0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и методы лечения дгпж 1 и 2 степени

ДГПЖ 2 степени и способы лечения

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы на первой стадии редко вызывает у мужчин серьезное беспокойство, иные люди даже к врачу не обращаются. Другое дело ДГПЖ 2 степени — тут уже симптомы серьезнее, есть риски не только для здоровья, но и для жизни.

Рассмотрим, что такое аденома простаты второй степени, как она проявляется и чем лечится. Также поговорим о том, чем это состояние может быть опасным.

Что такое ДГПЖ 2 степени

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (устаревшее название «аденома простаты») это патологический процесс, в ходе которого ткани органа неконтролируемо разрастаются, что приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и дисфункциям органов мочеполовой системы.

Заболевание имеет 3 степени, первая из которых проявляется незначительными нарушениями мочеиспускания и может вообще не беспокоить больного.

Гораздо опаснее 2 степень ДГПЖ. При ней увеличенная простата начинает значительно сдавливать уретру, в некоторых случаях практически полностью перекрывая ее просвет. Скапливающаяся в мочевом пузыре моча давит на его стенки, что приводит к постепенному нарушению их строения и истончению.

В итоге в полости пузыря могут формироваться камни, а сам он теряет функциональность.

По удар попадают и почки. Из-за нарушения оттока мочи может развиться почечная недостаточность. Урина не выводится за пределы органа, а вызывает в нем интоксикацию. В итоге развивается омертвение тканей с последующей гибелью почек.

Если при ДГПЖ 2 степени не принимать мер, может наступить 3 степень, а также летальный исход из-за острой задержки мочи и хронической почечной недостаточности.

Симптомы ДГПЖ 2 степени

Если первая стадия заболевания проявляется лишь вялой струей мочи и ночными позывами к мочеиспусканию, то при второй степени, субкомпенсированной, симптомы гораздо серьезнее. Этот этап возникает примерно через 2-3 года после начала гиперплазии и характеризуется следующими признаками:

  • возникает чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • моча выделяется небольшими порциями при значительном напряжении мышц живота;
  • по мере прогрессирования начинается непроизвольное выделение мочи каплями или короткими струйками;
  • в урине может присутствовать гной или кровь;
  • сухость во рту, слабость;
  • снижение аппетита;
  • возможен запах мочи из ротовой полости.

Постепенно развивается острая задержка мочи и хроническая почечная недостаточность. Последнее патологическое состояние характеризуется отеками в области век, постоянной усталостью, частыми позывами к мочеиспусканию в ночное время суток, повышением артериального давления.

Если не принять мер могут начаться воспаление легких, рвота, понос, потеря массы тела и другие проблемы со здоровьем.

На 2 стадии ДГПЖ отличается быстрым нарастанием количества и интенсивности симптомов. Это объясняется снижением устойчивости организма.

Методы диагностики заболевания

Уже беседуя с больным грамотный гинеколог может заподозрить наличие ДГПЖ по характерным жалобам на нарушения мочеиспускания. Однако для подтверждения предположений и определения стадии патологического процесса потребуются дополнительные исследования:

  • ректальная пальпация простаты — позволяет определить ее консистенцию и размеры;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ТРУЗИ простаты;
  • урофлоуметрия.

Для исключения онкологического процесса может потребоваться серия тестов на ПСА. С этой же целью больного могут направить на МРТ простаты или компьютерную томографию.

Важно исключить заболевания со схожей симптоматикой, включая рак простаты.

Методы лечения при 2 стадии болезни

Наиболее благоприятной для лечения является первая стадия, но и на второй можно успешно бороться с болезнью. Для этого применяется чаще медикаментозная терапия, а при развитии острой задержки мочи проводят катетеризацию. К операции прибегают реже, только если есть серьезные угрозы для жизни больного.

Лечение 2 стадии лекарствами

Лекарственные препараты подбираются исходя из выраженности симптомов и имеющихся у мужчин хронических заболеваний. Врачи принимают меры для нормализации мочеиспускания, восстановления защитных сил организма, а для этого могут назначаться:

  • альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Дамсузозин;
  • ингибиторы 5а-редуктазы;
  • антибиотики, если обнаружен инфекционный процесс в простате или мочевом пузыре.

Если обнаружена гормональная зависимость аденомы — могут быть назначены гормональные средства. Для укрепления организма назначаются витамины. Любые препараты, особенно альфа-адреноблокаторы, могут быть опасны, если не назначены врачом. Потому самолечение недопустимо.

Если не изменить образ жизни, говорить о выздоровлении наивно. Мужчине нужно скорректировать питание, прекратить употреблять алкоголь, следить за весом.

Хирургическое лечение

Если в ходе обследования будет обнаружено, что разросшаяся простата значительно сдавливает уретру, а в мочевом пузыре начинают скапливаться камни, может быть проведена операция. Такое решение врач примет если нет эффекта от медикаментозного лечения или проявляются признаки хронической недостаточности.

Могут применяться различные методики:

  • трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП);
  • лазерная энуклеация простаты HoLEP;
  • эмболизация артерий простаты.
Читать еще:  Андрогин прибор для лечения простатита и других болезней

Эти методики относятся к числу малоинвазивных, хорошо переносятся большинством мужчин, но могут приводить к различным осложнениям, включая недержание мочи. Если же патологический процесс давно запущен, то применяют открытую аденомэктомию. Это метод удаления аденомы через стенку мочевого пузыря. Мужчина будет восстанавливаться дольше, но болезнь будет вылечена полностью.

Возможно применение и безоперационных методов лечения аденомы простаты:

  • криодеструкции;
  • баллонная дилатация — введение в просвет уретры специального баллона, способного расширяться и восстанавливать отток мочи;
  • термотерапия.

В некоторых случаях возможна и трансуретральная игольчатая абляция.

Метод хирургического и иного вмешательства определяется врачом исходя из состояния здоровья мужчины и запущенности патологического процесса.

Последствия ДГПЖ 2 степени и прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный — удается полностью устранить гиперплазию без потери репродуктивной и других функций. Если же лечения нет или оно неправильное (мужчина нарушает рекомендации, прибегает к народным средствам, вообще не предпринимает ничего), то последствия могут быть печальными:

  • мочекаменная болезнь;
  • развитие воспаления в мочевом пузыре (цистит);
  • пиелонефрит;
  • острая задержка мочи;
  • хроническая почечная недостаточность.

Есть сведения, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы может спровоцировать начало онкологического процесса. В этом плане опасна 3 стадия, но она наступает вслед за второй и достаточно быстро. Поэтому мужчине нужно серьезно отнестись к болезни и ее лечению.

Заключение

По статистике ДГПЖ 2 степени хорошо лечится, если мужчина слушается врача и не игнорирует назначенное лечение. В противном случае патология развивается стремительно, нарушается работа почек и мочевого пузыря и может наступить летальный исход. Предупредить болезнь часто невозможно, связана она с возрастными изменениями.

Но здоровый образ жизни, борьба с лишним весом и контроль за уровнем холестерина помогают дольше прожить без проблем в простате, а при их возникновении способствуют быстрому выздоровлению.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в зависимости от стадии

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее), ранее известная как аденома простаты, требует ответственного и комплексного подхода к терапии. Методы, которые избираются врачом во многом зависят от стадии патологического процесса. Общепризнанной является четырехстадийная классификация патологического процесса. На вооружение у врачей существует ряд медикаментозных и хирургических методов. Каким же образом лечат гиперплазию в разных случаях?

Различают 4 стадии доброкачественной гиперплозии предстательной железы

Аденома простаты 1 стадии

Симптомы. На первом этапе симптоматика отсутствует либо крайне скудно дает о себе знать. Однако, при должной доле внимания к собственному организму, патологические признаки можно заметить. Наблюдаются учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, слабые ноющие боли в нижней части живота, отдающие в анальное отверстие, половой член. Особенно внимательными должны быть мужчины старшей возрастной группы (40+). Гиперплазия крайне редко поражает молодых людей.

На этом этапе развития болезни размеры аденоматозного узла не превышают 10-20 мм в диаметре. В латентной форме заболевание протекает на протяжении 2-5 лет.

Лечение. Когда речь идет о первой стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врачи чаще всего избирают тактику динамического наблюдения. Лечение как таковое не требуется. В крайних случаях назначаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты позволяют стабилизировать размеры опухолевидной структуры. Предпочтение отдается лечебной физкультуре и диете. Показаний к оперативному вмешательству как таковых нет. Вопрос решается на усмотрение пациента.

Существует простой комплекс, позволяющий нормализовать функцию простаты и затормозить рост аденомы. Выполнять его можно, в том числе, и дома.

  • Лечь на спину. Тело максимально расслабить. Ноги разогнуты, руки лежат вдоль туловища. По счету «раз» обе руки поднять и потянуть вверх. По счету «два» вернуться в первоначальную позу.
  • Исходное положение идентично. Ноги согнуть в коленях. По счету раз скользящим движением разогнуть нижние конечности. Делать это нужно без спешки. Таким же образом согнуть ноги обратно.
  • Лежа на спине выполнить упражнение «велосипед».
  • Исходная позиция та же самая. Необходимо ритмично сжимать и расслаблять ягодицы.
  • Ноги согнуть в коленях. Разводить ноги и сжимать их в бедрах.
  • В любом положении. Напрягать мышцы, расположенные в области предстательной железы. Чтобы понять, какими должны быть ощущения, рекомендуется 2-3 раза прервать процесс мочеиспускания.

Аденома простаты 2 стадии

Симптомы. Считается все еще начальным этапом течения болезни. Симптоматика проявляется в достаточной мере, становится заметной пациенту. Не выявить патологию трудно.

Лечение. На этом этапе показано консервативное комплексное лечение с применением препаратов следующих групп:

  • Альфа-адреноблокаторы. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта и нормальной эвакуации мочи. Можно назвать следующие наименования: Омник, Кардура, Корнам и др.
  • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы (см. здесь). Стабилизируют размеры опухоли, не позволяя процессу развиваться дальше. В первую очередь, это Финастерид и его аналоги.
  • Препараты растительного происхождения. В большинстве своем, обладают спазмолитическим эффектом. Конкретные наименования подбираются врачом.
Читать еще:  Аденома простаты у собак лечение

На данном этапе размеры опухоли не превышают 30-40 мм. Строго противопоказан прием диуретических средств.

Несмотря на то, что тактика терапии второй стадии предполагает консервативные методы, в некоторых случаях уже ранние этапы протекают тяжело. Для таких клинических ситуаций урологи выработали неформальные критерии, по которым определяется необходимость операции:

Одним из проявлений аденомы простаты во второй стадии могут стать конкременты (камни) в мочевом пузыре

  • Острая задержка мочи.
  • Формирование конкрементов в мочевом пузыре.
  • Снижение интенсивности тока урины ниже 10 мл/с.
  • Гематурия.
  • Значительный объем остаточной мочи (свыше 80-100 мл).

В отсутствии противопоказаний допускается использование малоинвазивных инструментальных методик лечения (которые по своему характеру не считаются оперативными): вапоризации, криодеструкции, электрокоагуляции и др.

Аденома простаты 3 стадии

Симптомы. Это уже запущенный этап формирования патологии. Наблюдаются выраженные симптомы, в том числе:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • поллакиурия;
  • интенсивные боли;
  • частые ночные пробуждения.

Размеры опухоли варьируются от 55 до 80 мм. Это крупные образования, нарушающие нормальное функционирования всей выделительной системы.

Лечение. Терапия в данном случае комбинированная. Показано щадящее оперативное вмешательство трансуретральным доступом (хирургические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал для доступа к предстательной железы). По окончании операции ткани в обязательном порядке направляются в лабораторию для проведения гистологического и морфологического исследования. Если больной впервые пришел к врачу на этой стадии увеличения простаты и успециалиста есть подозрения относительно характера текущего процесса, показана открытая полостная операция (например, если существуют основания предполагать злокачественный процесс). До назначения лечения требуется провести тщательную диагностику.

В постоперационный период показан прием специализированных препаратов. Трансуретральная резекция хороша тем, что не оставляет послеоперационных рубцов и предполагает малый срок реабилитационного периода. Спустя 1-2 недели после осуществления вмешательства необходимо начать заниматься лечебной гимнастикой. На весь период терапии рекомендован щадящий режим физической активности и витаминизированная диета с минимальным содержанием животных жиров.

Аденома простаты 4 стадии

Наиболее тяжелая форма болезни, чреватая развитием тяжелых осложнений. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь с огромной долей вероятности наступит летальный исход. Альтернатив хирургическому вмешательству в этом случае попросту нет. В срочном порядке больного госпитализируют в урологический стационар и проводят операцию.

Значительные размеры аденоматозного узла (а в случае с четвертой стадией это огромные опухоли, превышающие 80 мм в диаметре) не позволяют провести вмешательства трансуретральным методом. Показана открытая аденомэктомия. Это высокотравматичная и чреватая осложнениями операция, которая, однако, позволяет решить проблему раз и навсегда. Доступ проводится через переднюю стенку брюшной полости и разрез в мочевом пузыре.

Послеоперационный период длится около месяца. Значительную часть времени больной проводит в стационаре. Весьма вероятны последствия в виде интенсивных уретральных кровотечений, обструкции мочеиспускательного канала сгустками крови, инфицирования, стеноза уретрального канала. Тем не менее, других эффективных способов лечения пока не существует.

О народных методах лечения

Психология среднестатистического пациента-выходца из стран СНГ устроена таким образом, что при возникновении проблем со здоровьем человек обращается не к врачу, а в Интернет. Это крайне опасная практика. Растиражированные в сети источники в один голос рекомендуют лечиться народными методами.

Половая система, тем более предстательная железа – хрупкая структура. Многие рецепты, которые можно найти на сайтах, в лучшем случае, бесполезны. Это пустая трата времени. Другие же откровенно опасны. Так, попытки приема мочегонных фитотерапевтических средств с большой долей вероятности приведут к острой задержке мочи и разрыву пузыря, что чревато летальным исходом. Народными средствами лечиться категорически воспрещается.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечится комплексно. Исключительно оперативная методика показана только на запущенных стадиях патологии. Важно иметь в виду: ни о каком самолечении не может идти и речи. В самом благоприятном случае это приведет в больницу. В худшем – можно попрощаться с жизнью. Терапия должна проводиться только под контролем уролога или уролога-андролога.

Что такое ДГПЖ 2 степени: симптомы и лечение аденомы простаты

ДГПЖ второй стадии — более сложная степень заболевания, которому подвержены большинство мужчин старше 40 лет.

Имеются существенные отличия в проявлениях, не всегда можно обойтись без оперативного вмешательства.

Так же могут быть более серьезные осложнения без необходимого лечения.

О заболевании

ДГПЖ 2 степени: что это такое? ДГПЖ 2 степени — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты. Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Читать еще:  Какие методики применяются в лечении аденомы простаты

Причины

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

Кто в зоне риска?

В первую очередь в группу риска входят мужчины, старше 40 лет, также заболеванию подвержены:

  • дети больных аденомой простаты — наследственный фактор;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • имеющие лишний вес;
  • имеющие гормональный сбой;
  • гипертоники;
  • перенесшие операции на предстательной железе, других органах мочеполовой системы.

Проявления ДГПЖ относятся к проблемам в мочевыделении.

Симптомы

Аденома простаты 2 степени, что это такое? При данной степени заболевания уже наблюдается появление остаточной мочи, по причине которой мочевой пузырь уже не способен адекватно выполнять свои функции.

Главным отличием признаков заболевания второй стадии является наибольшая их выраженность:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • моча может содержать частички крови;
  • некоторые болевые ощущения;
  • развивается почечная недостаточность;
  • недержание мочи.

Аденома простаты 2 степени: нужна ли операция?

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия.

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

  • альфа — адреноблокаторы;
  • ингибиторы;
  • растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Ингибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

  • нагревание;
  • использование расширительных мочевые каналы вставок;
  • ультразвуковая терапия;
  • криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Какие последствия?

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

Осложнения следующие:

  • острая задержка мочи;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Образ жизни

Жизнедеятельность страдающих от ДГПЖ 2 стадии должна быть направлена на недопущение осложнений и улучшение симптомов.

Питание при аденоме простаты 2 степени основано на употреблении продуктов с высоким содержанием цинка, витамина Е (крупы, кисло — молочные продукты, зеленые овощи, морепродукты).

Стоит придерживаться диеты при аденоме предстательной железы 2 степени. Исключить из рациона жареную, копченую, острую и соленую пищу, газированные напитки.

Следует вести активный образ жизни, но не перегружать организм — не применять силовые упражнения. Показана лечебная физкультура и йога. ЛФК в этом случае основан на упражнениях для улучшения микроциркуляции крови малого таза. Эффективны будут утренние зарядки.

Также стоит учесть следующие профилактические меры:

  • посещать регулярно уролога;
  • не переохлаждаться, не перегреваться;
  • следить за балансом гормонов, холестерина;
  • регулировать вес;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Заключение

ДГПЖ второй стадии необходимо незамедлительно лечить, медикаментозно или оперативным путем — зависит от состояния организма. Ни в коем случае не использовать самолечение. Также следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не усугубить положение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector