0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Индекс массы тела симпотмы виды причины методы диагностики

Индекс массы тела симпотмы виды причины методы диагностики

Индекс массы тела (англ. body mass index (BMI) , ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

  • m — масса тела в килограммах
  • h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 60 кг, рост = 170 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:

ИМТ = 60 : (1,70 × 1,70) = 20,7

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году.

Интерпретация показателей ИМТ

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой). Поэтому для более точной оценки степени накопления жира наряду с индексом массы тела целесообразно определять также индексы центрального ожирения.

С учётом недостатков метода определения индекса массы тела был разработан индекс объёма тела.

Согласно израильскому исследованию, идеальным для мужчин является индекс массы тела в 25—27. Средняя продолжительность жизни мужчин с таким ИМТ была максимальна .

Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применён ряд индексов:

  1. Индекс Брока используется при росте 155—170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] — 100) ± 10 %.
  2. Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле — рост [см] • 0,7 — 50 кг.
  3. Индекс Бернгарда. Идеальная масса тела высчитывается по формуле — рост [см] • окружность грудной клетки [см] / 240.
  4. Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведённый в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения (очевидно, это тот же ИМТ, только делённый на 10).
  5. Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза [см] • 2 — 100.
  6. Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] • 420/1000.
  7. Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост − (100 + (рост − 100) / 20)

В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс массы тела.

Кроме росто-весовых показателей, может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки на уровне 3 ребра (в норме — 1,0 — 1,5 см) и парасагиттально на уровне пупка (сбоку от прямой мышцы живота, в норме 1,5 — 2,0 см).

Недостатки и ограничения

Интерпретация показателей ИМТ, рекомендованная ВОЗ, не учитывает пол и возраст человека. Хотя статистика многих стран показывает, что ИМТ у мужчин выше, чем у женщин. Кроме того, ИМТ выше у людей среднего возраста, чем у молодых и пожилых людей. Например, ниже приведена статистика антропометрических данных об ИМТ в США, собранная министерством здравоохранения США:

В России также, если применять показатели ИМТ, рекомендованные ВОЗ, то получится, что больше половины женщин и мужчин старше 30 лет в России страдают избытком веса, и около трети — ожирением, некоторое количество — недостатком веса.

По определению из словарей, слово «норма» часто понимается как «средняя величина», но, как видно из статистики выше, так называемые «нормальные» показатели ИМТ, согласно критериям ВОЗ, не соответствуют стандартному нормальному распределению статистических значений ИМТ среди населения. Например, женщина, ИМТ которой находится точно посредине статистических значений среди населения её страны, будет считаться «имеющей избыточный вес» в большинстве стран мира. Такое несоответствие возникло потому, что рекомендованные показатели ИМТ были установлены ВОЗ не на основе статистических средних значений, а на основе рекомендаций врачей этой организации.

Читать еще:  Инструментальные методы диагностики

Определение «нормы ИМТ» несколько раз изменялось за последние 30 лет во многих странах, так до 1998 года в США считался нормальным ИМТ до 27.8 кг/м², но после 1998 стандарты были изменены, и рекомендованная врачами норма ИМТ стала заканчиваться на 25 кг/м². Из-за этого изменения стандартов, примерно на 29 миллионов больше американцев стало считаться страдающими избыточным весом и ожирением..

Корреляция между ИМТ и болезнями

Увеличение ИМТ положительно коррелирует с увеличением вероятности появления злокачественной опухоли, в частности Аденокарцинома пищевода, и, возможно, аденокарциномы кардии. Также известна положительная корреляция между ИМТ и ГЭРБ.

Исследователи из США высчитали величину ИМТ (индекса массы тела), которая гарантирует большую продолжительность жизни. В 1995 году ученые выбрали 400 тысяч американцев от 50 до 71 года. Для всех испытуемых были проверены основные факторы, повышающие риск смерти: возраст, употребление алкоголя, семейный статус, уровень образования, курение, раса, а также определены индивидуальные ИМТ. Оказалось, что минимальный риск скончаться у тех, у кого ИМТ приближен к 26. К 2009 году более четверти — 112 тысяч человек — из этой выборки скончались. Ученые пришли к выводу, что общепринятая схема категоризации пациентов по ИМТ недостаточно точна. Более верный прогноз и назначения нужно делать, исходя из персональных данных каждого больного, его образа жизни и привычек.

ИМТ и призыв в армию

В России, если на момент призыва ИМТ у молодого человека выше или ниже установленных норм, то ему дают один раз отсрочку на 6 месяцев. В течение этого времени он должен проходить обследование в поликлинике, где контролируется его вес и здоровье. Если не выявляются серьезные заболевания и отклонения в здоровье, а также если вес не изменяется, то молодого человека призывают в Вооруженные Силы РФ. А, к примеру, на Тайване молодого человека комиссуют, причем не важно, было ли это действительно ожирение или мышечная масса, что ещё раз подтверждает недостатки ИМТ о которых было сказано выше.

Индекс массы тела

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03

Многие мечтают о красивой внешности, правильной фигуре и стройности. Ещё относительно недавно для определения так называемого стандарта нормальности веса человека использовали весьма простую формулу: из роста в сантиметрах вычитали цифру 100. Итоговое значение принималось за идеал.

Со временем эта формула была признана некорректной. В замен её теперь для выяснения оптимального веса того или иного человека, а также для очертания границ недобора в килограммах или, наоборот, перебора с ними, используется специальный расчет массы тела (ИМТ). Он определяется следующим образом: значения веса m в килограммах делят на квадрат роста h в метрах:

Например: если Ваш рост 1,75 метра и весите Вы 70 килограмм, то индекс массы тела для Вас будет составлять: 70 / 1,75² = 22, 9, где нормальными считаются показатели в рамках от 18-20 до 25 единиц. Если значение менее 20 — это недобор, вес от 25 до 29 пунктов обозначен, как лишний, ну а, соответственно, все значения данной формулы, что идут от 30 — признаны ожирением.

Основные проблемы при отклонениях от нормального веса:

Излишние килограммы являются причинами возникновения самых различных заболеваний и дискомфортных ситуаций:

  • ограничения в видах работ и времяпровождении досуга
  • удар по сердечно-сосудистой части организма
  • нагрузка на желудочно-кишечный канал
  • страдает опорно-двигательный аппарат
  • проблемы в эндокринной системе
  • неуверенность в себе
  • интимные проблемы.

Да, быть полным или даже толстым — тяжело, но и когда расчет массы тела показывает цифру менее 18 единиц, таким людям тоже приходится «несладко». Чрезмерная худоба порой бывает не менее опасна, чем катастрофичное ожирение. У чрезмерно тощих людей в том числе имеются проблемы личностного характера, и из-за ослабленного состояния организма они, как правило, тяжело переносят различные заболевания, женщины (а большинство пациентов-анорексиков именно они), допустим, имеют проблемы с беременностью, родами и т.п.

Читать еще:  Виды в зависимости от размера очага экг признаки

Вот почему так важно иметь нормальный вес! И это не просто заветная мечта очень большого количества людей на нашей планете, помешанных в большинстве своём на стандартах красоты и идеалах стройности, но в чистом виде и естественное гармоничное природное состояние организма.

К сожалению, эта гармония, как уже было сказано, в организме современного человека часто бывает нарушена. Существуют определённые рамки и стандарты (одним из вариантов которых является индекс массы тела), помогающие нам понять, есть ли дисбаланс, и в какую он сторону наклонен: в плюсовую или минусовую. Ожирение уже давно признано глобальной проблемой нашего времени, к которой сейчас добавилась противоположенная беда — анорексия.

Причины дисбаланса в весе:

Расчет массы тела с результатом за 30, т.е., когда у человека наблюдаются различные стадии ожирения — это действительно серьёзная комплексная проблема. Но её можно постараться избежать или держать под контролем, зная основные факторы, провоцирующие полноту, среди которых:

  • слабая чувствительность клеток к инсулину, преобразующему жиры в углеводы
  • появление лишнего веса после простудных заболеваний
  • резкое снижение физических нагрузок у спортсменов
  • сохранение полноты после беременности
  • неправильный выбор продуктов питания
  • причины психологического характера
  • генетическая предрасположенность
  • нехватка в пище белка и витаминов
  • малая двигательная активность
  • нарушение обмена веществ
  • эндокринные нарушения
  • возрастные изменения
  • образ жизни больного
  • отсутствие меры в еде
  • депрессия.

Если у Вас или у Ваших близких индекс массы тела по приведённой в статье формуле получился менее 18 показателей, следует незамедлительно обратиться к врачам (особенно, когда подобные «минусовые» данные держатся на протяжении долгого времени). Возможно будет подтверждён диагноз «анорексия», причины появления которой могут быть такими:

  • социальный фактор (стандарты красоты, ожидания общества)
  • болезни, сказывающиеся отрицательно на аппетите
  • большая частота процедур очищения организма
  • психические нарушения, затяжные депрессии
  • нарушение правил прикорма у малышей
  • следствие приёма некоторых лекарств
  • расстройства эндокринной системы
  • повышение температуры организма
  • проблемы с органами пищеварения
  • нарушения в мочеполовой системе
  • плохая гигиена ротовой полости
  • нарушение обмена веществ
  • насильственное кормление
  • злоупотребление диетами
  • невротические реакции
  • раковые заболевания
  • хронические боли
  • голодание.

Меры борьбы с «весовыми» проблемами:

Итак, определив индекс массы тела пациента, сделав ещё ряд надлежащих анализов и обследований, специалисты, обнаружив в этих показателях значительные отклонения от нормы, начинают прорабатывать специальный курс и систему упражнений, чтобы помочь человеку обрести желаемые нормальные формы, вместе с которыми зачастую удаётся и поправить здоровье, пошатнувшееся из-за сверх полноты или большой худобы.

В физических параметрах данный процесс оздоровления будет отслеживаться в том числе на основании изменения показателей таких метрик, как:

  • талия:
    • у мужчин измеряется горизонтально, на уровне пупка
    • у женщин определяется горизонтально, на уровне минимальной ширины брюшной полости
  • шея – путем накладывания ленты вокруг шеи горизонтально под кадыком выясняют её окружность
  • бёдра (у женщин) – показатель наибольшей горизонтальной окружности вокруг них
  • вес – уточнятся утром, натощак, без одежды, после посещения туалета
  • рост – измеряется без обуви.

Помните, нельзя опираться во всех случаях дисбаланса в весе только на индекс массы тела. Это действительно важный показатель, но чтобы правильно, грамотно разобраться в проблеме, а затем и наискорейшим образом начать её искоренять, требуется учитывать многие особенности физиологического строения человека. Например, один и тот же показатель для мужчины и женщины на деле будет, разумеется иметь различный характер влияния на жизнь и здоровье этих людей.

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ; англ. Body Mass Index, BMI) — условный показатель, использующийся при оценке степени ожирения или дефицита массы тела. Иногда называется индекс Кетл́е или индекс Кетел́е (фр. и англ. Quetelet) в честь предложившего его бельгийского математика и статистика Адольфа Кетле. Измеряется в кг/м 2 .

Читать еще:  Аритмии исследование электрической активности сердца инструментальные методы исследования сердечно

Классификация у взрослых индивидуумов сниженного веса, повышенного веса и ожирения по отношению к индексу массы тела (Всемирная организация здравоохранения):

Во многих случаях отклонение ИМТ от «нормальных показателей» (особенно в молодом возрасте) может отрицательно сказаться на состоянии здоровья, однако среди лиц пожилого и старческого возраста смертность минимальна при ИМТ = 31,7 кг/м 2 у женщин и 28,8 кг/м 2 у мужчин (Конев Ю.В. и др.).

Индекс массы тела и ГЭРБ

Среди факторов риска развития осложнений ГЭРБ наибольшее значение имеют частота возникновения и длительность существования симптомов, в частности, изжоги, выраженность эрозивного эзофагита, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), ожирение при индексе массы тела (ИМТ) более 30. Имеется прямая связь индекса массы тела и основных показателей суточного мониторирования рН в пищеводе. В частности, степень избыточного веса коррелирует с длительностью снижения рН в пищеводе до 4 и ниже. Следовательно, при избыточном весе и ожирении слизистая пищевода дольше подвергается воздействию кислого содержимого желудка. Одной из причин можно назвать повышение внутрибрюшного давления, способствующее гастроэзофагеальному рефлюксу (РГА).

Изменение ИМТ увеличивает риск возникновения симптомов ГЭРБ как при увеличении, так и при уменьшении ИМТ (Морозов С.В. и др.). Прирост массы тела более чем на 5 кг ассоциируется с высокой распространенностью рефлюксных симптомов, независимо от ИМТ. В то же время, умеренно выраженные колебания массы тела не ассоциируются с симптомами рефлюксов. Тучные пациенты были более склонны к наличию у них грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, увеличению внутрижелудочного давления и приросту гастроэзофагеального градиента давления. Высокий ИМТ и увеличение длины окружности талии коррелируются с увеличением внутрибрюшного давления и гастроэзофагеального градиента давления — фактором риска развития рефлюксов (Пасечников В.Д., Пасечников Д.В.).

При ожирении замедляется эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Как следствие — повышение давления в желудке и заброс его содержимого в пищевод в результате рефлюкса. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у лиц с избыточной массой тела встречаются на 25% чаще, чем у лиц с нормальной массой тела. Таким образом, ожирение относится к факторам риска развития ГЭРБ. У больных с избыточной массой тела и ожирением за счет гетерогенного спектра различных механизмов происходит альтерация фармакокинетического профиля принимаемых лекарственных препаратов, что может отразиться на их эффективности (Маев И.В.).

Индекс массы тела и эффективность эрадикации Helicobacter pylori
Индекс массы тела и состояние здоровья

Имеются исследования, доказывающие, что развитие атеросклеротических бляшек жёстко связано с индексом массы тела только при наличии некоторых заболеваний. Например, у больных диабетом риск развития сердечно-сосудистых заболеваний тем выше, чем больше индексом массы тела.

Высокий ИМТ влияет на риск ухудшения слуха у женщин. Индекс массы тела в пределах от 30 до 34 кг/м 2 увеличивает на 17% риск ухудшения слуха, а ИМТ более 40 кг/м 2 повышает вероятность нарушения функций органов слуха на 25% (Curhan SG etal, Amer J Medicine, Dec.2013).

Ожирение является одной из наиболее частых причин развития синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). У пациентов с индексом массы тела (ИМТ), превышающим 29 кг/м 2 , вероятность развития СОАС возрастает в 8–12 раз по сравнению с лицами с нормальной массой тела. Более 60% пациентов с ИМТ >40 кг/м 2 страдают тяжелой формой СОАС.

Индекс массы тела и риск развития колоректального рака

ИМТ ≥ 30 в зрелом возрасте является фактором риска колоректального рака. Также важно, что если мужчины в подростковом возрасте имеют ИМТ от 25 до 30, то риск развития рака кишечника в более зрелом возрасте у них выше, чем у мужчин с нормальным весом. При ИМТ в подростковом возрасте ≥ 30 вероятность риск рака кишечника во взрослом состоянии увеличивается в 2,38 раза.

На рисунке справа: Рака толстой кишки в различных стадиях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector