0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома предстательной железы стадии методы диагностики расшифровка анализа на пса

Онкомаркер ПСА: норма, расшифровка

  • 17 Сентября, 2018
  • Простата
  • Евдокимова Ирина

В наши дни участились случаи рака простаты. Если раньше это заболевание отмечалось большей частью у пожилых мужчин, то сейчас опасная патология наблюдается и у молодых пациентов. Исследование крови на онкомаркер ПСА является одним из ранних методов диагностики рака простаты. Это анализ позволяет выявить начальные стадии опухоли. Как проводится этот тест? И как расшифровать его результаты? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое?

Онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, который продуцируется клетками простаты. Это вещество разжижает секрет семенных желез и выделяется вместе с эякулятом.

При патологических изменениях в предстательной железе клетки органа начинают вырабатывать ПСА в повышенных количествах. Уровень белка также увеличивается при механическом воздействии на предстательную железу, например, во время диагностических процедур или массажа органа.

Общая и свободная фракция

В медицине принято выделять свободный и общий онкомаркер ПСА. Чем они отличаются? В плазме крови можно обнаружить 2 вида простатического специфического антигена:

  • связанный с белками кровяной сыворотки (трипсинами и глобулинами);
  • несвязанный с протеинами крови (свободный).

Общим ПСА называется сумма связанных и несвязанных антигенов. Для диагностики имеет значение показатель как общей, так и свободной фракции.

Показания к анализу

Анализ крови на маркер ПСА врачи-урологи чаще всего назначают для выявления злокачественных опухолей в предстательной железе. Однако рак простаты — это не единственное показание для теста на специфический онкомаркер. Это исследование необходимо пройти при подозрении на следующие заболевания:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • рак простаты.

Также анализ назначают мужчинам после окончания курса лечения болезней предстательной железы. Это позволяет контролировать динамику патологии и эффективность терапии.

В целях профилактики злокачественных опухолей исследование на простатический антиген рекомендуется проходить всем мужчинам после 45 лет. Пациенты среднего и пожилого возраста входят в группу риска по онкологическим патологиям. С помощью анализа на онкомаркер ПСА можно определить склонность мужчины к развитию рака простаты.

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ крови на ПСА дал достоверные результаты, нужно заранее подготовиться к исследованию. Перед взятием пробы необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

  1. Примерно за 3 — 4 дня до анализа нужно перестать употреблять жирную пищу.
  2. За несколько дней до взятия крови необходимо воздерживаться от алкоголя. Нельзя употреблять даже легкие спиртные напитки. Это правило является очень важным. Этанол может вызвать ложное повышение ПСА.
  3. Перед обследованием нужно отказаться от посещения спортзала и любых физических нагрузок. Особенно не рекомендуется ездить на велосипеде накануне исследования, это приводит к стимуляции простаты и повышенной выработке онкомаркера.
  4. За 8 часов до проведения теста нельзя употреблять любую пищу. Можно только пить чистую воду.
  5. За 2 дня до исследования нужно воздерживаться от половых контактов.
  6. За 24 часа до анализа нужно исключить любое воздействие на простату: массаж, диагностические процедуры, пальпацию. Такие манипуляции усиливают кровообращение в железе и приводят к ложному повышению ПСА.
  7. За сутки до анализа следует отказаться от употребления сладостей и сахара.

Кроме этого, за 7 дней до анализа нужно прекратить прием лекарств. Если это сделать невозможно, то нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Как проводится тест

На исследование берут кровь из вены. Тест на ПСА сдают в утренние часы натощак. Биоматериал направляют в лабораторию.

Для определения простатического специфического антигена используют следующие методы:

  • иммуноферментный;
  • иммунохемилюминесцентный;
  • радиоиммунный.

Сыворотку крови обрабатывают в центрифуге, а затем с помощью фотометра подсчитывают показатели анализа.

Норма

Нормы онкомаркера ПСА зависят от возраста мужчины. Чем старше человек, тем выше в его крови содержание антигена. Ниже в таблице приведены допустимые значения общего ПСА для пациентов разных возрастных категорий:

Как измеряют ПСА крови и какие показатели при аденоме простаты

Увеличение предстательной железы в размере может быть вызвано разными причинами. Поэтому, для уточнения диагноза, врачи направляют мужчину сдавать кровь на ПСА (простатический специфический антиген). Это особое вещество, выделяющееся различными опухолями в простате и являющееся онкомаркером. Расскажем, какой показатель ПСА будет при аденоме и как его можно снизить.

Читать еще:  Аневризма аорты симптомы виды лечение и операция

Когда нужно делать анализ

Если мужчина не имеет проблем с предстательной железой, ПСА находится в ее тканях и в крови не обнаруживается. Однако при некоторых патологиях этот онкомаркер попадает в кровь и его можно выявить даже тогда, когда у мужчины нет специфических жалоб. Поэтому направление на подобное исследование можно получить в следующих случаях:

  • в рамках программы диспансеризации, если мужчина старше 45 лет;
  • выявление болезненности в простате при пальцевом исследовании;
  • наличие на снимках УЗИ участков эхогенности, похожих на опухоль;
  • контроль качества лечения рака простаты или аденомы предстательной железы;
  • при противопоказаниях к проведению пункционной биопсии простаты.

Увеличение значения ПСА не всегда указывает на рак или аденому. В некоторых случаях, например, при воспалительном процессе или урологической катетеризации этот показатель будет выше нормы. Потому правильная интерпретация возможна лишь с учетом результатов других исследований.

Правильная подготовка к анализу

Иногда мужчины, у которых подозревают аденому простаты, нарушают правила подготовки к сдаче крови, в результате чего получается неточный результат. Некоторые факторы способствуют искажению картины, поэтому нельзя уклоняться от рекомендаций врача.

Подготовка начинается за 14 дней до назначенной даты и состоит из следующих этапов:

  1. Прекращение приема гормональных препаратов и средств, усиливающих эрекцию за 2 недели до анализа.
  2. Прекращение массажа простаты, запрет на ТРУЗИ и ректальную пальпацию за 2 недели.
  3. Особый режим питания – исключение из рациона жареных и острых блюд, а также алкоголя и кофе, запрет на копчености и консервы за 2 дня до исследования.
  4. Прекращение сексуальной активности за 48 часов до даты забора крови. Сюда относят и мастурбацию.
  5. Ограничение физических упражнений за день до анализа, и отказ от никотина.

Если мужчина курит многие годы и не может «держаться» сутки – допустимо не курить за 2 часа до забора крови.

В подготовительном периоде важно свести к минимуму любую нагрузку на область предстательной железы. Мужчине рекомендуют не заниматься велоспортом, верховой ездой. Эти факторы также способны изменить данные исследования крови на ПСА.

Как делают анализ на ПСА

Чтобы узнать, какой ПСА при аденоме простаты, кровь берут из вены. Сдать такой анализ можно в любом медицинском учреждении, специализирующимся на лабораторной диагностике. Как правило, потребуется взять с собой шприц на 5 мл и направление.

По причине изменения уровня ПСА в течение суток, кровь берут утром. Последний прием пищи должен быть вечером накануне, в день исследования кушать нельзя. Чаще всего кровь забирают, когда мужчина сидит, но в отдельных случаях взятие биологического материала возможно и в лежачем положении – на конечный результат ПСА-исследования этот момент никак не повлияет.

Нормы ПСА и отклонения при аденоме

С возрастом в предстательной железе мужчины развиваются процессы гиперплазии. Они не являются аденомой, но также влияют на уровень ПСА. Поэтому, чем моложе мужчина, тем ниже это значение будет. У представителей среднего пола в возрасте до 40 лет показатель ПСА в норме равен 2,5 нг/мл, однако в более старшем возрасте картина иная.

ПСА при аденоме простаты: отклонение от нормы, причины, подготовка к анализу

Аденома простаты выступает распространенной патологией среди мужской части населения планеты. Особенно часто оно развивается в возрасте от семидесяти до восьмидесяти лет. Поскольку это заболевание по своей симптоматике схоже с раком простаты, то урологи всегда назначают анализ на онкомаркеры и тест на уровень ПСА. Но какая норма ПСА у мужчин 70 лет при аденоме простаты? Врач ответит на данный вопрос, так как отклонения от нормальных показателей могут говорить о патологии в мужском организме. Результаты анализа дают возможность правильно подобрать методы терапии и сделать предварительные прогнозы на будущее.

Читать еще:  Бактерицидный простатит причины возникновения классификация диагностика и лечение

Что такое ПСА?

Этот анализ предполагает изучение концентрации в организме специфического полипептидного антигена, благодаря которому можно выявить степень поражение простаты.

В организме мужчины синтезируется ПСА. Его продуцирует железа. По мере старения организма увеличивается и этот показатель. Если концентрация антигена сильно большая, доктор заподозрит рак, но это предварительный диагноз.

Этот метод диагностики в медицине начали использовать в восьмидесятых годах двадцатого века. Это позволило спасти многие жизни, так как анализ показывал заболевание железы на ранних стадиях, которое хорошо поддается терапии.

Во многих странах мира медики настаивают на проведении исследования ПСА при аденоме предстательной железы, а также пациентам, которые перешагнули определенных возрастной рубеж.

Простатический антиген – полипептид, его вырабатывают клетки организма человека. Часть СПА попадает в кровь и семенную жидкость мужчины, разжижает последнюю, увеличивает активность сперматозоидов и способность их к оплодотворению. Колебание показателей свидетельствует о следующих процессах:

  1. появление воспаления в простате;
  2. задержка или полное отсутствие мочеиспускания;
  3. расстройство кровотока в простате;
  4. сформированное новообразование;
  5. хронический простатит;
  6. развитие осложнений при воспалении предстательной железы;
  7. появление раковой опухоли;
  8. возраст мужчины;
  9. увеличенный размер простаты.

Отклонения и нормы ПСА при аденоме простаты

Врач, изучая результаты обследования, должен учитывать возраст пациента, так как на каждом жизненном этапе существуют свои закономерности развития организма и его жизнедеятельности.

Нормальные показатели ПСА при аденоме простаты:

  • От 25 до 40 лет – 0,5 – 2,5 нг/мл;
  • От 40-50 лет – 0,5 – 2,5 нг/мл;
  • От 50-60 лет – 0,6 – 3,5 нг/мл;
  • От 60-69 лет – 0,9 – 4,5 нг/мл;
  • Больше 70 лет – 0,9 – 6,5 нг/мл;

При превышении СПА нормы до 4 нг/мл, проводят наблюдения за пациентом. Ему рекомендуется не заниматься физическими нагрузками, не проводить стимуляцию простаты, исключить половые контакты, а затем через время сдать повторный анализ. В некоторых странах 4 нг/мл – явный признак наличия аденомы. В 15% случаев такая цифра наблюдается и при онкологической патологии.

Можно заподозрить патологию также при превышении концентрации белка до десяти процентов. При аденоме простаты часто показатели увеличиваются до семидесяти процентов. Но иногда это говорит о том, что правила подготовки к тесту были не соблюдены. Обычно мужчинам не составляет труда хорошо подготовиться к тесту.

О развитии онкологии можно судить по значительному отклонению ПСА от нормы, а также увеличению его показателей в динамике. Диагностика при помощи данной методики проводится всегда при подозрении на развитие опухоли в железе. Тест позволяет различать доброкачественное новообразование от злокачественного, так как на ранних стадиях симптоматика их ничем не отличается. Также это позволяет разработать эффективный курс терапии.

При увеличенных показателях антител не стоит сразу паниковать, так как по одному тесту не судят о патологии. Диагноз ставится после комплексного обследования.

Показания

По данным статистики аденома чаще всего диагностируется после сорокалетнего возраста. В некоторых случаях может появляться раковое новообразование. Данный тест рекомендуется проводить при плановом обследовании.

Но в некоторых случаях анализ может быть назначен пациентам более молодого возраста в случае, если у них наблюдаются следующие явления:

  • расстройство мочеиспускания;
  • неполное выведение урины из мочевого пузыря;
  • появление боли в области половых органов;
  • учащенное мочеиспускание в ночное время;
  • нарушение эректильной функции;
  • отсутствие полового влечения или значительное его снижение.

Пса в урологии и онкологии выступает онкомаркером.

Как сдавать анализ крови?

Проводят тест в любой лаборатории. В некоторых учреждениях, обычно частного характера, такая услуга платная. Но правила везде одни:

  1. За пять дней исключают сексуальные акты;
  2. За десять часто до анализа нельзя употреблять жареное, жирное и острое;
  3. Анализ можно сдавать только по прошествии двух недель после массажа простаты и ТРУЗИ. Это касается и тех мужчин, что проходят терапию с использованием катетера, а также подвергаются ректальному обследованию. Все эти процедуры должны быть проведены за две недели до теста на ПСА;
  4. За два дня до обследования запрещено спиртное. А лучше всего отказаться от него намного раньше;
  5. За один день до теста нельзя выполнять физические нагрузки и заниматься спортом.
Читать еще:  Кальцинаты в предстательной железе лечение

Проводить тест можно в любое время, но некоторые лаборатории работают только до обеда. Если у человека имеются какие-либо болезни, врач заранее должен быть об этом предупрежден.

Обычно результаты проведенного исследования будут готовы через одни сутки. В некоторых клиниках пациент может их получить через несколько часов. Ложноположительными считаются такие результаты, что указывают на аденому, а не рак. Во всяком случае, требуется дополнительное диагностирование.

В результате эффективной терапии дальнейшие показатели специфического белка будут снижаться, а затем и вовсе приравниваться к нулю.

Такой тест по рекомендациям урологов нужно проводить каждый год вместе с анализами мочи и крови. Особенно это актуально для тех представителей сильного пола, что входят в группу риска, у кого есть родственники с онкологическим заболеванием.

ПСА увеличен, в чем причина?

Аденома предстательной железы характеризуется формированием доброкачественного новообразования уже из измененных железистых клеток. Поэтому такая опухоль отвергается мужским организмом. Иммунитет не позволяет развиваться патологии, поэтому начинает вырабатывать особые белки-антигены, которые синтезируют аномальные клетки.

При удалении простаты значение антигена Пса должно приравниваться нулю. Если он начинает увеличиваться. Что может указывать на развитие рецидива онкологического заболевания. Одним из самых информативных диагностических методик на сегодняшний день выступает ПСМА ПЭТ КТ. Но повышение ПСА может быть связано и с такими явлениями:

  • половой контакт перед сдачей крови;
  • проведение массажа предстательной железы;
  • силовые нагрузки, выполняемые длительный период времени;
  • инфаркт или ишемия предстательной железы;
  • острая задержка урины.

Но все эти ситуации провоцируют незначительное увеличение ПСА. А у семидесятилетних мужчин обычно все вышеперечисленные явления исключены. Тем не менее результаты оценивают, беря во внимание все факторы. Также для постановки точного диагноза используются и иные методы диагностики. Диагноз ставится на основании результатов всех обследований.

Также при выявлении ПАС необходимо учитывать размер простаты. Ведь этот орган с возрастом изменяет свой объем.

Как снизить ПСА при аденоме простаты?

Можно снизить его самостоятельно, но требуется консультация специалиста. Для этого необходимо придерживаться диеты. Доктор расскажет, какие продукты можно кушать, а от каких следует полностью отказаться. Также важно вести здоровый образ жизни, где нет места спиртному и табаку.

Можно употреблять продукты, богаты на антиоксиданты. Помидоры содержат каротиноиды, позволяющие клеткам органа получать энергию и восстанавливаться.

Используют также такие лекарства:

  1. Блокаторы 5-альфа редуктазы. Прием такого препарата, как «Дутастерид» позволяет снизить количество антигена;
  2. Диуретики, которые обычно используются для снижения кровяного давления. Они также хорошо снижают ПСА;
  3. Лекарства, позволяющие нормализовать концентрация холестерина, но только при условии длительного их приема.

Кроме выше перечисленных лекарств также используются и иные медикаментозные средства. При аденоме обычно выписывают антибиотики, по мере уменьшения размера опухоли, уровень белка также будет уменьшаться.

Нормализовать показатель ПСА при аденоме простаты помогут и иные лечебные мероприятия:

  • микроволновое воздействие;
  • лазеротерапия;
  • радиотерапия.

Такая терапия помогает улучшить функциональность простаты и остановить разрастание железы. Лечение хорошо помогает семидесятилетним пациентам. Вместе с проведением данных процедур используется медикаментозное лечение и прием фитопрепаратов. Врач разработает комплексное лечение, которое будет эффективным в каждом конкретном случае.

Медики настаивают не игнорировать симптомы заболевания и проходить обследование. Также важно периодически посещать уролога после сорокалетнего рубежа. В таком случае риск развития опасных последствий сведется к минимуму, человек сможет сохранить свое здоровье.

ПСА – это только один из способов узнать об аномальном процессе в мочеполовой системе. Эту методику никогда не применяют в качестве главного и единственного метода диагностики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector