0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дгжп 3 степени что это лечение диагностика симтомы

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в зависимости от стадии

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее), ранее известная как аденома простаты, требует ответственного и комплексного подхода к терапии. Методы, которые избираются врачом во многом зависят от стадии патологического процесса. Общепризнанной является четырехстадийная классификация патологического процесса. На вооружение у врачей существует ряд медикаментозных и хирургических методов. Каким же образом лечат гиперплазию в разных случаях?

Различают 4 стадии доброкачественной гиперплозии предстательной железы

Аденома простаты 1 стадии

Симптомы. На первом этапе симптоматика отсутствует либо крайне скудно дает о себе знать. Однако, при должной доле внимания к собственному организму, патологические признаки можно заметить. Наблюдаются учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, слабые ноющие боли в нижней части живота, отдающие в анальное отверстие, половой член. Особенно внимательными должны быть мужчины старшей возрастной группы (40+). Гиперплазия крайне редко поражает молодых людей.

На этом этапе развития болезни размеры аденоматозного узла не превышают 10-20 мм в диаметре. В латентной форме заболевание протекает на протяжении 2-5 лет.

Лечение. Когда речь идет о первой стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врачи чаще всего избирают тактику динамического наблюдения. Лечение как таковое не требуется. В крайних случаях назначаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты позволяют стабилизировать размеры опухолевидной структуры. Предпочтение отдается лечебной физкультуре и диете. Показаний к оперативному вмешательству как таковых нет. Вопрос решается на усмотрение пациента.

Существует простой комплекс, позволяющий нормализовать функцию простаты и затормозить рост аденомы. Выполнять его можно, в том числе, и дома.

  • Лечь на спину. Тело максимально расслабить. Ноги разогнуты, руки лежат вдоль туловища. По счету «раз» обе руки поднять и потянуть вверх. По счету «два» вернуться в первоначальную позу.
  • Исходное положение идентично. Ноги согнуть в коленях. По счету раз скользящим движением разогнуть нижние конечности. Делать это нужно без спешки. Таким же образом согнуть ноги обратно.
  • Лежа на спине выполнить упражнение «велосипед».
  • Исходная позиция та же самая. Необходимо ритмично сжимать и расслаблять ягодицы.
  • Ноги согнуть в коленях. Разводить ноги и сжимать их в бедрах.
  • В любом положении. Напрягать мышцы, расположенные в области предстательной железы. Чтобы понять, какими должны быть ощущения, рекомендуется 2-3 раза прервать процесс мочеиспускания.

Аденома простаты 2 стадии

Симптомы. Считается все еще начальным этапом течения болезни. Симптоматика проявляется в достаточной мере, становится заметной пациенту. Не выявить патологию трудно.

Лечение. На этом этапе показано консервативное комплексное лечение с применением препаратов следующих групп:

  • Альфа-адреноблокаторы. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта и нормальной эвакуации мочи. Можно назвать следующие наименования: Омник, Кардура, Корнам и др.
  • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы (см. здесь). Стабилизируют размеры опухоли, не позволяя процессу развиваться дальше. В первую очередь, это Финастерид и его аналоги.
  • Препараты растительного происхождения. В большинстве своем, обладают спазмолитическим эффектом. Конкретные наименования подбираются врачом.

На данном этапе размеры опухоли не превышают 30-40 мм. Строго противопоказан прием диуретических средств.

Несмотря на то, что тактика терапии второй стадии предполагает консервативные методы, в некоторых случаях уже ранние этапы протекают тяжело. Для таких клинических ситуаций урологи выработали неформальные критерии, по которым определяется необходимость операции:

Одним из проявлений аденомы простаты во второй стадии могут стать конкременты (камни) в мочевом пузыре

  • Острая задержка мочи.
  • Формирование конкрементов в мочевом пузыре.
  • Снижение интенсивности тока урины ниже 10 мл/с.
  • Гематурия.
  • Значительный объем остаточной мочи (свыше 80-100 мл).

В отсутствии противопоказаний допускается использование малоинвазивных инструментальных методик лечения (которые по своему характеру не считаются оперативными): вапоризации, криодеструкции, электрокоагуляции и др.

Аденома простаты 3 стадии

Симптомы. Это уже запущенный этап формирования патологии. Наблюдаются выраженные симптомы, в том числе:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • поллакиурия;
  • интенсивные боли;
  • частые ночные пробуждения.

Размеры опухоли варьируются от 55 до 80 мм. Это крупные образования, нарушающие нормальное функционирования всей выделительной системы.

Лечение. Терапия в данном случае комбинированная. Показано щадящее оперативное вмешательство трансуретральным доступом (хирургические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал для доступа к предстательной железы). По окончании операции ткани в обязательном порядке направляются в лабораторию для проведения гистологического и морфологического исследования. Если больной впервые пришел к врачу на этой стадии увеличения простаты и успециалиста есть подозрения относительно характера текущего процесса, показана открытая полостная операция (например, если существуют основания предполагать злокачественный процесс). До назначения лечения требуется провести тщательную диагностику.

Читать еще:  Какие возможны последствия после операции удаления аденомы простаты

В постоперационный период показан прием специализированных препаратов. Трансуретральная резекция хороша тем, что не оставляет послеоперационных рубцов и предполагает малый срок реабилитационного периода. Спустя 1-2 недели после осуществления вмешательства необходимо начать заниматься лечебной гимнастикой. На весь период терапии рекомендован щадящий режим физической активности и витаминизированная диета с минимальным содержанием животных жиров.

Аденома простаты 4 стадии

Наиболее тяжелая форма болезни, чреватая развитием тяжелых осложнений. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь с огромной долей вероятности наступит летальный исход. Альтернатив хирургическому вмешательству в этом случае попросту нет. В срочном порядке больного госпитализируют в урологический стационар и проводят операцию.

Значительные размеры аденоматозного узла (а в случае с четвертой стадией это огромные опухоли, превышающие 80 мм в диаметре) не позволяют провести вмешательства трансуретральным методом. Показана открытая аденомэктомия. Это высокотравматичная и чреватая осложнениями операция, которая, однако, позволяет решить проблему раз и навсегда. Доступ проводится через переднюю стенку брюшной полости и разрез в мочевом пузыре.

Послеоперационный период длится около месяца. Значительную часть времени больной проводит в стационаре. Весьма вероятны последствия в виде интенсивных уретральных кровотечений, обструкции мочеиспускательного канала сгустками крови, инфицирования, стеноза уретрального канала. Тем не менее, других эффективных способов лечения пока не существует.

О народных методах лечения

Психология среднестатистического пациента-выходца из стран СНГ устроена таким образом, что при возникновении проблем со здоровьем человек обращается не к врачу, а в Интернет. Это крайне опасная практика. Растиражированные в сети источники в один голос рекомендуют лечиться народными методами.

Половая система, тем более предстательная железа – хрупкая структура. Многие рецепты, которые можно найти на сайтах, в лучшем случае, бесполезны. Это пустая трата времени. Другие же откровенно опасны. Так, попытки приема мочегонных фитотерапевтических средств с большой долей вероятности приведут к острой задержке мочи и разрыву пузыря, что чревато летальным исходом. Народными средствами лечиться категорически воспрещается.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечится комплексно. Исключительно оперативная методика показана только на запущенных стадиях патологии. Важно иметь в виду: ни о каком самолечении не может идти и речи. В самом благоприятном случае это приведет в больницу. В худшем – можно попрощаться с жизнью. Терапия должна проводиться только под контролем уролога или уролога-андролога.

Аденома предстательной железы 3 степени: причины, признаки, методы диагностики и терапии

ДГПЖ 3 степени – что это и насколько может быть опасным? Среди разнообразных урологических патологий болезнь представляет наиболее распространенный недуг. Аббревиатура ДГПЖ расшифровывается как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, по-другому ее называют аденомой. Разрастание тканей простаты для пациента весьма опасно – оно может привести к хронической обструкции мочевого пузыря. При таком состоянии может возникать серьезная задержка с выводом мочи в обостренном виде, почечная недостаточность. При этом велика вероятность гематурии, начинаются инфекции мочевыводящих путей.

При аденоме третьей степени о причинах ее появления останется лишь догадываться – в точности они не установлены. Предполагается, что развитие ее начинается вследствие естественного старения организма, провоцирующего перемены в гормональном фоне.

Диагностика

При возникновении проблем вследствие такой болезни, как аденома 3 степени, необходимо посетить уролога для работы над улучшением состояния мочеполовой системы. Во время приема врач выполнит сбор анамнеза, осуществит осмотр состояния больного с целью определить оптимальный ход лечения.

Диагностика начинается с пальпаторного обследования. Оно предоставляет возможность установить предварительный диагноз, после которого больной отправится на дополнительные обследования. В их состав может быть включен:

  1. Общий анализ мочи. Он позволяет выполнить оценку белковых соединений, числа электролитов, определить наличие азота.
  2. Бактериальный посев урины, который помогает выяснить возбудителя болезни, какова резистентность к определенным лекарствам.
  3. Цитологический анализ проводится при подозрении на развитие злокачественного образования в простате.
  4. Анализ на ПСА помогает определить перемены, которые железа претерпевает в результате заболевания раком.

После того, как результаты исследований получены на руки, для пациента проводят исследования, применяя рентгенографию для получения общего фотоснимка простаты и ультразвука, чтобы получить как можно более полную клиническую картину. Также при помощи тестирования определяют скорость, с которой выводится моча.

Симптомы

При ДГПЖ на 3 стадии нет сильных проявлений боли. Они могут иметь тупой характер, по большей части однообразны, нет особенно резких приступов. Ткани железы понемногу разрастаются, орган увеличивается в размерах, начинает оказывать давление на расположенные поблизости ткани и мочевыводящие каналы. При этом отмечается серьезная задержка мочи, что до остальных проявлений, они оказываются несколько сглаженными.

Читать еще:  1 стадия рака простаты причины особенности лечения продолжительность жизни

При аденомах могут появиться следующие симптомы:

  • значительно уменьшается чувствительность мочевого пузыря;
  • урина начинает выделяться непроизвольно малыми порциями, в основном ночами, по каплям;
  • больной постоянно испытывает жажду;
  • прогрессирует депрессия;
  • пропадает аппетит;
  • слизистые рта сухие;
  • температура тела повышается.

Опухоль развивается довольно быстро и может разрастись в любую из сторон.

  1. Внутрипузырный вариант – когда ткани смещаются в сторону мочевого пузыря;
  2. Подпузырное смещение – образование, увеличиваясь, направляется в область прямой кишки;
  3. Ретротригональный – расположение опухоли локализуется над мочевым пузырем, при этом придавливая мочевыводящие протоки.

В процессе диагностики нередко отмечается несколько вариантов опухолей, которые усложняют лечебные мероприятия. Чтобы подобрать наиболее эффективный вариант лечения, уролог может воспользоваться показателями, полученными в результате осуществления лабораторных исследований. Принимается во внимание общее состояние пациента, снимки пораженных болезнью областей.

Для проведения комплексной терапии могут использоваться медикаментозные препараты. Особенно эффективным их воздействие будет при восстановлении после операций.

Оперативное вмешательство

Методы воздействия на организм зависят от того, каков объем образовавшейся в организме опухоли и от определенных противопоказаний. Принимается во внимание и состояние здоровья больного. Некоторые манипуляции проводятся только при наличии определенных показаний.

При ДПГЖ показаниями для операций могут стать:

  1. острая задержка мочеиспускания;
  2. присутствие крови в моче;
  3. тяжелое отравление организма;
  4. хронические инфекции;
  5. воспаления разног происхождения;
  6. застои в мочевом пузыре и образующиеся отложения;
  7. плохая функциональность почек;

При ДГПЖ 3 степени лечение производится не только с целью спасти больному жизнь, но и для предотвращения осложнений.

Лазерная терапия

Такой тип лечения относят к щадящим процедурам, предполагается некоторое количество осложнений в послеоперационном периоде, но их относят к минимальным. Выполняется в условиях стационара, затем производится госпитализация на двое суток. Мочевой пузырь не катетеризуют на длительный срок.

В основном для проведения вмешательства выбирают один из двух вариантов:

  • Методика лазерной абляции – разрешена при обнаружении опухолей с небольшими размерами, осуществляется методом выпаривания участков тканей, получивших повреждения. Хороший эффект от процедуры наблюдается в абсолютном большинстве случаев.
  • Лазерная энуклеация – при ее применении часть долей простаты удаляется, при этом не нарушается капсула органа. Процедура рассчитана на иссечение образований, размер которых достаточно велик. После того, как выполнена операция, у пациента отмечается восстановление мочеиспускания, возвращается нормальная работоспособность мочевыводящих путей.

У терапии с использованием лазера есть и немалый недостаток –это стоимость услуги. В страховой медицине компенсация за этот вид лечения не предусмотрена.

Резекция трансуретральная резекция

Может выполняться для удаления новообразования и процедура с использованием эндоскопии. Через канал уретры вводят внутрь резектоскоп, при помощи которого производится удаление переродившихся участков тканей. Для операции требуется местная анестезия. После нее на несколько дней будет установлен катетер.

Процедуру также относят в область щадящих, повреждение тканей организма ожидаемо минимальное.

Аденоэктомия

Процедура аденоэктомии при аденоме предстательной железы 3 степени представляет иссечение образования. Манипуляцию проводят довольно редко, для нее вес образования должен быть определен более 75 граммов. Операция полостная и производится с применением местного наркоза.

Значительных проблем в послеоперационном периоде почти не возникает. Травматизация мочевого пузыря невелика. После того, как выполнена процедура удаления, устанавливается катетер для отвода крови и мочи. Необходимо отслеживать гемодинамику, больной с целью подавить дискомфорт принимает анальгетики.

Противопоказания к проведению операции могут быть таковы:

  • болезни внутренних органов в обостренном виде;
  • пониженная свертываемость крови;
  • варикоз вен, проходящих в мочевом пузыре;
  • проблемы с работой сердца;
  • анкилоз тазобедренных суставов.

При развившейся аденоме непринятие медицинской помощи для пациента может завершиться плачевно. В большинстве случаев болезнь оканчивается летальным исходом. При особенной запущенности начинаются проблемы с функциональностью почек, происходит отравление организма веществами, образованными в результате работы мочеполовой системы.

При своевременном обращении в медучреждение процесс выздоровления удается ускорить. Больной сможет быстро возвратиться к привычному уровню жизни.

Не надо пытаться использовать для лечения народные методы, поскольку опухоли травяными отварами вылечить невозможно. Сбивая тяжесть симптомов и отказываясь от эффективного лечения, пациент лишь спровоцирует существенное ухудшение.

Второе сердце мужчины и аденома простаты

Здравствуйте дорогие читатели! Знаете ли вы, что такое «Второе сердце мужчины»? Сегодня наш разговор пойдет именно о нем — предстательной железе, а точнее о ее заболевании. А что же вообще такое предстательная железа.

Читать еще:  Выбор антибиотиков для лечения простатита

Предстательная железа (простата) — это орган, плотной консистенции, по форме и величине своей напоминающий каштан. Располагается простата в полости малого таза, под мочевым пузырем. Она по своему строению имеет 3 основные функциональные зоны: центральную , периферическую и переходную . Железы, из которых она состоит, выделяют белковый секрет, который разбавляет сперму в момент семяизвержения.

Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы (ДГЖП)

ДГЖП— доброкачественная опухоль, развивающаяся в результате гиперплазии (увеличения количества клеток) железистого эпителия. Еще в советское время в нашей стране большую распространенность получил также термин «аденома предстательной железы», который также широко используется и сейчас врачами-урологами России.

ДГЖП является одним из самых распространенных заболеваний мужчин старше 45 лет во всем мире. В России она выявляется у каждого второго мужчины старше 50 лет.

[blockquote align=»center»] Если вы смотрели фильм «Зеленая миля», то помните как Том Хэнкс с трудом мог сходить в туалет, а его жена уже забыла, что такое секс. Но потом таинственный Джон Кофе исцелил его. Это была именно аденома предстательной железы, которая создавала столько проблем. [/blockquote]

А каковы же причины развития аденомы простаты?

Многие думают, что развитие аденомы простаты зависит от повышенной сексуальной активности мужчин, курения и различного рода инфекций мочеполовой системы, но они ошибаются. Проведенные исследования не выявили зависимости ДГЖП от перечисленных факторов.

А на самом-то деле, самой значимой причиной является возрастные изменения гормонов, которые связаны со снижением продукции тестостерона яичками в процессе старения и повышением уровня эстрогенов.

Как же это заболевание проявляет себя на деле, и какие его признаки должны насторожить мужчину?

К этим признакам относятся:

[list style=»list3″ color=»red»]

  • Задержка мочи перед началом мочеиспускания
  • Учащенное ночное мочеиспускание (2 и более раза)
  • Тонкая и вялая струя мочи (» простатическая струя»)
  • Затруднение при мочеиспускании
  • Прерывистое и длительное мочеиспускание
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Макрогематурия( цвет мочи в виде «мясных помоев»)[/list]

[blockquote align=»center»] Кстати в Японии изобрели такой унитаз, который может измерять скорость мочевой струи мужчины. По этому показателю можно сказать о том, есть ли сдавливание уретры предстательной железой или нет. [/blockquote]

Что же будет, если не обратиться вовремя к доктору и пустить на самотек эту болезнь?

По мере прогрессирования аденомы, которая является препятствием к нормальному мочеиспусканию, на остаточной моче в мочевом пузыре начинают размножаться микробы вызывая тем самым ряд воспалительных заболеваний: цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит ( воспаление чашечно-лоханочного аппарата почки), уретрит (воспаление уретры) и даже эпидидимит (воспаление придатка яичка).

[framed_box bgColor=»#FDFFD8″ textColor=»#070300″ rounded=»true»] Итак, Вы, мои дорогие читатели, люди которые заботятся о своем здоровье, не стали дожидаться усугубления болезни и сразу же обратились к врачу. Какие же Вам нужно будет пройти осмотры и исследования, для того чтобы диагностировать ДГПЖ или его наоборот исключить:

1.Пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Да, это довольно неприятная процедура, но с ее помощью врач сможет оценить размеры простаты, болезненность, ее консистенцию, поверхность и гладкость контуров. Так что крепитесь, Вы же все-таки мужчины!

2.Общий анализ крови

3.Биохимический анализ крови

4.Общий анализ мочи

5.Определение уровня ПСА (простатический специфический антиген). Его определяю для исключения рака предстательной железы.

6.УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком. Этот метод диагностики позволяет определить направление роста, истинные границы, размер и объем гиперплазированной ткани.

Можно ли заподозрить это заболевание самому?

Конечно можно. Просто нужно прислушиваться к своему организму, он обязательно даст знак. Мы не будем возвращаться к начальным признакам этой болезни, так как мы их обсудили в начале статьи, а пойдем дальше.

Если у Вас, мой дорогой друг, все-таки выявили это заболевание, то строго выполняйте все предписания врача и ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Идеального препарата для лечения ДГПЖ нет, поэтому врач будет подбирать для Вас терапию индивидуально, с учетом ее эффективности и безопасности. Если же у Вас запущенная стадия этого заболевания, то, скорее всего, лечение будет производиться оперативным путем.

Так какой же из этого нужно сделать вывод?

Мужчины, уделяйте больше внимания своему здоровью, ведь согласитесь, лучше же просто пропить курс таблеток, чем мучиться от последствий этой болезни и ложиться под нож хирурга. Или Вы думаете по-другому?!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector