0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома простаты операция больница 62

Аденома простаты операция больница 62

Аденома простаты: виды операции и показания

Доброкачественная опухоль (аденома) или гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным урологическим расстройством. Может возникнуть у 8,4% мужчин в возрасте 40-49 лет и у 33,5% пожилых мужчин в возрасте 60-70 лет. Хотя заболевание не столь опасно как рак, оно влияет на различные сферы жизни, в том числе секс. Существует 3 стадии ДГПЖ, при 1 и 2 стадии обычно используется медикаментозное лечение, при 3 — только хирургическое.

В 20-м веке был открыт эффективный хирургический метод лечения рака и аденомы простаты. Операция получила название «открытая простатэктомия». Сейчас она постепенно заменяется трансуретральной резекцией простаты (ТУР), отличающейся высокой эффективностью и короткими сроками реабилитации.

  • ТУР проводится при объеме простаты до 75 мл.
  • Открытая простатэктомия или аденэктомия- при объеме простаты более 75 мл.

Менее инвазивные методы хирургического вмешательства при аденоме предстательной железы:

  • Операция с зеленым лазером.
  • Простатические стенты.
  • Трансуретральная игольчатая абляция.
  • Трансуретральная вапоризация.
  • Роботизированная простатэктомия (вместо руки хирурга — манипулятор робота).

Основные показания и противопоказания к операции при аденоме простаты

Большинство мужчин с ДГПЖ обращаются к урологу, когда возникают симптомы, мешающие их жизни. Во многих случаях уролог назначает медикаментозное лечение и разъясняет порядок приема препаратов, которые улучшают мочеиспускание и облегчают болевые ощущения.

Урологам часто задают вопрос: когда показана операция при аденоме простаты?

Абсолютными показаниями к операции при аденоме простаты являются:

  • Периодическая невозможность помочиться.
  • Периодические инфекционные болезни мочевыводящих путей.
  • Периодическая гематурия.
  • Огромные дивертикулы мочевого пузыря.
  • Мочевые симптомы, связанные с ДГПЖ, которые «не снимаются» андрогенами или другими минимально инвазивными методами.
  • Ухудшение работы почек, потому что простата блокирует мочевой пузырь.
  • Кровотечение из предстательной железы из-за ее расширения, которое не поддается лечению препаратами-ингибиторами 5-альфа-редуктазы, такими как финастерид или дутастерид.

Противопоказания к операции при аденоме простаты:

  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит, острый цистит;
  • аневризма аорты;
  • сердечная недостаточность;
  • патологическое состояние правых отделов сердца (легочное сердце);
  • атеросклероз сосудов мозга.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Основные виды операций по удалению аденомы простаты

ТУР — золотой стандарт эффективного лечения ДГПЖ. Включает в себя полное или частичное удаление предстательной железы с использованием инструмента, проводимого через мочеиспускательный канал.

  • Ток высокой частоты, проходящий через проволочную петлю, позволяет удалить пораженные ткани предстательной железы и коагулировать кровеносные сосуды.
  • Цистоскоп используется для визуального руководства и контроля за операцией ТУР. Поэтому данный вид вмешательства называется эндоскопической операцией аденомы простаты.
  • Пациенту необходимо будет носить катетер в уретре в течение 2 дней, и, как правило, находиться в больнице в течение 2 дней.
  • Большинство пациентов (80% до 90%) отмечают резкое улучшение своего состояния после ТУР.

Открытая простатэктомия — метод удаления аденомы предстательной железы, который применяется для пациентов с очень большой простатой (больше, чем 80 граммов). Удаляется только простата, операция по удалению яичек при аденоме простаты не выполняется.

  • При этой процедуре в нижней части живота делается надрез (позадилобковая простатэктомия) или в области между анусом и мошонкой (промежностная простатэктомия).
  • Ткани предстательной железы удаляются через мочевой пузырь.
  • Катетер в уретре после полостной операции аденомы простаты остается в течение примерно 7 дней, и пациент на это время остается в больнице.

Лапароскопия аденомы простаты — малоинвазивный метод, для осуществления которого требуются небольшие отверстия в животе пациента. Туда вводится микрокамера и хирургические приборы.

  • Весь ход операции отображается на экране монитора.
  • Специальным ультразвуковым ножом вырезают пораженные ткани простаты с наименьшим повреждением окружающих тканей.
  • После операции катетер остается в уретре до 6 дней.

Лазерная простатэктомия выполняется с использованием лазера с различной длиной волны. При этом виде операций по удалению аденомы простаты отсутствует или существенно снижается риск осложнений, таких как интраоперационное кровотечение, ретроградная эякуляция, проблемы с сексом (импотенция) и недержание мочи.

Трансуретральная игольчатая абляция использует радиоволны высокой частоты, чтобы вызвать термическое повреждение железы.

  • Иглы доставляют энергию в локализованную область предстательной железы.
  • Это быстрая процедура, которая проводится под местной анестезией и не всегда требует установки катетера. Однако долгосрочная эффективность этой процедуры не была определена.
Читать еще:  Лечение аденомы простаты крапивой

Простатические стенты — гибкие саморасширяющиеся устройства, помещенные в уретру, чтобы сохранить проходимость мочи.

  • По степени улучшения симптомов эта операция сопоставима с ТУР, хотя нужны дополнительные рандомизированные испытания.
  • Преимущества простатических стентов: краткое время операции под местной анестезией, минимальное кровотечение, нет необходимости в постоянном катетере в послеоперационном периоде, выполняется в амбулаторных условиях.
  • При трансуретральной вапоризации ткани простаты одновременно испаряются и свертываются, поэтому нет кровотечения или поглощения жидкости.
  • После операции дренаж остается в уретре 1 день, и пациент проводит день в больнице.

Удаление аденомы простаты: цена операции в России, Украине и Беларуси

Во всех крупных городах России (Москва, Ростов-на-Дону, Воронеж, Челябинск, Самара, Нижний Новгород, Краснодар, Ставрополь, Оренбург, Красноярск, Новосибирск и др) выполняется удаление аденомы простаты. Цена операции (лапароскопической простатэктомии как щадящего метода) — в среднем 150 тысяч рублей (без учета консультации уролога).

  • Операция ТУР обойдется в 50 тысяч рублей.
  • Радикальная (полостная) простатэктомия стоит от 55 тысяч рублей.
  • Стоимость операции по удалению аденомы простаты лазером — от 45 тысяч рублей.

В Харькове, Днепропетровске, Киеве, Запорожье и других городах Украины лапароскопическая простатэктомия стоит около 74 744 гривен.

  • Операция по удалению аденомы предстательной железы ТУР — от 15 тысяч гривен.
  • Лазерная вапоризация — 30 тысяч гривен.
  • Радикальная простатэктомия — 27 тысяч гривен и выше.

В Минске лапароскопическая простатэктомия стоит в среднем 40 587 710 белорусских рублей.

  • ТУР — 13 529 236 белорусских рублей.
  • Радикальная простатэктомия — 14 882 160 белорусских рублей.
  • Лазерная вапоризация — 10 823 389 белорусских рублей.

Операция по удалению аденомы простаты и отзывы о ней

Распространенный вопрос пациентов: как делается операция по удалению аденомы простаты?

Операция по удалению аденомы простаты и отзывы о ней зависят от вида хирургического вмешательства. Так, при трансуретральном виде операции все манипуляции производятся через уретру, а при открытой простатэктомии — через надрез в стенке мочевого пузыря или в промежностной области.

Большинство положительных отзывов получены после операций ТУР и лапароскопической простатэктомии. После этих видов оперативного вмешательства пациент быстро восстанавливается, редко испытывает проблемы с потенцией и отмечает улучшение симптомов ДГПЖ.

Последствия операции на аденоме простаты и послеоперационное лечение

Хирургическая операция на аденоме простаты и послеоперационное лечение связаны с большим количеством долгосрочных осложнений, в том числе:

  • импотенцией;
  • недержанием мочи;
  • кровотечением;
  • повышением температуры тела;
  • возникновением уретроректального свища при повреждении прямой кишки;
  • ретроградной эякуляцией (семяизвержение спермы в мочевой пузырь, а не через половой член);
  • необходимостью повторной операции (у 10% пациентов спустя пять лет) в связи с продолжающимся ростом простаты.

Что можно делать и чего нельзя делать в послеоперационный период после удаления аденомы простаты?

Во время начального периода восстановления (2 недели) следует избегать нагрузок и резких движений.

Вот некоторые рекомендации:

  • Нужно пить много воды для промывания мочевого пузыря и предотвращения запоров.
  • Если запор возникнет, пациент должен спросить врача о допустимом слабительном.
  • Не выполнять физически тяжелую работу.
  • Не работать со сложными механизмами и не водить машину.

После операции на аденоме простаты и послеоперационного лечения понадобится некоторое время, чтобы снова мочиться нормально. После удаления дренажа, моча пройдет над хирургической раной в простате, из-за этого возникает дискомфорт. Эта проблема постепенно исчезнет, и через пару месяцев мужчина будет в состоянии мочиться реже и легче.

Ежегодно прооперированный пациент должен проходить ректальное обследование. Иногда в мочеиспускательном канале образуется рубцовая ткань, требующая лечения.

Простатоэктомия в МГОБ №62, кто делает

Регистрация: 12.08.2009 Сообщений: 10

Здравствуйте! Первый раз на форуме.
Диагноз: рак простаты (РПЖ) Т2-3 N0M0. В клинике урологии ММА и в МГОБ №62 рекомендована радикальная простатэктомия (РПЭ).
ПСА=5,5 (18%), ГЛИСОН=3+3, биопсия, МРТ м.таза (возможно? инвазия в семенные пузырьки), остеосинтиграфия — чисто, КТ грудн.клетки — чисто.
Если для ответов нужно, могу предоставить всё подробно.
Вопрос: в МГОБ №62 (зав. отделением урологии д.м.н. Широкорад В.И.)
кто конкретно специализируется на радикальной простатаэктомии?
Про больницу всё знаю (только хорошее), нужен конкретный хирург.
Заранее всех благодарю — и медиков, и тех, кто прошёл через это.
Aalleexx

Регистрация: 07.09.2005 Сообщений: 967

Ознакомьтесь с этой темой.

Регистрация: 12.08.2009 Сообщений: 10

Спасибо за быстрый ответ! Я уже ознакомился с «темой», которую Вы рекомендовали, буквально вчера вечером. Вы практически ответили на мой вопрос, т.е. информации по 62-й в части РПЖ мало или даже нет. Этим проблемой (где делать) занимаюсь вплотную 3-4 недели, о Пушкаре знаю много и держу это как NUMBER ONE. Он сейчас, если не ошибаюсь, в отпуске до 25-27 авг. А пока, если Вас не затруднит, не могли бы Вы
сообщить Ваше мнение по поводу Велиева Е.И. именно как непосредственного «исполнителя» этой весьма сложной операции. На форуме Ваше мнение очень весомо. Буду очень благодарен за ответ.

Читать еще:  Камни в простате лечение симптомы причины появления

Регистрация: 07.09.2005 Сообщений: 967

Сейчас отвечу, Алекс.

Регистрация: 07.09.2005 Сообщений: 967

Привет, Алекс! Скажите, пож-ста, каков ваш возраст, давно ли вы сделали биопсию, сколько онкоположительных столбиков было обнаружено, что означает 18% и не пересматривались ли стекла в альтернативной лаборатории

Пушкарь с сотрудниками сейчас на каникулах, но они скоро вернутся. Чтобы не терять время, я мог бы дать вам телефон Говорова, чтобы вы договорились с ним о консультации в 50-ке заранее. Сообщите, куда вам написать.

У меня номером один в свое время шел Евгений Ибадович, и я связываю это с тем, что ему удалось очень удачно организовать свое инетовское пространство и подробно рассказать о своих успехах и возможностях. Кроме того, он открыл прямой контакт для связи. Короче говоря, я пришел к нему одному из первых. Однако разговора не получилось. Велиев оказался очень жестким человеком. Я заранее знал, что мне показана нервосохраняющая операция и первый вопрос, который я задавал своим потенциальным хирургам, был вопрос именно об этом. В первый момент Велиев ответил уклончиво, сказав, что, мол, посмотрим, необходимо дополнительное обследование. Меня это не устроило и я повторил свой вопрос. И тогда Евгений Ибадович ответил неожиданно резко: если мы возьмемся вас оперировать, никому даже в голову не придет задумываться о сохранении вам тех возможностей, которые могут кардинально повлиять на послеоперационное качество жизни. Его слова буквально поразили меня. Мы расстались ни с чем и я до сих пор вспоминаю об этом эпизоде с содроганием. О мастерстве Велиева я могу судить лишь по публикациям, хорошим отзывам коллег и пациентов и его высокому статусу.

Регистрация: 12.08.2009 Сообщений: 10

Здравствуйте, Сименс. Мне 66. Биопсия 10.06.09, три пункции из 12 (65%, 55% и 45% от площади этих 3-х фрагментов). Стёкла повторно см. в ин-те Герцена, лаб. Андреевой Ю.Ю., она же подсчитала Глисон 6=3+3.
18% — это отношение ПСА свободн/ПСА (благоприятный прогноз > 25%).
Извините, что злоупотребляю Вашим вниманием (учитывая Вашу компетентность в проблеме), но хочу сказать о тех 3-х вопросах, над решением которых мучаюсь:
1. Какому хирургу доверится — это, конечно, основной вопрос.
2. Хотелось бы сделать РПЭ в профильном учреждении, а таких в М. всего три — Герцен, Каширка и N62. Поэтому мой такой интерес к N62, где есть полный цикл до- и послеоперционного лечения и наблюдения (диагностика всех видов, гормоны., ХТ, ДЛТ и проч.). В N62 зав.ур.отд-м Широкорад сказал, что «своих» они не бросают. Верить? Интуитивно: не хотелось бы после операции остаться один на один с онкодиспансером. Тем более, что для жителей ЗАО Москвы (это я) доступ в N62 сильно упрощён, всё официально и без квот, только очередь, что решаемо. Для пенсионера существенно, правда ведь?
3. Нужна ли действительно предоперационная гормональная блокада? В N62 — только «да», в 1-ом Меде — колебания, Алексеев Б.Я.(Герцен) – «не нужно и затрудняет операцию». Такая неоднозначность, как я это понимаю, из-за неопределённости — есть инвазия или её нет? Ещё раз извиняюсь за многословие, но позволю себе привести длинную цитату из результатов МРТ малого таза в 1-ом Меде:
«Семенные пузырьки с четкими контурами, обычных размеров, неоднородной структуры за счет наличия зоны сниженной интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях в базальных отделах пузырьков справа и слева.
При проведении динамического исследования с контрастным усилением отмечается активное накопление препарата узлами гиперплазии, активное неоднородное контрастирование периферической зоны, более выраженное в левых и правых базальных отделах и левых средних отделов простаты. Также определяется активное накопление контрастного препарата базальными отделами семенных пузырьков. Признаков нарушения целостности капсулы предстательной железы, изменений в парапростатической клетчатке не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина соответствует заболеванию предстательной железы, вероятно с инвазией семенных пузырьков. ДГПЖ.»
Ваше мнение по всему вышесказанному, конечно, хотел бы узнать, особенно по пункту 2 – по поводу моей «зацикленности» на профильности медучреждения.
За тф А.В.Говорова заранее спасибо. Мой адрес: alex_kog43@mail.ru
А история Вашего разговора с Е.И. заставляет задуматься.
С уважением , Aalleexx

Читать еще:  Когда возможно консервативное лечение

Регистрация: 07.09.2005 Сообщений: 967

Алекс, у вас диагностика выполнена полностью, хотя вы не привели данных по пальцевому ректальному обследованию. Мнение Андреевой по биопсии ИМХО можно считать истиной в последней инстанции, т.к. она является ближайшей сотрудницей проф.Франка, выдающегося патоморфолога, с которой он всегда согласовывает свои заключения.

Теперь вопрос номер один — выбор хирурга. Если вы внимательно прочли тему, на которую я сослался в самом начале, то не могли не обратить внимания на пост #6 . Это шесть вопросов, которые знаменитый американский уролог Патрик Уолш рекомендует задавать потенциальному хирургу, намеревающемуся браться за операцию радикальной простатэктомии. Этот мэтр из Джонса Хопкинса в свое время изобрел т.наз. «революционную процедуру Уолша», которая позволяет избавлять пациентов не только от рака простаты, но и сохранять им высокое качество жизни. Я имею в виду сохранение для пациентов функции удержания мочи и эректильной функции. Видя беспросветное невежество, которое царит при лечении рака простаты, этот смелый профессор из Балтимора бросил вызов официальной медицине, рассказав необходимую правду о раке простаты простым людям. Он написал для них две книжки — «Простата» и «Пережить рак простаты: получите второе мнение у д-ра Уолша». Это библия о мужском здоровье, которую каждый культурный мужчина и любящие его женщины должны иметь на своей книжной полке. Согласно Уолшу, вы должны обязательно встретиться со своим потенциальным хирургом, попросить его рассказать о том, как он собирается вас лечить, задать ему вопросы профессора Уолша. В результате у вас должно сложиться определенное мнение о том, стоит ли доверять этому врачу. Если этот потенциальный хирург, который вам подходит, работает не в профильной онкологической больнице, это не должно вас смущать. Ведь сделав вам удачную операцию, он избавит вас не только от болезни, но и от необходимости проходить лучевую, гормональную и химиотерапию.

Вопрос насчет гормональной терапии. Я знаю ответ на него, но говорить не буду. Дело в том, что админ форума может обвинить меня в попытках «врачевания» и даже забанить. Тогда я не смогу помочь другим пациентам, которые вынуждены блуждать впотьмах после установления им диагноза рак простаты. Вам следует завести тему в разделе Онкоурология и спросить мнение Леоненкова. Поскольку к тому моменту у вас уже будет ответ от Александра Говорова, вы можете сравнить мнение еще двух врачей. Телефон Говорова выслан на ваше мыло.

Удаление аденомы простаты в Москве (78 клиник)

  • Все клиники с услугой «Лечение болезней мужских половых органов»: от 600 руб, 668 клиник
  • Все клиники с услугой «Операции на простате»: от 4200 руб, 85 клиник

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Онлайн-запись без комиссии

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Получайте 100 баллов за каждый прием

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Клиника перезвонит завтра после 09:00

  • приём гинеколога 2 000 руб. 1 400 руб.
  • приём эндокринолога 2 000 руб. 1 400 руб.
  • приём дерматолога 2 000 руб. 1 400 руб.
  • приём ЛОРа от 2 200 руб . от 1 540 руб.
  • приём кардиолога 3 000 руб. 2 100 руб.
  • приём хирурга 3 000 руб. 2 100 руб.
  • приём терапевта от 2 200 руб. от1 540 руб.
  • приём офтальмолога 2 200 руб. 1 540 руб.

  • Прием, консультация врача-уролога (первичный)
  • УЗИ предстательной железы
  • ПЦР исследования инфекций, передающихся половым путем
  • Посев на флору
  • Прием, консультация врача-уролога (повторный)

  • прием врача уролога-андролога первичный
  • общий анализ мочи ПСА (простатспецифический антиген) общий
  • УЗИ почек
  • ТРУЗИ
  • УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
  • забор материалов

  • Прием врача-уролога с УЗИ почек — 3 500 руб. 2 700 руб.
  • Прием врача-уролога с УЗИ органов малого таза у мужчин — 4 000 руб. 3 000 руб.
  • Прием врача-уролога с УЗИ почек и мочевого пузыря — 4 400 руб. 3 500 руб.

  • консультация уролога
  • лабораторные исследования: анализы крови (ОАК, СОЭ, глюкоза, протромбин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, общий белок, процент свободного ПСА), общий анализ мочи
  • УЗИ предстательной железы
  • повторная консультация уролога с назначением схемы лечения

Удаление аденомы простаты в Москве: лучшие клиники

Найдено 78 клиник с услугой удаление аденомы простаты

Какая цена на удаление аденомы простаты в Москве

Цены на удаление аденомы простаты в Москве от 24000 руб. до 392786 руб. .

Удаление аденомы простаты: отзывы

Пациенты оставили 3472 отзыва о клиниках, где есть удаление аденомы простаты

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector