0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста простаты лечение у собак

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Простатические и парапростатические кисты

Определения, причины

Простатические и парапростатические кисты – несептические, наполненные жидкостью полости выстланные эпителием в пределах простаты или прикрепленные к ней. Паренхимальные или простатические кисты обычно развиваются в паренхиме простаты при доброкачественной ее гиперплазии, парапростатические кисты примыкают к простате и могут соединяться с ней протоками или прикрепляться ножкой (не всегда определяется). Простатические или паренхимальные кисты обычно соединяются с уретрой, парапростатические кисты не соединяются с мочеиспускательным каналом. Кисты у собак значительно варьируют по количеству и размерам.

Простатические и парапростатические кисты достаточно редко отмечаются у собак, и точная причина их развития не определена, предложено лишь несколько теорий. Одна из теорий предполагает прогрессирующий секреторный стаз по причине обструкции протоков на фоне эстроген-индуцированной сквамозной метаплазии простаты. Исходя из данной теории, формируются множественные полости в паренхиме простаты простирающиеся в брюшную полость или тазовый канал. Вторая теория в качестве причины формирования кист выдвигает образование гематомы простаты, в последней стадии ее происходит минерализация фиброзной стенки полости. Третья теория образования кист предполагает скопление жидкости в остатках мужской матки (Мюллеров проток).

Клинические признаки

К заболеванию предрасположены интактные кобели крупных пород пожилого возраста, собаки чаще асимптоматичны до тех пор, пока развитие кист не ведет к компрессии соседних органов – толстого кишечника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Основным поводом обращения в ветеринарную клинику служат трудности при мочеиспускании, тенезмы, запоры и кровянистые выделения из уретры. Также, у собак при простатических и парапростатических кистах может отмечаться общее угнетение и снижение аппетита, данные признаки развиваются по причине инфицирования кист. При ректальном исследовании определяется изменение формы и размеров простаты. При значительном объеме кист, они могут пальпироваться через брюшную стенку, большинство из них развивается на краниолатеральной стороне простаты.

Обзорное радиографическое исследование выявляет структуры схожие с мочевым пузырем, для их дифференциации может быть использована контрастная цистоуретрография. Стенка кист совместно с простатой до половины случаев заболевания подвержена минерализации, что хорошо видно на рентгеновских снимках. Ультразвуковое исследование хорошо выявляет полостные изменения, кисты паренхимы обычно представляются как анэхогенные полости с более правильными чем при абсцессе краями, но для точного разграничения кисты и абсцесса необходимо цитологическое исследование. Парапростатические кисты на УЗИ обычно выглядят в виде больших анэхогенных образований с внутренней мембраной, часть из них соединяется с паренхимой простаты. Для постановки окончательного диагноза можно получить образцы содержимого посредством тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ, при этом следует соблюдать предосторожности во избежание ятрогенного инфицирования брюшной полости на фоне абсцесса.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Предположительный диагноз основывается на основании характерных клинических признаков, для постановки окончательного диагноза может потребоваться хирургическое дренирование кисты и эксцизионная биопсия. Список дифференциальных диагнозов составляют такие заболевания как абсцесс простаты, сквамозная метаплазия простаты, гиперплазия простаты и неоплазия простаты.

Лечение, прогнозы

Лечения малых паренхимальных кист проводится посредством кастрации, у собак с большими кистами простаты – кастрация сочетается с полным иссечением кист, при невозможности полного иссечения – проводится частичное иссечение с последующим дренированием, марсупализацией или оментализацией полостей. Альтернативой хирургическому лечению является чрезкожное дренирование под контролем ультразвука.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Заболевания предстательной железы у собак

Предстательная железа – это придаточная половая железа, округлой формы, состоящая из двух долей. Она располагается над шейкой мочевого пузыря в месте перехода мочеиспускательного канала в мочеполовой. У молодых собак простата обычно расположена в тазовой полости, у собак старше двух лет смещена в брюшную полость. Многочисленные протоки предстательной железы впадают в мочеполовой канал. Жидкий секрет (имеющий щелочную реакцию), который вырабатывается в ней, увеличивает объем эякулята, разбавляет кашицеобразную массу спермиев и переводит их в активное состояние, придавая им подвижность.

Чаще всего у собак встречаются следующие заболевания предстательной железы: доброкачественная гиперплазия, простатит (острая и хроническая формы) и кистоз. Абсцессы и опухоли предстательной железы встречаются реже.

Клинические признаки заболеваний предстательной железы во многом схожи: гематурия (кровь в моче), уретральные выделения, боль при дефекации, лентообразная форма каловых масс. Лихорадка и анорексия, вплоть до рвоты и слабости тазовых конечностей, встречается при абсцессе и остром простатите. При появлении данных признаков животное следует доставить в клинику для проведения осмотра и дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы.

Простатит — воспаление предстательной железы, вызванное бактериальным обсеменением. Способствуют развитию простатита кисты, гиперплазия на фоне влияния половых гормонов, снижение тонуса предстательной железы, а также наличие инфекций мочевыводящих путей, хронического цистита. Инфекционный агент попадает в железу из уретры по восходящему типу распространения инфекции. При здоровом органе и наличии местных защитных механизмов ретроградный рост бактерий, как правило, исключается. Также возможен и гематогенный путь распространения инфекции предстательной железы.

Чаще всего ткани предстательной железы поражаются кишечной палочкой (Е.coli). При посеве смывов или секрета простаты выявляются как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизмы. При этом превалируют микоплазмы, реже выявляется и Brucella Canis, (чаще всего распространяется гематогенным путем).

Читать еще:  Диагностика заболеваний предстательной железы

Клинически простатит может проявляться по-разному, в зависимости от формы.

Острый простатит может сопровождаться рвотой, анорексией, и общей слабостью животного. Наблюдаются серозно-геморрагические выделения из уретры, а также неестественная (жесткая) походка. При осмотре и пальпации (ректальном исследовании) отмечается увеличение предстательной железы, ее болезненность.

Хронический простатит может протекать бессимптомно, возможны частые рецидивы воспаления мочевыделительных путей. Болезненность, как правило, не наблюдается. Диагностика включает анамнез, клинические признаки, данные УЗИ, в редких случаях используют специфический метод культивирования бактерий.

Лечение длительное (6 недель и более) специфическими антибиотиками (фторхинолоны и макролиды), которые способны проникнуть в ткани предстательной железы и достичь необходимых бактерицидных концентраций.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является естественным следствием старения животного. Чаще встречается у кобелей старше 6 лет, не подвергавшихся регулярной вязке. С возрастом, под воздействием половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), происходит увеличение размеров предстательной железы и ее васкуляризации (количества кровеносных сосудов), вследствие чего у собак часто развиваются кисты простаты.

Так как ДГПЖ является естественным процессом, то клинических признаков у кобелей, как правило, не возникает. Редко могут наблюдаться серозно-геморрагические истечения из уретры между мочеиспусканиями. Могут быть изменения цвета и прозрачности мочи: она может быть темной, бурой и мутной. Возможны болевые ощущения при дефекации, изменения формы кала (при выраженном увеличении простаты, она механически сдавливает прямую кишку). Редко может происходить задержка и болезненность при мочеиспускании.

При ректальном обследовании врач часто выявляет симметричное увеличение простаты, однако, при этом она подвижная и безболезненная. При наличии интрапростатических или парапростатических кист может выявляться ассиметрия.

Диагностика включает сбор анамнеза, наличие клинических симптомов и дополнительные методы исследований, прежде всего УЗИ. На сканограмме простата увеличенная, плотной эхоструктуры, может быть однородная, может включать анэхогенные округлые структуры различного диаметра (кисты). Наиболее эффективным методом лечения ДГПЖ является кастрация, которая позволяет быстро вернуть увеличенную простату до обычных размеров. Далее наступает атрофия ткани предстательной железы, так как прекращается гормональная стимуляция эпителиального роста. Альтернативное лечение гормональными препаратами, которые используют при лечении простатита у людей, не имеет у собак научного обоснования, и кроме того, является слишком дорогостоящим.

Абсцессы предстательной железы – опасное для жизни животного заболевание, которое представляет собой гнойное очаговое воспаление. Летальный исход даже при своевременном лечении может составлять 50%!. Возникают абсцессы при нарушении нормальных защитных механизмов простаты, которые обычно предотвращают ретроградное распространение бактерий. Часто предрасполагающим фактором могут являться пара- и интрапростатические кисты, а также длительные бактериальные хронические простатиты и рецидивирующие инфекции мочевых путей и мочевого пузыря.

Клинические симптомы у собак проявляются: угнетением, болезненной дефекацией, одышкой на фоне болевого синдрома, отказом от корма, рвотой и диареей, повышенной температурой тела вследствие интоксикации организма. Возможно развитие септического шока. Наблюдаются также геморрагические или гнойно-слизистые выделения из уретры.

При осмотре и пальпации выявляется увеличенная предстательная железа неровной формы, болезненная в различных областях. В качестве дополнительного метода исследования также используют УЗИ. На сканограммах выявляют увеличенную предстательную железу с множественными полостями, заполненными анэхогенным содержимым. При пункции, как правило, выявляется гнойное и геморрагическое содержимое.

При подтверждении данного диагноза животное срочно нуждается в госпитализации и хирургическом лечении. Гнойные полости вскрывают, удаляют содержимое, проводят санацию, устанавливают дренажи. При этом назначается длительная антибактериальная терапия специфическими антибиотиками, параллельно проводится инфузионная терапия с целью снижения интоксикации и восполнения потери жидкости организма на фоне дегидратации.

Парапростатический кистоз представляет собой множественные (более двух) тонкостенные образования, обычно заполненные серозной жидкостью. Этиология до конца не изучена, по мнению зарубежных авторов, эти образования могут быть рудиментарными остатками мюллерова канала. Данные кисты могут образовываться из капсулы предстательной железы или стенок мочевого пузыря. При этом они часто достигают огромных размеров, смещаются в брюшную полость, либо в тазовую полость.

При этом клинических проявлений длительное время может не быть, пока они не достигнут таких размеров, что механически будут сдавливать и смещать прямую кишку, мочевой пузырь и другие органы брюшной и тазовой полостей.

Диагностика заключается в сборе анамнеза, проведении УЗИ, исключении асцита и новообразований брюшной полости.

Лечение хирургическое – кисты иссекаются. При невозможности хирургического вмешательства, рекомендуется дренировать кисту и заполнить ее сальником. В любом случае, в последующем назначается длительная антибиотикотерапия и симптоматическое лечение.

Аденокарцинома предстательной железы – злокачественное новообразование, редко встречающееся у кобелей. Точная причина возникновения данной патологии неизвестна. Чаще подвержены собаки средних и больших пород. Кастрация, как правило, не влияет на развитие опухоли предстательной железы, однако, по данным зарубежных авторов, кастрированные и старые животные находятся в группе риска.

Метастазы аденокарциномы предстательной железы могут распространяться по лимфатической системе, поясничным позвонкам, а также могут локализоваться в костях таза. При метастатическом процессе может возникать болевой синдром, изменение походки. При генерализации процесса метастазы поражают толстый кишечник, мочевой пузырь, легкие, мышцы тазовой области. Опухоль предстательной железы (при увеличении ее размеров) механически может сдавливать уретру и прямую кишку, что провоцирует острую задержку мочи, гидронефроз, а также запоры и сильные боли при дефекации.

Читать еще:  Как проводят аденомэктомию виды операций их преимущества и недостатки

По данным зарубежных исследователей, многие опухоли простаты являются фактически следствием рака уретры, который распространяется на предстательную железу. При возникновении и прогрессировании рака предстательной железы собаки часто угнетены, отказываются от корма, резко теряют вес, часто наблюдается слабость тазовых конечностей, болезненная дефекация и мочеиспускание, острая задержка мочи (дизурия), возможны геморрагические уретральные выделения. При пальпаторном исследовании ректально и абдоминально выявляется болезненная, твердая и неподвижная предстательная железа.

Диагноз ставится на основании клинических данных, анамнеза и результатах дополнительных исследований. При УЗИ выявляется увеличение простаты, неровные контуры, очаговые и неоднородные изменения эхоструктуры паренхимы. Диагноз подтверждается при пункционной биопсии и цитологическом исследовании измененной ткани простаты и регионарных лимфоузлов.

Лечением является, в зависимости от степени онкологического процесса, хирургическое вмешательство (простатэктомия) и/или лучевая терапия. Эти методы эффективны на ранних стадиях заболевания, при отсутствии метастазов. Однако, такое лечение часто сопровождается осложнениями и высокой летальностью. Так как симптоматика у животных с заболеваниями предстательной железы часто одинаковая, распознать всю серьезность проблемы сразу не всегда возможно. Поэтому, если Вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, следует незамедлительно обратиться к ветеринарному специалисту, и провести как можно более полное обследование животного. Ранняя диагностика поможет в выборе наиболее эффективное лечение.

© Каменская Лидия Сергеевна, Ветеринарный врач – специалист визуальной диагностики
Московская городская ветеринарная помощь
Вызов врача на дом: (495) 995-06-32, (495) 747-77-05.

Производственная компания Стиль в Камне

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Похожие темы форума

Оставьте Ваше мнение

  • О службе
  • Ветеринарная клиника
  • Ветеринарная помощь
  • Услуги
  • Ветпомощь на дому
  • Кастрация котов
  • Зоотакси
  • Зоотовары
  • Усыпление животных
  • Вызов ветеринара на дом круглосуточно

    © 2007-2020 Московская городская ветеринарная помощь Копирование материалов возможно только с письменного согласия авторов ресурса

    Простатит у собак

    Простатит – воспаление предстательной железы у собак, собирательное название, включающее в себя, целую группу различных заболеваний. К заболеваниям предстательной железы относятся:

    • Доброкачественная гиперплазия простаты
    • Бактериальный простатит (острый и хронический)
    • Абсцесс предстательной железы
    • Метаплазия простаты
    • Парапростатические кисты
    • Новообразования предстательной железы.

    Предстательная железа у собак – это железисто-мышечный орган округлой формы, имеющий дольчатое строение. Она делится продольной бороздой на две части и окружает собой шейку мочевого пузыря и мочеполовой канал в его тазовой части. Основная функция предстательной железы у собак – разбавление эякулята, также она играет роль клапана, закрывающего выход из мочевого пузыря во время эрекции. Процесс выработки секрета в простате у собак происходит непрерывно и выводится он не только при эякуляции, но и при мочеиспускании.

    Рисунок 1. Предстательная железа у кобеля в норме (Hill’s Atlas of Veterinary Clinical Anatomy, Colgate Palmolive Co.)

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это увеличение размеров простаты у кобелей вследствие увеличения самих клеток органа и их количества, а также образования мелких кист в паренхиме. Данный процесс связан с возрастным уменьшением количества тестостерона и повышением уровня эстрадиола в крови у кобелей.

    Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы у кобелей проявляются редко, чаще на поздних стадиях болезни. Владельцы животного обычно замечают трудности при мочеиспускании, периодические запоры. При осмотре на приеме у врача проводится ректальное исследование простаты, при котором специалист отмечает правильное, симметричное и безболезненное увеличение органа в размерах. По результатам лабораторного исследования крови не отмечаются признаки воспалительной реакции, в анализе мочи могут встречаться клетки предстательной железы без выраженного бактериального воспаления. При проведении ультразвукового исследования (УЗИ) простаты у кобеля специалист отмечает равномерное увеличение органа без признаков кистозного или опухолевого поражения. В ряде случаев для более точной диагностики проводится пневмоцистограмма, позволяющая исключить сопутствующую патологию мочеполовой системы кобелей.

    Рисунок 2. Пневмоцистограмма кобеля.

    Вариантом лечения доброкачественной гиперплазии простаты у кобелей при выраженном ее увеличении является кастрация. Вследствие удаления половых желез наступает атрофия предстательной железы, улучшается процесс мочеотделения и дефекации.

    Рисунок 3. Ультразвуковая картина предстательной железы кобеля через 3 месяца после кастрации (видна полная атрофия органа).

    Острый или хронический бактериальный простатит

    Другим, куда более серьезным заболеванием половой системы кобелей, является острый или хронический бактериальный простатит. К причинам, вызывающим данное тяжелое заболевание самцов, относят бактериальную инфекцию – проникновение микроорганизмов в ткань предстательной железы. Данное проникновение осуществляется различными путями – восходящим (по мочеполовому каналу) и гематогенным (током крови от другого пораженного органа) путями. Лимфогенный путь (током лимфатической жидкости) распространения инфекции встречается крайне редко.

    В норме мочеполовой канал кобелей стерилен, но при развитии доброкачественной гиперплазии простаты, при воспалении мочевого пузыря при переохлаждении, при застое мочи вследствие закупорки канала камнем происходит инфицирование мочи, микроорганизмы из которой легко проникают в губчатую ткань паренхимы предстательной железы и активно начинают там размножаться. Если микробное заражение слабое, но повторяющееся, то часто происходит развитие хронического бактериального простатита. Если иммунная система слабая или микробное заражение простаты велико, то развивается острый бактериальный простатит.

    Симптомы острого бактериального простатита у собак: затруднения при мочеиспускании, появление примеси крови в моче, запоры, боли в промежности, усиливающиеся при дефекации. Гиперемия (выраженное покраснение) кожи промежности может говорить в пользу абсцедирования (образование полости с гноем) предстательной железы. Для диагностики простатита у собак проводят исследование крови, в котором отмечают признаки воспалительной реакции, проводят УЗИ предстательной железы, отмечая увеличение органа в размерах, повышение его эхогенности (может говорить об уплотнении простаты при воспалении), иногда обнаруживаются признаки абсцесса.

    Рисунок 4. Острый простатит у кобеля.

    Лечение простатита у кобелей представляет собой трудности, так как существует барьер между кровью и тканью предстательной железы и проникновение лекарственных средств в простату происходит медленно. В качестве антибактериальной терапии используют хлорамфеникол 3 раза в сутки, ципрофлоксацин и норфлоксацин 2 раза в сутки или энрофлоксацин 1 раз в сутки от 4-х до 6-ти недель в зависимости от тяжести процесса. Такое длительное антибактериальное лечение может нанести вред организму и должно проводиться под наблюдением специалиста и регулярным контролем анализов. После снятие симптомов острого простатита у кобелей рекомендуется провести кастрацию. В случаях образования абсцесса предстательной железы необходимо в короткие сроки провести дренирование его во избежание разрыва и развития разлитого гнойного перитонита (воспаление всей брюшной полости), который смертельно опасен.

    Рисунок 5. Абсцесс предстательной железы у кобеля (помечен стрелкой). Слева мочевой пузырь.

    Парапростатические кисты

    Другим нередким заболеванием предстательной железы у кобелей являются парапростатические кисты – это процесс образования кистозных структур вне предстательной железы. Причины образования таких кист в простате у кобелей не ясны, но часто бывают следствием перенесенного острого простатита.

    Симптомы парапростатических кист у собак. Достигая больших размеров, кисты часто сдавливают соседние органы, приводя к нарушению мочеиспускания и дефекации. Нередко их можно пальпировать (прощупать) через брюшную стенку. Данные образования часто путают с мочевым пузырем, а при длительном течении процесса в стенку кисты начинают откладываться соли кальция, проводя к обызвествлению. Для диагностики проводят УЗИ простаты, но при этом необходимо катетеризировать мочевой пузырь, во избежание ошибочного диагноза.

    Рисунок 6. Парапростатическая киста кобеля (видны хлопья фибрина).

    Рисунок 7. Мочевой пузырь того же животного (стрелкой показан мочевой катетер).

    Лечение парапростатических кист у собак хирургическое. В ходе операции необходимо провести полное удаление стенки образования или, в случае невозможности данной процедуры, выполнить марсупиализацию кисты – процесс вскрытия кисты, промывания и подшивания ее краев к коже брюшной стенки. Со временем данная киста полностью атрофируется и не будет причинять беспокойств собаке.

    Метаплазия предстательной железы кобелей

    Метаплазия предстательной железы кобелей – редкое заболевание, связанное с повышенным уровнем эстрогенов в крови животного. Такое состояние вызвано или приемов эстрогенов извне, или выработкой собственных при опухолевых поражениях семенников. Симптомы метаплазии простаты у кобелей схожи с симптомами хронического простатита. Лечением является кастрация кобеля.

    Опухоль предстательной железы у собак

    Самым опасным заболеванием простаты является опухоль предстательной железы у собак. Доброкачественные опухоли простаты у кобелей, к сожалению, встречаются редко. Самым распространенным типом опухолевого поражения предстательной железы является аденокарцинома – злокачественная опухоль железистой ткани. По данным ряда авторов 80% собак, пораженных аденокарциномой простаты, на момент постановки диагноза уже имеют отдаленные метастазы. Наиболее типичным способом метастазирования при раке простаты у кобелей является лимфогенный путь в подвздошные лимфоузлы и гематогенный путь, поражающий легкие и кости скелета.

    Рисунок 8. Метастатическое поражение скелета у собаки.

    Симптомы опухоли предстательной железы у собак различны. Они включают в себя потерю массы тела, боли в области промежности, затруднения при мочеиспускании и дефекации, примесь крови в моче. Для диагностики данного заболевания проводится УЗИ простаты, на котором отмечают увеличение и неправильную деформацию органа, что должно послужить сигналом для проведения биопсии.

    Рисунок 9. Ультразвуковая картина опухоли простаты у кобеля.

    Лечение аденокарциномы предстательной железы трудное ввиду малой возможности полного удаления опухоли из-за анатомических особенностей предстательной железы. На ранних этапах показана тотальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы у собак с реконструкцией уретры. В дальнейшем показана химиотерапия – введение токсических препаратов, убивающих опухолевые клетки.

    Профилактика простатита у собак

    К профилактике заболеваний предстательной железы у собак следует отнести гигиену половых органов, плановые и регулярные вязки, своевременное лечение воспалительных процессов мочевыделительной системы и диету. В случае невозможности обеспечения регулярных вязок кобелю или при отсутствии племенной ценности (метисы) животное целесообразно кастрировать.

    Автор статьи:
    ветеринарный врач-онколог, кандидат ветеринарных наук
    Каблуков Александр Дмитриевич

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector