медикаментами применяют для ликвидации остаточной мочи в пузыре.

Оперативное лечение аденомы предстательной железы – виды операций, результат

Оперативное вмешательство при аденоме простаты требуется, если:

  • Прекращен самостоятельной отток мочи.
  • У больного выявлены кровяные микрочастицы в моче.
  • Данная болезнь провоцирует регулярные инфекционные болезни мочеполовой системы.
  • В рамках мочевого пузыря, в почках образовались камни.
  • У пациента имеют место быть непроизвольные мочеиспускания.

Существует масса методик проведения операции по ликвидации рассматриваемой болезни, самые популярные из них:

    Трансуретральная резекция простаты (ТУРП).
    Алгоритм осуществления:

  • Пациенту дают наркоз: общий/спинальный.
  • Путем подведения к проблемной зоне через уретру эндоскопа, радиус которого 3-4 мм, производят извлечения мизерных крупиц простаты – моча может вытекать беспрепятственно. Для этой маневрации используют медицинскую режущую петлю. Частицы аденомы рекомендуется извлекать до тех пор, пока не будет визуализироваться материя предстательной железы.
  • К мочевому пузырю подводят катетер, который будет находиться там до тех пор, пока излишки мочи, кровь не выйдут из него.
Читать еще:  Диагностические процедуры и методы лечения

Указанная операция не превышает 60 минут, нуждается в опытном оперирующем. В силу надобности контроля со стороны зрения во время осуществления манипуляции – хирург должен обладать 100% зрением.

Длительность пребывания прооперированного в госпитале ограничивается 2-3 днями. После извлечение катетера пациента выписывают.

Согласно статистике, более 90% представителей мужского пола, которые имели указанную операцию, констатировали значительное улучшение состояния, снижение интенсивности проявления симптомов.

Трансуретральная резекция простаты – самый популярный вид лечения среди представителей мужского пола, цена которого будет напрямую зависеть от навыков хирурга, репутации клиники. В рамках российский заведений стоимость указанной операции будет стартовать от 30 тыс. рублей.

  • Элетровапоризация простаты
    Аналогична по принципу проведения предыдущему виду операции – различия имеются в силе тока, который применяют при процедуре. После подведения эндоскопа к проблемному участку, доктор осуществляет «выпаривание» нездоровых материй. Отрицательные последствия электровапоризации минимальны, ее цена стартует от 65 тыс. рублей (в зависимости от стадии аденомы простаты).
  • Лазерная резекция
    Актуальна для пациентов любых возрастов — особенно, если существуют проблемы со свертываемостью крови. Отсутствует надобность в госпитализации – операционное лечение производиться в рамках 1 дня. Период восстановления после лазерной резекции короче, чем при других операциях, обострения встречаются редко. В единичных случаях у прооперированных может наблюдаться жжение на момент совершения мочеиспускания, недержание мочи. Высокая стоимость операции (от 70 тыс. рублей) обусловлена высокой ценой оборудования, затратами на обучение персонала для работы с таким медицинским инструментом.
  • Аденомэктомия
    Показана, если:
  1. Имеются кровяные сгустки в моче.
  2. У больного диагностируются частые инфицирования органов мочеполовой системы.
  3. Присутствуют трансформации мочеточников, пузыря, почек.
  4. Визуализируется вздутие живота, что связано с расширением мочевого пузыря.
  5. Имеет место быть обструкция выходной секции мочевого пузыря.

Алгоритм проведения указанной операции:

    • Оперируемому предоставляют наркоз: общая/местная анестезия. Выбор того или другого средства обезболивания будет зависеть от противопоказаний в анамнезе больного.
    • Благодаря надрезу, произведенному в районе лобковой зоны, доктор осуществляет выделение, вскрытие мочевого пузыря. Это нужно для изучения характера аденомы простаты, содержимого пузыря в отношении вероятных болезней.
    • Ликвидация аденомы. Доктор внедряет палец во внутренний проход мочеиспускательного канала, осуществляет отделение материи опухоли, не нарушая целостности самой простаты.
    • Выделенная аденома извлекается из организма, отправляется на изучение в лабораторию.
    • Путем фиксации внутри пузыря катетера обеспечивается отток крови, что образуется после выделения аденомы.

В последующем нужно регулярно промывание мочевого пузыря, что защищает его от вероятности создания сгустков крови. Длительность нахождения катетера внутри пузыря достигает 8 дней.

Средний период пребывания в больнице – 10 дней. Рассмотренный метод операции более плодотворный в аспекте избавления от симптомов аденомы простаты. Пациент приходит в абсолютную норму через 3 месяца.

Стоимость открытой аденомэктомии различна от клиники к клинике, варьируется от 19 до 60 тыс. рублей.

Послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы, возможные осложнения

После завершения хирургического лечения у прооперированного могут наблюдаться такие последствия:

  • Выделение мочи в течение дня после операции будут иметь нестандартный цвет: красноватый окрас, что есть результатом наличия кровяных частиц. Если выделения из мочевого пузыря имеют ярко-красный цвет, у больного отмечается упадок давления, слабость, ему в срочном порядке нужно сделать переливание крови. Если последнее не будет плодотворным, дублирования операции не избежать.
  • Спазмы мочевого пузыря, которые будут вызваны присутствующим в нем катетером. Болевые ощущения сложно купировать, но со временем они самоликвидируются.

Постельный режим ограничивается одним днем, что помогает предотвратить обострения в структуре легких.

  • Полезными будут проведение в день после операции дыхательной гимнастики, разминки верхних/нижних конечностей, частые смены позиций в постели.
  • В первые несколько дней после операции надо выпивать от 2-х литров негазированной очищенной воды. Это поможет выведению остатков крови в пузыре. На протяжении первых дней после оперирования больному следует осуществлять мочеиспускания каждые 30-40 минут, — мочевой пузырь не будет перенапряжен.
  • Необходимость диеты, которая ограничивает употребление сладких, мучных, соленых, копченых продуктов. Противопоказан прием алкогольных напитков.
  • Антибиотикотерапия, — есть обязательным моментом послеоперационного периода. Это помогает минимизировать риск инфицирования органов, что были подвержены манипуляциям.

Вероятные обострения после операции:

  • Недержание мочи. Риск возникновение такого последствия будет связан с ситуацией до проведения операции. Чем дольше у пациента были проблемы в этом аспекте, тем большей будет продолжительность указанного обострения после хирургического лечения.
  • Проблемы при мочеиспускании. После извлечения катетера поток мочи будет затрагивать простату, на которой имеется рана. Прооперированный может чувствовать боли, констатировать сильный поток мочи при мочеиспускании. Такие погрешности самоликвидируются в течение месяца.
  • Инфицирование органов мочеполовой системы, что может быть представлено простатитом, воспалением яичка, почек. Появление перечисленных обострений медики связывают с особенностями работы мочевого пузыря, что не было до конца изучено на предоперационном этапе. Ликвидировать последствия такой природы можно путем дублирования операции, когда тотально извлекаются материи аденомы.
  • Сексуальные возможности. Максимальный период указанного обострения – год. Встречается он у 30% больных, переживших операцию.
  • Сужение мочеиспускательного прохода. Проявляется в надобности прилагать усилия при осуществлении мочеиспускания, слабым напором мочи.
  • Мужское бесплодие.
  • Потеря эрекции. Не связана с фактом проведения операции – зависит от ситуации, что имела место быть до проведения хирургической манипуляции. Это обострение возникает еще на стадии развития аденомы простаты, операция не способствует его устранению.

Профилактика аденомы предстательной железы – как избежать заболевания?

Таких мероприятий несколько:

  1. Два раза в год нужно осуществлять плановый прием к андрологу/урологу. Это служит самым надежным способом предупреждения аденомы, своевременного ее выявления, устранения на ранней стадии.
  2. Выработка питьевого режима. Максимальный объем употребляемой жидкости надо концентрировать в первой половине дня. Перед подготовкой ко сну, за пару часов, от жидкости стоит отказаться. Если диагностируется начальная стадия аденомы, напитки, что содержат кофеин/алкоголь употреблять нельзя.
  3. Своевременное осуществление мочеиспускания. В идеале, посещать туалет представителям мужского пола желательно каждые 5 часов. При возникших позывах паузу выдерживать не стоит – могут растянуться мышцы пузыря, что чревато воспалением в будущем.
  4. Принятие мер в аспекте ликвидации ожирение. Последнее негативно влияет на продуцирование мужских гормонов, что поддерживают в рабочем состоянии предстательную железу.
  5. Занятие спортом. Особенно это касается людей, задействованных на умственных работах, где двигательная активность минимальна. Спорт хорошо влияет на нормализацию кровообращения, что не допускает развитие застойных явлений.
  6. Правильное питание. Употребляемая представителями мужской части населения пища должна содержать свежие (не консервированные!) овощи, фрукты. Соленная, острая еда способствует расширению площади ткани предстательной железы, поэтому их количество в рационе – минимальное.
Читать еще:  Андрогин прибор для лечения простатита и других болезней

Загрузка.

Аденома предстательной железы: показания для оперативного вмешательства и виды хирургического лечения

Возрастные изменения в организме мужчины после 45-50 лет могут стать причиной развития аденомы предстательной железы. В каждом пятом случае лечение этого заболевания проводится путем хирургического вмешательства. О различных способах оперативного лечения, их особенностях и преимуществах мы поговорим сегодня в нашей статье.

Чем опасна аденома

В зрелом возрасте у мужчин происходит смена гормонального фона. Изменение баланса женских и мужских гормонов вызывает неконтролируемое разрастание тканей простаты — гиперплазию. На ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Постепенно железа увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал.

На этом этапе мужчина замечает первые признаки заболевания. Основными среди них являются проблемы с мочеиспусканием: увеличивается количество позывов, ухудшается отток мочи, для опорожнения мочевого пузыря требуются дополнительные усилия.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к растягиванию стенок пузыря и образованию застоя мочи, нарушению работы почек, общей интоксикации организма. В особо запущенных случаях аденома может полностью перекрывать уретру, вызывая острую задержку мочи. В самом начале развития гиперплазии консервативное лечение дает возможность остановить рост тканей. На более поздних стадиях применяется оперативное лечение аденомы простаты.

Показания для хирургического вмешательства

Незамедлительная операция необходима в следующих случаях:

  • в моче появились следы крови;
  • у больного присутствуют симптомы, свидетельствующие о нарушении функции почек, развитии мочекаменной болезни;
  • в мочевом пузыре скапливается большое количество остаточной мочи;
  • опухоль перекрыла уретру и вызвала полную задержку мочи.

Методы проведения операции

Современная медицина предлагает несколько видов операций для устранения гиперплазии простаты. При выборе способа оперативного вмешательства учитывается возраст пациента, его состояние, необходимость сохранить половую функцию и некоторые другие факторы.

Наиболее часто применяются:

  • трансуретральная резекция;
  • открытое удаление простаты;
  • трансуретральное надрезание;
  • удаление аденомы лазером.

Наиболее популярное оперативное лечение аденомы предстательной железы – трансуретральная резекция. Это связано с минимальным травмированием близлежащих тканей и низкой вероятностью послеоперационных осложнений. Проводить ее можно в том случае, когда объем простаты не превышает 80 мл.

Для резекции предстательной железы используют специальный медицинский инструмент с видеокамерой, которая позволяет выполнять все манипуляции с максимальной точностью. Цель операции заключается в обрезании части простаты, сдавливающей уретру. Процедуру выполняют под общим или местным обезболиванием. Для предотвращения кровотечения обрезанные сосуды сразу же прижигают. После окончания процедуры в мочеиспускательный канал вставляется катетер для отведения мочи и промывания мочевого пузыря.

ТУР рекомендована пациентам, которые хотят сохранить половую функцию. Данный вид оперативного вмешательства применяется при подозрении на злокачественный характер новообразования. Длительность операции в среднем составляет 1 час.

Открытое удаление простаты

В некоторых случаях единственным способом лечения является открытая аденомэктомия. Показаниями для этого способа хирургического вмешательства является повреждение мочевого пузыря и необходимость его восстановления, мочекаменная болезнь с наличием в мочевом пузыре конкрементов, слишком большие размеры опухоли.

Манипуляции проводят через разрез в нижней части живота или промежности. К минусам открытого удаления аденомы можно отнести длительный период послеоперационной реабилитации. Основным преимуществом этого метода лечения является низкий процент появления рецидива.

Надрезание простаты

Этот способ предполагает трансуретральное проникновение. Процедура заключается в нанесении на поверхности увеличенной предстательной железы надрезов. Благодаря этому уменьшается сдавливание мочеиспускательного канала, нормализуется отток мочи.

Основным осложнением надрезания железы может стать интенсивное кровотечение. Если во время выполнения операции в полости попадает большое количество крови, потребуется повторное вмешательство.

При надрезании тканей предстательной железы высокая вероятность развития такого послеоперационного осложнения как ретроградная эякуляция (выброс семенной жидкости происходит не в уретру, а в мочевой пузырь). Поэтому применение этого метода не рекомендуется мужчинам, которые планируют в будущем иметь детей.

Удаление гиперплазии при помощи лазера

Применение лазера для устранения разросшихся тканей простаты позволяет вернуться к привычной жизни уже через несколько дней. Существенным плюсом процедуры является минимальный риск проявления негативных последствий, в том числе и нарушений половой функции.

Удаление гиперплазии осуществляется двумя методами: при вапоризации ткани снимаются слоями, а при энуклеации — выпаривание происходит небольшими кусочками. Это позволяет исследовать опухолевое образование и исключить его злокачественный характер. Благодаря одновременному удалению тканей и прижиганию раневой поверхности вероятность возникновения кровотечений практически отсутствует.

Возможные осложнения

При любой операции существует определенный риск развития осложнений. К операционным осложнениям относят возникновение кровотечений, попадание в рану инфекции, травмирование близлежащих органов. После периода реабилитации могут проявиться такие негативные последствия оперативного вмешательства как ретроградная эякуляция, отсутствие рефлекса удержания мочи, сужение мочеиспускательного канала, повторный рост гиперплазии, нарушение эректильной функции.

Послеоперационная реабилитация

После любого оперативного вмешательства мочевой пузырь определенное время непрерывно промывается фурацилином. Длительность орошения определяется врачом. Иногда достаточно 1-2 часов, в некоторых случаях обработка может продолжаться на протяжении суток и более.

Для предотвращения развития воспалительных процессов в ране назначают антибактериальные препараты. Курс приема зависит от скорости заживления раневых поверхностей и наличия осложнений. Катетер для выведения мочи может находится в уретре от 3 до 10 дней.

Общая длительность периода восстановления зависит от способа проведения операции.

Для предотвращения возможных осложнений и быстрого заживления ран во время реабилитации следует придерживаться следующих правил:

  • нельзя делать резких движений, заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести;
  • необходимо следить за процессом пищеварения и не допускать запоров;
  • в течение 1,5-2 месяцев следует воздержаться от половых контактов;
  • для своевременного выявления осложнений необходимо регулярно посещать лечащего врача.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector