0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

2 какая операция лучше

Совмещенные операции

Зачем делать две пластические операции одновременно?

Пластическая операция — серьёзный шаг, предполагающий не только морально-психологическую готовность пациента к тому, чтобы «лечь под нож», но и физическую: перед проведением операции необходимо пройти ряд подготовительных процедур, чтобы понизить риск осложнений и подготовить организм к достаточно ощутимому вмешательству.

Логично, что решиться на две или три пластические операции — это шаг ещё серьёзнее, ведь это в два или в три раза большая нагрузка на организм. Так и есть, если речь идёт о нескольких операциях, проводимых одна за другой. К счастью, на сегодняшний день мы избавлены от необходимости ждать, пока закончится реабилитационный период после одной операции, чтобы начинать подготовку к следующей. Во многих развитых странах уже давно практикуются сдвоенные и даже строенные пластические операции, а с недавнего времени эта практика прижилась и в России, благо, на нехватку специалистов у нас никто не жаловался. А многие хирурги работают в выигрышном тандеме.

Суть сдвоенных и строенных операций (кстати, у них есть своё «умное» название — симультанные) в том, что за один раз проводится сразу несколько операций, выполняемых одним или разными специалистами. К примеру, очень часто одновременно проводятся ринопластика и маммопластика, маммопластика и липосакция, абдоминопластика и пластика груди. Не сочетается, разве что, глютеопластика и пластика живота с липосакцией боков. Так как после первой операции нельзя некоторое время сидеть и лежать на спине, а после второй — на животе и боках. А стоять неделю после операции — нереально. Особый момент: интимная пластика (особенно для восстановления после родов) в дополнение к которой очень часто идет пластика груди или абдоминопластика. А то и все три операции вместе.

Разумеется, не все операции можно совмещать между собой. Каких-то жёстких критериев не выработано, тем не менее, существуют определённые тенденции. Так, считается, что интимная пластика совместима с любыми видами операций, а вот одновременно проводить сложную ринопластику и подтяжку лица многим пациентам не советуют — это слишком травматично. «Совместимость операций друг с другом определяется индивидуально для каждого конкретного пациента, — поясняет пластический хирург Александр Жуков, специалист по пластике лица и интимной хирургии, совладелец клиники эстетической медицины „Студиомед“. — Здесь важно рассчитать и наркоз, и степень травматичности с учётом всех особенностей организма человека. В каждом отдельном случае мы выдаём рекомендации, основанные на результатах анализов и данных, полученных в ходе осмотра. Также решаем, как лучше сделать операции — одним или несколькими специалистами». Стоит пояснить, что симультанные операции выполняются, как правило, не одним врачом, а несколькими, каждый из которых является экспертом в своей области. За счёт этого, во-первых, сокращается время операции, а во-вторых, не страдает эффективность, потому что каждый доктор работает в своей узкой специализации, где у него уже накоплен многолетний опыт и практика. Кроме того, обоим врачам не приходится то и дело переключать внимание, каждый может полностью сосредоточиться на одной задаче. Отсутствует и фактор усталости: ведь выполняя несколько операций подряд один врач спустя 2-3 часа немного устает, его внимание уже не такое острое, а движения — четкие.

Обычно доктора, проводящие симультанные операции, работают в паре долгое время, так что успевают приноровиться к манере и темпу друг друга. «Это как играть на фортепиано в четыре руки, — сравнивает свою работу с искусством известный пластический хирург Дмитрий Крысин, специализирующийся на эстетике тела. — Чтобы произведение звучало по-настоящему красиво, мало, чтобы оба музыканта были виртуозами, необходимо ещё, чтобы они чувствовали друг друга, предугадывали каждое следующее движение напарника. Тогда результат — это больше, чем простая сумма умений обоих профессионалов».

Срок реабилитации высчитывается по операции, для восстановления от которой организму необходимо больше времени. Но в любом случае он короче, чем если бы принималось во внимание восстановление после каждой операции, проведенной сепаратно.

Так, если полная реабилитация после маммопластики занимает около двух с половиной месяцев, а после интимной пластики — полтора, то общая продолжительность реабилитации составит всего два с половиной месяца. А не четыре. Будут иметь место только некоторые дополнительные рекомендации врача: в данном случае — ограничение на сидячее положение в течение двух недель, то есть то же, что при одиночной операции по интимной пластике.

Доктор Станислав Савицкий, специализирующийся на пластике груди, высказывая своё мнение о преимуществах симультанных операций, поясняет: «Конечно, легче переносится один наркоз и один реабилитационный период, чем несколько следующих друг за другом. В этом плане совмещённые операции — идеальный вариант, они экономят и время, и ресурсы организма. Сравните: или сделать ринопластику, проносив неделю гипсовую лангету и прождав схождения основных синяков и отеков в течение двух с половиной недель, а потом ещё столько же — на первичное восстановление после маммопластики, или совместить эти операции, и через месяц уже вернуться к привычному образу жизни во всей красе».

Читать еще:  Исследование трузи простаты

На сегодняшний день совмещённые, или симультанные операции включены в перечень услуг ведущих клиник в России.

Как восстановить способность видеть: виды лазерной коррекции зрения

Под лазерной коррекцией зрения понимают различные методики удаления поверхностных слоёв роговицы посредством луча эксимерного лазера с изменением её кривизны. Это ведёт к изменению её преломляющей функции и позволяет решить проблемы со здоровьем. В настоящее время этот метод считается самым прогрессивным в решении подобных нарушений. Мы расскажем о видах лазерной коррекции, выявим основные преимущества каждой из методик.

Методы оперативного лечения глаз

Сейчас широко применяются две методики с их разновидностями.

К ним относятся:

  1. Фоторефракционная кератомия — при этой методике с целью изменения формы роговицы применяется лазер эксимерного типа. Воздействию подлежат поверхностные слои роговицы. Разновидностями технологии являются LASEK, ASA, Epi-Lasik, Транс-ФРК.
  2. LASIK– лазерному воздействию подвергаются средние роговичные листки. Сначала к ним обеспечивается доступ при помощи хирургических инструментов. Сегодня часто применяется разновидность методики Femto-LASIK.

При всех видах форма роговицы исправляется при помощи лазерного луча, а лоскут после операции или удаляется или возвращается на место. От этой небольшой детали зависит возможность задать чёткость параметров коррекции и прогноз оперативного лечения.

Лазерный кератомилёз

Под лазерным кератомилёзом подразумевается разновидность коррекции нарушений зрения с помощью эксимерного лазера.

LASIK (ЛАСИК) – эта методика считается одним из современных и безболезненных методов коррекции. Она является комбинированной. Включает в себя сочетание хирургического способа и воздействие эксимер — лазерными установками.

Фемтолазерное сопровождение коррекции

При изменении формы глазного яблока используется только лазер. Он изучает ультрафиолетовые волны, собранные в пучок. Достигается длина волны до 193 нм, обеспечивая щадящее воздействие. При слабой степени близорукости снимается до 10% роговичного слоя, при сильной близорукости возможно снятие его до 30%.

Femto-LASIK (Фемто-ЛАСИК) – является разновидностью фоторефракционной кератэктомии. При данном методе отслаивание поверхностного слоя осуществляется при помощи 20% спиртового раствора или специальных аппаратов (SES субэпителиального сепаратора).

В начале оперативного лечения его отводят в сторону, по окончании возвращают на прежнее место. Через несколько часов поверхностный слой полностью восстанавливает свою функциональность. В пределах одной недели острота зрения полностью восстанавливается. Это позволяет полностью избежать тканевой реакции, так как эпителий роговицы сохранён.

Персонализированное сопровождение

Под персонализированным сопровождением лазерной коррекции понимается применение программ с возможностью индивидуальной настройки под параметры необходимых изменений для конкретного пациента. Врач получает возможность провести комплекс мероприятий по компенсации всех изменений роговицы, снижающих возможность видеть .

Применение методики Custom Vue Super-LASIK ( Супер-ЛАСИК) включает следующие этапы:

  1. Сначала проводится исследование для выявления искажений в системе зрения (аберрации). На основе полученных данных врач определяет форму нарушения, каким образом целесообразно корректировать изменённую роговицу. Для этого применяется специальный аппарат (аберрометр).
  2. Он моделирует форму, которая предположительно решит проблемы наилучшим образом.
  3. Посредством специальной лазерной установки, в которую введены параметры желаемого моделирования роговицы, происходит лазерная коррекция по заданным заранее параметрам.

Коррекция формы роговицы позволяет справиться с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Преимущество этого метода в высочайшей точности коррекции.

Фоторефракционная кератэктомия

Фоторефракционная кератэктомия — эта методика стала использоваться одной из первых для коррекции формы глазного яблока. Существует с восьмидесятых годов прошлого века. В настоящее время используются только её модификации.

PRK (ФРК) – при этой методике коррекции подвергаются поверхностные слой роговицы при помощи лазерного воздействия. Лечению не подлежат выраженные формы изменений. Восстановление зрения после оперативного лечения проводит довольно быстро. Четкость зрения сохраняется длительное время. Осложнения возникают редко. Лучше всего этим методом корректируется миопия.

Лазерный эпителиальный кератомилёз

Является усовершенствованной разновидностью метода лазерной коррекции, после которого легче протекает восстановительный период.

LASEK (ЛАСЕК) – роговичный лоскут вырезается при помощи лазера. После того как он сформирован, оказывается корректирующее действие на форму роговицы. После манипуляции тончайший эпителиальный лоскут возвращают на прежнее место. При этой методике реже возникает расстройство иннервации роговицы, реже появляется такое осложнение, как синдром сухого глаза.

Сравнительная таблица способов

В таблице ниже приводится сравнительная характеристика вышеописанных методик.

Миопическая форма астигматизма -3,0 D

Дальнозоркость +3,0 D

Миопическая форма астигматизма -6,0 D

Читать еще:  Как применять азитромицин для лечения простатита

Дальнозоркость + 6,0 D

Гиперметропическая форма астигматизм +6,0 D

Миопическая форма астигматизма -6,0 D

Дальнозоркость +6,0 D

Гиперметропическая форма астигматизма +6,0 D

Возможность изменить недостатки роговицы у пациентов с самыми сложными ситуациями

Длительное заживление и восстановление

Не рекомендуется при выраженной близорукости

Основные преимущества технологии

Коррекция формы глазного яблока при помощи лазера имеет довольно много преимуществ.

К ним относятся:

  • операция выполняется довольно быстро (один день);
  • гарантии высокой точности выполнения манипуляций;
  • высокая вероятность предсказуемости послеоперационного результата;
  • возможность точно рассчитать параметры коррекции для каждого больного индивидуально;
  • оперативное лечение на глазном яблоке при помощи лазера является низко травматичной;
  • нет проникновения в глубокие структуры глаза;
  • низкая возможность инфицирования тканей;
  • не накладываются швы на роговицу;
  • быстрое восстановление после оперативного лечения;
  • возможность для каждого больного подобрать оптимальный метод операции;
  • полученный результат сохраняется у пациента до десяти лет;
  • высокая эффективность оперативного лечения.

При помощи этого метода больные с различными нарушениями зрения быстро по доступной цене могут справиться с ними.

Этапы операции

Каждая оперативная методика следует определённому алгоритму.

Он включает несколько этапов:

  1. Больному капают в глаз капли с местноанестезирующим действием. Их действие начинается примерно через пятнадцать минут.
  2. Когда наступает действие анестетика, больному на область глаза накладывают расширитель для век, чтобы больной не моргал.
  3. Формируется лоскут из поверхностных слоёв эпителиальной ткани глаза. Его отодвигают в сторону. Освобождается доступ к средним роговичным слоям.
  4. Производится испарение лазером необходимых слоёв, придается нужная форма роговице.
  5. После этого роговичный лоскут возвращают на место. Его не фиксируют, он способен прилипать к поверхности роговицы сам.

Рекомендации пациенту

Операция проводится в течение одного дня. Техника проведения операции не является сложной, но всё равно требуется определённая подготовка к проведению процедуры. После оперативного вмешательства накладываются некоторые ограничения.

При подготовке к операции

Перед коррекцией рекомендовано выполнять следующие распоряжения врача:

  • не носить контактные линзы за десять суток перед манипуляцией;
  • не употреблять спиртное за трое суток до операции и десять суток после неё;
  • в день операции нельзя садиться за руль;
  • запрещено наносить на лицо косметику;
  • перед операцией надо обязательно сдать анализы на ВИЧ и гепатиты С, В;
  • на операцию надо взять с собой паспорт;
  • надо взять с собой солнцезащитные очки, их надевают после процедуры;
  • на операцию необходимо явиться в хлопковой одежде с большим вырезом.

После операции

После оперативного вмешательства необходимо строгое выполнение всех рекомендаций офтальмолога.

Необходимо делать следующее:

  1. В течение недели промывать глаз кипячёной водой с использованием чистых хлопковых салфеток или ватных дисков. Его промывают по направлению от внутренней части века к наружной.
  2. Запрещено плавать в открытых водоёмах и бассейнах. Не рекомендуется посещать сауну и баню.
  3. В течение месяца не рекомендуют заниматься спортом тяжёлым физическим трудом. Активные и экстремальные виды отдыха тоже запрещены.
  4. В течение двух недель для снижения нагрузки на зрение нельзя работать на компьютере и прочих гаджетах. Запрещено смотреть телевизор. Читать можно не более двух часов в сутки. Затем с третьей недели нагрузку на зрение постепенно увеличивают.
  5. В первые полгода, после операции рекомендуется отказаться от авиаперелётов, дальних поездок. Нельзя менять климат – это может неблагоприятно сказаться на возможности чётко видеть предметы.
  6. Не рекомендуют в течение полугода после операции планировать беременность.
  7. На протяжении года после лазерной коррекции не рекомендуют загорать и на улицу необходимо выходить только в солнцезащитных очках.

Все эти меры позволят избежать осложнений после операции и дадут восстановиться тканям глазного яблока и закрепить положительный эффект после неё.

Полезное видео

МЕТОДЫ И ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ДЛЯ ЗРЕНИЯ LASIK:

Заключение

Операции по лазерной коррекции дефектов зрения довольно просты и безопасны. С их помощью удаётся добиться высоких результатов при улучшении зрительных функций. Они сохраняются довольно долго и возможны гарантии. Методику операции подбирают исходя из состояния глаз больного и его финансовых возможностей. В целом технология подходит для пациентов с различной выраженностью нарушений зрения и любым состоянием роговицы.

Совмещенные операции

Зачем делать две пластические операции одновременно?

Пластическая операция — серьёзный шаг, предполагающий не только морально-психологическую готовность пациента к тому, чтобы «лечь под нож», но и физическую: перед проведением операции необходимо пройти ряд подготовительных процедур, чтобы понизить риск осложнений и подготовить организм к достаточно ощутимому вмешательству.

Логично, что решиться на две или три пластические операции — это шаг ещё серьёзнее, ведь это в два или в три раза большая нагрузка на организм. Так и есть, если речь идёт о нескольких операциях, проводимых одна за другой. К счастью, на сегодняшний день мы избавлены от необходимости ждать, пока закончится реабилитационный период после одной операции, чтобы начинать подготовку к следующей. Во многих развитых странах уже давно практикуются сдвоенные и даже строенные пластические операции, а с недавнего времени эта практика прижилась и в России, благо, на нехватку специалистов у нас никто не жаловался. А многие хирурги работают в выигрышном тандеме.

Читать еще:  Критерии эффективности лечения

Суть сдвоенных и строенных операций (кстати, у них есть своё «умное» название — симультанные) в том, что за один раз проводится сразу несколько операций, выполняемых одним или разными специалистами. К примеру, очень часто одновременно проводятся ринопластика и маммопластика, маммопластика и липосакция, абдоминопластика и пластика груди. Не сочетается, разве что, глютеопластика и пластика живота с липосакцией боков. Так как после первой операции нельзя некоторое время сидеть и лежать на спине, а после второй — на животе и боках. А стоять неделю после операции — нереально. Особый момент: интимная пластика (особенно для восстановления после родов) в дополнение к которой очень часто идет пластика груди или абдоминопластика. А то и все три операции вместе.

Разумеется, не все операции можно совмещать между собой. Каких-то жёстких критериев не выработано, тем не менее, существуют определённые тенденции. Так, считается, что интимная пластика совместима с любыми видами операций, а вот одновременно проводить сложную ринопластику и подтяжку лица многим пациентам не советуют — это слишком травматично. «Совместимость операций друг с другом определяется индивидуально для каждого конкретного пациента, — поясняет пластический хирург Александр Жуков, специалист по пластике лица и интимной хирургии, совладелец клиники эстетической медицины „Студиомед“. — Здесь важно рассчитать и наркоз, и степень травматичности с учётом всех особенностей организма человека. В каждом отдельном случае мы выдаём рекомендации, основанные на результатах анализов и данных, полученных в ходе осмотра. Также решаем, как лучше сделать операции — одним или несколькими специалистами». Стоит пояснить, что симультанные операции выполняются, как правило, не одним врачом, а несколькими, каждый из которых является экспертом в своей области. За счёт этого, во-первых, сокращается время операции, а во-вторых, не страдает эффективность, потому что каждый доктор работает в своей узкой специализации, где у него уже накоплен многолетний опыт и практика. Кроме того, обоим врачам не приходится то и дело переключать внимание, каждый может полностью сосредоточиться на одной задаче. Отсутствует и фактор усталости: ведь выполняя несколько операций подряд один врач спустя 2-3 часа немного устает, его внимание уже не такое острое, а движения — четкие.

Обычно доктора, проводящие симультанные операции, работают в паре долгое время, так что успевают приноровиться к манере и темпу друг друга. «Это как играть на фортепиано в четыре руки, — сравнивает свою работу с искусством известный пластический хирург Дмитрий Крысин, специализирующийся на эстетике тела. — Чтобы произведение звучало по-настоящему красиво, мало, чтобы оба музыканта были виртуозами, необходимо ещё, чтобы они чувствовали друг друга, предугадывали каждое следующее движение напарника. Тогда результат — это больше, чем простая сумма умений обоих профессионалов».

Срок реабилитации высчитывается по операции, для восстановления от которой организму необходимо больше времени. Но в любом случае он короче, чем если бы принималось во внимание восстановление после каждой операции, проведенной сепаратно.

Так, если полная реабилитация после маммопластики занимает около двух с половиной месяцев, а после интимной пластики — полтора, то общая продолжительность реабилитации составит всего два с половиной месяца. А не четыре. Будут иметь место только некоторые дополнительные рекомендации врача: в данном случае — ограничение на сидячее положение в течение двух недель, то есть то же, что при одиночной операции по интимной пластике.

Доктор Станислав Савицкий, специализирующийся на пластике груди, высказывая своё мнение о преимуществах симультанных операций, поясняет: «Конечно, легче переносится один наркоз и один реабилитационный период, чем несколько следующих друг за другом. В этом плане совмещённые операции — идеальный вариант, они экономят и время, и ресурсы организма. Сравните: или сделать ринопластику, проносив неделю гипсовую лангету и прождав схождения основных синяков и отеков в течение двух с половиной недель, а потом ещё столько же — на первичное восстановление после маммопластики, или совместить эти операции, и через месяц уже вернуться к привычному образу жизни во всей красе».

На сегодняшний день совмещённые, или симультанные операции включены в перечень услуг ведущих клиник в России.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector