0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дгпж 2 степени что это такое признаки лечение

Что такое ДГПЖ 2 степени: симптомы и лечение аденомы простаты

ДГПЖ второй стадии — более сложная степень заболевания, которому подвержены большинство мужчин старше 40 лет.

Имеются существенные отличия в проявлениях, не всегда можно обойтись без оперативного вмешательства.

Так же могут быть более серьезные осложнения без необходимого лечения.

О заболевании

ДГПЖ 2 степени: что это такое? ДГПЖ 2 степени — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты. Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Причины

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

Кто в зоне риска?

В первую очередь в группу риска входят мужчины, старше 40 лет, также заболеванию подвержены:

  • дети больных аденомой простаты — наследственный фактор;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • имеющие лишний вес;
  • имеющие гормональный сбой;
  • гипертоники;
  • перенесшие операции на предстательной железе, других органах мочеполовой системы.

Проявления ДГПЖ относятся к проблемам в мочевыделении.

Симптомы

Аденома простаты 2 степени, что это такое? При данной степени заболевания уже наблюдается появление остаточной мочи, по причине которой мочевой пузырь уже не способен адекватно выполнять свои функции.

Главным отличием признаков заболевания второй стадии является наибольшая их выраженность:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • моча может содержать частички крови;
  • некоторые болевые ощущения;
  • развивается почечная недостаточность;
  • недержание мочи.

Аденома простаты 2 степени: нужна ли операция?

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия.

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

  • альфа — адреноблокаторы;
  • ингибиторы;
  • растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Ингибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

  • нагревание;
  • использование расширительных мочевые каналы вставок;
  • ультразвуковая терапия;
  • криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Какие последствия?

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

Осложнения следующие:

  • острая задержка мочи;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Образ жизни

Жизнедеятельность страдающих от ДГПЖ 2 стадии должна быть направлена на недопущение осложнений и улучшение симптомов.

Питание при аденоме простаты 2 степени основано на употреблении продуктов с высоким содержанием цинка, витамина Е (крупы, кисло — молочные продукты, зеленые овощи, морепродукты).

Стоит придерживаться диеты при аденоме предстательной железы 2 степени. Исключить из рациона жареную, копченую, острую и соленую пищу, газированные напитки.

Следует вести активный образ жизни, но не перегружать организм — не применять силовые упражнения. Показана лечебная физкультура и йога. ЛФК в этом случае основан на упражнениях для улучшения микроциркуляции крови малого таза. Эффективны будут утренние зарядки.

Также стоит учесть следующие профилактические меры:

  • посещать регулярно уролога;
  • не переохлаждаться, не перегреваться;
  • следить за балансом гормонов, холестерина;
  • регулировать вес;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Заключение

ДГПЖ второй стадии необходимо незамедлительно лечить, медикаментозно или оперативным путем — зависит от состояния организма. Ни в коем случае не использовать самолечение. Также следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не усугубить положение.

Читать еще:  Боли при аденоме простаты причины и их лечение

ДГПЖ 2 степени и способы лечения

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы на первой стадии редко вызывает у мужчин серьезное беспокойство, иные люди даже к врачу не обращаются. Другое дело ДГПЖ 2 степени — тут уже симптомы серьезнее, есть риски не только для здоровья, но и для жизни.

Рассмотрим, что такое аденома простаты второй степени, как она проявляется и чем лечится. Также поговорим о том, чем это состояние может быть опасным.

Что такое ДГПЖ 2 степени

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (устаревшее название «аденома простаты») это патологический процесс, в ходе которого ткани органа неконтролируемо разрастаются, что приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и дисфункциям органов мочеполовой системы.

Заболевание имеет 3 степени, первая из которых проявляется незначительными нарушениями мочеиспускания и может вообще не беспокоить больного.

Гораздо опаснее 2 степень ДГПЖ. При ней увеличенная простата начинает значительно сдавливать уретру, в некоторых случаях практически полностью перекрывая ее просвет. Скапливающаяся в мочевом пузыре моча давит на его стенки, что приводит к постепенному нарушению их строения и истончению.

В итоге в полости пузыря могут формироваться камни, а сам он теряет функциональность.

По удар попадают и почки. Из-за нарушения оттока мочи может развиться почечная недостаточность. Урина не выводится за пределы органа, а вызывает в нем интоксикацию. В итоге развивается омертвение тканей с последующей гибелью почек.

Если при ДГПЖ 2 степени не принимать мер, может наступить 3 степень, а также летальный исход из-за острой задержки мочи и хронической почечной недостаточности.

Симптомы ДГПЖ 2 степени

Если первая стадия заболевания проявляется лишь вялой струей мочи и ночными позывами к мочеиспусканию, то при второй степени, субкомпенсированной, симптомы гораздо серьезнее. Этот этап возникает примерно через 2-3 года после начала гиперплазии и характеризуется следующими признаками:

  • возникает чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • моча выделяется небольшими порциями при значительном напряжении мышц живота;
  • по мере прогрессирования начинается непроизвольное выделение мочи каплями или короткими струйками;
  • в урине может присутствовать гной или кровь;
  • сухость во рту, слабость;
  • снижение аппетита;
  • возможен запах мочи из ротовой полости.

Постепенно развивается острая задержка мочи и хроническая почечная недостаточность. Последнее патологическое состояние характеризуется отеками в области век, постоянной усталостью, частыми позывами к мочеиспусканию в ночное время суток, повышением артериального давления.

Если не принять мер могут начаться воспаление легких, рвота, понос, потеря массы тела и другие проблемы со здоровьем.

На 2 стадии ДГПЖ отличается быстрым нарастанием количества и интенсивности симптомов. Это объясняется снижением устойчивости организма.

Методы диагностики заболевания

Уже беседуя с больным грамотный гинеколог может заподозрить наличие ДГПЖ по характерным жалобам на нарушения мочеиспускания. Однако для подтверждения предположений и определения стадии патологического процесса потребуются дополнительные исследования:

  • ректальная пальпация простаты — позволяет определить ее консистенцию и размеры;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ТРУЗИ простаты;
  • урофлоуметрия.

Для исключения онкологического процесса может потребоваться серия тестов на ПСА. С этой же целью больного могут направить на МРТ простаты или компьютерную томографию.

Важно исключить заболевания со схожей симптоматикой, включая рак простаты.

Методы лечения при 2 стадии болезни

Наиболее благоприятной для лечения является первая стадия, но и на второй можно успешно бороться с болезнью. Для этого применяется чаще медикаментозная терапия, а при развитии острой задержки мочи проводят катетеризацию. К операции прибегают реже, только если есть серьезные угрозы для жизни больного.

Лечение 2 стадии лекарствами

Лекарственные препараты подбираются исходя из выраженности симптомов и имеющихся у мужчин хронических заболеваний. Врачи принимают меры для нормализации мочеиспускания, восстановления защитных сил организма, а для этого могут назначаться:

  • альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Дамсузозин;
  • ингибиторы 5а-редуктазы;
  • антибиотики, если обнаружен инфекционный процесс в простате или мочевом пузыре.

Если обнаружена гормональная зависимость аденомы — могут быть назначены гормональные средства. Для укрепления организма назначаются витамины. Любые препараты, особенно альфа-адреноблокаторы, могут быть опасны, если не назначены врачом. Потому самолечение недопустимо.

Если не изменить образ жизни, говорить о выздоровлении наивно. Мужчине нужно скорректировать питание, прекратить употреблять алкоголь, следить за весом.

Хирургическое лечение

Если в ходе обследования будет обнаружено, что разросшаяся простата значительно сдавливает уретру, а в мочевом пузыре начинают скапливаться камни, может быть проведена операция. Такое решение врач примет если нет эффекта от медикаментозного лечения или проявляются признаки хронической недостаточности.

Могут применяться различные методики:

  • трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП);
  • лазерная энуклеация простаты HoLEP;
  • эмболизация артерий простаты.

Эти методики относятся к числу малоинвазивных, хорошо переносятся большинством мужчин, но могут приводить к различным осложнениям, включая недержание мочи. Если же патологический процесс давно запущен, то применяют открытую аденомэктомию. Это метод удаления аденомы через стенку мочевого пузыря. Мужчина будет восстанавливаться дольше, но болезнь будет вылечена полностью.

Читать еще:  Как проводится лечение простатита по исламу

Возможно применение и безоперационных методов лечения аденомы простаты:

  • криодеструкции;
  • баллонная дилатация — введение в просвет уретры специального баллона, способного расширяться и восстанавливать отток мочи;
  • термотерапия.

В некоторых случаях возможна и трансуретральная игольчатая абляция.

Метод хирургического и иного вмешательства определяется врачом исходя из состояния здоровья мужчины и запущенности патологического процесса.

Последствия ДГПЖ 2 степени и прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный — удается полностью устранить гиперплазию без потери репродуктивной и других функций. Если же лечения нет или оно неправильное (мужчина нарушает рекомендации, прибегает к народным средствам, вообще не предпринимает ничего), то последствия могут быть печальными:

  • мочекаменная болезнь;
  • развитие воспаления в мочевом пузыре (цистит);
  • пиелонефрит;
  • острая задержка мочи;
  • хроническая почечная недостаточность.

Есть сведения, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы может спровоцировать начало онкологического процесса. В этом плане опасна 3 стадия, но она наступает вслед за второй и достаточно быстро. Поэтому мужчине нужно серьезно отнестись к болезни и ее лечению.

Заключение

По статистике ДГПЖ 2 степени хорошо лечится, если мужчина слушается врача и не игнорирует назначенное лечение. В противном случае патология развивается стремительно, нарушается работа почек и мочевого пузыря и может наступить летальный исход. Предупредить болезнь часто невозможно, связана она с возрастными изменениями.

Но здоровый образ жизни, борьба с лишним весом и контроль за уровнем холестерина помогают дольше прожить без проблем в простате, а при их возникновении способствуют быстрому выздоровлению.

ДГПЖ 2 степени

Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы проходит в несколько стадий, каждая из которых характеризуется усугублением имеющейся симптоматики и ухудшением состояния. ДГПЖ 2 степени наиболее часто определяется у мужчин в возрасте от 45 лет и старше. Явные признаки заболевания вынуждают обратиться за врачебной помощью.

Описание ДГПЖ 2 степени

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2 степени или аденома простаты характеризуется типичными нарушениями мочевыделения, сопровождается дискомфортом и ослаблением эректильной функции. Заболевание относится к новообразованиям без изменения морфологической структуры клеток и тканей. По ряду причин происходит увеличение размеров железы, анатомическое расположение которой приводит к проблемам в работе мочевыделительной системы и нарушениям функций нижнего отдела кишечника.

Механизм развития

Предстательная железа расположена у мужчин под мочевым пузырем и обхватывает уретральный канал, в который выходят ее протоки. Орган состоит из клеток железистого эпителия, которые производят простатическую жидкость и активизируют тестостерон до более сильной модификации. В норме размер простаты составляет около 40 мм по параметрам длины и ширины. Этот небольшой орган при минимальном объеме справляется с необходимыми функциями и не мешает работе выделительных систем.

Под действием провоцирующих факторов образование тканей предстательной железы ускоряется, организм таким образом компенсирует необходимость сохранения нужной функциональной активности. При этом повышается количество активной фракции тестостерона, для производства которого требуется большое количество фермента предстательной железы. Одновременно повышается уровень эстрогена, который стимулирует активный рост клеток предстательной железы. Разрастание тканей приводит к изменению структуры простаты, в которой начинается создание мелких узелковых формирований. Эти участки не способны к выработке простатического секрета. Образуется замкнутый круг и гиперпластические процессы приводят к увеличению размеров простаты в несколько раз.

Как формируется заболевание

Процесс формирования ДГПЖ по продолжительности может занимать длительное время или развиваться стремительно, в зависимости от воздействующих факторов и индивидуальных особенностей организма.

Стадии патологического процесса отражают наличие характерных симптомов, степень вовлечения других систем и то, насколько функциональная активность простаты компенсируется за счет снижения работы эндокринной системы. Случаев обратного развития гиперплазии в медицинской практике не зафиксировано, заболевание носит хронический характер, но длительность каждого этапа аденомы варьируется от 2-3 месяцев до нескольких лет:

  • 1 стадия – компенсаторная. Доброкачественные изменения настолько незаметны, что выявить болезнь удается лишь случайно, при проведении плановых обследований по поводу других патологических состояний.
  • 2 стадия – субкомпенсаторная. На второй стадии появляются характерные признаки аденомы, которые связаны с нарушением работы мочевыделительной системы или желудочно-кишечного тракта, из-за пережатия уретрального канала или сдавливания прямой кишки. В большинстве случаев именно наличие симптоматики заставляет мужчину обратиться к врачу, чаще всего гиперплазия простаты определяется именно на 2 стадии развития. Размеры железы на 2 стадии болезни уже существенно превышают норму, а кроме видимых признаков при ультразвуковой диагностике появляются специфические колебания уровня ПСА и изменение биохимических показателей в анализах мочи и крови. Из-за увеличенного размера предстательной железы начинаются застойные явления в мочевом пузыре, формируются предпосылки для образования камней, почки работают с повышенной нагрузкой. Консервативная терапия помогает продлить вторую стадию и дает возможность долго поддерживать функции органов выделения при правильном выборе тактики и соблюдении рекомендаций.
  • 3 стадия – декомпенсация. Размеры железы достигают критических показателей, уретральный канал зачастую оказывается настолько узким, что диурез снижается в десятки раз. Вопрос о медикаментозном лечении уже не стоит, необходимо делать операцию и удалять простату полностью или частично.
Читать еще:  10 2 энзимодиагностика инфаркта миокарда

Вторая стадия наиболее изучена и для коррекции нарушений, характерных для данного этапа развития аденомы, разработано множество эффективных методик.

Кто в зоне риска

Провоцирующие факторы развития ДГПЖ находятся в стадии активного изучения, но по данным статистики, в группу повышенного риска входят мужчины с наличием одной из нескольких категорий из списка:

  1. Наследственный характер патологии. Долгое время считалось, что наличие аденомы у родственников по мужской линии повышает риск развития ДГПЖ. Последние данные свидетельствуют, что вероятность заболевания есть и в том случае, если в истории болезней женской части были случаи аденомиоза и онкологическая патология.
  2. Воспалительные заболевания мочевыделительной системы, особенно простатит, увеличивает риск развития аденомы.
  3. Заболевания связанных систем – эндокринной, сердечно-сосудистой.
  4. Вредные привычки, лишний вес, неправильное питание и нерациональный образ жизни.

Гиперпластические процессы могут провоцироваться внешними воздействиями или внутренними причинами, а от общего состояния здоровья зависит то, насколько длительной окажется вторая стадия аденомы простаты.

Симптомы

Проявления второй стадии ДГПЖ связаны с нарушением работы мочевыделительной системы. Появляются типичные симптомы, степень которых со временем усиливается:

  1. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, при этом отсутствует ощущение опустошения мочевого пузыря.
  2. Натуживание приводит к появлению болезненных ощущений в тазовой области и промежности.
    Нарастают признаки почечной недостаточности, появляются отеки, повышается артериальное давление.
  3. Рост гиперплазии в область кишечника может стереть картину заболевания и к имеющимся симптомам добавятся нарушения стула и болевые ощущения в районе копчика (при этом не было ушиба копчика).

Как происходит диагностика

Заболевания мочеполовой системы сопровождаются схожей симптоматикой, поэтому для установления точного диагноза и выявления ДГПЖ 2 степени необходимо пройти несколько видов обследования:

  • Биохимические анализы крови и мочи помогают установить характер обменных нарушений и выявить изменения в работе фильтрационной системы почек.
  • Специфический анализ ПСА зависит от степени активности клеток простаты и для каждого возраста обусловлен определенными нормами его концентрации в крови.
  • Хороший результат дает ультразвуковая диагностика и компьютерные методы исследования.
  • Определить параметры мочеиспускания помогает урофлоуметрия.

При необходимости проводят биопсию тканей простаты, для исключения вероятности рака.

Лечение

При своевременном установлении диагноза врачи дают благоприятный прогноз, поскольку современные лекарственные средства позволяют длительно удерживать заболевание на стадии компенсации и продлевать 2 степень ДГПЖ. Вопрос об операции при второй стадии стоит редко, чаще используются консервативные терапевтические воздействия. Вылечить аденому 2 степени, то есть повернуть гиперпластические процессы в обратном направлении, возможностями современной медицины пока невозможно. Речь идет о замедлении роста доброкачественной опухоли с помощью гормональных препаратов, а также о коррекции нарушений в работе мочевыделительной системы и устранении симптомов.

Методы народной медицины при лечении гиперпластических изменений неэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательных, после консультации с лечащим врачом.

Гормональные средства

С помощью гормональной терапии удается стабилизировать выработку тестостерона и снизить активность клеток предстательной железы. Вторым аспектом лечения является снижение активности эстрогена, который способствует активизации гиперпластических изменений. Особенности препаратов гормонального действия требуют проведения предварительного обследования крови и выявления начального соотношения тестостерона и эстрогенов.

Медикаментозное лечение

Симптоматически лечить ДГПЖ 2 степени удается с помощью адреноблокаторов, которые снимают спазм с гладкой мускулатуры и облегчают выведение мочи. Лекарства из группы ингибиторов замедляют рост опухоли и продлевают течение компенсаторной стадии. В зависимости от выраженности симптомов используются противоотечные, гипотензивные, противовоспалительные средства. Народные методы и использование растительных препаратов возможно в качестве дополнительных средств, но остановить рост гиперплазии с их помощью невозможно.

Хирургическое вмешательство

Когда гиперплазия приобретает стремительное течение, операции аденомы простаты не избежать, это единственный метод восстановить функции мочевыделительной системы. Возможно удаление простаты полностью, либо частичная резекция поврежденной ткани. Методика перекрытия кровеносных сосудов, питающих предстательную железу, приносит временный эффект и используется в качестве подготовки к плановому хирургическому вмешательству.

Какие последствия заболевания

Наибольшую опасность для мужчины представляет не аденома, а возможные ее последствия. Вторая стадия компенсируется за счет повышенной нагрузки на почки, а организм испытывает состояние сильного стресса. Своевременное установление диагноза и адекватное лечение снижает риск развития опасных последствий:

  • Нарушения оттока мочи сопровождается сильной интоксикацией организма и отравлениями собственными продуктами обмена, которые проявляются в нарушении работы всех органов и систем.
  • Развитие угрожающих жизни состояний связано с изменением работы фильтрационной системы почек, что характеризуется развитием острой и хронической почечной недостаточностью.
  • Застой мочи создает условия для развития бактериальной микрофлоры, а также провоцирует образование почечных камней.
  • Гиперпластические процессы при неблагоприятном стечении обстоятельств приобретают злокачественный характер, развивается тубулярный или другой вид рака простаты.

Для мужчины важно следить за состоянием здоровья и при первых признаках нарушений в работе мочеполовой системы обращаться за медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector