0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Другие виды лечения

Основные виды терапий

С древних времён для оздоровления человеческого организма применялись различные методики и виды терапий. Некоторые из лечебных методов с течением времени и развитием медицинской науки утратили своё значение, другие, напротив, получили научное обоснование и широкое применение на практике.

Понятие терапии

Термин этот имеет древнегреческие корни и переводится как «лечение», «уход». Терапия в узком и широком смысле этого слова означает лечение заболеваний и устранение их симптомов. Второе значение этого термина – крупный раздел медицины, в область действия которого входит не только лечение патологий органов человеческого организма, но и их изучение и диагностика. Терапия как медицинская дисциплина изучает широкий спектр болезней внутренних органов и систем: дыхательной, кровообращения, пищеварения, обмена веществ, мочеиспускательной и др. Поэтому врачи-терапевты общего профиля обладают самой обширной информацией о человеческом здоровье.

Классификация терапий

Современная медицина использует различные виды терапии, которые очень сложно представить в виде единой классификации. Виды лечения разбиваются на группы с учетом целого ряда критериев, назовём основные из них:

  • Подход к лечению (этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапии).
  • Метод медицинской помощи (медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство и виды интенсивной терапии).
  • Научная обоснованность (традиционная медицина и народная).
  • Степень новаторства (консервативная медицина, новые и экспериментальные виды лечения).
  • Область дисциплины (психотерапия, гастроэнтерология, кардиология, детская терапия, гинекология, инфекционная терапия и др.).

Лекарственная терапия

Многие заболеваний в подавляющем большинстве требуют медикаментозного лечения. Выделяют следующие виды лекарственной терапии:

  • Этиотропная. Направлена на искоренение причин болезни – патогенных микроорганизмов. Действием этиотропных препаратов является уничтожение или подавление болезнетворных микробов. В данную группу медикаментов входят антибиотики, противовирусные и противопротозойные препараты, сульфаниламиды. Этиотропная терапия включает несколько последовательных этапов: выявление возбудителя, определение степени чувствительности к активному веществу медикамента, назначение лечения. Пример этиотропной терапии – лечение бактерицидными препаратами пиелонефрита (воспаления почек, вызванного патогенными микробами, в частности кишечной палочкой).
  • Патогенетическая терапия. Какие виды заболеваний ни возникли бы у пациента, патогенетическое лечение направлено на корректировку функциональных нарушений, улучшение обменных механизмов, стимулирование иммунитета. Она применяется в тех случаях, когда заболевание вызвано не внешним патогенным возбудителем, а нарушением работы какого-то органа. Пример: поддерживающая терапия сахарного диабета, которая состоит в периодическом введении дозы инсулина в кровь пациента для восполнения его дефицита из-за недостаточной выработки поджелудочной железой. Список патогенетических препаратов составляют лекарства, воздействующие на сердечно-сосудистую систему, нервную систему, стимулирующие пищеварение, нормализующие обмен веществ, а также мочегонные препараты. Разновидности патогенетической терапии – это иглоукалывание, лизотерапия, тканевая, иммуностимулирующая и т. д.
  • Симптоматическая не устраняет причину патологии, она лишь облегчает симптомы болезни. Может быть применена в дополнение к этиотропным и/или патогенетическим методам лечения или отдельно, например, на последних стадиях онкологических заболеваний для облегчения болевых ощущений пациента. К арсеналу симптоматической терапии относятся болеутоляющие и спазмолитические средства, жаропонижающие.

Консервативная терапия

Традиционная, официально признанная медицина применяет разные виды лечения: терапия лекарственными препаратами химико-биологической природы, физические методы.

Химико-биологические методы заключаются в воздействии на организм пациента при помощи химически синтезированных веществ, медикаментов на натуральной основе, а также иммуностимулирующих препаратов.

Физические методы консервативной терапии включают ряд немедикаментозных техник, которые очень часто носят вспомогательный характер. Сюда относятся:

  • лечебный массаж, в том числе все виды мануальной терапии;
  • ЛФК – комплекс физических упражнений для восстановления функций опорно-двигательного аппарата человека;
  • гидротерапия: обливания, ванны, душ Шарко, обёртывания и т. д.;
  • аппаратная физиотерапия, заключающаяся в воздействие на пациента лучевыми и электромагнитными волнами: лазеротерапия, электрофорез, радиотерапия, индуктотермия, УВЧ-терапия, фонофорез.

Хирургическая терапия

В рамках лечебной программы часто возникает необходимость хирургического вмешательства. Хирургическая терапия выходит за рамки традиционного медикаментозного лечения, но поскольку она также призвана устранять патологии, то вполне может восприниматься как один из видов терапии. Метод основывается на разъединении и соединении тканей человеческого организма с помощью специальных приёмов и инструментов. Следует отметить, что хирургическая операция практически всегда имеет медикаментозное сопровождение, однако используемые препараты нужны не для искоренения болезни, а для обеспечения технического исполнения процедуры (анестезия и обезболивающие средства, нейролептики, транквилизаторы, гормональные препараты).

Терапия народными средствами

Народная медицина прошла совершенно иной путь, нежели традиционная. В её основу лёг многовековой опыт человечества в области лечения всяких недугов. Народная медицина объединяет виды терапий, в основу которых легло использование всяких сподручных средств и компонентов натурального происхождения в виде настоев трав, корешков, отваров, компрессов, ингаляций и т. д. Часто методы народной терапии не имеют научного обоснования, а поэтому эффект многих снадобий сомнителен либо вовсе отсутствует. Несомненный плюс такой терапии — это доступность и дешевизна лекарственных средств.

Психотерапия

Если телесные недуги научились лечить ещё в древности, то об опасности душевных заболеваний медицина задумалась не так давно. До XVIII века психические расстройства считались сугубо личной драмой больного, и самое большее, что могли предложить медики того времени – это изоляция пациента от общества. Позже наука выяснила, что психические заболевания можно и нужно лечить. Основные виды терапии в области психиатрии следующие:

  • Когнитивная психотерапия – самая практикуемая на сегодняшний день. Метод заключается в создании условий для переоценки пациентом факторов, приведших к депрессивным состояниям. Согласно концепции, специалист должен выяснить, какие мысли больного вызвали психологическое расстройство, и создать предпосылки для формирования в подсознании пациента новых, более рациональных мыслей.
  • Гипноз – новый метод психотерапии, который до конца XIX века не воспринимался всерьёз. Бывают ситуации, когда человек, обременённый тяжёлыми реалиями, подсознательно ставит блок на свои эмоции, чувства, и выявить, а главное – вылечить психологическое расстройство в данной ситуации крайне сложно. Для того чтобы помочь пациенту абстрагироваться от действительности, прибегают к клиническому гипнозу – состоянию полусна пациента, позволяющему вести диалог между гипнотизёром и гипнотизируемым и выявить воспоминания или факты из жизни последнего, приведшие к психическим расстройствам.
  • Психосоциальная терапия, которая имеет множество разновидностей: семейная психотерапия, тренинги по развитию личности, художественная и танцевальная терапии, личностный психоанализ и др.
  • Лечение антидепрессантами и психотропными препаратами часто сочетают с другими терапевтическими методами.
Читать еще:  Аденома простаты диагностика и лечение

Новые виды терапии

Медицина как наука не стоит на месте, ежедневно по всему миру проводятся исследования и разрабатываются новые методики по лечению широко спектра заболеваний. Протестированные и признанные терапии заняли свою нишу в практикующей медицине. Вот некоторые из них:

  • Метод нейролингвистического программирования (НЛП) – один из новейших методов психотерапии – возник в конце 20 столетия. В основе лежат практические приёмы известных авторов и специалистов в области коммуникации. Часто НЛП практикуется на тренингах и семинарах по усовершенствованию личностных качеств.
  • Арт-терапия – получила широкое распространение в прошлом веке и в качестве терапевтических приёмов использует сеансы живописи и рисования. Это настоящая находка для тех, кто хочет познать себя и одновременно улучшить своё психо-эмоциональное состояние.
  • Криосакральная терапия – зародилась в начале прошлого столетия и направлена на лечение сложных состояний человеческого организма, вызванных неправильными биоритмами. Как выяснилось, череп состоит из множества костей, которые в местах стыка не окостеневают полностью, а позволяют черепной коробке ритмично уменьшаться и увеличиваться в размерах, совершая таким образом «дыхательные» движения. Также было установлено, что череп у здорового человека в минуту совершает 6-10 циклов, нарушение этого цикла приводит к самым разным последствиям (иммунные и психонейрологические нарушения, дискомфорт, тревожные состояния, тонусные нарушения мышц и т. д.). В подобной ситуации специалист исправляет биоритм с помощью различных мануальных приёмов, некоторые из них можно охарактеризовать как едва заметные прикосновения к голове пациента.

Нестандартные виды терапий

Время консервативных методов лечения прошло. Сегодня известно столько видов терапий, что можно легко запутаться в их разнообразии. Человечество стало использовать всё, что хоть каким-то образом способно улучшить самочувствие и физиологическое состояние. Среди этих видов лечения есть и такие, которые не только не имеют научного обоснования, но и вызывают удивление:

  • Грязетерапия. Пациенты обмазываются грязью, которая считается лечебной и положительно воздействует на состояние кожи, суставов и даже всего организма.
  • Гирудотерапия, главным терапевтическим средством которой является прикладывание живых пиявок к телу пациента.
  • Апитерапия – лечение продуктами пчеловодства: мёдом, воском, прополисом.
  • Ароматерапия – пациент вдыхает пары эфирных масел, обладающие бактерицидным и успокаивающим эффектом.
  • Хобби: вышивание, рисование, танцы и т. д.
  • Пет-терапия – физический и эмоциональный контакт с домашними животными.

Экспериментальная терапия

К сожалению, современная медицина ещё не от всех недугов способна помочь избавиться. Болезни, которые не до конца изучены и от которых ещё нет лекарств – это, конечно, онкология, СПИД, сложные генетические патологии. Тем не менее научные работники активно работают в данном направлении и даже достигли некоторых успехов. В области онкозаболеваний разработан ряд методик, которые находятся на стадии тестирования:

  • Молекулярная терапия используется для лечения миелоидной лейкемии. Основное средство – антитело герпецин, способствующее подавлению раковых клеток.
  • Лазерная хирургия – воздействие лазером на опухоль.
  • Фотодинамическая терапия – облучение поражённого органа лучом лазера после обработки фотосенсибилизирующими веществами.
  • Генная терапия – замещение дефектных генов.

Генная терапия открывает возможности лечения не только раковых заболеваний, но и гепатита С, вируса Эмбола, аутизма, наследственной слепоты, гемофилии и многих других патологий, которые до сих пор считались неизлечимыми.

Резюме

Обобщая вышеизложенное, хочется сказать, что медицина достигла колоссальных результатов в области лечения самых разных болезней – как физиологических, так и душевных. Были выработаны разнообразные научно обоснованные и проверенные виды терапий , наряду с которыми появились и народные, в том числе и необычные с точки зрения традиционной медицины методики. Тем не менее ещё не все заболевания подвергаются успешному лечению, и главные терапевтические открытия в медицине ещё впереди.

Лечение

Нет ни одно человека в мире, который бы ни болел. Каждый борется со своим заболеванием по-разному. Некоторые пытаются самостоятельно разрешить свои проблемы. Другие же идут к врачу. Однако стоит разобраться, какой вид лечения подойдет в вашей ситуации. Для этого рассмотрим известные виды лечения.

Какое лечение требуется?

Разновидности медицинской помощи

Существуют три вида лечения.

  • Этиологическим.
  • Патогенетическим.
  • Симптоматическим.

У каждого из этих видов есть своя определенная цель.

Самым надежным и верным методом лечения является этиологическое. Дело в том, что при этом находят главную причину заболевания и воздействуют прямо на нее. Это похоже на то, как уничтожают дерево – начинают с корня. Например, подобным методом лечат инфекционные заболевания. В том числе сифилис. Его лечат с помощью группы антибиотиков. В результате уничтожается сам корень проблемы – возбудитель болезни. Проблема этого метода лечения в том, что не всегда удается узнать причину заболевания.

Следующим видом лечения, которое используют, когда не помог первый метод – патогенетическое. В таком случае известны симптомы заболевания, но нет явной причины. Так действуют при онкологии. При этом убирают при помощи хирургического вмешательства вредоносную ткань и оставляют здоровую.

Если даже в этом случае нет возможности победить болезнь, то предпринимают симптоматический метод лечения. Благодаря ему причина болезни не устраняется, а только улучшается состояние здоровья – человеку облегчают боль и прячут видимые проявления болезни.

Читать еще:  Желудочковая экстрасистолия лечение

Лечение – какое оно бывает?

Существуют еще и следующие варианты лечения:

К первому можно отнести всевозможные методы терапии, которые применяются в индивидуальных случаях, применительно к конкретному больному. Сюда же можно отнести реабилитацию, детоксикацию. Иногда эти методы комбинируют.

Проводиться стационарный вид лечения может как в обычной больнице, так и в психиатрической. Иногда для особо трудных случаев используют специализированные отделения. Если человеку назначают стационарное лечение, то он принимает терапию, которая длится 24 часа в сутки. При этом длиться лечение может от пары дней и до нескольких месяцев. При этом больной получает все необходимое для лечения. К тому же важной отличительной особенностью является то, что за пациентом постоянно наблюдают.

А что же такое амбулаторное лечение? В него включается диагностика, и мероприятия, направленные на лечение и профилактику болезней. Так пострадавшему дается возможность проходить квалифицированное лечение, не выходя из дома. Но при этом ему нужно иногда посещать больницу, чтобы проходить консультацию и предоставлять необходимые анализы.

Когда стоит обратиться к врачу?

Бывают случаи, когда с болезнью можно справиться и самому. Для этого в наличии должны быть необходимые медикаменты, особенно, если кто-то в семье болеет хроническим заболеванием.

Но если вы заметили, что стандартными методами, которыми вы пользуетесь всегда, невозможно устранить симптомы болезни, то стоит обратиться к специалисту. К этому можно отнести слишком высокую температуру, которую невозможно сбить, высокое давление, предобморочное состояние, тахикардию, онемение тела.

Не стоит медлить и тогда, когда у вас вновь начали обостряться симптомы вашей хронической болезни.

Ведь чем раньше начать правильное лечение, тем больше вероятность, что ситуация не усугубится, а наладится. При этом не стоит заниматься самолечением, ведь неправильный подбор лекарственных средств принесет необратимый вред организму.

indbooks

Читать онлайн книгу

Другие виды лечения

Фитотерапия, гомеопатия, БАДы

Фитотерапия, или лечение растениями, – один из древнейших способов лечения болезней. Сейчас принято противопоставлять этот вид лечения современным методам. С одной стороны, бытует мнение, что лекарства заводского производства – это сплошная химия, одно лечат, а другое калечат, то есть ничего хорошего от них ждать не приходится. А вот травки из пакетика – заварил и попивай себе лечебный чаек – сплошная польза, никакого вреда не приносят. Противники же фитотерапии уверены, что от трав никакой пользы нет.

Истина, как водится, лежит где-то посередине. Во-первых, больше половины лекарств производят на основе растительного сырья, а примерно 25 % содержат растительные экстракты или активные вещества, полученные непосредственно из растений. Так что миф о сплошной химии аптечных лекарств не имеет ничего общего с действительностью. Современная фармакология использует полезные свойства растений, что называется, на всю катушку. Кроме того, некоторые растительные составляющие лекарственных препаратов в настоящее время синтезируют, сохраняя при этом все первоначальные свойства. Необходимость синтеза чаще всего обусловлена сохранением редких видов лекарственных растений, недостаточно хорошей экологией мест их произрастания, трудностью сбора и переработки некоторых растений. При этом искусственно полученное активное вещество зачастую оказывается лучше, чем полученное непосредственно из растения, поскольку не содержит примесей и гарантирует экологическую чистоту лекарственного препарата.

Существует еще один миф, что лекарственные травы можно употреблять без врачебного контроля и дозировать их по своему усмотрению, иными словами, травами навредить нельзя. Это не просто заблуждение, а весьма опасное заблуждение. Лекарственные травы – по сути такие же лекарства, как таблетки и инъекции, они обладают таким же мощным воздействием на организм. Поэтому неправильное лечение травами может нанести существенный урон здоровью. Самолечение недопустимо. Любые средства из зеленой аптеки следует принимать только под контролем врача. Кстати, многие современные врачи активно включают лекарственные травы и сборы растений в схему лечения пациентов. Еще не так давно об этом нельзя было и думать, поскольку советская медицина не признавала лечение травами как самостоятельное направление. А сейчас работают врачи-фитотерапевты, в компетенции которых именно траволечение.

Примерно также дело обстоит и с гомеопатией – лечением малыми дозами разных веществ. В России гомеопатия признана самостоятельным разделом медицинской науки, и получить профессиональную помощь врача-гомеопата не составляет проблемы.

Биологически активные добавки к пище, или БАДы, ныне широко распространены и рекламируются как препараты для лечения болезней. Но слово «лечение» следует поставить в этом случае в кавычки, потому что, вопреки распространенному мнению, БАДы к лечению не имеют никакого отношения – они не являются лекарственными препаратами, а значит, не подлежат сертификации и никаких специальных исследований с ними, как с лекарствами, не проводят. Иными словами, воздействие БАДа на организм предсказать невозможно.

Следует, однако, отметить, что в составе большинства пищевых добавок, рекламируемых в качестве средств против атеросклероза и ИБС, обычно нет ничего предосудительного. Чаще всего они состоят из известных и хорошо знакомых всем лука, чеснока, морской капусты, водорослей, витаминов, то есть теоретически не содержат ничего вредного. Но поскольку никто не изучал целенаправленного действия этих средств на человеческий организм, при отсутствии гарантии соответствия содержимого упаковки ее заявленному составу всегда есть риск не получить желаемого эффекта. Кроме того, БАДы нередко распространяют помимо аптечной сети, что не гарантирует соблюдения условий хранения и продажи.

Но если вы все-таки решили принимать пищевые добавки, старайтесь приобретать их в аптеках или специализированных медицинских центрах, а также не забудьте предупредить об этом лечащего врача. Разумеется, принимая БАДы, не стоит рассматривать их как панацею, игнорируя прием настоящих лекарств, обладающих необходимым и известным действием на организм.

Читать еще:  Вирусный простатит причины симптомы методы лечения

В целом, говоря о целесообразности приема средств так называемой народной медицины, стоит отметить: все, что помогает пациенту в борьбе с болезнью, может и должно быть применено, даже если эта помощь иногда больше психологическая. Главное, чтобы это не нанесло вреда пациенту и не усугубляло течение болезни, ликвидируя лишь внешние ее проявления. Самым оптимальным мне представляется комбинирование всех видов лечения, целесообразных для конкретной стадии и тяжести заболевания.

Слово «физиотерапия» в переводе с греческого означает «лечение силами природы». Физиотерапия является областью медицины, изучающей действие естественных (вода, воздух, солнечные тепло и свет) и искусственных (электрический ток, магнитное и лазерное излучения) факторов на живой организм. На основе получаемых знаний разрабатываются методы лечения и профилактики заболеваний. Спектр физиотерапевтических процедур весьма широк, поэтому ниже дана характеристика самых действенных и наиболее часто используемых для лечения и профилактики ИБС методов.

Лечение водой

Это различного вида души: контрастные, циркулярные, веерные, а также ванны: хвойные, жемчужные, сероводородные, йодобромные, кислородные. К этому виду физиотерапии также относят лечебную гимнастику, проводимую в бассейнах.

Лечение воздухом и светом

Тоже ванны, но без воды: воздушные и солнечные.

Лазеротерапия

Облучение участков тела светом маломощных лазеров. Основным принципом лазерного воздействия является его способность стимулировать ткани и биологические жидкости организма для усиления кровообращения, повышения иммунной защиты, стимуляции заживления и восстановления клеток и тканей. Воздействие лазера в условиях магнитного поля (магнитолазеротерапия) многократно усиливает биологические эффекты.

Магнитотерапия

Воздействие на организм человека магнитным полем. Эффект примерно таков, как при лазеротерапии.

Рефлексотерапия

Воздействие на биологически активные точки человеческого организма (точки акупунктуры) различными способами, в том числе пальцами, специальными иглами, магнитными аппликаторами, лазером, электрическим током малого напряжения. В руках специалиста отличный метод лечения пациентов с ИБС, поскольку он практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Гирудотерапия

Целебный эффект пиявок известен с древнейших времен. Помимо эффекта разжижения крови, пиявки оказывают еще и своего рода рефлекторное воздействие, если прикладывать их на точки акупунктуры. Метод отличный, но сопряжен с некоторыми психологическими трудностями, поскольку не каждый человек готов подвергнуться укусу пиявки.

Как известно, пиявок после использования уничтожают (чтобы предотвратить распространение болезней, передающихся через кровь), и в связи с этим в некоторых странах использование пиявок запрещено.

Кислородная терапия

Проводится для дополнительного насыщения крови кислородом в тех ситуациях, когда у пациента наблюдаются признаки кислородного голодания органов и тканей (гипоксия). Существует несколько методов и способов кислородной терапии.

При обычной кислородтерапии, или оксигентерапии, пациент вдыхает воздух, насыщенный кислородом, либо через специальную маску, либо с использованием аппаратов для оксигентерапии.

Гипербарическая оксигенация (ГБО) – метод насыщения организма кислородом под повышенным давлением. Для проведения сеанса ГБО пациента помещают в медицинский бароаппарат (барокамеру), в которой создают повышенное давление кислорода в герметичных условиях. При этом кислород растворяется в крови значительно лучше, нежели при простом вдыхании обогащенной кислородом воздушной смеси. Это позволяет быстро ликвидировать кислородное голодание органов и тканей. Современные барокамеры обеспечивают весьма комфортные условия для сеанса. Пациент находится в барокамере в свободном положении: может сидеть, лежать и даже спать. На протяжении всего сеанса за состоянием пациента наблюдает врач. Метод ГБО широко используют для реабилитации после инфаркта миокарда, после операций на сердце, а также в составе комплексного лечения хронических форм ИБС.

Санаторно-курортное лечение – важная часть в лечении ИБС, а также реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда и операцию на сердце. Каждый санаторий имеет свой медицинский профиль (специализацию), в зависимости от природных лечебных факторов курорта и утвержденных для него медицинских показаний. Для лечения могут быть использованы природные физические факторы, например климат, минеральные воды, лечебные грязи в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой, психотерапией. Каждому пациенту предписывают индивидуальный режим, диету, гарантируют условия для полноценного отдыха. Санатории могут быть однопрофильными (для больных с однородными заболеваниями) и многопрофильными (с двумя и более специализированными отделениями). На многих курортах наряду с санаторным проводят амбулаторно-курортное лечение тех пациентов, которым не обязателен строгий санаторный режим и постоянное медицинское наблюдение. Кроме того, во многих санаториях есть специализированные отделения восстановительного лечения для больных, перенесших операцию на сердце и инфаркт миокарда.

В санаторий направляют пациентов, находящихся вне острого периода или резкого обострения хронического заболевания. Необходимость и противопоказания к санаторно-курортному лечению определяет лечащий врач. Перед поездкой проводят стандартное обследование пациента и заполняют санаторно-курортную карту, которую выдают пациенту на руки.

При выборе курорта учитываются специфика основного заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, дальность места расположения и транспортная доступность санатория, а также особенности климатической зоны курорта. В местные санатории направляют преимущественно тех пациентов, для которых поездка на отдаленные курорты может негативно повлиять на течение заболевания. Выбирая время поездки, следует иметь в виду, что многие заболевания с одинаковым успехом лечат не только летом, но и в остальное время года.

Все курорты по природным лечебным факторам разделяют на > бальнеологические (с минеральными водами), > грязевые, > климатические (основной лечебный фактор – различные типы климата, оказывающие на организм специфическое воздействие).

ОСНОВНЫЕ КУРОРТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Бальнеологические: Боржоми, Кисловодск, Пятигорск, Сочи, Сергиевские минеральные воды, Цхалтубо, Ангара, Большой Тараскуль, Друскининкай, Марциальные воды.

Климатические и бальнеологические: Алушта, Апшеронская группа курортов, Геленджик, Калининградская группа курортов, Ленинградский курортный район, Мюссера, Новый Афон, Одесса, Паланга, Феодосия, Южный берег Крыма, Юрмала.

Лесные и равнинные: Боровое, Карпаты, Славяногорск, Тишково, Юматово.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector