0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома предстательной железы диагностика лечение потнеции

Эректильная Дисфункция и Аденома Простаты (Взаимосвязь)

Сразу же и по существу – явной взаимосвязи между аденомой предстательной железы, не подверженной оперативному вмешательству, и мужской эректильной дисфункцией, во многих случаях нет, а полноценность половой активности соответствует возрасту и динамике старения организма. Исключение составляет доброкачественная гиперплазия простаты, как следствие хронического простатита. Дальше, пояснения.

Начало проблем с предстательной железой – это своеобразный сигнализатор мужскому сознанию, который пытается предупредить о нездоровых изменениях. Если больной лечит, конкретно, аденому простаты, это совсем не значит, что у него нет других неурядиц с собственным здоровьем. Бывает так, что человек, либо о них не догадывается, либо, что вероятнее всего, не осознаёт негативного побочного воздействия некоторых болезней на мочеполовую систему. Отсюда и стереотип, раз в наличии аденома простаты, значит неизбежна эректильная дисфункция. Абсурд!

Довольно чётко определены диагнозы, способствующие возникновению эректильной дисфункции . Это, как упоминалось выше – хронический простатит, также сахарный диабет, гипертония (артериальная гипертензия) и жизнь с ней в сопровождении лекарств. Работа сердечной мышцы, сосудов, качество кровообращения, вообще определяют состояние всех внутренних органов. Есть ряд других факторов, как-то травматизм, ожирение, полное игнорирование здорового образа жизни и, в частности правил питания, которые должны соответствовать возрасту.

Если больному аденомой проведена операция по удалению предстательной железы – его половая функция угасает полностью. Если перенесено, одно из самых распространённых на сегодняшний день, вмешательство в тело простаты посредством ТУР (трансуретральной резекции) – итога предсказать нельзя. В дальнейшем может быть, как полное угасание половой функции мужчины, так и частичное её сохранение.

Характеризовать проблему несложно, гораздо важнее предложить методы её решения. Основное – данный ресурс представляет очень конкретную и мотивированную методу оздоровления простаты, которая полностью ликвидирует проявления эректильной дисфункции.

Теперь общие, но ключевые рекомендации для повышения потенции о том, как лечить эректильную дисфункцию:

  • мужчинам, предрасположенным к физической активности, предлагается терапия эректильной дисфункции в виде упражнений для повышения потенции (смотрите на сайте, в методике «Без аденомы простаты»), комплекс также высокоэффективен при психологической эректильной дисфункции;
  • обоснованное изменение правил питания, одно из самых действенных и народных средств для повышения потенции; не сколько вреден небольшой излишек веса при симптомах эректильной дисфункции, сколько ежедневно, бесконтрольно и в избытке потребляемые животные белки, такого же происхождения жиры, сложные углеводы, продукты, перенасыщенные канцерогенами;
  • даже если Вы используете пищевые афродизиаки, их действие сведётся к нулю при наличии в рационе всех вышеперечисленных видов нездоровой еды;
  • если рацион и режим питания организованы по принципу чередования разгрузочных приёмов пищи с обычными – это будет только способствовать повышению потенции;
  • если Вы принимаете какие – либо медикаменты, проанализируйте их побочное воздействие на организм, обратитесь к врачу, пусть он обоснует необходимость тех, которые снижают потенцию;
  • основой действия лекарств, способствующих проявлению причин эректильной дисфункции, чаще всего, является повышение артериального давления, и они противопоказаны больным страдающим артериальной гипертензией;
  • перестройте образ жизни, выявите и исключите вредные привычки, введите за правило всестороннюю лечебную физкультуру для своего тела и через непродолжительное время Вы поймёте силу её целительного воздействия; это будет наилучшим способом повышения потенции в домашних условиях.

Сайт был создан и существует с первоочередной целью, ознакомить его посетителя с методикой “Без аденомы простаты” (переведена и доступна также на: Español, العربية, Italiano, Türkçe, Français, Deutsch, Język Polski, English, Português).

С уважением к читателю, автор контента о симптоматике, проблемах и пользе честной диагностики, о последствиях невмешательства, о лечении простаты движением.

Подготовка проекта (список источников, ссылки, помощь)

  • Проблемы мужского здоровья в изложении свободной энциклопедии

Аденома предстательной железы ( Аденома простаты )

Аденома предстательной железы – это разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление мочевого пузыря и почек. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, почечной недостаточности. Диагностика включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях.

Читать еще:  Диагностика аневризмы грудной аорты клиническая ангиология

МКБ-10

Общие сведения

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы предстательной железы — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для патологии характерно доброкачественное течение.

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Болезнь выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования в области клинической андрологии говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины

Механизм развития аденомы предстательной железы пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее патологию с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы предстательной железы от возраста больного. Ученые полагают, что аденома развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от патологии никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и чрезвычайно редко – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов заболевания: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания. Выделяется три стадии аденомы простаты: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Компенсированная стадия

На компенсированной стадии меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии. Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна.

Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально. Развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет (менее 50 мл). Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

Субкомпенсированная стадия

На II стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи свыше 50 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления.

Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным. Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

Декомпенсированная стадия

Мочевой пузырь у больных с III стадией аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают.

Читать еще:  Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечение

Развивается характерная парадоксальная задержка мочи, или парадоксальная ишурия (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям). Верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. Иногда возникает острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается.

Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика

Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Во время консультации врач-уролог проводит пальцевое исследование простаты. Для исключения инфекционных осложнений производится забор и исследование секрета простаты и мазков из уретры. Дополнительное обследование включает:

  • Эхографию. В процессе УЗИ простаты определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.
  • Исследование уродинамики. Достоверно судить о степени задержки мочи позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом).
  • Определение онкомаркеров. Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Консервативная терапия

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющейся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

Хирургическое лечение

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная эндоскопическая методика. Операция проводится объеме аденомы менее 80 см3. Не применяется при почечной недостаточности.
  2. Аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, массе аденомы более 80 см3. В настоящее время широко применяется лапароскопическая аденомэктомия.
  3. Лазерная вапоризация простаты. Позволяет проводить операцию при массе опухоли менее 30-40 см3. Является методом выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяет сохранить половую функцию.
  4. Лазерная энуклеация (гольмиевая — HoLEP, тулиевая — ThuLEP). Метод признан «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы простаты. Позволяет удалить аденому объемом свыше 80 см3 без открытого вмешательства.

Выделяют ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативные оперативные вмешательства – цистостомия, установка уретрального стента.

Читать еще:  Лечение аденомы простаты без операции препараты

Влияние аденомы простаты на потенцию

Рейтинг статьи: (785 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка.

Простатит и потенция

Импотенция у мужчин молодого возраста не является нормой и, как правило, она сопровождается рядом других заболеваний половой системы, среди которых по статистике лидирующую позицию занимает аденома предстательной железы.

Краткая справка: Аденомой простаты медики именуют доброкачественную опухоль, которая без врачебной помощи может перерасти в рак.

Во время болезни происходит увеличение размеров предстательной железы, в результате чего мочевой канал сдавливается и мочеиспускание становится затруднительным. У пациента может наблюдаться жжение, количество посещений туалета учащается, иногда становится трудно сдерживать позывы к мочеиспусканию. Если своевременно не начать лечение, в моче могут появляться кровяные частички, что говорит о развитии инфекций в мочеполовых путях или появлении камней в мочевом пузыре.

Аденома простаты не может не отображаться на сексуальной активности, и это связано с такими причинами:

  • Заболевание чаще всего сопровождается сильным болевым синдромом, в результате чего половой акт невозможен
  • Происходит влияние на эмоциональное состояние мужчины, который не может полноценно расслабится и получить удовольствие от процесса
  • Нарушается нормальное кровообращение в области малого таза, без которого длительная эрекция невозможна

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Аденому предстательной железы называют «болезнью зрелых мужчин», ведь чаще всего это нарушение наблюдается у людей, старше 50 лет, которые перестали вести регулярную половую жизнь.

Диагностика и лечение

Как правило, исследование аденомы предстательной железы начинается с ректального прощупывания, что позволяет определить размеры и плотность узелков. Затем врач назначает традиционную ультразвуковую диагностику или УЗИ через прямую кишку (так называемое ТРУЗИ). Один из методов исследования – урофлоуметрия, заключается в измерении объема мочи и скорости ее движения по уретре. Это позволяет определить, что препятствует нормальному мочеиспусканию и в какой точке расположена эта преграда. Дополнительно может назначаться анализ крови на наличие специфических антигенов, свидетельствующих об образовании раковых клеток в предстательной железе.

На ранних этапах болезни применяют различные лекарственные средства:

  • Гормональные препараты, действие которых направлено на уменьшение размеров предстательной железы
  • Таблетки, тонизирующие работу мочевой системы – они снимают болевой синдром и облегчают посещение туалета
  • Растительные препараты, которые являются скорее дополнительным, а не основным средством лечения

Запущенную и осложненную стадию аденомы можно вылечить только хирургическим путем и в связи с этим многие мужчины задаются вопросом: возможен ли полноценный секс после операции? Врачи, как правило, отвечают неоднозначно, ведь успешность операции и дальнейшая интимная жизнь пациента зависит от многих факторов, в том числе, от возраста мужчины, профессионализма хирурга и скорости восстановления организма после удаления.

Наиболее безопасным операционным методом на сегодня считается трансуретральная резекция, основной задачей которой является удаление тканей специальным прибором, введенным через мочевыводящий канал. Такое вмешательство наименее опасно и позволяет мужчине быстро вернуться к полноценной жизни.

Существуют и другие, безоперационные методы лечения аденомы простаты, например:

  • Термальная терапия. Ультразвук и радиочастоты позволяют создать высокую температуру, под действием которой наблюдается существенное уменьшение размеров аденомы.
  • Криодиструкция – способ, противоположный термальной терапии. Лечение происходит путем воздействия низких температур на ткани простаты. Доказана высокая эффективность при отсутствии патологий.
  • Лазерное лечение. Луч лазера нагревает жидкость внутри простаты, в результате чего происходит испарение и сворачивание тканей.
  • Дилатация уретры – нацелена на увеличение мочеиспускательного канала при помощи катетера. Этот способ позволяет максимально быстро устранить болевой синдром и другие неприятные симптомы заболевания.

Профилактика аденомы простаты

Чтобы аденому не пришлось удалять, можно позаботиться о своем здоровье, следуя простым советам и правилам:

  • При первых симптомах обратитесь к врачу, и следуйте его рекомендациям
  • Начните соблюдать строгую диету, отдав предпочтение растительной пище и молочным блюдам. Исключите острую, копченую и жирную еду
  • Включите в свой ежедневный распорядок дня легкую утреннюю зарядку, а по вечерам устраивайте прогулки на свежем воздухе
  • Старайтесь не терпеть при возникновении позывов к мочеиспусканию
  • Для мужчин, старше 50 лет желательно хотя бы раз в году проходить профилактический осмотр у врача-уролога
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector