0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностические процедуры и методы лечения

Диагностические процедуры

Инструментально — функциональные методы обследования

  • Электрокардиография (ЭКГ) — метод графической регистрации электрических явлений, возникающих при работе сердца.
  • Фонокардиография (ФКГ) – метод графической регистрации звуковых явлений, возникающих при работе сердца.
  • Поликардиография (ПКГ) – метод одновременной регистрации ЭКГ, ФКГ и сфигмограммы сонной артерии.
  • Сфигмография — графическая регистрация колебаний артериальной стенки, возникающих при распространении по сосудам волны повышения давления.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод исследования биоэлектрической активности головного мозга.
  • Реовазоэнцефалография (РЭГ) — бескровный метод исследования кровообращения в системе сонных и позвоночных артерий, основанный на графической регистрации изменений электрического сопротивления живых тканей во время прохождения через них электрического тока (увеличение кровенаполнения сосудов во время систолы приводит к уменьшению электрического сопротивления исследуемых отделов тела).
  • Электронейромиография (ЭНМГ), или стимуляционная электромиография (ЭМГ) — методы исследования биоэлектрической активности мышцы или нерва, возникающей в ответ на электрическую стимуляцию нерва.

Эхография (ультразвуковое исследование)

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на эффекте регистрации прибором отраженного ультразвукового излучения в пределах 5-7,5 МГц и формирования линейного (статического) или многомерного (динамического) изображения.

К ультразвуковым методам исследования относят:

  • эхокардиографию (УЗИ сердца);
  • эхоэнцефалографию (УЗИ мозга);
  • УЗИ внутренних органов.

Радиоизотопная диагностика

Радиоизотопная диагностика основана на использовании препаратов, меченных радиоактивными изотопами. После введения этих препаратов в организм с помощью специальных аппаратов — сканеров и гамма-камер — регистрируют накопление и движение изотопов в органе или системе.

Лучевые методы диагностики

К лучевым методам диагностики относят:

Группа рентгенологических методов обследования включает:

  • рентгеноскопию – просвечивание органа рентгеновскими лучами за рентгеновским экраном, позволяющее изучить состояние органа по позитивному изображению;
  • рентгенографию — получение рентгеновских снимков в различных проекциях, позволяющее оценить состояние органа по негативному изображению;
  • флюорографию — снимки на малоформатную катушечную пленку, засвечивающуюся рентгеновскими лучами;
  • телерентгенографию — рентгенографию с расстояния 1,5-2 м;
  • томографию — послойную рентгенографию; толщина выявляемого среза составляет 2-3 мм, расстояние между срезами обычно 0,5-1 см;
  • компьютерную томографию — исследование поперечных срезов органа с помощью узкого рентгеновского пучка при круговом движении рентгеновской трубки;

Информация о плотности различных органов фиксируется специальными датчиками, математически обрабатывается на ЭВМ и воспроизводится на экране дисплея в виде поперечного среза. Различия плотности структуры органов автоматически оценивается при помощи специальной шкалы, что придает высокую точность информации о любой интересующей зоне.

Компьютерная томография является наиболее информативным методом рентгенодиагностики. Сфера ее применения очень широка.

Магнитно-резонансная диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой новый метод лучевой диагностики, успешно внедряемый в медицинскую практику. Он основан на принципе возникновения ядерно-магнитного резонанса. Послойное изображение тканей формируется путем изменения реакции ядер водорода в тканевой жидкости или жировой ткани в ответ на воздействие радиочастотных импульсов стабильного магнитного поля.

Метод позволяет получать контрастное изображение мягких тканей и выявлять даже очаги патологически измененной ткани, плотность которой не отличается от плотности нормальной ткани.

В настоящее время МР-томография является наиболее информативным методом среди методов лучевой диагностики. Сфера ее применения практически не ограничена.

Клинико-лабараторные исследования

Клинико-лабораторные исследования предполагают анализ морфологического и биохимического состава крови, мочи, а при необходимости и других сред организма (спинномозговой жидкости, мокроты, желудочного содержимого, кала).

Лабораторные исследования проводят в следующих направлениях:

  • изучение общих свойств исследуемого материала — количество, цвет, вид, запах, наличие примесей, относительная плотность и т.п.;
    микроскопическое исследование;
  • химическое исследование с целью определения тех или иных веществ — продуктов обмена, микроэлементов, гормонов, соединений, появляющихся только
    при заболеваниях и т.д.;
  • бактериологическое, вирусологическое и другие виды исследований.

Тепловидение

Тепловидение (термография) — метод, основанный на регистрации температуры поверхности тела за счет улавливания инфракрасного излучения. Он позволяет выявлять поверхностно расположенные опухоли или осуществлять контроль за эффективностью лечения различных заболеваний. К достоинствам данного метода следует отнести его полную безвредность и высокую разрешающую способность в определении перепада температуры.

Эндоскопические методы

Эндоскопические методы основаны на введении в полый орган или полость специального прибора, что позволяет определить форму и размер исследуемого органа, состояние слизистой оболочки (цвет, рельеф, т.е. характер, высоту и ширину складок, мельчайшие изменения поверхности слизистой — эрозии, язвы, полипы, опухоли, подслизистые кровоизлияния и т.п.).

Читать еще:  Левомитецин для лечения простатита

эндоскопическим методам обследования относят:

  • бронхоскопию – эндоскопическое исследование бронхов;
  • гастроскопию (полное название -эзофагогастрофибродуоденоскопия) — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • колоноскопию — исследование толстого кишечника;
  • ректороманоскопию — исследование сигмовидной и прямой кишки;
  • цистоскопию — исследование мочевого пузыря;
  • артроскопию — исследование полости сустава.

Диагностическая ценность эндоскопических методов увеличивается благодаря возможности во время исследования органа брать материал с поверхности его слизистой оболочки (для изучения формы и структуры клеток) или кусочка ткани (биопсия).

Функциональное тестирование

В основе функционального тестирования лежит оценка изменений функций и/или структур отдельных органов или
систем организма в текущий момент под влиянием различных возмущающих воздействий.

Функциональные пробы наиболее широко используются в целях исследования:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • системы внешнего дыхания;
  • вегетативной нервной системы;
  • вестибулярного анализатора;
  • общей физической работоспособности;
  • энергетических потенций организма.

Ранняя диагностика рака. Современные методы диагностики

Оглавление

Ранняя диагностика рака позволяет выявить заболевание на первой стадии и подобрать эффективное лечение. В данных целях помогают различные типы исследований, начиная от профилактического сканирования и заканчивая анализами на конкретные онкомаркеры.

Проходить профилактические осмотры особенно важно для пациентов, находящихся в группе риска:

  • Работающих на вредном производстве
  • Злоупотребляющих курением, алкоголем и иными токсическими веществами
  • Имеющих наследственную предрасположенность
  • Проживающих на экологически неблагоприятных территориях

По статистике, раковое заболевание, выявленное на ранней стадии, возможно вылечить или купировать в большинстве случаев. Это позволяет значительно снизить смертность от данной группы патологий, а также сохранить пациентам высокое качество жизни.

Сканирование организма

Для сканирования тела человека в целях выявления раковой опухоли применяются следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ и эндо-УЗИ)
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Профилактическое сканирование организма назначают в следующих случаях:

  • При появлении общего недомогания, если нет ясности, какой именно орган доставляет болевые ощущения
  • Для выявления заболеваний на ранней стадии, протекающих бессимптомно
  • При необходимости обнаружить метастазы опухоли
  • При поиске системного заболевания

Как диагностировать рак? Методы диагностики

Для диагностики онкологии применяются следующие методы:

  • Обследование на наличие онкомаркеров
  • Маммография (при подозрении на опухоль молочной железы)
  • Диагностика с помощью эндоскопии
  • МРТ
  • УЗИ
  • Рентгенодиагностика
  • Гистология

Анализ крови на онкомаркеры производится следующим образом: в кровь пациента вводится специальное вещество, способное выделить онко-клетки среди всех прочих, затем производится забор крови и исследование полученного образца на предмет наличия онкомаркеров. Основные из них – это СА 19-9, СА 12-5, AFP, СА 15-3.

Высокая концентрация AFP может стать сигналом о наличии рака печени.

Маркер СА 19-9 может оказаться признаком появления опухоли в следующих органах:

  • Поджелудочной железе
  • Желчном пузыре
  • Желудке
  • Толстой или прямой кишке

СА 15-3 может стать сигналом о наличии рака в таких органах, как:

  • Молочные железы
  • Матка и яичники
  • Желудок и поджелудочная железа
  • Печень

Наличие высокого уровня СА 12-5 – свидетельство об онко-поражении:

Маммография представляет собой выполнение снимка молочных желез при помощи небольшой дозы рентгеновского излучения. Данное исследование позволяет обнаружить признаки образования раковых клеток за 1–2 года до момента образования опухоли.

Данный метод применяется в следующих случаях:

  • При появлении уплотнений в молочной железе
  • При деформации соска
  • При наличии покраснения и отека
  • При наследственной предрасположенности

Диагностика рака с помощью эндоскопии осуществляется посредством введения в организм гибкого эндоскопа, который может быть оснащен фото- и видеокамерой и прибором для биопсии. Данный вид обследования помогает выявить начальную стадию таких онко-поражений, как: рак гортани, желудка, легких и кишечника.

Ранняя диагностика онкологии не обходится без применения МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоль чрезвычайно малых размеров (0,1–0,3 мм), определить наличие метастазов и наблюдать за эффективностью применяемого лечения.

МРТ позволяет выявить раковое образование следующих органов:

  • Головного мозга
  • Гортани
  • Матки и ее шейки
  • Поджелудочной железы
  • Печени и почек
  • Мочевого пузыря
  • Предстательной железы и простаты
Читать еще:  Лекарственные препараты для лечения простатита у мужчин медикаментозное лечение простатита

Принцип УЗИ основан на возможности отражения звуковых волн тканями разных типов. Данное исследование применяется для диагностики рака, поражающего следующие органы:

  • Молочные железы
  • Матка
  • Щитовидная железа
  • Сердце и др.

Часто результаты УЗИ требуют проведения дополнительных типов обследований, чтобы уточнить диагноз, локализацию и вид опухоли.

Современная диагностика рака позволяет применять щадящую рентгенодиагностику, не оказывающую серьезного негативного влияния на организм, но помогающую уточнить контуры опухоли. Данный метод подходит для пациентов с большой массой тела, поскольку не требует полного погружения в аппарат (в отличие от МРТ).

Гистология позволяет исследовать образцы тканей опухоли, взятых при помощи биопсии, и установить природу и тип новообразования. Также данный способ позволяет заранее оценить, насколько эффективны будут выбранные методы лечения, и скорректировать программу терапии еще до ее начала.

Какие существуют анализы на онкологию

При проведении дифференциальной диагностики рака обязательно назначаются следующие типы лабораторных исследований:

  • Анализы крови:
    • Биохимический
    • Общий
    • Исследование на онкомаркеры
    • АСТ и АЛТ
    • Содержание калия
  • Анализы мочи на определение уровня содержания:
    • Белков
    • Креатинина
    • Мочевины и др.
    • Фосфатазы
  • Цитологические исследования:
    • Пункция лимфатических узлов
    • Биопсия молочных желез (у женщин)
    • Исследование образцов тканей плевральной и брюшной полости
    • Соскоб слизистой шейки матки (у женщин)
    • Мазок и секрет простаты (у мужчин)
  • Анализ кала на скрытую кровь (выявление колоректального рака)

Все необходимые виды анализов назначает врач, который затем изучает результаты и назначает лечение в соответствии с клинической картиной.

Где пройти обследование на онкологию

Клиник диагностики рака в современном мире много. В крупных частных клиниках (таких, как МЕДСИ) существуют отдельные эффективные центры для диагностики и лечения раковых заболеваний.

Если же вы по каким-либо причинам не хотите (или не имеете возможности) обратиться в частный центр, вы можете направиться в поликлинику по месту прописки или прикрепления и сдать некоторые виды анализов там. Также ряд клиник предлагает возможность лечения рака по полису ОМС (в том числе, МЕДСИ).

В целом, для диагностики ракового заболевания необходимо сдать ряд анализов крови, мочи, кала и иных жидкостей. Также следует пройти исследование следующих органов:

  • Щитовидной железы
  • Молочных желез
  • Простаты и предстательной железы
  • Почек
  • Матки и ее шейки
  • Брюшной полости
  • Забрюшинных лимфатических узлов
  • Органов мошонки

Если есть риск развития ракового заболевания или подозрение на него, следует записаться на комплексное обследование в крупную клинику с большим количеством разнопрофильных специалистов и современным оборудованием для исследований.

Таким образом удастся получить наиболее точный результат и выявить заболевание даже на самой ранней стадии, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Клиники МЕДСИ осуществляют диагностику рака в Москве, а также лечение онкологических заболеваний (в том числе по полису ОМС)
  • При проведении диагностики используется новейшее оборудование и современные методики: МРТ, КТ, гастроскопия, колоноскопия, иммуногистохимия, молекулярная диагностика
  • Прием ведут опытные высококвалифицированные врачи-онкологи международного уровня
  • В сложной ситуации возможно оперативно собирать врачебный консилиум из специалистов смежных профилей
  • Лечение пациентов проходит строго в соответствии с международными протоколами
  • Химиотерапия и иммунотерапия проводятся с использованием оригинальных препаратов
  • Пациенты размещаются в стационаре в одно- и двухместных палатах, оснащенных всей необходимой мебелью и оборудованием
  • МЕДСИ предлагает своим пациентам прохождение онкореабилитации в специализированном санатории

Запись на консультацию осуществляется по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500

Диагностические методы и принципы лечения заболеваний нижних дыхательных путей

Инфекционные заболевания, в череду которых входит внебольничная пневмония, на сегодняшний день являются серьезной проблемой, решением которой заняты лучшие ученые медики современности. Дело в том, что возбудителями данной группы заболеваний являются представители естественной микрофлоры верхних дыхательных путей, то есть носа, рта, а так же носоглотки и ротоглотки. Но не все виды микроорганизмов, живущих в верхних дыхательных путях способны повлиять на инфицирование нижних отделов. К типичным возбудителям относятся: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza и Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Таким образом, иногда заболевания верхних дыхательных путей могут переходить в нижние отделы дыхательного тракта.

Читать еще:  Боли в пояснице при простатите причины методы лечения отзывы

Мутационные способности микроорганизмов приводят к тому, что меняется не только структура вируса, но так же изменяется симптоматика заболевания. Каждая нестандартная вновь возникшая пневмония идентифицируется как атипичная. Но наиболее пристальное внимание направлено на те виды пневмоний, возбудители которых имеют внутриклеточную локализацию (хламидийные, микоплазменные, легионеллезные).

Если рассматривать способы инфицирования нетипичными пневмониями, то на первое место можно поставить аспирацию содержимым ротоглотки, а так же инфицированную ингаляцию (при легионеллезе).

Численность населения, заболевающих микоплазменной пневмонией возрастает в осенне-зимний период и в период эпидемиологических вспышек. Затрагивает пневмония, микоплазма индуцированная, как правило, людей молодого возраста. Проявляется в виде лихорадки, миалгии, фарингита, астении и внелегочных осложнений. Культуральная диагностика микоплазменной пневмонии затруднительна. Для уточнения диагноза используют тест Elisa.

Хламидийные пневмонии достаточно молоды. Клинически она проявляется как не ярко выраженная лихорадка, осиплость с постоянным кашлем, как правило, сухим. Выделяемая мокрота всегда слизистая. Бронхи хламидийная инфекция затрагивает в преобладающем большинстве у молодых пациентов и практически не трогает старых. Диагностируется сероконверсией.

Это основные симптомы атипичной пневмонии различной этиологии.

Сегодня для диагностики двух вышеперечисленных пневмоний стали использовать полимеразную цепную реакцию.

Инфицирование легионеллезной пневмонией дело не частое, но довольно тяжело протекающее. Риск массового заражения легионеллезом связан с общественными системами кондиционирования. Лечение легионеллезной пневмонии доверяют

рифампицину в сочетании с эритромицином, плюс другие макролиды и фторхинололы. Отдельное отношение к азитромицину и кларитромицину. При проведении клинико-рентгенологических исследований невозможно точно определить этиологию, но можно выявить наличие деструктивных полостей, что свидетельствует о стафилококковом происхождении заболевания, или о наличии аэробных грамотрицательных энтеробактерий и анаэробах. Для микоплазменного инфицирования характерно инфильтрация базальных отделов легких.

В лабораторной диагностике сейчас предпочитают пользоваться иммуноферментным тестом, в процессе которого выявляют специфический растворимый антиген L. pneumophila в моче.

Из перспективных диагностических тестов можно отметить метод ПЦР. Но он не может быть рекомендован для широкого применения.

В зарубежной практике делают так. При поступлении пациента в стационар у него производится забор сыворотки крови для серологического исследования и замораживается. При неэффективном лечении через 7-10 дней проводится повторный анализ крови и сравнивается с исходным, изучается степень нарастания титров антител к нетипичным видам пневмоний. Совместно с этим могут проводится и такие диагностические процедуры, как выявление легионеллёзного антигена в моче или при помощи метода полимеразной цепной реакции.

Лечение внебольничных пневмоний атипичного происхождения

Для лечения неспецифических видов воспаления легких используют новые респираторные фторхинолоны. Из предыдущих поколений, предпочтение отдается офлоксацину. Левофлоксацин назначается в случае непереносимости препаратов первой линии. Они благотворно влияют на дыхательные пути, и вводится единожды в сутки.

Макролиды обладают хорошей природной активностью, но на территории бывшего Советского Союза они употребляются значительно реже, чем в Северной Америке и США.

Когда появляются признаки пневмонии у детей, из макролидов стоит отметить азитромицин. Он быстро адсорбируется из желудочно-кишечного тракта и хорошо проникает в дыхательную систему человека. Азитромицин препятствует размножению микроба, проникая внутрь клетки и создавая там высокие концентрации. Это способствует высокой степени эффективности данного антибактериального препарата в лечении внутриклеточных инфекций. Его положительными свойствами так же являются: способность накапливаться в тканях, особенно в легочных, способность концентрироваться в фагоцитах, а это значит создавать наибольшую концентрацию в очагах воспаления. Он метаболически устойчив, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится в неизменном виде с желчью.

Он способен сохраняться в пораженных зонах еще от пяти до семи дней, что позволило разработать курс лечения, длящийся 3, 4, 5 дней с однократным суточным приемом.
Итак, имея уже 20-летний стаж, азитромицин до сих пор остается наиболее эффективным и безопасным антибиотиком при лечении атипичных форм пневмоний. Это обусловлено хорошим спектром антибактериальной активности, фармакокинетикой, хорошей переносимостью и низкой резистентностью. Его плюс еще и в том, что он показан к применению и у детей, и у беременных. А так же его короткий курс лечения значительно финансово выгоднее, чем другие варианты препаратов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector