0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие лекарственные препараты используются в лечении

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) — лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

Механизм их действия основан на блокировании определенных ферментов (ЦОГ, циклооксигеназа), они отвечают за выработку простагландинов — химических веществ, которые способствуют воспалению, лихорадке, боли.

Слово «нестероидные», которое содержится в названии группы препаратов, подчеркивает тот факт, что лекарственные средства этой группы не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов — мощных гормональных противовоспалительных препаратов.

Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как работают НПВП?

Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A2. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был обнаружен Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.

Когда назначают эти препараты?

Как правило, НПВП применяют для терапии острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Особую популярность нестероидные противовоспалительные препараты получили для лечения суставов.

Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты:

  • острая подагра;
  • дисменорея (менструальные боли);
  • боли в костях, вызванные метастазами;
  • послеоперационные боли;
  • лихорадка (повышение температуры тела);
  • кишечная непроходимость;
  • почечная колика;
  • умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
  • остеохондроз;
  • боль в пояснице;
  • головная боль;
  • мигрень;
  • артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • боли при болезни Паркинсона.

НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности. Должны с осторожностью назначаться больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приеме любых других НПВС.

Список распространенных НПВП для лечения суставов

Перечислим наиболее известные и эффективные НПВП которые применяются для лечения суставов и других болезней, когда необходимо противовоспалительное и жаропонижающее действие:

Одни лекарственные препараты слабее, не столь агрессивны, другие рассчитаны на острый артроз, когда требуется срочное вмешательство, чтобы остановить опасные процессы в организме.

В чем преимущество НПВП нового поколения

Побочные реакции отмечаются при длительном приеме НПВП (например, при лечении остеохондроза) и заключаются в поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений. Этот недостаток НПВП неизбирательного действия послужил причиной разработки препаратов нового поколения, блокирующих только ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияющих на работу ЦОГ-1 (фермента защиты).

Таким образом, препараты нового поколения практически лишены ульцерогенных побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), связанных с длительным приемом неселективных НПВП, но повышают риск развития тромботических осложнений

Из недостатков препаратов нового поколения можно отметить только их высокую цену, которая делает его недоступным для многих людей.

НПВП нового поколения: список и цены

Что это такое? Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют гораздо избирательнее, они в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым. Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.

Список популярных и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения:

  1. Мовалис. Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени. Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях. Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня. Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоит 650-850 руб.
  2. Ксефокам. Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоит 350-450 руб.
  3. Целекоксиб. Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем. Цена 400-600 руб.
  4. Нимесулид. С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Нимесулид, который содержит 20 таблеток по 100 мг стоит 120-160 руб.

Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.

Классификация

Как классифицируют НПВП, и что это такое? По химическому происхождению эти лекарства бывают с кислотными и некислотными производными.

  1. Оксикамы – пироксикам, мелоксикам;
  2. НПВП на основе индоуксусной кислоты – индометацин, этодолак, сулиндак;
  3. На основе пропионовой кислоты – кетопрофен, ибупрофен;
  4. Салиципаты (на основе салициловой кислоты) – аспирин, дифлунизал;
  5. Производные фенилуксусной кислоты – диклофенак, ацеклофенак;
  6. Пиразолидины (пиразолоновая кислота) – анальгин, метамизол натрия, фенилбутазон.
  1. Алканоны;
  2. Производные сульфонамида.

Также нестероидные препараты различаются по виду и интенсивности воздействия – анальгезирующие, противовоспалительные, комбинированные.

Эффективность средних доз

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности (вверху самые сильные):

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

Как правило, вышеперечисленные лекарства используются при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением. Чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для купирования болей и лечения суставов: артрита, артроза, полученных травм и т.д

Не редко НПВП используют для обезболивания при головных болях и мигренях, дисменореи, послеоперационных болей, почечных коликах и т.д. Благодаря тормозящему воздействию на синтез простагландинов, эти лекарства оказывают также жаропонижающее действие.

Какую дозировку выбрать?

Любой новый для данного больного препарат необходимо назначать сначала в наименьшей дозе. При хорошей переносимости через 2-3 дня суточную дозу повышают.

Терапевтические дозы НПВС находятся в широком диапазоне, причем в последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз препаратов, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (напроксен, ибупрофен), при сохранении ограничений на максимальные дозы аспирина, индометацина, фенилбутазона, пироксикама.

У некоторых больных лечебный эффект достигается только при использовании очень высоких доз НПВС.

Побочные эффекты

Длительный прием противовоспалительных препаратов в высоких дозах может вызвать:

  1. Нарушение работы нервной системы – изменение настроения, дезориентацию, головокружение, апатичность, шум в ушах, головную боль, ухудшение зрения;
  2. Изменение работы сердца и сосудов – сердцебиение, увеличение кровяного давления, отеки.
  3. Гастрит, язву, перфорацию, желудочно-кишечное кровотечение, диспепсические нарушения, изменение функции печени с увеличением активности печеночных ферментов;
  4. Аллергические реакции – ангиоотек, эритему, крапивницу, булезный дерматит, бронхиальную астму, анафилактический шок;
  5. Почечную недостаточность, нарушение мочеиспускания.

Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами.

Применение во время беременности

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

Читать еще:  Аденома простаты у мужчин симптомы лечение народными средствами отзывы

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша). По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

Мовалис

Лидером среди нестероидных противовоспалительных лекарственных средств можно назвать Мовалис, который имеет продленный период действия и разрешен к длительному применению.

Имеет выраженное противовоспалительное действие, что позволяет принимать его при остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите. Не лишен обезболивающих, жаропонижающих свойств, защищает хрящевую ткань. Применяется при зубной, головной боли.

Определение дозировки, способа приема (таблетки, уколы, свечи) зависит от тяжести, вида заболевания.

Целекоксиб

Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает.

Как правило, целекоксиб принимают в дозировке 100-200 мг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.

Индометацин

Относится к наиболее эффективным средствам негормонального действия. При артрите индометацин снимает боль, уменьшает отечность суставов и обладает сильным противовоспалительным действием.

Цена на препарат, независимо от формы выпуска (таблетки, мази, гели, ректальные свечи) достаточно низкая, максимальная стоимость таблеток составляет 50 рублей за упаковку. При применении лекарственного средства необходимо быть осторожным, так как оно имеет немалый перечень побочных эффектов.

В фармакологии индометацин выпускается под названиями Индовазин, Индовис ЕС, Метиндол, Индотард, Индоколлир.

Ибупрофен

Ибупрофен совмещает в себе относительную безопасность и способность эффективно снижать температуру и боль, поэтому препараты на его основе продаются без рецепта. В качестве жаропонижающего средства ибупрофен применяется в том числе и для новорожденных. Доказано, что он снижает температуру лучше других нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме того, ибупрофен — один из самых популярных безрецептурных анальгетиков. В качестве противовоспалительного средства он назначается не так часто, тем не менее препарат довольно популярен и в ревматологии: его применяют для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза и других заболеваний суставов.

К самым популярным торговым названиям ибупрофена относятся Ибупром, Нурофен, МИГ 200 и МИГ 400.

Диклофенак

Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Форма выпуска – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель. В этом средстве для лечения суставов хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и высокие противовоспалительные свойства.

Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.

Кетопрофен

Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).

Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота снижает способность к склеиванию клеток крови между собой и образованию тромбов. При приеме Аспирина кровь разжижается, а сосуды — расширяются, что приводит к облегчению состояния человека при головной боли и внутричерепном давлении. Действие препарата снижает энергетическое питание в очаге воспаления и приводит к затуханию этого процесса.4

Детям до 15 лет Аспирин противопоказан, так как возможно осложнение в виде крайне тяжелого синдрома Рейе, при котором умирает 80 % заболевших. Остальные 20 % выживших малышей могут быть подвержены эпилепсии и задержкам умственного развития.

Альтернативные препараты: хондропротекторы

Довольно часто для лечения суставов назначаются хондропротекторы, например, препарат Дона. Люди зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно по 2-3 месяца курсами.

В состав самых эффективных хондропротекторов входят 2 вещества – глюкозамин и хондроитин.

Противовоспалительные препараты

Препараты, направленные на остановку воспалительных процессов, называют нестероидными или негормональными. Краткое название – НПВП. В наши дни эти медикаменты используют, чтобы помочь организму справиться с воспалением.

Первый известный препарат от воспаления – «Аспирин». С момента открытия этот медикамент приобрел огромную известность и повсеместную распространенность. Другое название – ацетилсалициловая кислота.

Интересно! Врачи полюбили НПВП благодаря отличному эффекту – они снижают температуру тела, избавляют от боли, оказывают противоревматический эффект.

Но бесконтрольный прием таких лекарств недопустим. У них есть множество противопоказаний, а если их пить долгое время, можно пострадать от побочного действия.

Какие бывают НПВП?

Лекарства, направленные на снижение интенсивности воспалительных процессов, включают в схему лечения таких болезней:

  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий артроз;
  • дистрофия межпозвоночных дисков;
  • нарушение пуринового обмена;
  • ревматизм;
  • позвоночные грыжи;
  • заболевания невралгического плана;
  • колики в почках и желчном пузыре;
  • воспаления скелетных мышц;
  • травмы;
  • растяжения;
  • заболевания сердца;
  • заболевания гинекологического характера.

Строгий запрет на прием НПВП накладывают при следующих болезнях:

  • язва;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • аллергические реакции;
  • проблемы с почками;
  • болезни сердца и сосудов;
  • варикозное расширение вен;
  • аутоимунные болезни.

Также прием этих препаратов запрещен во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

Немного о средствах, избавляющих от воспаления

Негормональные препараты, останавливающие воспаления, в медицине используют в ходе лечения костных, мышечных и суставных воспалений. Одно из достоинств таких препаратов – возможность снять абсолютно любое воспаление, неважно, какая у него природа или где оно находится. Такие медикаменты наиболее часто используются в схемах лечения, так как они устраняют болевые ощущения.

Как уже говорилось, первый препарат такого плана – «Аспирин». Его добыли из коры ивы в восемнадцатом веке. В основу входит салициловая кислота, благодаря которой создают и прочие, более передовые лекарства, оказывающие похожий эффект. Увы, они тоже негативно влияют на человеческий организм – нарушают работу желудка, двенадцатиперстной кишки, печени.

Важно! Чтобы уберечь человека от разрушительных последствий, специалисты должны точно указывать допустимую для пациента дозу.

Нестероидные препараты от воспалений современного образца гораздо лучше справляются с процессами воспаления. Они обладают длительным действием. К тому же, даже если долго их принимать, вероятность того, что организм пострадает, довольно низкая. К числу лекарств подобного плана фармацевты относят «Мелоксикам», «Пироксикам», «Диклофенак», «Ибупрофен» и прочие.

Препараты от воспаления стероидной природы

Гормональные препараты, снижающие степень воспаления, оказывают воздействие гораздо более сильное, чем негормональные. В основу таких лекарств входит кортизол. Действуют они по принципу местного подавления иммунитета.

Важно! У гормональных препаратов гораздо больше противопоказаний и негативных воздействий.

Выписывают их для коррекции состояния при:

  • сильной кожной аллергии;
  • ревматоидном артрите;
  • сосудистых воспалениях;
  • гепатитах;
  • воспалениях скелетных мышц;
  • шоковых состояниях организма.

Нельзя принимать гормональные препараты, если:

  • вы вынашиваете ребенка или кормите грудью;
  • у вас есть инфекции бактериальной или вирусной природы;
  • вы подвержены кровотечениям;
  • иммунитет у вас снижен (например, при ВИЧ);
  • суставы подвержены эрозии;
  • вы пьете лекарства, которые разжижают кровь;
  • вам делали инъекции стероидов (3 и более).

Средства от воспаления комбинированного характера

Данные медикаменты включают в себя комбинации из нескольких составляющих. Лечебный эффект благодаря этому сильно увеличивается. Чаще всего врачи выписывают своим пациентам лекарства с содержанием диклофенака, к которому добавляют витамины, лидокаин и прочие действующие вещества.

Как действуют НПВС?

Данные средства действуют избирательно на разновидности циклооксигеназы, угнетая их активность. ЦОГ есть в большом количестве тканей организма, она ответственна за создание биологически активных компонентов: например, тромбоксана, простагландина, простациклина. Простагландин – это медиатор воспалительных процессов. Его количество напрямую влияет на выраженность воспалений. Благодаря подавлению активности ЦОГ, количество этого вещества в тканях снижается, и воспаление исчезает.

Читать еще:  Лечение аденомы простаты и трибестан

Некоторые эти медикаменты заставляют человека страдать от различных негативных последствий, но определенная часть средств в этом плане безопасна. Объясняется такой разброс особенностями воздействия препарата: все зависит от того, на какой вид ЦОГ действуют компоненты средства – первый, второй или третий.

ЦОГ-1 имеется даже у здоровых людей по всему организму. Больше всего этого вещества находится в органах пищеварения и почках. Там оно выполняет важную работу. К примеру, произведенные простагладины влияют на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника, позволяют сохранить кровообращение в норме, регулируют синтез соляной кислоты и кислотность в целом, влияют на секрецию слизи и фосфолипидов, обеспечивают размножение клеток.

Важно! Ингибиторы ЦОГ-1 снижают количество простагладинов не только там, где началось воспаление, но и по всему телу. Из-за этого здоровье человека может пошатнуться.

ЦОГ-2 у здорового человека найти нельзя, либо она есть в малых количествах, ни на что не влияющих. Если уровень этого вещества становится высоким, это является сигналом развивающихся воспалительных процессов.

Важно! Лекарства, которые избирательно ослабляют ЦОГ-2, принимаются систематически. Влияют они именно на место воспаления.

ЦОГ-3 влияет на болевые ощущения и лихорадку, но никак не относится непосредственно к воспалениям. Некоторые НПВС действуют именно на ЦОГ-3, игнорируя остальные ферменты.

Важно! Часть исследователей в своих работах говорит о том, что этот фермент вообще не существует как самостоятельное образование. Он, скорее, является вариацией ЦОГ-1.

Принимать НПВП с осмотрительностью нужно людям, у которых отмечаются большие проблемы с печенью или почками. Противопоказания, описанные выше – общие для всех препаратов, однако каждое лекарство само по себе может быть противопоказано некоторым людям. Так что нужно внимательно изучать инструкцию.

Осложнения

От чего можно пострадать в результате использования нестероидных лекарств?

  1. Возможны проблемы с пищеварением, например, болевые ощущения в животе, расстройства стула, тошнота. Правда, эти проявления часто настолько незначительны, что не являются причиной для прекращения приема лекарства.
  2. Если лечиться ненормально большими дозами, может серьезно пострадать ЖКТ: есть шанс возникновения язвы или кровотечений.
  3. Иногда возможны высыпания на коже, отеки, она может чесаться. Человек быстро утомляется, у него кружится голова.
  4. Печеночные ферменты могут увеличить свою активность.
  5. Иногда гели или мази вызывают местные аллергические реакции.

Разумеется, не стоит думать, что все эти проявления возникают у любого пациента. Многие люди принимают эти лекарства на протяжении нескольких лет, при этом они не подвержены никаким побочным эффектам.

Важно! Если принимать НПВП очень долго, вы с большой вероятностью можете ощутить указанные симптомы.

Как принимать эти лекарства?

Поделимся основными правилами приема лекарств от воспалений:

  • перед приемом нужно досконально ознакомиться с инструкцией;
  • таблетки следует запивать стаканом воды – это убережет ваш желудок;

Немного фармакокинетических данных

Негормональные лекарства, избавляющие от воспалений, либо принимают внутрь, либо делают внутримышечные уколы.

Когда человек выпивает лекарство, оно активно усваивается пищеварительной системой. Биологическая доступность составляет не менее семидесяти процентов. Среда желудка для лучшего усвоения должна быть кислой, так как щелочь эти процессы растягивает на больший промежуток времени.

Интересно! Самая большая концентрация активного вещества возникает через два часа.

Когда делают укол в мышцу, лекарство соединяется с белками крови на девяносто процентов или выше, образуя активные комплексы.

Лекарственное средство отлично проникает в ткани и органы, особенно в то место, где развивается воспаление, и суставную жидкость. Выделение происходит с мочой. Чтобы понять, сколько времени займет процесс выведения, нужно изучить инструкцию.

Прием препарата: основные особенности

Если вы меняете одно средство на другое, вам нужно понимать последствия. Например, при смене «Диклофенака» на «Вольтарен» или «Ортофен» никаких проблем, скорее всего, не возникнет. Если решите сменить «Метиндол» на «Индометацин» или же «Бруфен» на «Ибупрофен», ситуация будет аналогичной. Объяснить это можно тем, что состав этих препаратов очень схож, но делают их разные производители, потому и названия отличаются. Зачастую другое название – это попытка производителя привлечь внимание клиента, а порой на это влияют фармацевты.

Например, вы пользуетесь кетопрофеном, а эффекта никакого нет. Захотите ли вы еще раз приобрести бесполезное для вас средство? Вряд ли. Но в другой раз вы можете остановить свой выбор на «Профениде», «Кетонале», «Кнавоне». И ведь вы даже не будете подозревать, что активное вещество у этих лекарств одно, они отличаются только названиями.

Можете ли простой человек, не знающих всех медицинских тонкостей, уберечь себя от таких ошибок? Конечно, может, если будет внимателен. Любой производитель на коробке должен указать не просто название лекарства, но и активное вещество. Конечно, они это делают, но название обычно заметное и яркое, а вот нужная человеку информация пишется мелко, порой ее невозможно сразу заметить.

Важно! Стоит обращать внимание на указанное на упаковке действующее вещество. Если вы пили «Кетонал», активным веществом которого является кетопрофен, не стоит покупать «Профенид», так как у этих двух лекарств одинаковые активные составляющие. Можете выбрать «Диклофенак». Но принимать «Вольтарен» после «Диклофенака» не стоит – у них одинаковые действующие вещества.

Разумеется, любое правило имеет исключение, и это в том числе. Возможно, лекарство одного производителя вам будет хорошо помогать, а если вы смените его на другую фирму, пострадаете от побочного действия.

Еще одной причиной недостаточного эффекта может быть принимаемая человеком доза. Врачи говорят, что люди часто игнорируют советы по дозировке. Учтите: даже если таблетка маленькая, в ней может содержаться большая доза активного вещества, а вот таблетки больших размеров могут содержать больше наполнителя, чем лекарства. Так что всегда записывайте дозировку принимаемых вами препаратов.

Пример можно привести простой – вы пьете «Диклофенак» 25 мг. Даже если вы будете его принимать три раза в день, достаточного действия ощутить не сможете. А вот если принимать по 100 мг, эффект будет даже от одной таблетки.

Многие производители сейчас выпускают средства, которые действуют на протяжении долгого времени (ретардированные). Такие лекарства отличаются тем, что пищеварительная система их усваивает постепенно и эффект длится весь день. Так что вам не придется пить лекарство несколько раз и по часам, можно будет просто выпить одну таблетку с длительным действием утром. Если лекарство обладает таким действием, об этом будут указания на коробке. К примеру, «Вольтарен» пролонгированного действия называется «Вольтарен Ретард».

Про лекарства

Благодаря информации выше можно прийти к выводу, что в первую очередь нужно изучать инструкции и составы медикаментов, а также смотреть, сколько в одной таблетке действующего вещества. Ниже приведем список самых популярных негормональных лекарств, влияющих на процессы воспаления.

Какие лекарства применяют для лечения суставных заболеваний?

В лечении суставов обязательно применяют медикаментозную терапию, которая не исключается даже в случае хирургического вмешательства. Основу терапии составляет несколько лекарственных групп. Применяются препараты для суставов в различных лекарственных формах, каждая из которых имеет определенные преимущества.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эту группа препаратов довольно обширна. Основная цель назначения таких медикаментов – снятие боли и воспаления. НПВП снимают также жар, который может сопровождать суставную патологию воспалительного или инфекционного характера. Из-за такого комплексного воздействия спектр действия медикаментов называют широким. Эти лекарства применяются не только в лечении суставов, но и при многих заболеваниях других органов и систем.

Действие препаратов нестероидной противовоспалительной группы основано на ингибировании фермента циклооксигеназы. В результате угнетается синтез простагландинов, источником которого является арахидоновая кислота.

НПВП можно разделить на две группы в зависимости от их действия – общего или избирательного. К медикаментам общего действия относят:

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Пироксикам;
  • Напроксен.

Избирательным действием обладают такие препараты:

НПВП выпускаются в различных лекарственных формах. В лечении суставов активно используются препараты для наружного применения:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Нурофен;
  • Долгит;
  • Быструмгель;
  • Фастум гель;
  • Финалгель;
  • Найз гель.

Препараты нестероидной противовоспалительной группы в форме внутримышечных инъекций назначают короткими курсами – обычно 1-1,5 недели. Аналогичный подход существует и при применении медикаментов в форме таблеток. Их обычно назначают курсом в 1-2 недели. Такая непродолжительность лечения связаны с риском побочных эффектов.

Кортикостероиды

Медикаменты этой группы являются стероидными гормонами, которые производятся корой надпочечников. Для лечения суставов используются преимущественно глюкокортикостероиды. Значение имеет их противовоспалительное и иммунорегулирующее действие.

Глюкокортикостероиды быстро и эффективно снимают воспаление. Это обеспечивается ингибированием синтеза и торможением активности следующих веществ:

  • медиаторы воспаления из арахидоновой кислоты – простагландины, кинины, лейкотриены;
  • ферменты, разрушающие ткани – протеазы, нуклеазы, матриксные металлопротеиназы, гиалуронидазы.

Противовоспалительное действие глюкокортикостероидов обусловлено также следующими факторами:

  • снижение проницаемости сосудистых стенок и тканевых барьеров;
  • торможение экссудации жидкости и белка в воспалительный очаг;
  • стабилизация клеточных мембран;
  • торможение образования свободных радикалов в воспалительном очаге.

Для лечения суставов из числа глюкокортикостероидов чаще прибегают к Гидрокортизону, Дипроспану, Целестону, Кеналогу.

При лечении суставов часто выполняют внутрисуставные инъекции. В этом случае глюкокортикостероиды обычно применяют 1-3 раза, а после выдерживают интервал в несколько дней. Такой подход уместен только при обострении заболевания.

Глюкокортикостероиды обладают выраженным эффектом, но риск побочных эффектов слишком высок. Применяют такие препараты короткими курсами.

Анальгетики, спазмолитики

Различные патологии суставов сопровождаются болью, поэтому ее снятие является одной из важнейших задач лечения. Для ее решения прибегают к анальгетикам и спазмолитикам. Первые снимают боль, вторые устраняют мышечный спазм, что также обеспечивает обезболивающий эффект.

При лечении суставов обычно используют анальгетики ненаркотического происхождения. К ним относятся:

При сильных болях могут потребоваться опиоидные наркотические анальгетики. Назначаются они врачом и реализуются строго по рецепту. Их действие обусловлено влиянием на центральную нервную систему, что чревато физической и психической зависимостью.

Действие анальгетиков обусловлено блокированием передачи сигналов боли в мозг. Это устраняет симптом, но не причину его появления. Различают также анальгетики, блокирующие выработку простагландинов, обычно их относят к НПВП.

Действие спазмолитиков обусловлено снижением мышечного тонуса, подавлением высокой рефлекторной активности. Такие препараты могут воздействовать на периферические нервные окончания. Для снятия спазмов прибегают к Микодалму, Сирдалуду, Баклофену. Эти препараты относят также в группу миорелаксантов.

Анальгетики и спазмолитики применяют обычно в качестве таблеток или внутримышечных инъекций. Такие препараты используют короткими курсами в период обострения болезни.

Большинство анальгетиков вызывает привыкание, поэтому постоянный прием приводит к необходимости перехода на средства с более сильным действием. Такую возможность необходимо исключить, так как она чревата серьезными осложнениями.

Хондропротекторы

Различные заболевания суставов сопровождаются дистрофическими изменениями в хрящевых структурах. Справиться с этим помогают хондропротекторы. Они могут быть основаны на гидролизате коллагена, сульфате хондроитина или глюкозамине.

Действие препаратов с первой составляющей основано на стимуляции синтеза коллагена. Это обеспечивается стимулирующим действие коллагенового гидролизата, который является структурно-модифицирующим средством.

Хондропротекторы на основе глюкозамина или сульфата хондроитина действуют на внешние рецепторы определенных клеток, что обеспечивает противовоспалительный эффект. Сульфат хондроитина замедляет фрагментацию внеклеточного матрикса, что обеспечивает защиту рецепторов, вовлекаемых в воспалительную реакцию. Вещество также блокирует сигнальные пути, которые активируются фрагментами матрикса, поэтому транслокация ядерных противовоспалительных факторов уменьшается.

Хондропротекторы выпускают в различных лекарственных формах. При лечении суставов применяют следующие медикаменты:

  • средства с сульфатом хондроитина: Хондроксид, Артрон, Хондролон, Структум;
  • препараты натурального происхождения (источник – костный мозг и хрящи животных): Румалон, Алфлутоп;
  • медикаменты с глюкозамином: Дона, Артрон флекса;
  • комбинированные лекарства: Терафлекс, Артрон комплекс, Мовекс актив;
  • средства с противовоспалительным действием: Артродар.

Хондропротекторы отличаются накопительным эффектом, поэтому применяют их длительным курсом. Терапию обычно начинают с приема таблеток или инъекций, а затем переходят на средства для наружного применения.

Местные препараты используют в течение нескольких месяцев, после чего делают небольшой перерыв и проводят еще несколько терапевтических курсов.

Гомеопатические средства, БАДы

Консервативное лечение суставов может включать гомеопатию и биологически активные добавки. К этой группе нередко относят и хондропротекторы.

Гомеопатические препараты и БАДы отличаются своим натуральным происхождением. Их применяют не в качестве основного лечения, а дополнительно к нему. Состав таких препаратов обычно представляет собой целую комбинацию веществ, что обеспечивает комплексное действие.

Одним из гомеопатических препаратов, используемых в лечении суставных патологий, является Траумель C. Препарат выпускается в форме геля для наружного применения и раствора для внутримышечного и околосуставного введения.

Для лечения суставов применяют также Эдас-801 (туя). Этот препарат является гомеопатическим маслом и применяется при артритах и артрозах для наружной обработки.

Для снятия боли в суставах используется гомеопатическое средство с аналогичным названием «Боли в суставах». Эти гранулы используют при остеохондрозе, подагре, артритах и артрозе.

Из числа БАДов и гомеопатии для лечения суставов используют также следующие средства для наружного применения (гели, бальзамы, мази, растирки):

  • Сабельник;
  • гель-бальзам с пчелиным ядом;
  • бальзам Валентина Дикуля;
  • Чага;
  • Живокост;
  • Окопник;
  • Ревмалгон;
  • Акулий жир;
  • Золотой ус;
  • Каменное масло.

Лекарственные формы средств для суставов, их преимущества

Препараты для лечения суставов используются в различных лекарственных формах – таблетированной, инъекционной, для наружного применения. У каждого варианта есть определенные особенности и преимущества.

Таблетированная форма подразумевает таблетки и капсулы для внутреннего приема. Такие препараты попадают в ЖКТ, а затем всасываются в кровоток. Преимущества медикаментов этой группы следующие:

  • возможность самостоятельного применения – не требует специальных навыков или оборудования;
  • удобство применения – препараты выпускают с разной дозировкой, которую подбирают в индивидуальном порядке;
  • возможность прологнированного действия;
  • длительный срок хранения (препараты в таблетках редко имеют срок годности менее 2 лет);
  • возможность применения в любом месте и в любое время – таблетки удобно носить с собой, а для приема достаточно запить водой.

Инъекционная форма лекарственных препаратов предполагает возможность их введения различными способами. При лечении суставов обычно выполняют внутримышечные или внутрисуставные инъекции. Общие преимущества обоих способов следующие:

  • отсутствие взаимодействия с желудочно-кишечным трактом, что исключает ряд побочных эффектов и возможных осложнений;
  • быстрое развитие терапевтического эффекта;
  • возможность использовать медикаменты, которые разрушаются, если их вводить другим способом (обычно это разрушение под действием ферментов пищеварительной системы);
  • минимум вспомогательных компонентов;
  • отсутствие зависимости скорости всасывания от приема пищи.

Отдельно следует выделить некоторые преимущества лекарственных препаратов для внутрисуставных инъекций:

  • доставка лекарственного вещества непосредственно в воспалительный очаг;
  • минимальное проникновение в кровь;
  • отсутствие влияние на внутренние органы;
  • медленное рассасывание препарата – процесс может занимать несколько месяцев, что обеспечивает длительный эффект.

Популярной лекарственной формой, используемой при лечении суставов, являются средства для наружного применения. Это различные мази, гели, крема. Такие лекарственные формы называют мягкими, так как действие медикаментов не агрессивно, а эффект накопительный. Выделяют следующие преимущества таких медикаментов:

  • минимальное всасывание в местный кровоток;
  • нанесение непосредственно на участок рядом с очагом воспаления;
  • отсутствие влияния на желудочно-кишечный тракт и другие органы, что существенно снижает риск осложнений и побочных эффектов;
  • отсутствие влияния приемов пищи на скорость всасывания лекарственного вещества;
  • возможность самостоятельного применения.

При различных заболеваниях суставов необходимо лечение, основой которого обычно служит медикаментозная терапия. Требуется комплексное воздействие, поэтому применяют медикаменты разных фармакологических групп. При лечении суставов используют лекарства в различных формах, каждая из которых имеет определенные преимущества.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector