0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проходят малоинвазивные методы оперативного лечения

Что такое малоинвазивная хирургия и в каких случаях её применяют?

Малоинвазивная хирургия — это альтернатива классической операции. В основе данного метода — оперирование через точечные проколы тканей или естественные физиологические отверстия.

Продолжительность таких операций, которые проводятся под местной анестезией, составляет не более одного часа. Время пребывания пациентов в палате обычно не более трёх часов, домой они уходят в этот же день.

Существует две основные методики, которые используются в малоинвазивной хирургии — это лапароскопия и эндоскопия.

Что такое лапараскопия?

Лапараскопия — новейший метод хирургии, благодаря которому операции на внутренних органах проводятся через небольшие отверстия (0,5–1,5 см) на передней брюшной стенке. Прокол (разрез) брюшной стенки осуществляется тонкой специальной трубкой — троакаром. Через эти отверстия, обычно их 3–4, в брюшную полость вводят углекислый газ (для создания оперативного пространства), видеокамеру (она передаёт изображение на монитор), инструменты, которыми проводится операция.

Лапароскопия позволяет осуществлять лечение бесплодия, эндометриоза, кист яичников, миомы матки, трубной беременности, различных онкологических заболеваний.

Что такое эндоскопия?

Эндоскопия — метод исследования внутренних полых органов с помощью оптических приборов — эндоскопов.

Эндоскоп вводится в исследуемую область через естественные пути:

  • для диагностики заболеваний желудка — через рот и пищевод;
  • при обследовании бронхов и легких — через гортань;
  • для диагностики болезней мочевого пузыря — через мочеиспускательный канал.

Пациент, приняв снотворный препарат, в ходе выполнения процедуры спит под контролем врача-анестезиолога и не испытывает никаких болезненных ощущений, а проснувшись, не чувствует дискомфорта.

В каких случаях используют малоинвазивную хирургию?

Малоинвазивные методы в хирургии используются:

  • при удалении желчного пузыря, аппендикса, опухолей желудка и кишечника и др.;
  • при удалении аденомы простаты, опухолей мочевого пузыря, восстановлении проходимости мочеточников, удалении камней мочевыводящих путей и др.;
  • в гинекологии;
  • в пластической хирургии;
  • при удалении лимфоузлов, опухолей;
  • для устранения склеротической патологии в сосудах.

Каковы преимущества малоинвазивной хирургии?

Операционный метод имеет следующие преимущества:

  • операция осуществляется в условиях дневного стационара;
  • нет необходимости профилактического назначения антибиотиков;
  • минимум болевых ощущений в послеоперационном периоде;
  • быстрое восстановление трудоспособности;
  • снижение послеоперационных осложнений;
  • уменьшение количества дней пребывания в стационаре (1–3 суток);
  • не требуются перевязки, проведение обезболивания и интенсивной терапии.

Какие недостатки имеет данный метод?

  • хирург имеет ограниченное пространство для проведения операции;
  • нужно использовать специальные инструменты, а не работать руками, что снижает тактильные ощущения при диагностике и осложняет, например, наложение швов.

Смотрите также:

Также вам может быть интересно

Топ 5 читаемых

2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

СМИ «aif.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия, регистрационный номер Эл № ФС77-31805 от 23 апреля 2008 г. Учредитель: АО «Аргументы и факты». Интернет-сайт «aif.ru» функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям.

Шеф-редактор сайта: Шушкин В.С. e-mail: karaul@aif.ru, тел. 8 495 783 83 57. 16+

Все права защищены. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт www.aif.ru.

Правила комментирования

Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!

Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:

Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)

Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.

В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.

Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.

Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.

Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.

Читать еще:  Индекс здоровья простаты лечение потнеции

Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.

Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.

Малоинвазивные хирургические вмешательства в вертебрологии

Как и любая другая отрасль медицины, спинальная хирургия претерпевает постоянные изменения, которые иногда можно назвать революционными. Малоинвазивные операции пришли и в вертебрологию в конце прошлого столетия, открывая новые возможности для хирургов, а для пациентов — значительно сокращая период до полного восстановления.

Что такое малоинвазивные операции в спинальной хирургии?

Общим названием «малоинвазивные операции» объединены все хирургические операции, которые выполняются при минимальном объеме вмешательства в организм пациента. В спинальной хирургии малоинвазивные операции предполагают использование хирургами альтернативных хирургических доступов к месту их проведения, то есть к сегментам позвоночного столба и спинного мозга. И это позволяет по минимуму травмировать ткани, попадающие в зону операции.

Операция, которую при классической технике выполняют при открытом доступе, то есть через обязательный, довольно большой, разрез, при малоинвазивной технике осуществляют через несколько небольших разрезов-проколов с подведением к оперируемому месту специальных инструментов и техники в лице микроскопа, камеры с фонариком, мини-инструментов для манипуляций.

Преимущества

При открытых операциях на позвоночнике есть одно большое преимущество — возможность хирурга видеть операционное поле, пальпировать его. Но обязательное открытие операционной раны, отсечение мышцы от позвоночного столба, как правило, значительно удлиняют время восстановления пациента, принося ему много боли.

Главное преимущество малоинвазивных оперативных техник состоит в наименьшей травматичности для пациента, в сравнении с традиционными открытыми доступами.

Какие ещё плюсы есть у малоинвазивной спинальной хирургии?

  • Очень небольшие разрезы или проколы, что практически позволяет избежать послеоперационных болей.
  • Почти незаметные послеоперационные шрамы, что исключает косметические дефекты.
  • Минимальная потеря крови во время хирургического вмешательства.
  • Уменьшение обычных послеоперационных осложнений.
  • Сокращение времени госпитализации пациентов в хирургическом стационаре.
  • Уменьшение времени на реабилитацию и восстановление.
  • В очень короткие сроки прооперированные пациенты могут вернуться к работе и привычному образу жизни.
  • Риск инфицирования операционных ран сведён к абсолютному минимуму.

Риски малоинвазивных операций в спинальной хирургии

Каждый пациент прежде, чем даст своё согласие на выполнение ему малоинвазивного оперативного вмешательства, должен обсудить со своим хирургом целый ряд рисков.

  • Вероятность осложнений, которые могут быть связаны с выбранным методом анестезии на время операции.
  • Повреждение нерва, спинного мозга во время хирургических манипуляций при малоинвазивной технике.
  • Образование псевдоартроза (или: ложного сустава) в месте проведенной операции.
  • Отсутствие улучшений в состоянии больного.
  • Инфицирование хирургических разрезов — его вероятность минимальна, но всё же она существует.
  • Послеоперационные боли в зоне вмешательства.

Виды операций

Сегодня практически все манипуляции на позвоночнике могут быть выполнены при помощи малоинвазивных техник. Можно сказать, что малоинвазивные оперативные вмешательства — это будущий стандарт спинальной хирургии, который с течением времени становится всё более и более доступным для каждого пациента.

  • При патологиях межпозвонковых дисков, а именно при протрузиях и грыжах, может быть выполнена чрезкожная нуклеотомия с вапоризацией диска лазерной техникой. Такая операция состоит из двух этапов — подготовки операционного поля и введения специальной техники к месту патологии, и затем разрушения и удаления частей патологичного межпозвонкового диска.
  • При грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков можно выполнять также микродискэктомию с использованием эндоскопической техники.
  • При разрушающемся межпозвонковом диске возможна малоинвазивная операция с лазерной реконструкцией поврежденного диска. Эта манипуляция направлена на восстановление диска, а также на устранение его вдавливания в просвет спинномозгового канала. Как правило, подобные вещи делаются под местной анестезией и подходят для устранения подобных патологий в любом сегменте позвоночника.
  • Устойчивый и острый болевой синдром в поясничном и шейном сегментах позвоночника может быть устранен методом перкутанной нуклеопластики, который заключается в коблации (воздействие «холодной плазмой») и радиочастотной денервации. Этот подход применяется для лечения грыж и протрузий межпозвонкового диска.
  • При компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков (от Th5 до L5) может быть применен способ вертебропластики, при котором устанавливается специальная система, воссоздающая нормальную высоту тела пострадавшего позвонка и раздвигающая костные ткани.
Читать еще:  Альтернативные методы диагностики

Современный инструментарий и техника для выполнения операций

  1. Мультифункциональные троакары применяются для выполнения доступа к позвоночнику через толщу мышечной ткани при минимальных разрезах с дорсальной стороны. Троакары могут быть снабжены атравматическим стилетом, сверхчувствительным оптическим мини-оборудованием. Троакар позволяет сделать доступ к операционному полю, осмотреть зону операции и сориентироваться хирургу в манипуляциях, по окончании операции выполнять дренирование зоны операции.
  2. Малоинвазивные операции на позвоночнике, как правило, выполняют через двухпортальный доступ. Все эндоскопические инструменты для таких манипуляций жестки, они имеют прямую конструкцию, что не позволяет хирургу осмотреть зону патологии в полной мере. Но современная медицина пополнилась новым инструментом, позволяющим выполнять малоинвазивное вмешательство при одном небольшом разрезе. Спиноскопснабжен довольно гибким наконечником, способным оказывать достаточное сопротивление мышечной и другим тканям в зоне операции. Это позволяет выполнять малоинвазивные вмешательства внутри и вне межпозвонкового диска при помощи единственного инструмента и при одном хирургическом разрезе.
  3. Лапароскопическая и эндоскопическая техника — это основа малоинвазивной хирургии вообще, и спинальной хирургии в частности.
  4. Чтобы хорошо отслеживать свои действия и видеть операционное поле, хирург сморит в монитор, установленный перед врачом и на который передается картинка из зоны операции. Современная аппаратура для малоинвазивных хирургических вмешательств имеет возможность записывать весь их ход, а супер современные хирургические инструменты для малоинвазивных техник «научились» даже слушать голосовые команды.

Несмотря на все свои плюсы и преимущества перед классическими оперативными подходами в спинальной хирургии, малоинвазивная спинальная хирургия по частоте использования всё-таки ещё уступает традиционной. Главная проблема состоит в том, что не все клиники хорошо оснащены соответствующей аппаратурой, нее везде есть квалифицированные специалисты, которые бы способны были выполнять подобные операции.

Соответственно, широчайшее развитие в практической спинальной хирургии малоинвазивные техники получат тогда, когда клиники будут хорошо оборудованы, а специалистов для таких операций будут обучать целенаправленно. И этот момент не за горами.

Загрузка.

Малоинвазивная операция: особенности, риски, преимущества и последствия

Малоинвазивная операция — это хирургическое вмешательство в организм без разрезов. В таком случае все делается посредством проколов и специальной аппаратуры. О том, какие особенности и преимущества имеет подобная операция, мы поговорим далее в статье.

Описание

Основным отличием данной операции от обычной является то, что она происходит через точечные проколы ткани либо через естественные отверстия организма.

Малоинвазивная операция делается под местным обезболиванием. То есть человек находится в сознании. По времени процедура, как правило, длится около часа. После чего пациенту нет необходимости оставаться в больнице.

Малоинвазивная операция бывает двух видов. А именно, лапароскопия и эндоскопия. Сейчас мы поговорим о каждом из них.

Описание лапароскопии

Лапароскопия позволяет посредством оперативного вмешательства произвести лечение следующих болезней:

  • бесплодие у женщин;
  • эндометриоз;
  • киста яичников;
  • миома матки;
  • внематочная беременность;
  • рак.

Во время операции данного типа на передней брюшной стенке делаются небольшие разрезы. Размер их составляет от половины до полутора сантиметров. Разрез или прокол осуществляется посредством троакара — специальной тонкой трубки.

Для проведения операции делают 3 или четыре прокола. Далее через эти отверстия в организм вводится углекислый газ. Он необходим для создания нужного пространства для проведения операции. Кроме того, через разрезы вводится камера, которая будет отображать внутреннее пространство на мониторе, и инструменты.

Описание эндоскопии

Что такое эндоскопическая малоинвазивная операция? Это исследование внутренних органов человека. Данная процедура осуществляется посредством эндоскопов — специальных оптических приборов.

В отличие от лапароскопии, эта операция не подразумевает делание специальных разрезов, так как эндоскопы вводятся через естественные отверстия организма. Например, для того чтобы обследовать желудок, прибор вводят через рот и пищевод. При необходимости сделать обследование легких и бронхов пациента, эндоскоп доставляют в эти органы через гортань. А чтобы продиагностировать функцию мочевого пузыря, прибор вводят через мочеиспускательный канал.

Перед проведением эндоскопии пациенту дают снотворное. Это нужно для того, чтобы при проведении операции пациент находился в расслабленном состоянии. Самочувствие оперируемого находится под контролем анестезиолога. А после пробуждения пациент, как правило, не ощущает каких-либо болевых признаков.

Читать еще:  Какие эффективные лекарства для лечения простатита существуют

Показания к проведению операции

Рассмотрим, в каких случаях наблюдается данное вмешательство:

  1. Проводятся малоинвазивные операции по удалению жёлчного пузыря, аппендицита, различных опухолей в желудке и кишечнике.
  2. Посредством такой хирургии можно удалить камни в мочевовыводящих путях, аденому простаты, опухоли в мочевом пузыре. Также этим методом восстанавливается проходимость мочеточников.
  3. При помощи названного метода проводятся гинекологические операции.
  4. Пластическая хирургия.
  5. Удаление лимфоузлов и опухолей.
  6. Лечение сосудов, а именно удаление склеротической патологии.

Преимущества

В современной медицине выделяют явные преимущества малоинвазивных операций:

  1. Данное оперативное вмешательство не требует госпитализации пациента.
  2. Человеку не назначаются антибиотики перед проведением процедуры.
  3. Незначительные болевые ощущения после операции.
  4. Быстрый период реабилитации и возврат к трудовой деятельности.
  5. Меньшая вероятность возникновения каких-либо осложнений после вмешательства.
  6. Срок пребывания в стационаре составляет от 1 до 3-х дней.
  7. Отсутствие послеоперационных швов, которые требуют перевязки и специальной терапии.

Малоинвазивные хирургические операции: минусы и последствия

Но у данного метода есть и свои недостатки. Так, для хирурга возникает определённая сложность в проведении операции, а именно ограничение пространства. Кроме того, вся операция проводится специальными инструментами, отсутствует тактильный контакт, что вызывает определённые трудности. Например, при накладывании швов пациенту. Для проведения таких серьезных процедур у хирурга должен быть определённый навык.

Операции на сердце

Малоинвазивные операции на сердце считаются одним из последних достижений современной медицины. Они позволяют успешно проводить вмешательства по лечению порока сердца.

Такие процедуры считаются самым щадящим методом. Посредством современных технологий медицины появилась возможность объединения нескольких этапов операции в один. Например, при данном методе вмешательства не требуется подключать человека к аппарату искусственного кровообращения. Существует статистика, благодаря которой известно, что после проведения таких хирургических вмешательств значительно снижен риск появления каких-либо осложнений.

Малоинвазивные операции проводятся взрослым пациентам и детям (даже самым маленьким пациентам). При них число летальных исходов оказывается значительно меньшим.

Операции по лечению врожденных пороков сердца малоинвазивным методом позволяют их проводить совсем маленьким детям. При этом период реабилитации значительно сокращается, благодаря чему пациенты имеют возможность быстро вернуться к обычной жизни.

Малоинвазивные операции по удалению геморроя

Ещё одним направлением использования такого метода в медицине является операция по удалению геморроя. Вкратце вспомним, что это за болезнь.

Геморрой — заболевание прямой кишки, которое возникает из-за расширения вен в ее стенках. Последнее приводит к образованию кровяных сгустков, которые называются геморроидальными узлами.

Процесс прогрессирования данного заболевания делят на 4 стадии. Считается, что первую стадию можно вылечить без оперативного вмешательства. Но болезнь на последних стадиях можно лечить только хирургическим путем.

Суть стадий геморроя состоит в том, что чем дальше развивается заболевание, тем образовавшиеся узлы все больше выпячиваются и, в результате, выпадают из анального отверстия, доставляя много проблем и неудобств больному. Операция назначается на последней стадии, когда другие способы лечения не дали результатов. Учитывается и тот факт, что в узлах развивается тромбоз.

Помимо традиционного хирургического вмешательства, операцию по удалению геморроя проводят малоинвазивным методом. Суть ее заключается в том, что она проводится без скальпеля. Пациенту делают несколько проколов во внутренних тканях, через которые и производится оперативное вмешательство.

Существует несколько видов малоинвазивных операций по удалению геморроя:

  1. Склерозирование.
  2. Лигирование (при данном методе применяются латексные кольца).
  3. Лазерная коагуляция.
  4. Фотокоагуляция. Данная операция проводится с использованием ИК-излучения.
  5. Применение радиолучевого скальпеля.
  6. Криодеструкция.

Основным преимуществом таких методов является короткий период восстановления организма.

Заключение

В последнее время очень многие специалисты отдают свое предпочтение малоинвазивным эндоскопическим операциям. Кстати, некоторым пациентам можно провести обследование для постановки диагноза только таким способом.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что данный вид вмешательства является современным достижением медицины. Он позволяет выбрать для больных наиболее щадящий способ оперативного вмешательства, что особенно ценно при наличии дополнительных патологий в организме.

Благодаря такому методу, как малоинвазивные операции, риск возникновения осложнения сводится к минимуму, период реабилитации больного занимает меньше времени, а возврат к обычному ритму жизни происходит значительно быстрее, чем после обычного хирургического вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector