0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда нужна операция

Какие операции делают мужчине при простатите

Простатит почти всегда лечится консервативными методами, а потому хирургическое вмешательство не требуется. Однако возможно такое течение заболевания, при котором качество жизни существенно ухудшается или возникает серьезная угроза для жизни мужчины. Операция помогает бороться с такими осложнениями при простатите.

Поговорим о том, в каких случаях хирургическое лечение показано. Также расскажем о видах операций и действиях мужчин в послеоперационном периоде.

Показания к проведению операции

У мужчин старше 45 лет начинаются изменения в организме, из-за которых могут начаться проблемы со здоровьем. Сильно страдает репродуктивная система — эрекция может стать вялой, либидо снижается, а в предстательной железе начинаются патологические процессы.

У мужчин предпенсионного и пенсионного возрастов нередки аденома предстательной железы и хронический простатит разной этиологии. Эти состояния сами по себе не являются показаниями к проведению операций, но могут сопровождаться различными нарушениями, от которых можно избавиться только хирургическим путем.

Показаниями к операциям при простатите являются:

  • острая задержка мочи — мужчина не может справить малую нужду даже напрягая мышцы брюшной стенки;
  • обнаружение в простате камней;
  • сильные боли в области промежности или лобка, не поддающиеся лечению;
  • недержание мочи из-за дисфункции простаты;
  • развитие почечной недостаточности.

Также показанием к проведению хирургического вмешательства является выделение крови из полового члена, при неясных причинах. В этом случае операция может быть сделана как с диагностической целью, так и для остановки кровотечения. Однако кровотечения при простатите и аденоме простаты достаточно редки, преобладают при калькулезной форме или могут быть следствием неправильного ректального массажа.

Если врач предлагает операцию — значит проблема серьезная, отказываться не стоит. К этому методу прибегают в крайних случаях.

Противопоказания к операции

Готовясь к операции врач тщательно изучает все опасности и принимает взвешенное решение — польза от хирургического вмешательства при простатите должна быть выше риска возможных осложнений. Поэтому больной обследуется на наличие противопоказаний, которыми являются:

  • острые воспалительные процессы в кишечнике и органах мочеполовой системы;
  • почечная или печеночная недостаточности;
  • сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
  • патологии свертываемости крови;
  • атеросклероз головного мозга;
  • некоторые расстройства нервной системы;
  • патологии в органах дыхания.

Часть противопоказаний является относительными — операция возможна после выздоровления или при строгом контроле со стороны за состоянием пациента медицинского персонала.

Нельзя умалчивать о имеющихся хронических заболеваниях и аллергии на препараты — излишняя «скромность» может стоить жизни.

Как подготовиться к операции

Операции на предстательной железе не считаются сложными, но нужно правильно к ним подготовиться. Подробный перечень правил и необходимых мер зависит от техники проведения операции, а потому с ними ознакомит лечащий врач во время консультации. Рассмотрим общие моменты:

  1. Мужчина должен пройти полное обследование — сдачу крови на анализы, ЭКГ, аллергопробы на анестетики и т.д.
  2. При необходимости назначаются антибиотики, особенно если есть угроза инфицирования во время операции.
  3. Последний прием пищи возможен вечером накануне, в день операции больному могут разрешить пить воду в виде исключения.
  4. Накануне нужно сделать очистительную клизму.
  5. Без назначения врача нельзя пить седативные препараты.

В день операции больному нужно подмыться, выбрить лобок и зону промежности. Остальные требования, касающиеся медикаментозной подготовки, обследования и других аспектов, врач расскажет на приеме.

Длительность подготовки зависит от многих факторов и может достигать нескольких недель.

Какие операции делают при простатите

При простатите возможны разные операции, в том числе и лапароскопические. Выбор методики зависит от локализации патологического процесса, оснащения клиники и предпочтений врача. Операции с открытым доступом на простате в современной хирургии встречаются редко. Рассмотрим основные методики.

Трансуретральная резекция простаты

Трансуретральная резекция (ТУР) является современным методом, во время которого простата удаляется полностью или частично через уретру. Для достижения этой цели хирург может использовать электрический ток или лазер (лазерную вапоризацию). ТУРП обладает рядом достоинств:

  • нет необходимости в разрезе кожи и мышечной ткани;
  • выздоровление наступает быстро;
  • минимальный риск кровотечений.

ТУр используется, преимущественно, при удалении аденомы предстательной железы и при использовании биполярной технологии позволяет удалять опухоли, объемом до 120 см. куб.

Трансуретральная инцизия

Метод используется для восстановления нормального мочеиспускания, нарушенного из-за ДГПЖ или хронического простатита. Все манипуляции проводятся через уретру, как и в случае с ТУР, но простата не удаляется. В ходе операции рассекается простатический отдел уретры.

Метод хорошо переносится большинством пациентов. Из возможных осложнений можно отметить ретроградную эякуляцию, при которой сперма во время полового акта выбрасывается не наружу, а в мочевой пузырь. Проблема решается приемом особых препаратов. Кратковременными осложнениями являются задержка или недержание мочи.

Простатэктомия

Метод считается устаревшим, а потому применяется только в случае формирования доброкачественной гиперплазии больших размеров или наличия серьезных осложнений хронического простатита, при которых малоинвазивные операции проводить невозможно. В ходе хирургического вмешательства рассекаются мышцы и кожный покров, повреждаются кровеносные сосуды, а потому мужчина дольше восстанавливается.

Простатэктомия сопряжена с риском развития кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период длительный, мужчина может столкнуться с эректильной дисфункцией, ранним семяизвержением, бесплодием и другими проблемами в репродуктивной системе. Поэтому простатэктомия считается крайней мерой и используется, чаще, для лечения пожилых пациентов.

Лапароскопическая операция

Если обнаружены камни или опухоли небольшого размера, а серьезных осложнений нет, при простатите могут применять лапароскопическую операцию. Это щадящая методика, при которой все хирургические манипуляции проводятся через 2-3 прокола в коже. В одно отверстие вводится видеооборудование для визуального контроля, через остальные отверстия вводятся хирургические инструменты и удаляются иссеченные ткани и кровь.

После лапароскопической операции шрамов практически не остается, больной быстро восстанавливается и может вернуться к привычной жизни. Из потенциальных осложнений можно отметить некоторую болезненность после операции, инфицирование при несоблюдении правил асептики и незначительный риск кровотечений.

Течение восстановительного периода

Будет ли возможно вылечить простатит или аденому с помощью операции — зависит и от хода реабилитационного периода. Если мужчина станет пренебрегать указаниями врача или медицинский персонал не проявит должной внимательности — возможно развитие рецидивов, осложнений и других проблем.

К каждому методу хирургического лечения разработаны свои рекомендации по послеоперационному периоду, но есть и некоторые общие моменты:

  • следить за чистотой кожного покрова, катетера, раны, повязки;
  • пропить антибиотики в дозировке, указанной врачом, не сокращая времени курса;
  • соблюдать постельный режим 2-3 дня, в зависимости от примененной методики;
  • убрать из рациона жареные и жирные блюда;
  • не поднимать тяжестей, не выполнять трудную работу и не заниматься сексом месяц-два.

Первые несколько дней возможно появление боли в промежности, а в моче могут быть небольшие хлопья крови. Это состояние считается нормальным, но мужчине нужно внимательно относиться к самочувствию.

Читать еще:  Домашнее лечение простатита чистотелом

Появление сильного кровотечения, капель крови на нижнем белье, повышение температуры свидетельствуют о развитии осложнения, о котором должен знать лечащий врач.

Заключение

Операции при простатите возможны, но проводятся только в крайних случаях — когда есть серьезная угроза жизни или здоровью больного. Обычно таковыми состояниями являются камни в железе или развитие опухоли больших размеров. Методики могут применяться разные — от лапароскопической операции до простатэктомии открытым доступом. Чтобы снизить вероятность осложнений нужно соблюдать предписания врача, особенно в реабилитационном периоде.

Операция по удалению аденомы простаты

На второй и третьей стадии аденома у мужчин давит на мочевыделительный проток, вызывая застой мочи в мочевом пузыре и болевые ощущения при мочевыделении. Страдают болезнью в основном мужчины после 40 лет. Отсутствие лечения опасно развитием тяжёлого воспаления и развитием эректильной дисфункции. На начальном этапе применяется медикаментозная терапия. На поздних стадиях или отсутствии положительной динамики от лекарственного лечения применяется хирургическое иссечение опухоли. Удаление может быть частичным или полным. Современная медицина обладает несколькими методиками удаления аденомы.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Половина мужского населения мира после 40 лет сталкивается с аденомой простаты. Строма или ткань железистого типа при воздействии внешних или внутренних факторов формируют доброкачественный вид опухоли в области простаты – аденому или гиперплазию. Точных причин развития болезни врачи не знают. На начальном этапе опухоль развивается без наличия дискомфорта. Первые симптомы появляются при увеличении узла, который давит на мочевыводящий проток и другие близлежащие ткани. Это приводит к застою урины в области мочевого пузыря, что приводит к внутренним воспалениям.

Гиперплазия развивается в три стадии, отличающиеся симптомами. На первой стадии для лечения применяются лекарственные препараты различного действия. На второй стадии присутствуют серьёзные нарушения в работе мочевого пузыря и мочевыводящих путей с почками. У больного наблюдаются болезненные ощущения при мочевыделении. Сначала применяются следующие способы лечения патологии – лекарственная терапия, специальная диета, приём гормональных препаратов с использованием средств нетрадиционной медицины. При отсутствии улучшений в самочувствии врачи применяют хирургическое лечение аденомы.

Показания к проведению операции:

  • систематические проблемы с мочевыделением;
  • примеси крови в моче;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • застой урины и накопление уролитов;
  • воспалительные процессы в предстательной железе и мочевом пузыре;
  • заболевания инфекционного характера;
  • наличие мочи в составе крови;
  • признаки интоксикации организма;
  • патология почечных клеток – недостаточность почек.

Вылечить аденому на ранних сроках развития можно при помощи лекарств и специальной диеты. Хирургическое вмешательство требуется на второй и третьей стадии. Врачи применяют различные методы для удаления опухоли – традиционные полостные операции и новейшие методики воздействия на аденому.

Каждая операция отличается по сложности, процессом и способом воздействия на больной узел. Перед проведением процедуры пациенту потребуется сдать кровь и мочу на анализы, пройти инструментальное обследование организма.

Открытая простатэктомия

Полостная операция по удалению аденомы простаты применяется давно и считается предельно результативной. Различают следующие виды простатэктомии – позадилонный, надлобковый и промежностный. Позадилонный используется чаще. Заключается в надрезе снизу живота длиной до 100 мм. Удаляют аденому через сделанный надрез, который затем сшивается. В процессе проведения операции уретру вшивают в мочевой пузырь и устанавливают катетер. Процедура длится несколько часов. Проводится операция с введением общего наркоза. Применяют при крупных размерах ограниченному количеству пациентов.

Недостатки и преимущества операции

Полостная процедура по удалению опухоли сопровождается недостатками:

  • Присутствует повышенный риск развития осложнений;
  • Длительный период восстановления;
  • Оперативное вмешательство проходит болезненно;
  • После удаления остаётся глубокий шрам;
  • Высокая кровопотеря.

Преимуществами подобного удаления считаются доступность и проведение по медицинскому полису.

Последствия и восстановление после операции

Процедура достаточно болезненная для пациента и часто влечёт неприятные последствия:

  • внутренние и внешние кровотечения;
  • вторичные заболевания с занесением инфекции;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины;
  • сужение мочевыделительного канала;
  • образование тромбов в сосудах нижних конечностей – голенях.

Восстановительный период длится неделями. 3-4 дня после процедуры запрещено вставать из-за опасности тромбоза. Для нормализации мочевыделения стоит катетер, который удаляют через 1-3 недели. В течение 4-6 месяцев после выписки требуется соблюдать режим питания с физическими нагрузками.

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы сейчас считается лучшим методом по удалению гиперплазии. На аденому воздействуют высокочастотным током. Опухоль удаётся удалить без разрезов верхних слоев кожи и брюшной стенки. Резектоскоп (специальный инструмент для иссечения аденомы) вводится через мочеиспускательный канал. Длительность процедуры от 40 минут до 1 часа. Пациент находится под местной или частичной анестезией.

Операция ТУР аденомы простаты обнаруживает преимущества перед другими методами:

  • Процедура легко переносится;
  • Восстановление после операции длится от нескольких дней до 1 месяца;
  • Риск кровотечений минимален;
  • Осложнения встречаются редко;
  • Нет послеоперационных швов и шрамов.

Недостатками метода считаются:

  • Удалять можно исключительно маленькие узелки;
  • Нельзя проводить людям, принимающим антикоагулянты (требуется время, чтобы действие препаратов прекратилось для проведения процедуры).

Возможные осложнения и реабилитация

Последствиями процедуры становятся:

  • внутренние кровотечения;
  • ТУР-синдром – водная интоксикация;
  • травмирование мочевыводящего протока;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины.

Осложнения возникают примерно у 30% больных. Положительный исход операции диагностируется у 90% пациентов.

Реабилитация после ТУР-резекции длится 7 дней. Больному устанавливается дренаж для вывода лишней жидкости, который убирают на 3-4 день. На 7 день пациент выписывается из стационара и находится дома под наблюдением лечащего врача.

Трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия

В последнее время операции лазером набирают большую популярность. Удаление аденомы простаты делается точечным воздействием без травмирования здоровых участков органа. На больной узел направляют лучи разной длины. Проникание в опухоль лазера вызывает разрушение атипичных клеток (вапоризация или коагуляция).

Лазерная хирургия применяет методы:

  • KTF, или «зелёный» луч – разрушение узла воздействием трансуретральной фотоселективной вапоризации;
  • HoLEP – воздействие гольмиевого луча, или трансуретральная энуклеация новообразования.

Инструмент вводят через мочевыделительный канал. Прибор оснащён оптикой, позволяющей видеть проводимые манипуляции хирургом на специальном мониторе. На аденоме путём точечного луча делают разрушающие проколы больных тканей. Омертвевшие ткани после воздействия губительных лучей попадают в полость мочевого пузыря и выводятся морцеллятором. Травмированные сосуды прижигаются отведением небольшого луча. Можно проводить при аденоме крупных размеров.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерная хирургия относится к щадящим операциям, не травмирующим здоровые ткани. Преимущества процедуры:

  • Операция легко переносится больными – даже в пожилом возрасте.
  • Кровотечения и другие негативные последствия диагностируются в единичных случаях.
  • Послеоперационный период длится несколько дней.
  • Отсутствие нарушений в потенции.
  • Разрешается проводить при использовании пациентом коагулянтов.
  • Заболевание лечится при любых размерах.

Недостатком метода считается высокая цена проведения и дефицит специалистов подобного уровня. Проводят такие операции не все клиники – требуется дорогостоящее оборудование и хирург высшей квалификации.

Читать еще:  Дифференциальная диагностика аритмий

Реабилитация

Операция проходит без выходного отверстия и наличия крови, что сводит к минимальным рискам развития осложнений и рецидива. Не вызывает нарушений области потенции, оставляя шанс на полноценную жизнь. Длительность процедуры от 1 часа до 2. Больного в больнице держат примерно 3 дня, после чего выписывают на амбулаторное наблюдение.

Интерстициальное иссечение опухоли

Гиперплазия при интерстициальной процедуре удаляется проколом стенок мочевого пузыря или простаты (если требуется) узконаправленным лучом лазера. За один сеанс делают несколько лазерных проколов. Таким воздействием обрабатывают поврежденные ткани и сам узел вокруг, что приводит к некрозу клеток. Аденома отмирает и постепенно функции мочеполовой системы восстанавливаются.

Недостатком процедуры признано временное ухудшение самочувствия во время лечения. Вызывают резкий недуг глубокие раны в предстательной железе. Постепенно ткани восстанавливаются и недомогание проходит.

Игольчатая абляция

На доброкачественную гиперплазию влияют при помощи высоких температур, достигаемых высокочастотными радиоволнами. В полость предстательной железы вводятся специальные иголки, через которые пропускают радиоволны высоких частот. Опухоль разрушается и наступает облегчение. Мочевыделение восстанавливается и дискомфорт проходит.

Минусом данной операции считается невозможность удалять новообразования больших объёмов. Разрушить все атипичные клетки при таких размерах не получается.

Плюсом процедуры является амбулаторное проведение. После проведения больной сразу идёт домой.

Лапароскопическое иссечение гиперплазии

Лапароскопия применяется при размерах аденомы от 100 см3. В проведении процедуры используются специальные медицинские трубки, вводимые в простату через проколы в брюшной полости – троакары. На конце трубки расположена оптическая камера, выводящая изображение на экран монитора. Лапароскопическая операция длится 2 часа.

Преимуществом лапароскопического иссечения узла является короткий период послеоперационного восстановления. Домой больной выписывается на 4 день.

Недостатком считают остаточные рубцы на теле после проведения процедуры.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая операция по удалению гиперплазии не требует надрезов кожных покровов и травмирования внутренних слоев брюшной полости. Эндоскоп вводится при помощи трубки диаметром 1-1,5 см. Инструментом иссекается опухоль и выводится назад.

Плюсом операции считается сохранение эректильной функции мужчины. Реабилитация длится от 1 недели до месяца.

Противопоказанием для проведения процедуры станет наличие камней в почках, воспалительные процессы и маленький размер аденомы.

Последствия операции

Осложнения после процедуры возникают редко. Первые дни может наблюдаться кровь в мочевых выделениях с болевыми ощущениями при позывах. Проходят симптомы через 2-3 дня. Зависит от возраста и физических показателей пациента.

Возможно присутствие нарушений в области сердечно-сосудистой системы и эректильной функции. Восстановление всех функций диагностируется в течение месяца. Рекомендуется выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.

Жизнь при простатите доставляет много неприятностей мужчинам, поэтому не стоит терпеть и заниматься самолечением. Этим можно ухудшить состояние и спровоцировать возможные осложнения. Поэтому нужно обращаться к врачу при первых признаках недомогания. Раннее лечение патологии уберёт риск серьёзных последствий.

Операция при аденоме простаты

Когда у пациента диагностируется аденома простаты, операция выступает в качестве главного терапевтического метода. Это заболевание достаточно распространено среди представителей сильного пола разного возраста. Оно доставляет множество неудобств и существенно снижает качество жизни. Те, у кого была операция аденомы простаты, смогли избавиться от таких проблем, как трудности и болезненность при мочеиспускании, нарушение половой функции, частые позы к испражнению.

Современная медицина предлагает пациентам широкий выбор методик хирургического вмешательства. Благодаря своему разнообразию операции на аденому простаты не только востребованы, они еще позволяют подобрать максимально подходящую технологию, опираясь на особенности клинического случая.

Общие сведения

Предстательная железа — это часть мужской мочеполовой системы, локализующаяся в нижней части мочевого пузыря, в частности, под ним. Соединяется она с каналом, по которой выходит урина. Главной функцией железы является контроль уровня выработки половых гормонов, а также закрытие протоков во время эрекции.

Также стоит отметить, что она вырабатывает особый, специфический секрет, входящий в состав семенной жидкости. При формировании аденомы говорят о том, что у пациента образовалась опухоль доброкачественного характера. В последующем патология нарушает процесс оттока мочи, а также является причиной для развития серьезных заболеваний мужской половой системы.

Не исключено, что при достижении больших размеров аденомы, на этом фоне будет развиваться рак предстательной железы. Учитывая эту особенность, на начальной стадии с патологией необходимо бороться любыми доступными методами. Благодаря этому удастся избежать осложнений и вести нормальную интимную жизнь.

Показания

Как уже говорилось ранее, операция на аденоме простаты в медицинской практике считается наиболее оптимальным вариантом решения проблемы. Основываясь на результатах исследований, специалист посоветует пациенту оптимальную методику лечения. На ранних стадиях могут практиковать медикаментозную терапию, но она не всегда позволяет добиться нужных результатов.

Вид патологического разрастания железы. Источник: prostatit.lechenie-potencya.ru

Операция при аденомы простаты необходима при таких состояниях:

  1. Ранее проведенное консервативное лечение было не эффективным;
  2. Врачами были определены выраженные сложности с мочеиспусканием;
  3. На УЗИ определила формирование конкрементов в пузыре;
  4. После испражнения присутствует остаточная урина;
  5. После проведенной катетеризации состояние острой задержки мочи не было устранено;
  6. Произошло инфицирование мочевыводящих путей;
  7. Развилась дисфункция почек после проведенной катетеризации
  8. Присутствует такое состояние как задержка мочи;
  9. Во время испражнения в биологической жидкости присутствует кровь.

Любое оперативное вмешательство неблагоприятно сказывается на робе всего организма. После этого возможно развитие различных неблагоприятных последствий. Поэтому необходимо внимательно относится к выбору методики и не пренебрегать врачебными рекомендациями.

Самая распространенная техника вмешательства. Как это происходит, рассказывает ведущий специалист, но вмешательство назначается при наличии таких показаний как: объем опухоли не превышает 80 мл, продолжительность манипуляций не более часа.

Принцип выполнения резекции. Источник: prostatoff.ru

Если выявлена именно такая аденома предстательной железы, операция проводится по эндоскопической технологии. Используя доступ через мочеточник, в него выполняют введение резестоскопа, после чего патологические ткани удаляются посредством диатермокоагуляции (воздействие высоких температур с одновременным орошением для охлаждения).

Вмешательство, выполняемое по аналогичной методике, но патологические ткани не удаляются, а просто рассекается простата в самом узком месте мочеточника, в медицине называется трансуретальной инцизией. Показаниями для ее проведения является маленький объем опухоли и полное исключение онкологического процесса.

Аденомэктомия

До недавнего времени операции на аденоме предстательной железы проводились, в большинстве случаев, именно путем такого вмешательства. Однако медицинский технический прогресс не стоит на месте, и в урологической практике данный вид хирургического лечения рекомендуется только при наличии определенных показаний.

Хирургическое лечение предлагается пациентам в следующих ситуациях:

  • Опухоль достигла объема более 80 мл;
  • Во время диагностики были обнаружены солевые отложения (камни) в мочевом пузыре;
  • Перед врачом стоит задача по удалению дивертикула.

Во время вмешательства хирург производит рассечение мягких тканей в области нижней части живота. В зависимости от того, какой способ доступа был определен, разрез может проходить и по мочевому пузырю. Вмешательство очень сложное, поэтому операции по удалению аденомы предстательной железы проводятся высококвалифицированными хирургами, иначе могут быть тяжелые последствия.

Читать еще:  Индекс здоровья простаты лечение потнеции

Лапароскопия

Представленная операция – удаление предстательной железы (аденомы), которые считается щадящим, но при этом не уступает по эффективности предыдущим методикам. Для проникновения к рабочей зоне врачи выполняют небольшие проколы на передней брюшной стенке.

Благодаря тому, что оборудование снабжено видеокамерой, весь процесс визуализируется на монитор, и врач имеет возможность максимально контролировать ход вмешательства. После иссечения патологических тканей, они извлекаются посредством ультразвукового ножа. В мочеточник обязательно вводят катетер, и убирают его спустя шесть суток.

Аденома простаты и ее оперативное лечение путем лапароскопии имеет множество преимуществ. В первую очередь специалисты отмечают, что метод малотравматичный, также в ходе вмешательства кровопотеря незначительная, а эффективность высокая. Также лапароскопия подходит для удаления аденомы большого размера (больше 100 мл).

Оперативное лечение при аденоме простаты может проводиться путем эмболизации артерий. В этом случае хирурги прибегают к помощи специального ангиографического оборудования. После того как специалист перекрывает сосуды, питающие железу, она постепенно начинает уменьшаться в размерах.

К сожалению, такой вид вмешательства имеет определенные противопоказания к проведению. Например, к нему не прибегают, если у пациента в нижних конечностях были выявлены флотирующие тромбы, либо же ранее были перенесены патологии, связанные с сосудами.

В то же время вмешательство подходит мужчинам с сахарным диабетом тяжелой стадии, при наличии нарушений в работе почек, плохая способность крови к свертыванию. Хирургическое лечение аденомы предстательной железы по такой методике проводится относительно недавно, но уже успешно заменяет открытую операцию или трансуретальную резекцию.

Вапоризация

Когда нужна операция при аденоме простаты, многие врачи рекомендуют обратить внимание на лазерную вапоризацию. Этот тип вмешательства является современным методом лечения, после которого в редких случаях развиваются осложнения. Основным преимуществом техники является то, что ее можно реализовывать с пациентами, имеющими проблемы со свертываемостью крови.

Инструмент для проведения вмешательства проникает к рабочей зоне через мочеточник. После этого, используя лазерное излучение, происходит выпаривание патологических тканей. Негативные последствия операции по удалению аденомы простаты отсутствуют, поскольку попавшие под излучение кровеносные сосуды сразу запаиваются.

Есть еще такая разновидность как фотоселективная вапоризация, при которой используют лазер зеленого цвета. У излучения имеется определенная длина волны, при этом он пропускается через кристаллы калий-титинал-фосфат. Максимальная эффективность такого вмешательства достигается при объеме простаты 60-80 мл.

Использование зеленого лазера в лечении. Источник: prostatoff.ru

Если опухоль более 10 мл, то производится совместное лазерное выпаривание и трансуретальная резекция аденомы простаты. Такая технология также обладает рядом преимуществ:

  1. Минимальный уровень травматичности;
  2. Высокий терапевтический эффект;
  3. Снижение вероятности кровотечения и нарушения эректильной функции;
  4. Вмешательство можно делать в амбулаторных условиях;
  5. Длительность реабилитационного периода коротка;
  6. Есть возможность проводить лечение мужчин с плохой свертываемостью крови.

Однако даже столь современная и эффективная методика, не учитывая возможность ее комбинации с другими техниками, имеет незначительные недостатки. В первую очередь нужно сказать, что длятся манипуляции в разы дольше, чем при трансуретальной резекции, а также не все медицинские центры имеют необходимое оборудование.

Энуклеация

Представленная операция аденомы простаты последствия также имеет минимальные. Техника представляет своеобразное вылущивание патологических тканей и успешно может заменить трансуретальную резекцию или открытое вмешательство.

Специалисты выделяют ряд преимуществ, среди которых:

  • Возможность отправки тканей на гистологическое исследование для определения онкологии;
  • Вмешательство делают даже при размерах опухоли 200 мл и более;
  • Короткий восстановительный период;
  • Операцию делают пациентам с установленным кардиостимулятором и при наличии металлических устройств в теле;
  • Существует возможность проведения вмешательства при плохой свертываемости крови.

Если диагностирована аденома простаты, когда нужна операция, может сказать ведущий уролог. Энуклеация противопоказана пациента при сморщенном мочевом пузыре, если имеются воспалительные процессы, невозможности проведения резестоскопа через мочеточник, а так же если состояние больного тяжелое.

Когда выявлена большая аденома простаты, операция нужна, и рекомендуется чаще, чем консервативное лечение. Описанные противопоказания, обобщающие, и могут применяться к любому типу хирургического вмешательства.

Обследование

До того как приступить к выполнению операции по лечению аденомы простаты, уролог выдаст пациенту направление на прохождение медицинского обследования. Изначально необходимо определить, на каком уровне находится состояние здоровья пациента. Важно также определить наличие или отсутствие сопутствующих патологий, нужно сдать кровь и мочу.

Степень запущенности патологии, а именно нарушение потока урины, определяется посредством урофлоуметрии. Обязательно проводится ректальное обследование простаты. Для подтверждения диагноза и уточнения некоторых моментов назначается трансректальный ультразвуковой скрининг. Благодаря ему выявляются различные онкологические процессы на разных стадиях.

Осложнения

Когда было выполнено удаление аденомы простаты, послеоперационный период у каждого пациента протекает по-разному. Некоторые мужчины сталкиваются с возникновением осложнений. В частности, отмечается кровотечение из раневой области, а в сосудистое русло может попасть жидкость, которую используют для промывания мочевого пузыря.

Как можно было видеть, существуют различные виды операций по удалению простаты. Частотность возникновения и степень выраженности осложнений повышается в зависимости от того, сколько времени длилось вмешательство. В свою очередь, манипуляции могут быть продолжительными и коротки, что зависит от объема опухоли.

Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты в последующем может осложниться развитием таких состояний, как формирование внутри мочевого пузыря рубцов, может развиться недержание урины, не исключено расстройство сексуальной функции. Если была проведена аденомэктомия, то возможно формирование свищей, нарушение целостности стенок мочевого пузыря, увеличение восстановительного периода до 10 суток.

Реабилитация

В большинстве случаев, после того как было проведено хирургическое лечение аденомы простаты, пациенту обязательно назначают процедуры, во время которых выполняют промывание мочевого пузыря. Также в период восстановления следует принимать антибиотики и обезболивающие средства, которые избавят от дискомфорта, а также предупредят занесение инфекций.

Важно соблюдать рекомендации врача, которые помогут сократить период реабилитации:

  1. Нужно обязательно находиться в стационаре под контролем врачей;
  2. Необходимо обильное питье;
  3. Придется сбалансировать питание, исключить соленые, жареные и копченые продукты
  4. Не допускается выполнение резких движений;
  5. Важно принимать назначенные лекарства;
  6. Интимная близость запрещается в течение полутора месяцев;
  7. Необходимо вести здоровый образ жизни;
  8. Важно больше бывать на свежем воздухе;
  9. Нужно выполнять специальную гимнастику.

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят операцию по удалению аденомы простаты, вне зависимости от того, по какой методике было выполнено вмешательство. Однако после открытой хирургии период восстановления дольше, чем при лазерном лечении. Важно своевременно выявить патологию, и тогда избавиться от нее можно и консервативным методом. Если этого не удалось сделать, то не нужно бояться операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector