0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие существует варианты лечения половых расстройств

Классификация половых расстройств

Вопрос о классификации половых расстройств имеет большое практическое значение. Само собой понятно, что трудно ввести в рамки какой-либо классификации, как бы совершенна она ни была, все многообразие оттенков расстройств половых функций у мужчин. Кроме того, различные по своему анатомо-физиологическому субстрату и патогенетическим механизмам половые расстройства могут дать, как это будет видно ниже, одинаковые по клиническим проявлениям картины заболевания. Однако, несмотря на элементы схематизации и известные условности, которые присущи любой рабочей классификации, она нужна практическому врачу, так как помогает выяснить причины и механизм развития болезни и назначить правильное лечение.

Предложено много классификаций половых расстройств, но ни одна из них не получила общего признания. Наиболее распространена классификация, различающая четыре формы полового бессилия: органическое, психическое, половое бессилие вследствие раздражительной слабости и паралитическое половое бессилие [Фюрбрингер (P. Furbringer), Ультцман (P. Ultzmann), Л. Я- Якобзон, Б. Н. Хольцов и др.]. Остановимся коротко на сущности каждой из перечисленных форм.

К органическому (или механическому) бессилию относятся случаи импотенции, зависящей от механических препятствий к совершению полового акта как со стороны половых органов, так и окружающих их частей. Таковы резко выраженные формы эписпадии и в особенности гипоспадии, слоновость мошонки, пластическое затвердение пещеристых тел полового члена (induratio penis plastica), очень большие пахомошоночные грыжи, резко выраженные формы общего ожирения и т. д.
Психическое половое бессилие принято делить на две группы:

1) психическое бессилие вследствие отсутствия психического полового возбуждения и

2) психическое бессилие вследствие преобладания психической задержки.

К первой группе относятся случаи полового бессилия, вызванного врожденной или обусловленной различными причинами (органические, функциональные, психические или соматические) приобретенной анестезией психических центров. Характерным для этой группы импотенции является отсутствие полового влечения, без которого невозможно половое возбуждение.

К этой же группе относятся случаи полового бессилия, характеризующегося извращением полового влечения (психическая парестезия): садизм, мазохизм, фетишизм, гомосексуализм и др.
Ко второй, наиболее распространенной группе психической импотенции относят больных, у которых половое влечение нормально, половые центры, а также половой аппарат без патологических изменений, но эрекция в нужный момент не наступает вследствие усиления исходящих из коры головного мозга тормозящих влияний на половые центры. Обычно у таких больных ночью во сне, а также днем при эротических представлениях может наступить сильная и продолжительная эрекция; стоит, однако, больному сделать малейшую попытку к половому сношению, как эрекция исчезает. Наиболее частыми причинами психической задержки нормальной функции полового аппарата являются различного рода страхи (страх перед заражением венерической болезнью, возможностью оплодотворения и т. п.) и навязчивые мысли о невозможности совершить
половой акт.

Весьма часто встречается половое бессилие на почве раздражительной слабости. Оно характеризуется повышением возбудимости половых центров и клинически проявляется преждевременным извержением семени, наступающим в резко выраженных случаях до введения полового члена во влагалище (ejaculatio ante portas). Эрекция при этом может быть полностью сохранена или недостаточная, вялая.
Причины полового бессилия вследствие раздражительной слабости весьма разнообразны и, согласно большинству авторов, выражаются в следующем:

1. Психические влияния. Психика может оказывать на спинномозговой центр эякуляции тормозящее и возбуждающее влияние (см. схему иннервации половой функции). Тормозящее влияние психики на эякуляционный центр сказывается в том, что семяизвержение во время полового акта не наступает, не бывает обычно и оргазма (асперматизм); повышенное возбуждающее влияние психики на центр эякуляции, приводит к преждевременному извержению семени, иногда до наступления эрекции.

2. Общая неврастения, одним из симптомов которой может быть раздражительная слабость.

3. Первичное заболевание спинномозговых центров

(спинная сухотка, тяжелые общие инфекции, отравление опием, морфином, никотином и т. д.).

4. Рефлекторное заболевание спинномозговых центров, вызванное раздражением периферических чувствительных нервных окончаний при воспалительных процессах в предстательной железе, задней уретре и семенном бугорке.

Это раздражение по центростремительным путям передается спинномозговым центрам эрекции и эякуляции и поддерживает в них состояние повышенного возбуждения.

Эрекционный центр в норме легче возбудим, чем эякуляционный. В то время как эрекция легко наступает пос» ле сравнительно небольшого раздражения эрекционного центра, для наступления эякуляции требуется более интенсивное и длительное возбуждение соответствующего центра. Зато эрекционный центр отличается от эякуляционного меньшей устойчивостью как в нормальных, так и в патологических условиях. Это ведет к развитию различных проявлений половых расстройств в зависимости от различного функционального состояния эрекционного и эякуляционного центров. В соответствии со сказанным при поражении спинномозговых центров эрекции и эякуляции можно различать три последовательные стадии.

1. Оба центра находятся в состоянии раздражения. Характерны для этой стадии быстро и часто наступающая, нередко по ничтожному поводу, эрекция, преждевременная эякуляция, а также частые ночные поллюции.

2. Более слабый эрекционный центр уже истощен, в то время как более стойкий эякуляционный находится еще в состоянии раздражения. Эта стадия сопровождается преждевременным извержением семени при недостаточной эрекции.

3. Оба центра находятся в состоянии истощения. Эта стадия характеризуется полным отсутствием эрекции и эякуляции и должна быть фактически отнесена к следующей форме — паралитическому половому бессилию.

Паралитическое половое бессилие связано с полным или частичным истощением половых центров. В первом случае (абсолютное паралитическое половое бессилие) эрекция и эякуляция не наступают ни при каких условиях, во втором случае (относительное паралитическое половое бессилие) в зависимости от функционального состояния половых центров может наблюдаться выраженная в различной степени неполная эрекция, порой достаточная для совершения полового акта. Эякуляция в случае совершения полового акта запаздывает, семя извергается медленно, вяло, по каплям, оргазм понижен.
Паралитическое половое бессилие является физиологическим в старческом возрасте. Патологическим оно считается, если возникает в возрасте, в котором нормальные половые функции естественны и необходимы.
Из причин, вызывающих паралитическое половое бессилие, следует указать на функциональные и органические заболевания центральной нервной системы (спинная сухотка, прогрессивный паралич, травматические повреждения и др.), хронические общие заболевания (диабет, туберкулез и др.), интоксикации (морфин, никотин, алкоголь, мышьяк и др.), половые излишества, чрезмерная мастурбация и т. д.

При некоторых из перечисленных заболеваний сначала могут возникать явления раздражения половых центров, выражающиеся клинически в раздражительной слабости. По мере развития патологического процесса наступает истощение центров — сначала эрекционного, а затем и эякуляционного.

Нетрудно видеть, что в то время как первые две формы (органическое и психическое половое бессилие) определяются по этиологическому признаку, последние две (половое бессилие вследствие раздражительной слабости и паралитическое) определяются по клинической картине заболевания. Кроме того, психическое половое бессилие может дать картину раздражительной слабости и паралитического полового бессилия. Следует также указать, что в приведенной классификации не нашли отражения расстройства половых функций вследствие заболеваний эндокринной системы.- Нарушения половых функций, вызванные эндокринными j расстройствами, искусственно относятся одними авторами к органическому половому бессилию, другими — к паралитическому. Неудачным является сам термин «паралитическое половое бессилие», так как при этой форме речь идет, как правило, не столько об органических поражениях, как это можно думать по названию, сколько о функциональном истощении половых центров. Но главный недостаток классификации заключается в том, что в ней нет указаний, какие из анатомо-физиологических механизмов нарушены при той или иной форме половых расстройств.
Из других классификаций половых расстройств, в основу которых положен анатомо-физиологический принцип, следует указать на схему половых неврозов, предложенную Крафт-Эбингом (R. Krafr-Ebing). Он различает следующие половые неврозы:

Читать еще:  Как выполняется медикаментозное лечение простатита в домашних условиях

1) периферические неврозы, которые в свою очередь делятся на чувствительные (анестезия, гиперестезия, невралгия), отделительные (аспермия, полиспермия) и двигательные (поллюция, сперматоррея);

2) спинномозговые неврозы с подразделением па различного характера поражения центров эрекции и эякуляции в зависимости от состояния их возбудимости (раздражение, понижение или отсутствие возбудимости);

3) неврозы мозгового происхождения (парадоксия, анестезия, гиперестезия, парестезия). В этой схеме отсутствуют половые расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринной системы, механическими и другими причинами.

Классификация половых расстройств предложена также Г. С. Васильченко. Он различает четыре формы импотенции: синдром расстройств нейро-гуморальной составляющей, синдром корковой составляющей, синдром расстройств эрекционной составляющей и синдром расстройств эякуляторной составляющей. Автор считает, что «для практического использования в целях диагностики стадийности протекания копулятивного цикла необходимо ввести понятие о составляющих копулятивного цикла, условившись характеризовать их по анатомическому субстрату».

Указанная классификация кажется нам мало пригодной для практического врача, так как она не охватывает всех форм импотенции. В частности, в классификации отсутствует импотенция, обусловленная заболеваниями половых органов. Несколько нарушен также единый принцип построения классификации. В то время как первые две формы основаны на анатомо-физиологическом принципе, последние две являются скорее клиническими понятиями.

Нет надобности приводить другие классификации, не представляющие особого теоретического и практического интереса и не устраняющие недочетов, отмеченных в приведенных выше классификациях.
Как уже было указано, расстройства половых функций у мужчин могут зависеть от болезненных нарушений как сексуальной.условнорефлекторной (кортикальной), так и безусловнорефлекториой деятельности; при этом в последнем случае можно различать нарушения деятельности высших сексуальных подкорковых центров и наиболее часто встречающиеся, а потому особенно важные в практическом отношении нарушения функции спинальных половых центров. Помимо того, расстройства половых функций могут быть обусловлены изменениями функционального состояния периферических рецепторных приборов.
Хотя патологическое состояние, в каком бы этаже нервной системы оно ни возникало, не остается изолированным, тем не менее для определения особенностей возникновения и развития болезни, для выбора терапевтического вмешательства существенное значение имеет установление исходных путей развития болезни, ибо «нервная система, несмотря на свое единство, в различных этажах обладает различными качественными особенностями»1. Под исходным путем или начальным этапом развития болезни следует понимать место первичного вредоносного воздействия на нервную систему.

В соответствии со сказанным можно различать расстройства половой функции, при которых начальным этапом развития болезни являются:

а) головной мозг или, значительно чаще, кора головного мозга — кортикальная (церебральная) импотенция;

б) спинной мозг — спиналъ-ная импотенция;

в) периферические рецепторы афферентных путей — нейрорецепторная импотенция, связанная с заболеваниями половых органов.

Можно было бы отметить еще субкортикальную импотенцию, обусловленную нарушением деятельности подкорковых нервных центров. Однако удельный вес этой импотенции в общей массе половых расстройств крайне незначителен. Поэтому мы считаем возможным не включать эту форму импотенции в классификацию, рассчитанную на практического врача.

Надо также иметь в виду, что при ряде патогенных факторов (инфекционно-токсические заболевания, нарушения обмена веществ, интоксикация ядами и т. д.) местом первичного вредоносного воздействия могут одновременно оказаться высшие и низшие отделы центральной нервной системы. Поэтому и половое бессилие в таких случаях с самого начала может быть обусловлено нарушением деятельности как кортикальных сексуальных механизмов, так и спинальных половых центров (кортико-спинальная импотенция). Необходимо при этом еще раз подчеркнуть, что при перечисленных формах полового бессилия, в патологический процесс вовлекаются в той или иной мере все отделы нервной системы, однако степень их участия в развитии болезни будет различной. Вот почему, несмотря на целостность и взаимосвязь различных отделов нервной системы, половые расстройства кортикального, спинального или нейрорецепторного происхождения потребуют различного подхода при построении плана лечения.
Помимо указанных форм импотенции, вполне оправданным является выделение в особую, группу расстройств половой функции, исходным путем развития которых являются эндокринные нарушения (эндокринная импотенция).

Наконец, для полноты следует выделить половое бессилие, зависящее от механических препятствий к совершению полового акта, обусловленных различного рода ненормальностями в области половых органов и окружающих частей (импотенция вследствие механических причин).

Приведем разработанную нами классификацию половых расстройств, построенную по единому принципу, в основу которой положены анатомо-физиологические механизмы нарушения половой функции.

Сексуальные расстройства — как определить и методы лечения сексуальных расстройств

Сексуальные расстройства – это широкий спектр отклонений и физиологических дисфункций, мешающих жить нормальной гармоничной половой жизнью. Мужское население более подвержено перверзиям, сексуальным девиациям. Многие расстройства имеют в основе своей психологическую травму в детстве.

Причины сексуальных расстройств

Почему с человеком случаются те или иные сексуальные расстройства, на это нет определенного ответа — это всегда совокупность различных факторов, в которые могут входить и такие широкомасштабные вещи, как менталитет, вероисповедание, косвенно влияющие на становление сексуальности человека. Воспитание в семье также влияет на развитие здоровой сексуальности или восприятие ее как чего-то постыдного и недостойного (чаще в семьях со строгой моралью так воспитывают девочек).

Основные причины сексуальных отклонений:

  • сексуальные домогательства в детском возрасте (инцест, изнасилование) формируют психотравму;
  • чувство вины и стыда при совершении полового акта;
  • соматические заболевания;
  • психические заболевания;
  • невротические расстройства, депрессия;
  • сильные эмоциональные потрясения;
  • напряжение и страх вследствие ожидания соответствовать запросам партнера в постели (при новых знакомствах);
  • конфликты между супругами с унижением достоинства одного из партнеров;
  • возрастное угасание репродуктивной функции.

Виды сексуальных расстройств

В современном медицинском справочнике сексуальным нарушениям отводится огромное количество страниц, и виды сексуальных отклонений постоянно пополняются. Секс – важная составляющая человеческих отношений, воспринимаемая людьми не только как способ развлечения или продолжения потомства, но и как источник близости, дающий яркую полноту впечатлений с любимым человеком и это огромный стресс, когда происходит сбой в интимной жизни. Единой классификации по видам сексуальных расстройств нет. Принято разделять сексуальные нарушения на следующие виды:

  • сексуальные дисфункции;
  • сексуальные болевые расстройства;
  • сексуальная парафилия (перверзия);
  • половые извращения.

Формы сексуальных отклонений

Проявления тех или иных видов сексуальных нарушений разнообразны, и если с сексуальными дисфункциями понятно, что чаще это временные нарушения вследствие стресса, то сексуальные психические расстройства принимают порой причудливые извращенные формы, не понятные сознанию нормального человека. Формы сексуальных психических отклонений:

  • эксгибиционизм – это отклонение характеризуется патологическим стремлением человека продемонстрировать окружающим свои половые органы;
  • садомазохизм – сексуальное удовлетворение садомазохисты получают через унижение и боль;
  • фроттеризм – многие люди сталкиваются с фроттеристами в общественном транспорте, где они могут реализовать свое сексуальное влечение, через трение половыми органами об одежду впереди стоящего человека;
  • некрофилия – любовь к трупам;
  • педофилия – патологическое влечение к маленьким детям;
  • асфиксиофилия – получение сексуального удовольствия через удушение;
  • зоофилия – влечение к половым контактам с животными;
  • вуайеризм – подглядывание с целью сексуальной разрядки;
  • фетишизм представлен многообразием форм– (обувной, бельевой, сексуальный) – фетишем может являться любой предмет, фетишисты стремятся приобрести фетиш для сексуальной разрядки.

Признаки сексуального расстройства

В норме человеческий организм иногда дает сбои, что характерно для сексуальных дисфункций, например эректильной у мужчин, полноценный отдых, проработка стрессового фактора и все восстанавливается. Как проявляют себя сексуальные дисфункциональные расстройства, признаки:

  • половое влечение притупляется или исчезает совсем;
  • во время секса не наступает оргазм;
  • нарушается эрекция;
  • преждевременная эякуляция у мужчин;
  • аноргазмия у женщин;
  • болевые ощущения во время полового акта.
Читать еще:  Заболевания предстательной железы причины симптомы лечение

Как можно определить психические расстройства сексуального характера – признаки:

  • специфическое сексуальное поведение;
  • зацикленность на определенном способе получения сексуального удовлетворения, отсутствие нормального секса;

Сексуальные расстройства у мужчин

Считается, что сексуальные отклонения у мужчин более ярко выражены, и все аддикции и извращения по большей части свойственны мужчинам, нежели женщинам. Какие дисфункциональные сексуальные расстройства присущи сильной половине человечества:

  • импотенция– затруднения эректильной функции, когда половой член недостаточно напряжен для полового акта;
  • преждевременная эякуляция – быстрое семяизвержение во время полового акта, или до полового акта;
  • эякуляторная недостаточность – при нормальной эрекции семяизвержение во время полового акта отсутствует;
  • болезненный половой акт (диспарейния) – боль в члене, паху, яичках во время полового сношения.

Сексуальные отклонения, связанные с гиперсексуальностью:

  • донжуанство – стремление к частой смене партнерш;
  • сатириазис – навязчивое стремление вступать в половую связь с незнакомыми женщинами, постоянная готовность к сексу в любом месте.

Сексуальные девиации, характерные для мужчин:

  • фетишизм;
  • вуайеризм;
  • эксгибиционизм;
  • уранизм – форма мужского гомосексуализма;
  • педофилия;
  • партенофилия – влечение к девственницам;
  • кандаулезизм – мужчина испытывает половое возбуждение когда показывает свою обнаженную партнершу другим мужчинам;

Сексуальные расстройства у женщин

Сексуальные отклонения женщин тоже можно разделить на обычные сексуальные расстройства и патологические сексуальные аддикции. Женщина по своей природе более эмоциональна, чем мужчина и любые стрессовые воздействия сказываются на гормональной сфере, что ведет к ухудшению в интимной сфере. Женские сексуальные дисфункции:

  • аноргазмия – отсутствие разрядки во время секса;
  • фригидность – половая холодность;
  • сексуальная аверсия – отвращение к половому партнеру;
  • вагинизм – спазм влагалищных мышц во время коитуса;
  • сухость влагалища – недостаточная генитальная реакция на увлажнение;

Женские сексуальные аддикции:

  • мессализм (распутство) – потребность менять сексуальных партнеров, без привязанности;
  • лесбиянство – женская Форма гомосексуализма;
  • аутоэротизм (сексуальный нарциссизм) – влечение к собственному телу;
  • нимфомания – стремление к случайным половым контактам и частой смене партнеров, при отсутствии удовлетворения от секса

Сексуальные расстройства у детей

Детская сексуальность проходит несколько этапов становления, и возникновение стрессовых факторов, насилия или грубого отношения в семье накладывают отпечаток на дальнейшую жизнь. Сексуальные расстройства в детском возрасте — психиатрия рассматривает как нервно-психические нарушения с сексуальной направленностью. У детей девиации такого плана проявляются следующим образом:

  • ранний онанизм и фиксация на своих половых органах;
  • повышенное сексуальное любопытство, стремление подглядывать за взрослыми в банях, туалетах, спальнях;
  • повышенное сексуальное влечение к своему или противоположному полу.

Сексуальные расстройства у подростков

Расстройства сексуальной ориентации у подростков может проявляться как нарушение психосоциального развития. Для подростковых расстройств сексуального влечения можно выделить следующие формы:

  • злостная мастурбация;
  • транзиторный подростковый гомосексуализм – этой девиации часто способствуют закрытые общеобразовательные, воспитательные учреждения;
  • транссексуализм – нарушение половой идентификации и страстное желание сменить гендер.

Последствия сексуальных расстройств

Расстройства сексуального влечения напрямую влияют на самооценку человека и ощущение причастности себя к нормальным, здоровым людям. Самыми распространенными последствиями сексуальных аддикций являются:

  • одиночество и ощущение своей никчемности;
  • заражение и распространение среди других тяжелых вирусных и бактериальных инфекций, передающихся половым путем (ВИЧ, гепатиты В и С, генитальный герпес, сифилис);
  • патологические аддикции, такие, как некрофилия, сексуальные маниакальные извращения, педофилия – уголовно наказуемы.

Методы лечения сексуальных расстройств

Лечение сексуальных расстройств у мужчин и женщин лечится как медицинскими препаратами, так и с присоединением психотерапии. Сексуальные дисфункции возникают как сопутствующий симптом серьезных заболеваний – у женщин это хронические заболевания органов малого таза и половых органов, у мужчин – вследствие паховых грыж, аденомы простаты. Поэтому медикаментозная терапия направлена на устранение основного симптома и гормональных нарушений. Антидепрессанты и седативные препараты врач прописывает в случае сильного невроза.

Психотерапия сексуальных расстройств

Как вылечить сексуальное расстройство, ведь оно мешает полноценной жизни? Лечится сложно, мозг человека – это темный ящик, в котором найти причину глубоко закрытую в подсознании не всегда получается. Но хороших результатов от психотерапевтического лечения много. Врач изучает анамнез, подбирает эффективные способы, ими могут быть: психоанализ, когнитивно-поведенческая терапия или сеансы гипноза. В излечении и стойких результатах самой сильной мотивацией к излечению является желание человека стать сексуально полноценным.

Психопрофилактика сексуальных расстройств

Расстройства на сексуальной почве легче предотвратить, чем лечить, поэтому психопрофилактика должна быть реализована в полной мере. Первичная психопрофилактика – это комплекс мер, направленных на поддержание сексуального здоровья:

  • правильное адекватное половое воспитание с детства;
  • развитие причастности к своему полу и обретение ребенком идентичности;
  • предупреждение неблагоприятных социальных, биологических и психологических факторов;
  • благоприятный психологический климат в семье.
  • раннее выявление психосексуальной девиации;
  • предупреждение перехода сексуального расстройства в тяжелую форму.

Какие бывают сексуальные расстройства у мужчин и как их вылечить

Сексуальные расстройства у мужчин – нарушение полового влечения (снижение либидо или гиперсексуальность), процессов эрекции, эякуляции, оргазма. Чаще всего такие проблемы носят вторичный характер – возникают на почве физиологических (органических, соматических) и психогенных (не связанных с сексом) патологий. При соматическом характере половой дисфункции нередко развиваются неврозы, усугубляющие течение заболевания.

Психогенные расстройства

Нервно-психические, или функциональные сексуальные расстройства, выражаются в патологическом изменении половых рефлексов (эрекции, эякуляции, оргазма) без физических предпосылок. О психогенном характере нарушений свидетельствует отсутствие проблем с ночными и утренними эрекциям, поллюциями, достижением оргазма при мастурбации.

Психогенные расстройства могут быть первичными или вторичными. К первым относятся отклонения в сексуальной сфере, которые сформировались под влиянием травмирующих психику внешних факторов, связанных с интимной жизнью. Обычно страдают впечатлительные мужчины с неустойчивой нервной системой. Типичный пример первичного расстройства – синдром ожидания сексуальной неудачи, сопровождающийся преждевременными эякуляциями или их отсутствием. Единичная неудача в постели трансформируется в комплекс, из-за которого впоследствии может развиться подсознательная боязнь половых контактов (коитофобия).

Обратная ситуация – гиперсексуальность (сатириаз), когда мужчина одержим навязчивой идеей доказать самому себе и окружающим свою половую состоятельность, для чего вступает во множественные и беспорядочные половые контакты. Постепенно секс перестает приносить какое-либо удовольствие и становится мучительной зависимостью, патологическим рефлексом. К последним относится преждевременная эякуляция у мужчин, вынужденных длительное время совершать половые акты в неспокойной обстановке (в чужом доме) или с чувством вины (с любовницей, чужой женой).

Вторичные половые расстройства возникают на почве нарушений, не имеющих прямого отношения к сексу:

  1. Психические заболевания (неврозы, шизофрения, эпилепсия).
  2. Физические патологии (инвалидизация, уродство полового члена из-за травмы).
  3. Стрессы, депрессии (потеря работы, тяжелая болезнь близкого человека).

На фоне вышеперечисленных причин актуальность секса теряется. Интерес к интимной жизни самопроизвольно ослабляется в некоторых семьях из-за привыкания друг к другу (стираются прежние ощущения) или изначального несоответствия темпераментов партнеров. В результате у мужчины развивается мнимая импотенция – физическая способность совершать половые акты присутствует, но желания для этого нет.

Особая группа психогенных расстройств – мнимые. Сексуальные отклонения от возрастных и конституциональных норм у мужчины фактически отсутствуют, то есть половые функции вполне соответствуют его возрасту и состоянию здоровья. Проблемы возникают из-за повышенных требований к себе или партнершам, например:

  • Недостаточная длительность половых актов;
  • Мнимые изъяны физического развития: одно яичко выше другого, слишком длинная или короткая крайняя плоть;
  • Неадекватная реакция на нормальные половые проявления: быстрая эякуляция после воздержания, отсутствие сексуального возбуждения из-за усталости или стресса;
  • Неполучение оргазма партнершей в течение определенного времени.
Читать еще:  Домашнее лечение простатита чистотелом

Без коррекции мнимые сексуальные расстройства переходят в реальные.

Нарушения оргазма

Психогенные факторы часто становятся причиной оргазмической ангедонии – сексуального расстройства, при котором мужчина во время эякуляции не испытывает оргазма. Корень проблемы обычно кроется в подсознательном чувстве вины за испытываемое наслаждение. Нередко такой патологический рефлекс родом из детства, когда строгие родители внушали ребенку, что любые действия сексуального характера отвратительны и наказуемы.

Некоторые мужчины страдают психогенным анэякуляторным расстройством. В данном случае эякуляция наступает при любых видах сексуальной стимуляции, но только не во время нормального полового акта. Часто является следствием коитофобии, синдрома тревожного ожидания неудачи.

Психогенные факторы могут спровоцировать затрудненную эякуляцию. Мужчина не получает удовольствия, поскольку не может сосредоточиться на ощущениях из-за стресса, реакции партнерши или из-за чрезмерного самоконтроля.

Лечение

Лечением психогенных сексуальных расстройств занимается сексопатолог или психолог. Применяют рациональную психотерапию, целью которой является коррекция ошибочного сексуального поведения, прививание новых, правильных рефлексов. Эффективным методом является гипноз.

В ряде случаев необходимы медикаменты. При выраженной степени тревожности прописывают «Меллерил» или «Сонакапс» по таблетке за 2-3 часа до секса. Преодолеть комплексы, неуверенность, боязнь неудачи часто помогают ингибиторы ФДЭ-5 («Виагра», «Сиалис»). После приема таблетки будет достаточно сексуального возбуждения, чтобы возникла стойкая эрекция, не реагирующая на психологическое напряжение.

Сравнение популярных дженериков для потенции (для увеличения кликните на изображение)

Органические расстройства

Сексуальные расстройства органического характера связаны с патологиями нервов, отделов головного и спинного мозга, которые регулируют половую функцию, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Нарушения эрекции

Причины нарушений эрекции:

  • Повреждение нервных окончаний поясничного отдела позвоночника вследствие заболеваний или интоксикаций (травмы, грыжи, диабет, алкоголизм);
  • Синдром конского хвоста (ущемление или воспаление одноименного нервного сплетения);

  • Патологии спинного мозга;
  • Нарушение чувствительности головки члена, ухудшение качества передачи нервных импульсов. Провоцирующими факторами могут быть сахарный диабет, интоксикации медикаментами (высокие дозы нейролептиков, антидепрессантов, эстрогенов), алкоголем, никотином, наркотиками;
  • Повреждение структуры кавернозных тел вследствие сосудистых заболеваний, травм, интоксикаций или воспалений.

Сексуальные расстройства, вызванные повреждением нервных окончаний, проявляются ослаблением как осознанных, так и спонтанных эрекций. Одновременно возможно нарушение чувствительности отдельных участков тела в районе паха, нижних конечностей, полная или частичная потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией, боли в районе позвоночника, отдающие в ноги.

Изредка причиной нарушения эрекции является диспареуния (боли в гениталиях во время секса). Может быть спровоцирована мышечными спазмами, болезнью Пейрони (искривление члена из-за перерождения его белковой оболочки).

Лечение

Нарушение кровотока в районе полового члена исправляют при помощи ангиохирургии (операции на сосудах): усиливают приток крови, ограничивают ее отток вживлением эндопротезов или ушиванием вены.

Методы лечения расстройств эрекции, вызванных поражением спинного мозга:

  1. Физиотерапия: массаж, иглоукалывание.
  2. Внутрипозвоночные инъекции прозеринострихниновой смеси.
  3. Обучение (сексуальная реэдукация) способам стимуляции эрогенных областей.
  4. Ламинэктомия – хирургическое удаление рубцовых тканей и опухолей, сдавливающих нервные корешки.

Ламинэктомия позвоночника

Болезнь Пейрони лечат в основном хирургическим путем. В ряде случаев возможно применение инъекций, физиотерапии и таблеток для рассасывания образовавшихся бляшек.

В тяжелых случаях поражения позвоночника или деформации члена единственным вариантом восстановления эрекции остается вживление фаллопротезов.

Нарушения эякуляции

Слишком быстрое, замедленное или отсутствующее семяизвержение также является сексуальным расстройством. Причины нарушений эякуляции:

  1. Синдром парацентральных долек – поражение области головного мозга, отвечающей за эякуляторный рефлекс. Вследствие чего происходит нарушение спинального (поясничного) механизма регуляции семяизвержения и мочеиспускания. Чаще всего синдром бывает вызван родовыми травмами, внутриутробными интоксикациями плода.
  2. Короткая уздечка.
  3. Воспаления головки члена и крайней плоти (баланопостит), семенного бугорка.
  4. Застойный и бактериальный простатит, воспалительные нарушения в уретре.

Застойный (конгестивный) простатит – неинфекционное воспаление предстательной железы, при котором наблюдается застой венозной крови в области малого таза и непосредственно в простате

На фоне синдрома парацентральных долек может возникнуть энурез, поллакиурия (частое мочеиспускание). Поллюции у юношей наступают раньше на несколько лет. С началом половой жизни мужчина страдает от преждевременных эякуляций (повторные половые акты также коротки). При регулярном сексе продолжительность полового акта со временем увеличивается и приближается к норме. Но в большинстве случаев мужчины придают слишком большое значение преждевременной эякуляции. В результате проблема усугубляется и перерастает в половое расстройство в виде ослабления эрекции и снижения сексуального влечения.

Предстательная железа и семенной бугорок имеют многочисленные нервные связи с механизмом эякуляции. Воспаления данной области приводят к ускоренному семяизвержению из-за гиперчувствительности рецепторов. Изначально это единственный симптом сексуального расстройства, затем присоединяется ухудшение эрекции и ослабление либидо.

Короткая уздечка и воспалительные процессы в районе головки также могут спровоцировать повышение чувствительности рецепторов и преждевременную эякуляцию.

Лечение

При синдроме парацентральных долек прогноз благоприятный – сексуальные расстройства устраняются поясничными блокадами хлорэтила. Курс состоит из 5-8 процедур через каждые 2-3 дня.

Устранение сексуальных расстройств на фоне простатита, баланита и баланопостита невозможно без лечения основной патологии. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, массаж простаты, БАДы (пальма сабаль, пептиды, продукты пчеловодства).

Проблему повышенной чувствительности головки решают иссечением крайней плоти и пластикой уздечки. В ряде случаев эффективно обкалывание гиалуроновой кислотой.

Нарушения полового развития и либидо

Сексуальные расстройства в виде снижения или повышения либидо связаны с патологиями головного мозга и эндокринных желез (яички, надпочечники, гипофиз). Причинами являются генетические аномалии, воспаления, нарушения кровообращения, опухоли. В результате в детском возрасте возникают отклонения в половом развитии (раннее или замедленное), во взрослом − слишком слабое или выраженное половое влечение (компульсивное сексуальное расстройство).

Основой список общих сопутствующих признаков:

  1. Общая слабость.
  2. Головная и суставная боль.
  3. Периодическое онемение конечностей.
  4. Повышенная потливость.
  5. Бессонница.

Из внешних симптомов андрогенной недостаточности у подростков возможно увеличение грудных желез, формирование скелета по женскому типу, отсутствие оволосения половых органов, малый размер яичек.

Гинекомастия – патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани (для увеличения нажмите на изображение)

При гиперандрогении подросток физически развивается быстрее сверстников, становится агрессивнее. У взрослых мужчин наравне со вспыльчивым характером отмечается ухудшение эрекции, преждевременная эякуляция, нарушения мочеиспускания.

Лечение

Методы лечения нейрогуморальных сексуальных расстройств зависят от расположения и характера очага патологии. Эндокринные расстройства корректируются гормональными препаратами, медикаментами или хирургическим вмешательством (при опухолях).

Важную роль играет повышение иммунитета. Для этого назначают биостимуляторы:

  • Золотой корень;
  • Женьшень;
  • Элеутерококк;
  • Левзея сафлоровидная;
  • Заманиха.

Препараты на основе вышеперечисленных трав помогают скорректировать состояние нервной системы и в ряде случаев стабилизировать гормональный фон.

Заключение

Не проходящие в течение долгого времени сексуальные расстройства – повод обратиться к урологу-андрологу. При отсутствии патологий мочеполовой системы пациент может быть перенаправлен к психологу, эндокринологу, сосудистому хирургу или неврологу. Самолечение нередко приводит к усугублению проблемы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector