0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бактериальный простатит причины симптомы и лечение бактериального простатита

Что такое бактериальный простатит

Автор: Doctor · Опубликовано 04.01.2020 · Обновлено 04.01.2020

Воспаление предстательной железы, или простатит, является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин. В зависимости от этиологических факторов выделяют несколько типов воспалительного процесса. Наиболее опасной формой патологии считается инфекционный простатит, вызванный проникновением в простату болезнетворных микроорганизмов.

Что вызывает бактериальный простатит, чем он опасен и можно ли его вылечить?

Этиология заболевания

Основная причина воспаления при бактериальной форме простатита — активное размножение патогенной микрофлоры в тканях предстательной железы. Чаще всего бактерии проникают в орган через уретру во время незащищенного секса. Болезнь провоцируют и другие хронические воспалительные процессы в организме. При этом инфекции, вызывающие простатит, переносятся из очага воспаления с током крови.

Иногда болезнь развивается не сразу после заражения. Возбудители простатита в небольшом количестве могут длительное время находится в железе, не вызывая характерных симптомов. Однако, как только появляются благоприятные условия для размножения, бактерии начинают активно делиться, и заболевание переходит в острую стадию.

Какие бактерии вызывают простатит

Основные инфекции, вызывающие простатит:

Кроме того, спровоцировать патологию могут микроорганизмы, относящиеся к условно патогенным: стафилококк, энтерококк, синегнойная и кишечная палочка. Эти возбудители могут находиться в предстательной железе длительное время, не вызывая обострения.

Факторы риска

Существует ряд вторичных факторов, способных вызвать воспаление. Выделяют следующие дополнительные причины бактериального простатита:

  • снижение иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний или оперативного вмешательства, а также вследствие регулярного переохлаждения;
  • застойные явления в малом тазу, вызванные малоподвижным образом жизни или ношением слишком тесной одежды и нижнего белья;
  • наличие хронических болезней, вызывающих нарушение гормонального баланса или обменных процессов;
  • заболевания органов мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • неправильное питание с употреблением большого количества жирной и острой пищи;
  • вредные привычки;
  • частые стрессовые ситуации.

Сочетание двух или более факторов приводит к тому, что патогенная микрофлора предстательной железы переходит в стадию интенсивного роста, вызывая ответную реакцию организма.

Симптомы бактериального простатита

Воспаление бывает острым или хроническим. Острый бактериальный простатит отличается стремительным развитием. В результате быстрого увеличения количества патогенных микроорганизмов, формируется очаг воспаления, распространяющийся на близлежащие секреторные и соединительные ткани. Появляется боль в области гениталий, усиливающаяся во время мочеиспускания и эякуляции.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов попадают в кровь, вызывая общую интоксикацию, которая проявляется повышенной температурой, слабостью, болезненностью мышц. В урине и семенной жидкости могут появляться незначительные примеси крови или гноя. При дальнейшем развитии воспаления железа увеличивается в размерах, препятствуя нормальному опорожнению мочевого пузыря и кишечника.

При отсутствии лечения инфекция в предстательной железе может стать причиной развития хронического воспаления. В этом случае болезнь имеет менее выраженную симптоматику, которая появляется на стадии обострения. Ремиссия протекает практически бессимптомно.

Стадии воспалительного процесса

Распространение инфекции в железе происходит поэтапно. В медицинской практике различают три стадии развития патологии.

Бактериальный простатит у мужчин

Симптомы бактериального простатита

Предстательная железа имеет большое значение для мужского здоровья. Однако, она подвержена различным инфекциям, которые могут попадать через мочеиспускательный канал или с током крови из других органов.

Некоторые бактерии постоянно живут на коже и слизистых и не опасны, если организм не ослаблен. При сниженном иммунитете и наличии других инфекций – от тонзиллита до кариеса, вероятность простатита повышается.

Бактериальный простатит проявляется по-разному и его могут путать с другими заболеваниями. В основном наблюдаются боли, но не только в промежности. Боль может менять локализацию: беспокоить как в области мошонки и полового члена, так и в пояснице или животе. В этом случае стараются исключить другие возможные заболевания: воспаление почек, аппендицит.

Помимо болей, возникают проблемы с мочеиспусканием и частые позывы в туалет, неустойчивость эрекции. Иногда повышается температура тела.

Обычно бактериальный простатит остро проявляется и симптомы резко нарастают за первые сутки – тогда не возникает сомнений, что это именно это заболевание. Но хронический простатит может почти не проявляться, кроме слабых болей и ощущения тяжести в промежности.

Лечение бактериального простатита

Основным лечением бактериального простатита является подавление инфекции. Для этого определяют конкретную бактерию, вызвавшую простатит и ее чувствительность к антибиотикам.

Читать еще:  Аневризма аорты грудного отдела симптомы диагностика и лечение

Важно во время лечения не усугублять болезнь: не переохлаждаться, соблюдать постельный и питьевой режим. Для закрепления эффекта после основного лечения, назначают физиотерапию, витамины. Также может помочь лечебная гимнастика, не допускающая застоя крови.

Если болезнь была запущена или развивалась очень быстро, иногда требуется лечь в больницу. Если воспаление не остановить, инфекция может распространиться на соседние органы – мочевой пузырь, прямую кишку и другие оргпаны. Простатит иногда осложняется другими заболеваниями: воспалением яичек или мочеиспускательного канала.

Бактериальный простатит важно полностью вылечить, не допуская перехода болезни в хроническую форму. Постоянное воспаление простаты ухудшает качество спермы и может привести к бесплодию.

Диагностика

Поскольку симптомы бактериального простатита, особенно хронического, не всегда ярко проявляются, при диагностике в первую очередь исключают другие возможные заболевания – например, цистит.

Диагноз ставит уролог или андролог после обследования и анализов мочи и жидкости из уретры, в которых обнаруживают бактерий. Их исследуют в лаборатории, определяя чувствительность к антибиотикам, чтобы правильно назначить лечение.

Для исследования предстательной железы применяют особое УЗИ с введением датчика через прямую кишку. Оно носит название ТРУЗИ. Также железу осторожно пальпируют, чтобы узнать ее размеры и плотность.

При бактериальном простатите нарушается процесс мочеиспускания, его тяжесть можно выяснить с помощью урофлоуметрии – исследования скорости потока мочи.

Без лечения могут образоваться гнойники и тогда требуется операция. Перед ней тщательно исследуют малый таз с помощью МРТ, определяя, какие ткани поражены.

Методы лечения

Лечение зависит от характера бактериального простатита. Если болезнь возникла остро, или состояние тяжелое, чаще всего в домашних условиях справиться уже нельзя и нужна госпитализация. А при хроническом бактериальном простатите обычно соблюдают назначения врача дома. Чем быстрее начато лечение, тем меньше риск осложнений.

Медикаментозные средства. Самое главное – устранить инфекцию, вызывающую воспаление. Для этого применяют антибиотики.

Если мочеиспускание затруднено, назначаются препараты, расслабляющие мускулатуру. Применяют обезболивающие и ставят противовоспалительные свечи и микроклизмы.

Диета. Прямая кишка находится близко к предстательной железе, поэтому запоры и газообразование усиливают боль. Чтобы этого избежать, соблюдают диету, исключая продукты–провокаторы проблем в кишечнике. Важно соблюдать питьевой режим, в том числе для смягчения стула, и для облегчения мочеиспускания.

Хирургическое вмешательство. Иногда мочеиспускание прекращается полностью, и для выведения мочи устанавливают катетер. Если воспаление затронуло ткани рядом с железой и образовались гнойники, их вскрывают во время операции и ставят дренажи – специальные трубки для оттока жидкости.

Физиотерапия и стимуляция иммунитета. Когда острая фаза позади, назначается физиотерапия: например, электрофорез или лечебные ванны. Они предотвращают переход болезни в хроническую форму. Также стимулируют иммунитет, чтобы организм сам мог сдерживать развитие инфекций.

Бактериальный простатит: причины, симптомы и лечение

Бактериальный простатит – это инфекционное заболевание предстательной железы, имеющее острое, либо хроническое течение. Проявляется острая воспалительная реакция выраженными болями в области промежности, увеличением температуры тела до высоких значений, интоксикацией организма и прочими симптомами. Подобное состояние больного требует экстренной госпитализации, так как способно нести угрозу для здоровья и жизни пациента.

Согласно данным, предоставляемым Национальным институтом здоровья бактериальный простатит встречается не часто и составляет в среднем 5% от всех случаев простатита. Поражает заболевание мужчин в возрасте от 25 до 50 лет в то время, когда их сексуальная активность находится на высоком уровне.

Национальный Американский институт здоровья относит острый бактериальный простатит к первой категории простатитов из четырех имеющихся.

Причины бактериального простатита

Причины бактериального простатита кроются в проникновении патогенных агентов в предстательную железу мужчины, так как здоровый орган свободен от любых микроорганизмов.

Инфекционными агентами, вызывающее острое воспаление, выступают следующие микроорганизмы:

Кишечная палочка, которая становится причиной развития острого бактериального простатита в 65-80% случаев;

Подавляющее большинство этих микроорганизмов являются условно патогенными для человека и способны приводить к развитию простатита лишь в том случае, если для этого имеются предрасполагающие факторы.

К таковым относят:

Анально-генитальные половые акты без презерватива.

Инфекции мочевыводящих путей.

Катетеризация уретры на постоянной основе.

Трансуретральные операции, проводимые без предшествующей антибактериальной терапии.

Читать еще:  Долихосигма симптомы и лечение

Нарушение процесса мочеиспускания, вызванное анатомическими аномалиями шейки мочевого пузыря.

Уретропростатический и интрапростатический рефлюкс с занесением бактериальной флоры в протоки простаты. При этом должны присутствовать следующие три фактора: наличие патогенных бактерий непосредственно в уретре, либо в мочевых путях, органическая, либо функциональная обструкция мочевыводящих путей, наличие любой формы рефлюкса протоков.

Иммуносупрессивные состояния (сахарный диабет, СПИД, прохождение гемодиализа и пр.).

Затруднения мочеиспускания на фоне аденомы простаты.

Иные бактериальные инфекции организма, при которых патогенные агенты проникают в предстательную железу лимфатическими и гематогенным путем.

После того как бактерии попадают в предстательную железу, в органе формируется воспалительный инфильтрат, с вовлечением в процесс стромы и эпителия, отвечающего за выработку секрета простаты. В итоге экссудат становится более вязким, дольше задерживается в просвете желез. Имеющаяся бактериальная флора начинает активно размножаться, что становится причиной прогрессирования воспалительного процесса.

Симптомы бактериального простатита

Симптомы бактериального простатита чаще всего начинаются остро, поэтому не заметить манифестацию заболевания невозможно.

Характерна следующая клиническая картина:

Лихорадка с ознобом.

Увеличение температуры тела. При этом температура, измеряемая в подмышечной впадине, может достигать невысоких отметок, а температура тела, измеряемая в заднем проходе, будет намного выше. Разница может достигать 0,5 градуса.

Боли в пояснице, в нижней части живота, в промежности. Возможна иррадиация болей в таз, паховую зону, в мошонку, в задний проход.

Мочеиспускание становится частым, болезненным. Особенно это беспокоит больного в ночные часы. Во время опорожнения мочевого пузыря возникают рези, чувство жжения по ходу мочеиспускательного канала.

Иногда мочеиспускание, напротив, становится затрудненным. Возможна полная задержка мочи.

Из-за сдавливания увеличенной предстательной железой заднего прохода, возможно развитие запора, а также возникновение выраженных болей во время опорожнения кишечника.

Нарастает общая интоксикация организма, головная боль, возникает чувство непреодолимой слабости и разбитости. Может появиться ломота в мышцах, костях и суставах.

Не исключено отхождение из мочеиспускательного канала выделений различного цвета, от бесцветных до желтовато-зеленых. Кроме того, возможны примеси крови в сперме.

Также следует рассмотреть симптомы бактериального простатита в зависимости от стадии течения болезни:

Для первой стадии, которая называется катаральной характерно вовлечение в воспалительный процесс только протоков предстательной железы. Больной испытывает болезненные ощущения в промежности с иррадиацией в крестец. Возможно болезненное мочеиспускание, которое становится несколько чаще.

Для второй стадии, которая называет фолликулярной (происходит поражение долек простаты), характерно усиление болей с иррадиацией их в задний проход. Мочеиспускание затруднено, моча выходит тонкой струей, вплоть до полной задержки биологической жидкости. Температура держится на субфебрильных отметках.

Для третьей стадии, которая называется паренхиматозной, характерно вовлечение в патологический процесс обеих долек органа с воспалением ткани железы. При этом мужчина страдает от выраженной интоксикации организма с повышением температуры тела до 40 °C. Наблюдается острая задержка мочеиспускания, резкие пульсирующие боли в области промежности, выраженные запоры.

Осложнения бактериального простатита

Осложнения бактериального простатита при несвоевременной медицинской помощи могут быть достаточно серьезными и угрожать жизни больного. Наиболее опасным осложнением считается сепсис, когда на фоне заражения крови человек нередко погибает.

Не исключено, что инфекция поднимется из простаты выше и спровоцирует развитие пиелонефрита и цистита.

Возможно, что бактериальный простатит перейдет в хронический, который с трудом поддается лечению и вызывает множество проблем со здоровьем, среди которых: бесплодие, аденома простаты, импотенция и пр.

Отсутствие терапии грозит также развитием абсцесса предстательной железы. Если формируется гнойный очаг, то это увеличивает температуру тела до гектических отметок. Редко, но встречается самопроизвольное вскрытие абсцесса с выходом гнойных масс в прямую кишку, либо уретру. В этом случае моча приобретает резкий неприятный запах, в каловых массах присутствует гной и слизь.

Так как осложнения бактериального простатита опасны для жизни, при имеющемся риске их присоединения, больной должен быть госпитализирован в обязательном порядке.

Диагностика бактериального простатита

Диагностика бактериального простатита, как правило, не осложнена, так как больные предъявляют характерные жалобы. Ректальное исследование простаты выполняют в том случае, если бактериальный простатит протекает не остро. В этом случае доктор аккуратно прощупывает простату и осуществляет взятие секрета предстательной железы. В дальнейшем собранный материал отправляют на бактериальный посев. Кроме того, необходим бактериальный посев мочи. Это позволит выявить бактериального агента, приведшего к воспалению и определить его чувствительность к лекарственным препаратам.

Читать еще:  Виды в зависимости от размера очага экг признаки

Противопоказанием к пальцевому ректальному исследованию является острый бактериальный простатит с высокой температурой тела и общей интоксикацией организма, так как существует риск распространения инфекции по крови и развитие сепсиса. Кроме того, часто это просто физически невозможно, так как пациент испытывает сильные боли.

В этом случае помогают выставить диагноз такие методы исследования, как:

Клинический анализ крови;

Соскоб эпителия уретры, который отправляют в лабораторию для выполнения исследования методом ПЦР;

ПСА крови, для дифференциации бактериального простатита от рака простаты.

Ультразвуковое исследование простаты необходимо для более детального изучения структурных изменений предстательной железы. Его проводят после устранения острого воспаления.

Лечение бактериального простатита

Лечение бактериального простатита требует проведения антибактериальной терапии, которая должна осуществляться в обязательном порядке. Антибиотики назначают при остром и хроническом бактериальном простатите, так как иными способами избавиться от заболевания не удастся.

Какого-либо универсального антибактериального средства для лечения бактериального простатита не существует. Препарат подбирается исходя из чувствительности конкретного микроорганизма, спровоцировавшего воспаление. Только уролог или андролог могут грамотно подобрать лекарственный препарат, определить его дозировку, установить конкретные сроки лечения. Самостоятельная терапия недопустима.

Средний курс лечения составляет 4-8 недель. При этом терапия должна быть комплексной, она включает в себя прием антибиотиков, НПВС, иммуностимулирующих препаратов, витаминотерапию. Возможно, что мужчине потребуется прием антидепрессантов и седативных препаратов.

Если острый бактериальный простатит протекает легко, и нет угрозы развития осложнений, то возможно амбулаторное лечение. При выраженной интоксикации, а также если имеется подозрение на гнойный процесс, показана госпитализация в обязательном порядке. В этом случае рассматривается вопрос о внутривенном введении антибактериальных препаратов.

Что касается выбора конкретного антибиотика, то возможно использование следующих препаратов:

Фторхинолоны, к которым чувствительны большинство бактерий. Однако, эти лекарственные средства обладают рядом побочных эффектов, характерных для антибиотиков, а также фототоксичностью и нейротоксичностью. Их можно назначать лишь в том случае, когда доктор на 100% удостоверился, что в организме больного отсутствует туберкулезная палочка. Из фторхинолонов используют: Левофлоксацин (Таваник, Элефлокс), Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципринол, Цифран), Офлоксацин (Офлоксин, Заноцин).

Тетрациклины в последние годы используют достаточно редко, так как они тяжело переносятся. Препарат, который обладает наименьшим количеством побочных эффектов – это Доксициклин.

Пенициллины. Наиболее эффективными препаратами данной группы считаются защищенные пенициллины. Это могут быть: Аугментин, Флемоклав солютаб, Амоксиклав.

В острой фазе бактериального простатита часто назначают препараты для внутримышечного введения – это Цефалоспорины. Такими средствами могут быть Цефтриаксон, Супракс, Цефотаксим и пр.

Макролиды для терапии бактериального простатита назначают редко, так как отсутствуют данные относительно использования препаратов данной группы для лечения этого заболевания. В то же время эти средства обладают высокой активностью в отношения многих бактерий, поэтому их назначение не исключено. Это могут быть такие средства, как Кларитромицин, Азитромицин.

Часто врачи используют для лечения острого бактериального простатита сразу несколько препаратов-антибиотиков, что позволяет оптимизировать схему терапии и быстрее избавить пациента от воспаления. Кроме назначения консервативной терапии, больному показан полный покой с соблюдением постельного режима. Анальгетики и жаропонижающие средства назначают в зависимости от симптоматики болезни.

Больной должен соблюдать питьевой режим, так как обильное мочеиспускание является профилактической мерой в плане развития восходящей инфекции. Также это позволяет быстрее снять интоксикацию. Больным с острой задержкой мочи показана катетеризация мочевого пузыря. Для расслабления мышц тазового дна используются такие препараты, как: Диазепам, Баклофен, Габапентин, Прегабалин.

Категорически запрещен массаж, любые тепловые процедуры области простаты, прием андрогенов во время острого бактериального простатита. Это в значительной мере увеличивает риск развития сепсиса.

Прогноз на выздоровление без каких-либо последствий для здоровья достаточно благоприятный. В некоторых случаях возможна хронитизация процесса, что чаще всего происходит при неправильном, либо при неадекватном лечении. Это же касается всех возможных осложнений заболевания.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector